Chinois : 细辛
Pinyin : xì xīn
Traduction : petit acide
Nom commun : asaret, gingembre sauvage de Chine
Nom latin : Herba cum Radice Asari
Famille : Aristolochiaceae
Espèces : Asarum heterotropoides Fr. var. mandshuricum Maxim. Kitag. (北细辛 běi xì xīn) ; Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai (汉城细辛 hàn chéng xì xīn) ; Asarum sieboldii Miq. (华细辛 huá xì xīn)
Partie utilisée : plante entière avec racine
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle
Catégorie : Remèdes piquants et tièdes qui libèrent la Superficie (xin wēn jiě biǎo yào 辣温解表藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Cœur (心 xīn), Rein (肾 shèn)
Dosage : 1-3 g (en décoction), 0,5-1 g (en poudre). Ne pas dépasser 3 g par jour
Propriétés :
Libère l’Extérieur et disperse le Froid, réchauffe et transforme les mucosités, ouvre les orifices, soulage la douleur, réchauffe le Poumon et transforme les mucosités liquides.
Précautions :
Xì Xīn est contre-indiqué en cas de transpiration abondante due à une déficience du Qi, de céphalées ou de toux dues à une déficience du Yin. De nature très piquante et dispersante, il ne doit pas être utilisé en cas de chaleur interne ou de feu du Yin ascendant. En raison de sa teneur en safrole, un composé potentiellement hépatotoxique, le dosage doit être strictement respecté. La cuisson prolongée réduit la toxicité. Les adulterants (Asarum porphyronotum et Asarum porphyronotum var. atrovirens) contiennent des taux élevés de safrole et doivent être évités.
Fonctions principales :
Libère l’Extérieur
Disperse le Froid
Disperse le Vent
Soulage la douleur
Réchauffe le Poumon
Transforme les mucosités liquides
Ouvre les orifices
Réchauffe le Rein
Actions et Indications
– Libère l’Extérieur et disperse le Froid :
Xì Xīn est utilisé comme remède auxiliaire dans les syndromes de Froid externe, particulièrement en présence d’humidité sous-jacente ou de déficience du Yang. Il est particulièrement efficace pour traiter les céphalées et les courbatures corporelles dues au Vent-Froid. Bien que sa capacité à induire la transpiration soit faible, il ne peut servir de remède principal dans une formule libérant l’Extérieur.
– Pour le Vent-Froid externe avec céphalées et courbatures, Xì Xīn est associé à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi).
– Pour le stade Shaoyin avec pouls profond, froid interne et externe, on l’associe à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), formule Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤 (Décoction d’Éphédra, Asaret et Aconit).
– Disperse le Vent, disperse le Froid et soulage la douleur :
Xì Xīn soulage efficacement les douleurs causées par le Vent et le Froid n’importe où dans le corps, en particulier les céphalées, les douleurs dentaires, les obstructions douloureuses et les douleurs abdominales. Sa nature piquante et chaude permet de débloquer les canaux et de soulager la douleur.
Il est particulièrement efficace pour les céphalées, les névralgies faciales, les sinusites et les douleurs dentaires.
– Pour les céphalées dues au Vent-Froid, Xì Xīn est associé à Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici).
– Pour l’obstruction nasale avec perte de l’odorat, on l’associe à Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Cāng ěr Zǐ (Fructus Xanthii), formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 (Poudre de Xanthium).
– Pour les douleurs dentaires, Xì Xīn est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) en application topique dans la cavité buccale.
– Pour l’obstruction douloureuse due au Vent-Froid-Humidité avec spasmes articulaires et douleur, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Huáng Qí (Radix Astragali).
– Réchauffe le Poumon et transforme les mucosités liquides :
Xì Xīn réchauffe le Poumon et transforme les mucosités liquides pour traiter la toux et le Qi qui remonte, ainsi que la plénitude thoracique avec toux continue due à l’accumulation de Qi dans la poitrine et le diaphragme. Ces manifestations sont généralement caractérisées par une toux avec expectorations aqueuses abondantes.
Il est souvent utilisé avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum).
– Pour soulager la toux et les sifflements dus aux mucosités causées par le Vent-Froid, Xì Xīn est associé à Má Huáng (Herba Ephedrae), formule Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龙汤 (Petite Décoction du Dragon Vert).
– Pour protéger le Poumon contre la toux et les sifflements dus aux mucosités induites par le Froid, on l’associe à Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae).
– Pour la toux persistante chronique, Xì Xīn est associé à Zǐ Wǎn (Radix Asteris) et Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae).
– Ouvre les orifices :
Xì Xīn ouvre les orifices pour traiter diverses formes de congestion nasale, de pathologies orales et certaines pertes de conscience qui affectent les orifices clairs de la tête.
– Pour la congestion nasale avec perte de l’odorat et écoulement nasal abondant dus au Vent-Froid, Xì Xīn est associé à Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii).
– Pour les ulcères buccaux ou linguaux, Xì Xīn en poudre est utilisé localement avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis).
– En poudre soufflée dans le nez pour la perte de conscience aiguë.
– Réchauffe le Rein et tonifie le Yang :
Bien que Xì Xīn réchauffe le Yang du Rein, il est généralement utilisé en tant que remède auxiliaire. Il aide à réchauffer les Reins tout en dispersant le Froid externe.
Liste des symptômes
Syndromes d’Extérieur :
Vent-Froid avec aversion au froid
Fièvre
Absence de transpiration
Céphalées occipitales
Courbatures corporelles
Syndrome Shaoyin avec pouls profond
Douleurs :
Céphalées dues au Vent-Froid
Migraines
Névralgies faciales
Douleurs sinusiennes
Douleurs dentaires
Obstructions douloureuses avec douleurs articulaires
Douleurs abdominales dues au Froid
Troubles respiratoires :
Toux avec expectorations liquides abondantes
Sifflements et dyspnée dus au Froid-mucosités
Plénitude thoracique
Congestion nasale
Perte de l’odorat
Rhinorrhée abondante
Autres indications :
Ulcères buccaux ou linguaux
Perte de conscience aiguë
Déficience du Yang du Rein
Commentaire
Xì Xīn (Herba cum Radice Asari) tire son nom de ses racines fines et de sa saveur extrêmement piquante. Ce remède est l’un des plus puissants de la pharmacopée chinoise pour réchauffer l’Intérieur, disperser le Froid et soulager la douleur. Sa nature aromatique, chaude et pénétrante lui permet de disperser le Froid tant au niveau du Taiyang que du Shaoyin, d’ouvrir les orifices, de soulager la douleur et d’atteindre la tête, les poumons, les os et les articulations pour disperser le Vent, le Froid, l’Humidité et les mucosités.
La puissance aromatique de Xì Xīn est remarquable. Comme l’observe Chen Shi-Duo, ce remède « ouvre le Qi accumulé et dissémine les contraintes et stagnations, peut atteindre le vertex, débloquer les yeux et les oreilles, et se déplacer latéralement vers les cent articulations. Il n’y a pas d’endroit subtil qu’il n’atteigne ». Cette capacité à pénétrer profondément explique son efficacité pour traiter les douleurs à n’importe quel niveau du corps.
Xì Xīn se distingue par sa capacité unique à agir simultanément à l’Extérieur et à l’Intérieur. À l’Extérieur, il aide à induire la transpiration en mobilisant les pores, bien que cette action soit relativement faible. À l’Intérieur, il réchauffe les Reins et aide à transformer les mucosités liquides dans le Poumon. Cette double action fait de Xì Xīn un remède essentiel dans la formule Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng (Décoction d’Éphédra, Asaret et Aconit), où il aide extérieurement l’action sudorifique de Má Huáng (Herba Ephedrae) tout en aidant intérieurement Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) à réchauffer les Reins.
Un adage traditionnel stipule que Xì Xīn ne doit pas être utilisé à une dose supérieure à un qian (3 g). Cette recommandation provient toutefois d’un contexte spécifique concernant l’utilisation de la plante seule en poudre, comme mentionné dans les textes classiques. Néanmoins, en raison de la toxicité potentielle de ce remède, il convient de faire preuve de prudence et de respecter strictement les dosages recommandés, particulièrement pour les préparations non bouillies comme les pilules ou les poudres.
Xì Xīn se distingue des autres remèdes qui libèrent l’Extérieur par sa nature extrêmement chaude et pénétrante. Comparé à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Xì Xīn est plus spécifique pour disperser le Froid au stade Shaoyin et pour soulager les douleurs dues au Vent et au Froid. Contrairement à d’autres remèdes libérant l’Extérieur qui se concentrent sur la surface, Xì Xīn pénètre profondément pour atteindre les canaux et les articulations.
Associations
– avec Má Huáng (Herba Ephedrae) : pour soulager la toux et les sifflements dus aux mucosités causées par le Vent-Froid, et pour soulager les douleurs dues à l’obstruction douloureuse Vent-Froid-Humidité
– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : pour disperser le Froid et arrêter la douleur, notamment dans les obstructions douloureuses dues au Vent, Humidité et Froid avec spasmes articulaires et douleur intolérable (formule Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤 Décoction d’Éphédra, Asaret et Aconit)
– avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) : pour réguler l’ouverture et la fermeture du Poumon, soulager la toux et calmer les sifflements chez les patients avec mucosités liquides exposés au Vent-Froid externe
– avec Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour renforcer l’action analgésique, particulièrement pour les céphalées dues au Vent-Froid et les douleurs traumatiques
– avec Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Cāng ěr Zǐ (Fructus Xanthii) : pour l’obstruction nasale (formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 Poudre de Xanthium)
– avec Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour les céphalées dues au traumatisme ou au Vent-Froid obstruant les canaux
Préparations (炮制 páo zhì)
– cru (生用 shēng yòng) : forme séchée standard, utilisée pour libérer l’Extérieur, disperser le Froid et soulager la douleur
– préparé au miel (蜜炙细辛 mì zhì xì xīn) : frit à feu doux avec du miel jusqu’à absorption complète. Cette méthode de préparation, aujourd’hui moins courante, réduit les propriétés desséchantes et dispersantes du remède, permettant de réchauffer le Poumon et de transformer les mucosités liquides sans blesser le Yin. Elle est appropriée pour traiter les personnes âgées ou de constitution faible
– en poudre (细辛末 xì xīn mò) : séché et réduit en poudre, utilisé en application externe, y compris dans la cavité buccale
Formules Classiques
– Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng (麻黄细辛附子汤 Décoction d’Éphédra, Asaret et Aconit)
Cette formule combine Xì Xīn avec Má Huáng (Herba Ephedrae) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) pour traiter le stade Shaoyin avec pouls profond, aversion au froid et fatigue. Xì Xīn aide extérieurement Má Huáng (Herba Ephedrae) à induire la transpiration tout en aidant intérieurement Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) à réchauffer les Reins.
– Xiǎo Qīng Lóng Tāng (小青龙汤 Petite Décoction du Dragon Vert)
Formule combinant Xì Xīn avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter le Froid externe avec rétention de liquides dans le Poumon manifestée par toux, sifflements et expectorations liquides abondantes.
– Cāng ěr Zǐ Sǎn (苍耳子散 Poudre de Xanthium)
Xì Xīn est inclus dans cette formule avec Cāng ěr Zǐ (Fructus Xanthii), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) pour traiter la congestion nasale, la rhinite et la sinusite dues au Vent-Froid avec perte de l’odorat.
Toxicité :
Xì Xīn contient du safrole, un composé qui, après administration prolongée, a provoqué des cancers du foie chez divers animaux. La concentration en safrole varie considérablement selon l’espèce – les adulterants contiennent trois à six fois plus de safrole que les espèces standard. Une identification précise de l’espèce et le dosage du safrole sont donc nécessaires pour éviter les réactions toxiques. Le constituant toxique faisant partie de l’huile volatile, une ébullition prolongée réduit les effets toxiques. Le dosage de la plante non bouillie (pilules ou poudres) ne doit pas dépasser 1,5 g par jour.
Un surdosage du remède ou un temps d’ébullition trop court pendant la décoction peuvent causer des effets toxiques. Dans un cas rapporté, 15 grammes de plante pris en décoction ont causé céphalées, nausées, diaphorèse, agitation, rougeur faciale, tachypnée, accélération du pouls, température élevée, arythmie cardiaque, hypertension, opisthotonos, troubles de la conscience, convulsions, dilatation des pupilles, rétention urinaire et ultimement décès par paralysie respiratoire.
Des réactions allergiques affectant la peau ont été rapportées. Le contact de la plante fraîche avec la peau peut causer une dermatite de contact.
