Tài Zǐ Shēn (Radix Pseudostellariae Heterophyllae)

Identification

Chinois : 太子参
Pinyin : Tài Zǐ Shēn
Traduction : racine du prince
Nom commun : pseudostellaire hétérophylle, ginseng du prince
Nom latin : Radix Pseudostellariae Heterophyllae
Famille : Caryophyllaceae
Espèces : Pseudostellaria heterophylla (Miq.) Pax ex Pax et Hoffm. (太子参 Tài Zǐ Shēn)
Partie utilisée : racine tubéreuse séchée
Texte d’origine : Zhōng Guó Yào Yòng Zhí Wù Zhì 中國藥用植物志 (Recueil des Plantes Médicinales de Chine) au 20e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Qi (bǔ qì yào 補氣藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), légèrement amer (微苦 wēi kǔ)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí)
Dosage : 10-30 g en décoction

Propriétés :

Tonifie le Qi, tonifie le Poumon, génère les liquides organiques et traite les maladies fébriles chroniques avec déficience de Qi et de Yin.

Précautions :

Tài Zǐ Shēn doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des conditions d’excès. Bien que de nature neutre, c’est un tonique qui peut créer de l’Humidité et des stagnations chez les patients en excès. Tài Zǐ Shēn est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri). Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Qi
Renforce la Rate et l’Estomac
Tonifie le Poumon
Génère les liquides organiques
Élimine la Chaleur de déficience
Nourrit le Yin

Actions et Indications

– Tonifie le Qi de la Rate et de l’Estomac :
Tài Zǐ Shēn est un tonique doux particulièrement indiqué lorsque les patients sont si déficients qu’ils ne peuvent pas pleinement bénéficier des toniques puissants. Il est également utile pour les patients en convalescence après des maladies chroniques.
Les manifestations cliniques de cette déficience comprennent la fatigue, le manque d’énergie, la bouche sèche, l’absence d’appétit et la transpiration spontanée.
– Pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac, Tài Zǐ Shēn est associé à Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Biǎn Dòu (Semen Lablab Album).
– Pour le manque d’appétit dû aux déficiences de la Rate et de l’Estomac, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gǔ Yá (Fructus Setariae Germinatus).
– Pour les déficiences de Qi et de Yin accompagnées de transpiration spontanée, on l’ajoute à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) et Huáng Qí (Radix Astragali).

– Tonifie le Poumon :
Le Poumon domine la respiration, préfère l’humidité et n’aime pas la sécheresse. Il est le plus vulnérable aux facteurs pathogènes de sécheresse et de Chaleur. Tài Zǐ Shēn pénètre dans le Poumon pour tonifier le Qi, générer les liquides organiques et humidifier la sécheresse.
Il est couramment utilisé pour traiter la Chaleur et la sécheresse du Poumon qui se manifestent par une toux avec essoufflement et expectoration rare.
– Pour la toux sèche due à la Chaleur qui assèche les liquides du Poumon, Tài Zǐ Shēn est associé à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Bǎi Hé (Bulbus Lilii), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae).

– Génère les liquides organiques et traite les maladies fébriles chroniques :
Tài Zǐ Shēn est de nature neutre à légèrement fraîche. Il tonifie le foyer moyen et élimine la Chaleur de déficience chez les patients souffrant de maladies fébriles chroniques qui consomment souvent le Qi et assèchent le Yin.
La présentation clinique de cette condition est caractérisée par la soif, les palpitations, l’insomnie, la fièvre légère, un pouls fin et une langue rouge.
– Pour la soif due aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur, on ajoute ce remède à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Zhú Yè (Herba Phyllostachys).
– Pour l’insomnie et les palpitations dues aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur, Tài Zǐ Shēn est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi).
– Pour la fièvre persistante due aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur, ou l’insolation chez les enfants, on l’associe à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Shí Hú (Herba Dendrobii), Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae).
– Pour l’hépatite aiguë ou chronique, Tài Zǐ Shēn est associé à Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Yù Mǐ Xū (Stigma Maydis).

Liste des symptômes

Déficience du Qi de la Rate et de l’Estomac :
Fatigue et manque d’énergie
Absence d’appétit
Transpiration spontanée
Membres faibles
Selles molles ou diarrhée légère

Déficience du Poumon :
Toux sèche avec peu ou pas d’expectoration
Essoufflement
Sécheresse de la gorge et de la bouche
Voix faible

Déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur :
Soif avec désir de boissons fraîches
Palpitations
Insomnie
Fièvre légère ou fièvre persistante après une maladie
Bouche sèche
Langue rouge avec enduit mince ou absent
Pouls fin et rapide

Autres indications :
Insolation chez les enfants
Hépatite aiguë ou chronique
Convalescence après une maladie chronique

Commentaire

Tài Zǐ Shēn (Radix Pseudostellariae) tire son nom de sa réputation de « ginseng du prince » – une allusion à sa qualité de tonique doux, subtil et raffiné. Ce remède occupe une place particulière parmi les toniques du Qi, car il combine la capacité de tonifier le Qi avec celle de nourrir le Yin et de générer les liquides organiques, sans pour autant être lourd ou stagnant. Sa nature neutre le distingue des toniques chauds comme Rén Shēn (Radix Ginseng), et des toniques froids comme Xī Yáng Shēn (Radix Panacis Quinquefolii).

Comparé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Tài Zǐ Shēn possède une action similaire mais plus faible pour tonifier le Qi et générer les liquides organiques. C’est précisément cette douceur qui en fait le remède de choix pour les patients dont la déficience est trop sévère pour tolérer des toniques puissants, ainsi que pour les enfants et les convalescents. Il partage avec Xī Yáng Shēn (Radix Panacis Quinquefolii) la capacité de tonifier le Qi et de générer les liquides, mais est plus indiqué pour les déficiences de Qi et de liquides sans signes de Chaleur prononcés. Dǎng Shēn (Radix Codonopsis), également doux et neutre, tonifie davantage le foyer moyen et génère les liquides, mais n’a pas l’action de nourrir le Yin de Tài Zǐ Shēn.

L’une des applications les plus importantes de Tài Zǐ Shēn concerne le traitement des maladies fébriles chroniques qui consomment le Qi et assèchent le Yin. Dans ces conditions, les toniques chauds seraient contre-indiqués car ils aggraveraient la Chaleur, tandis que les remèdes froids risqueraient de léser le Qi de la Rate. Tài Zǐ Shēn, par sa nature neutre, est parfaitement adapté pour traiter simultanément la déficience de Qi, la lésion du Yin et la Chaleur de déficience qui en résulte. Son action sur les méridiens du Poumon et de la Rate lui permet d’agir sur les deux sources principales de production du Qi dans l’organisme – la transformation des aliments par la Rate et la gouvernance de la respiration par le Poumon.

Associations

– avec Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) : pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac avec fatigue et manque d’appétit

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gǔ Yá (Fructus Setariae Germinatus) : pour le manque d’appétit dû à la déficience de la Rate et de l’Estomac

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour les déficiences de Qi et de Yin avec transpiration spontanée

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Bǎi Hé (Bulbus Lilii), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae) : pour la toux sèche due à la Chaleur du Poumon

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Zhú Yè (Herba Phyllostachys) : pour la soif due aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi) : pour l’insomnie et les palpitations dues aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Shí Hú (Herba Dendrobii), Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) : pour la fièvre persistante due aux déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur, ou l’insolation chez les enfants

– avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Yù Mǐ Xū (Stigma Maydis) : pour l’hépatite aiguë ou chronique

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng Tài Zǐ Shēn) : forme standard, tonifie le Qi, génère les liquides organiques et nourrit le Yin ; préparé en décoction à feu doux pour préserver ses propriétés délicates
– en poudre (研末 yán mò) : forme pulvérisée, utilisée lorsque la décoction n’est pas possible, à raison de 3-6 g par prise, facilite l’absorption chez les enfants et les patients très affaiblis

Formules Classiques

– Shēng Mài Sǎn (生脈散 Poudre pour Générer le Pouls) – variante avec Tài Zǐ Shēn
Dans les adaptations modernes de cette formule classique, Tài Zǐ Shēn remplace parfois Rén Shēn (Radix Ginseng) pour les patients présentant des déficiences de Qi et de Yin avec Chaleur, en association avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis). Cette adaptation traite la fatigue, la soif, la transpiration et les palpitations sans risquer d’aggraver la Chaleur de déficience. Elle est particulièrement indiquée pour les patients constitutionnellement affaiblis et les convalescents.

– Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (参苓白術散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Macrocephala) – variante avec Tài Zǐ Shēn
Tài Zǐ Shēn peut remplacer Rén Shēn (Radix Ginseng) dans cette formule classique pour les patients présentant une déficience de la Rate avec Humidité-Chaleur légère. La formule associe alors Tài Zǐ Shēn à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) pour traiter la fatigue, les selles molles et le manque d’appétit dûs à la déficience de la Rate.

Toxicité :

Tài Zǐ Shēn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Bien que de nature neutre, une utilisation prolongée comme tonique peut créer de l’Humidité et de la stagnation chez les patients présentant des conditions d’excès. Ce remède est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri). Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses habituelles.

Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi)

Identification

Chinois : 女貞子
Pinyin : nǚ zhēn zǐ
Traduction : graine de la femme chaste
Nom commun : fruit du troène brillant
Nom latin : Fructus Ligustri Lucidi
Famille : Oleaceae
Espèces : Ligustrum lucidum Ait. (女貞子 nǚ zhēn zǐ)
Partie utilisée : fruit mûr séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān), Amer (苦 kǔ)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-15 g en décoction ; peut être utilisé en pilules ou en pâte

Propriétés :

Tonifie le Yin du Foie et du Rein, clarifie la Chaleur par carence et disperse la Chaleur par déficience, éclaircit la vue.

Précautions :

Nǚ Zhēn Zǐ est contre-indiqué chez les patients présentant une déficience de Yang ou une déficience et du Froid de la Rate et de l’Estomac, notamment en cas de diarrhée. Sa nature fraîche et sa saveur légèrement amère peuvent aggraver les troubles digestifs liés au Froid et affaiblir la Rate chez les sujets fragiles. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées : aucun effet indésirable ni réaction adverse n’ont été observés après ingestion unique de 75 g par des lapins.

Fonctions principales :

Tonifie le Yin du Foie
Tonifie le Yin du Rein
Tonifie l’Essence du Rein
Clarifie la Chaleur par carence
Disperse la Chaleur par déficience
Éclaircit la Vue

Actions et Indications

– Tonifie le Yin du Foie et du Rein :
Nǚ Zhēn Zǐ est un tonique léger et non stagnant, particulièrement adapté à un usage prolongé. Il est le remède de choix pour les syndromes de déficience du Yin du Foie et du Rein accompagnés de signes de Chaleur par carence.
Il traite les manifestations classiques de déficience du Yin et de l’Essence du Foie et du Rein : vertiges, acouphènes, vision trouble, cheveux et barbe prématurément blancs, douleur et faiblesse des lombaires et des genoux.
– Pour les cheveux prématurément blancs, Nǚ Zhēn Zǐ est associé à Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae), Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum).
– Pour les vertiges, acouphènes, dents instables et faiblesse des lombaires et des genoux, on l’associe à Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae).
– Pour la constipation due à la sécheresse par déficience du Yin, on l’associe à Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et Yù Lǐ Rén (Semen Pruni).

Nǚ Zhēn Zǐ traite également la déficience du Yin avec Chaleur : ménopause, bouffées de chaleur, sensations de chaleur osseuse, irritabilité, sueurs nocturnes, soif et sautes d’humeur.
– Pour l’irritabilité et les sautes d’humeur, Nǚ Zhēn Zǐ est associé à Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae), Yín Chái Hú (Radix Stellariae), Hé Huān Huā (Flos Albiziae), Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae).
– Pour les bouffées de chaleur et les sensations de chaleur osseuse, on l’associe à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Hú Huáng Lián (Rhizoma Picrorhizae).
– Pour la soif due à la déficience du Yin, on l’associe à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
– Pour les sueurs nocturnes, on l’associe à Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).

– Clarifie la Chaleur et éclaircit la Vue :
Le Foie s’ouvre aux yeux ; le manque de nourriture du Foie par déficience du Yin entraîne une diminution de la vision, une vision trouble et des yeux secs. La montée du Yang du Foie provoque rougeur et douleur oculaires. Nǚ Zhēn Zǐ peut être utilisé dans les deux types de troubles oculaires : par excès et par déficience.
– Pour les yeux rouges et douloureux dus à la montée du Yang du Foie, Nǚ Zhēn Zǐ est associé à Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) et Qīng Xiāng Zǐ (Semen Celosiae).
– Pour la vision trouble par déficience, on l’associe à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi) et Chǔ Shí Zǐ (Fructus Broussonetiae).

Liste des symptômes

Déficience du Yin du Foie et du Rein :
Vertiges et étourdissements
Acouphènes
Faiblesse et douleur des lombaires et des genoux
Dents instables
Cheveux et barbe prématurément blancs
Émaciation

Chaleur par déficience :
Bouffées de chaleur
Sensations de chaleur osseuse
Fièvre vespérale et sueurs nocturnes
Irritabilité et sautes d’humeur
Soif avec désir de boissons froides
Sécheresse de la bouche et de la gorge
Langue rouge avec peu ou pas d’enduit

Troubles oculaires :
Vision trouble due à la déficience du Yin du Foie
Sécheresse des yeux
Yeux rouges et douloureux par montée du Yang du Foie
Diminution de l’acuité visuelle

Autres indications :
Constipation par sécheresse (déficience du Yin)
Leucopénie post-chimiothérapie (usage adjuvant)
Hépatite chronique (usage adjuvant)
Hypercholestérolémie (usage adjuvant)

Commentaire

Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) tire son nom du troène brillant (Ligustrum lucidum), arbre à feuilles persistantes symbolisant en Chine la chasteté et la constance – qualités évoquées par son feuillage vert et lustré tout au long de l’hiver. Cité dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), ce remède est l’un des plus utilisés pour tonifier le Yin du Foie et du Rein sans créer de stagnation. Sa saveur douce-amère et sa nature fraîche lui permettent d’agir en douceur sur les deux organes les plus touchés par la déficience du Yin chez l’adulte vieillissant.

La particularité de Nǚ Zhēn Zǐ réside dans sa légèreté et son caractère non stagnant : contrairement à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), il ne risque pas d’entraver la digestion et peut être utilisé sur le long terme chez des patients dont la Rate est fragilisée. Cette qualité en fait un remède de choix pour les traitements de fond, seul ou en association, notamment dans les formules classiques de tonification du Yin. Il est particulièrement indiqué pour les syndromes de déficience du Yin avec Chaleur, très fréquents lors de la ménopause.

Nǚ Zhēn Zǐ est fréquemment associé à Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) pour former la paire classique connue sous le nom de Èr Zhì Wán 二至丸 (Pilule des Deux Solstices). Cette association synergique amplifie la tonification du Yin du Foie et du Rein tout en refroidissant le Sang. Alors que Nǚ Zhēn Zǐ traite plus particulièrement les bouffées de chaleur et les sensations de chaleur osseuse par déficience, Hàn Lián Cǎo est supérieur pour refroidir le Sang et arrêter les hémorragies.

Sur le plan des comparaisons, Nǚ Zhēn Zǐ et Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) sont tous deux des toniques légers du Foie et du Rein. Nǚ Zhēn Zǐ nourrit uniquement le Yin, tandis que Gǒu Qǐ Zǐ tonifie à la fois le Yin et le Qi. Pour les troubles oculaires par déficience, Gǒu Qǐ Zǐ est la plante de référence, mais Nǚ Zhēn Zǐ le complète efficacement en clarifiant la Chaleur par déficience qui aggrave les atteintes oculaires. Les deux remèdes peuvent également traiter la tuberculose pulmonaire ou ganglionnaire avec signes de déficience du Yin et fièvre vespérale.

Associations

– avec Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) : association fondamentale pour tonifier le Yin du Foie et du Rein, traiter les vertiges, acouphènes, cheveux prématurément blancs et faiblesse des lombaires, formule Èr Zhì Wán 二至丸 (Pilule des Deux Solstices)

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum) : pour les cheveux prématurément blancs par déficience du Yin et de l’Essence

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour les vertiges, acouphènes, dents instables et faiblesse des lombaires et des genoux

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) : pour les bouffées de chaleur et les sensations de chaleur osseuse par déficience du Yin

– avec Yín Chái Hú (Radix Stellariae), Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour l’irritabilité et les sautes d’humeur lors de la ménopause

– avec Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour les sueurs nocturnes par déficience du Yin

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la soif par déficience du Yin

– avec Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) et Qīng Xiāng Zǐ (Semen Celosiae) : pour les yeux rouges et douloureux par montée du Yang du Foie

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour la vision trouble par déficience du Yin

– avec Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et Yù Lǐ Rén (Semen Pruni) : pour la constipation par sécheresse due à la déficience du Yin

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng nǚ zhēn zǐ) : forme non préparée, action plus forte pour nourrir le Yin, humecter la sécheresse et lubrifier les intestines ; couramment utilisé pour les vertiges, les étourdissements et la constipation
– préparé à la vapeur avec de l’alcool de céréales (酒蒸 jiǔ zhēng nǚ zhēn zǐ) : cette préparation renforce l’action tonifiante du Foie et du Rein ; couramment utilisé pour les vertiges, les acouphènes, la vision trouble et les cheveux prématurément blancs

Formules Classiques

– Èr Zhì Wán (二至丸 Pilule des Deux Solstices)
Cette formule fondamentale de la pharmacopée chinoise associe Nǚ Zhēn Zǐ à Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) en proportions égales pour tonifier le Yin du Foie et du Rein, refroidir le Sang et arrêter les hémorragies. Elle traite la déficience du Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes, faiblesse des lombaires et des genoux, cheveux prématurément blancs, fièvre vespérale, sueurs nocturnes et saignements dus à la Chaleur dans le Sang. Elle tire son nom des deux moments de l’année où les plantes sont récoltées : Nǚ Zhēn Zǐ au solstice d’hiver, Hàn Lián Cǎo au solstice d’été.

– Qī Bǎo Měi Rán Dān (七寶美髯丹 Élixir des Sept Trésors pour Embellir la Barbe)
Nǚ Zhēn Zǐ est intégré dans cette formule aux côtés de Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour tonifier le Foie et le Rein, nourrir le Sang et l’Essence, traiter les cheveux et la barbe prématurément blancs, les vertiges, les acouphènes et la faiblesse des lombaires.

– Zuǒ Guī Wán (左歸丸 Pilule pour Restaurer le Rein Gauche)
Nǚ Zhēn Zǐ peut être ajouté à cette formule classique qui associe Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) pour traiter la déficience profonde du Yin du Rein avec émissions nocturnes, sueurs nocturnes, vision trouble, acouphènes et faiblesse des lombaires.

Toxicité :

Nǚ Zhēn Zǐ est considéré comme un remède très sûr aux doses thérapeutiques recommandées. Aucun effet indésirable ni réaction adverse n’a été rapporté lors d’ingestion unique de 75 g par des lapins. En raison de sa nature fraîche, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les patients présentant une déficience de Yang ou du Froid digestif. Une interaction potentielle avec les médicaments antidiabétiques (insuline, sulfonylurées) doit être prise en compte, car Nǚ Zhēn Zǐ possède un effet hypoglycémiant documenté qui peut entraîner une hypoglycémie en association avec ces traitements.

Bǎi Hé (Bulbus Lilii)

Identification

Chinois : 百合
Pinyin : bǎi hé
Traduction : cent réunions (ou cent corolles)
Nom commun : bulbe de lis
Nom latin : Bulbus Lilii
Famille : Liliaceae
Espèces : Lilium brownii F. E. Brown. (百合 bǎi hé), Lilium lancifolium Thunb. (卷丹 juǎn dān), Lilium pumilum DC. (细叶百合 xì yè bǎi hé)
Partie utilisée : bulbe séché ou frais
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Cœur (心 xīn)
Dosage : 10-30 g en décoction ; le bulbe frais peut également être utilisé en usage alimentaire dans des bouillies ou des soupes

Propriétés :

Nourrit le Yin du Poumon et arrête la toux, clarifie le Cœur et calme le Shen, nourrit le Yin de l’Estomac et harmonise le Foyer Médian.

Précautions :

Bǎi Hé est contre-indiqué en cas de déficience du Foyer Médian avec diarrhée ou selles molles. Il est également contre-indiqué en cas de toux due au Vent-Froid ou aux mucosités. En raison de ses propriétés fraiches et humidifiantes, son utilisation prolongée à fortes doses peut engendrer somnolence et sédation chez certains patients ; la prudence est recommandée pour ceux qui conduisent ou utilisent des machines. La surdose est associée à des nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhée et, dans de rares cas, perte de cheveux.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Poumon
Arrête la toux
Clarifie le Cœur
Calme le Shen
Nourrit le Yin de l’Estomac
Harmonise le Foyer Médian
Clarifie le Feu de déficience

Actions et Indications

– Nourrit le Yin du Poumon et arrête la toux :
Bǎi Hé est particulièrement efficace pour traiter la toux chronique de consomption due à la déficience du Yin du Poumon, caractérisée par une toux sèche, des expectorations rares ou striées de sang, un essoufflement et une sécheresse de la gorge.
Il traite également les troubles respiratoires chroniques tels que la bronchectasie, l’asthme, la tuberculose pulmonaire et l’abcès pulmonaire.
– Pour la toux sèche sans expectoration, Bǎi Hé est associé à Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et des peaux de poire.
– Pour la toux avec expectorations striées de sang, on ajoute Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 (Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal).
– Pour la bronchectasie avec hémoptysie, Bǎi Hé est associé à Bái Jí (Rhizoma Bletillae), Bái Bù (Radix Stemonae) et la poudre de Hǎi Gé Fěn (Concha Meretricis seu Cyclinae) avec du miel en pilules.
– Pour l’abcès pulmonaire, Bǎi Hé peut être utilisé seul en décoction.

– Clarifie le Cœur et calme le Shen :
Bǎi Hé, doux et frais, nourrit le Yin du Poumon et clarifie le Feu du Cœur. Il tonifie la déficience et calme simultanément le Shen, traitant ainsi les troubles mentaux et émotionnels consécutifs aux maladies fébriles.
Il est traditionnellement utilisé pour les états d’agitation, de désorientation et d’insomnie survenant dans les suites des maladies febriles qui ont blessé le Yin, un tableau clinique décrit dans les textes classiques comme le bǎi hé bìng 百合病 (maladie du lis).
– Pour les palpitations, l’insomnie, l’agitation, les urines foncées et l’incapacité à se concentrer dus aux séquelles d’une maladie fébrile, Bǎi Hé est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), formule Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng 百合知母湯 (Décoction de Lis et d’Anémarhène).
– Pour la difficulté à s’endormir, on l’associe à Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae).
– Pour l’irritabilité et la soif consécutives à l’usage intempestif de remèdes diaphorétiques, Bǎi Hé est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
– Pour les urines foncées ou la dysurie, on l’utilise avec Huá Shí (Talcum).
– Pour les vomissements ou le hoquet, Bǎi Hé est associé à Dài Zhě Shí (Haematitum).

– Nourrit le Yin de l’Estomac et harmonise le Foyer Médian :
Bǎi Hé possède une action récemment confirmée d’harmonisation du Foyer Médian et de soulagement des douleurs sourdes associées à la déficience du Yin de l’Estomac. Il est couramment utilisé dans les stades tardifs des troubles gastriques tels que la gastrite atrophique, les ulcères et le cancer de l’estomac.
– Pour la gastrite atrophique due à la déficience du Yin de l’Estomac, Bǎi Hé est associé à Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Huáng Qí (Radix Astragali).
– Pour les douleurs gastriques chroniques d’étiologie indéterminée, Bǎi Hé est associé à Wū Yào (Radix Linderae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Tán Xiāng (Lignum Santali Albi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Hóng Huā (Flos Carthami), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Huáng Qí (Radix Astragali) et d’autres herbes selon le tableau clinique.

Liste des symptômes

Troubles respiratoires :
Toux sèche chronique de consomption
Expectorations rares, collantes ou striées de sang
Essoufflement et dyspnée légère
Sécheresse de la gorge et de la bouche
Hémoptysie
Abcès pulmonaire
Bronchectasie
Tuberculose pulmonaire

Troubles mentaux et émotionnels (bǎi hé bìng 百合病) :
Agitation et anxiété inexpliquées
Désorientation dans la parole et les actions
Perturbation sensorielle
Goût amer dans la bouche
Urines foncées et jaunes
Palpitations
Insomnie et difficulté à s’endormir
Incapacité à se concentrer

Troubles digestifs :
Douleur gastrique sourde par déficience du Yin de l’Estomac
Sécheresse de la bouche et de la gorge
Constipation sèche légère

Autres indications :
Dysurie par Chaleur résiduelle
Fièvres de marée (fièvre vespérale)
Transpiration nocturne
Plaies et ulcères cutanés (usage topique)

Commentaire

Bǎi Hé (Bulbus Lilii) tire son nom du lis dont les nombreuses écailles imbriquées du bulbe évoquent « cent réunions ». Ce remède est classé parmi les toniques du Yin dans la catégorie des herbes tonifiant le Yin dans la pharmacopée chinoise. Il est issu du Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), le plus ancien texte de référence de la matière médicale chinoise. Sa saveur douce et sa nature fraiche lui confèrent une action nourrissante et humidifiante sans être trop froide ni stagnante.

La particularité de Bǎi Hé réside dans sa double action sur le Poumon et le Cœur. D’une part, il nourrit le Yin du Poumon avec une efficacité reconnue dans le traitement de la toux sèche chronique, des hémoptysies et des affections pulmonaires consomptives. D’autre part, il clarifie le Feu du Cœur et calme le Shen, ce qui en fait un remède de choix pour les troubles mentaux et émotionnels survenant après les maladies fébriles. Le traité classique du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng en décrit longuement les indications pour le bǎi hé bìng 百合病, tableau clinique complexe marqué par l’agitation, la désorientation et l’incapacité à agir normalement, consécutif à une lésion du Yin par une maladie fébrile.

Bǎi Hé se distingue de Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) par son action plus marquée sur le Cœur et le Shen, tandis que Mài Mén Dōng agit davantage sur le Yin de l’Estomac et la production de liquides organiques. Les deux plantes nourrissent le Yin du Poumon, mais Bǎi Hé est supérieur pour calmer l’esprit et traiter les troubles émotionnels post-fébriles. En revanche, Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) est préféré lorsque la sécheresse du Poumon est plus prononcée et s’accompagne de signes de Feu montant.

La forme fraiche de Bǎi Hé est plus efficace pour clarifier la Chaleur et nourrir le Yin. Le bulbe peut être utilisé tel quel dans les bouillies ou soupes médicinales, ce qui en fait l’un des rares remèdes de la pharmacopée qui s’intègre pleinement à l’alimentation thérapeutique. Les recherches pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antitussives et expectorantes, ainsi qu’un effet adaptogène augmentant la résistance à l’hypoxie.

Associations

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les palpitations, l’insomnie et l’agitation consécutifs à une maladie fébrile (formule Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng 百合知母湯 Décoction de Lis et d’Anémarhène)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la toux avec expectorations striées de sang (formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal)

– avec Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) : pour la toux sèche chronique due à la déficience du Yin du Poumon

– avec Bái Jí (Rhizoma Bletillae) et Bái Bù (Radix Stemonae) : pour la bronchectasie et l’hémoptysie

– avec Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) : pour la difficulté à s’endormir et l’insomnie due au Feu de déficience du Cœur

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour la gastrite atrophique due à la déficience du Yin de l’Estomac

– avec Wū Yào (Radix Linderae) et Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) : pour les douleurs gastriques chroniques d’étiologie indéterminée

– avec Huá Shí (Talcum) : pour la dysurie par Chaleur résiduelle

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng bǎi hé) : forme sèche, a un effet modéré pour nourrir le Yin, arrêter la toux et calmer le Shen
– frais (鮮用 xiān bǎi hé) : forme fraiche, possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et nourrir le Yin ; usage alimentaire possible dans des bouillies et des soupes médicinales
– à usage topique (外用 wài yòng) : bulbe frais écrasé en pâte, appliqué directement sur les plaies et ulcères cutanés non suppurés

Formules Classiques

– Bǎi Hé Gù Jīn Tāng (百合固金湯 Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal)
Cette formule combine Bǎi Hé avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Jié Gěng (Radix Platycodonis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la déficience du Yin du Poumon et du Rein avec toux, hémoptysie et gorge sèche.

– Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng (百合知母湯 Décoction de Lis et d’Anémarhène)
Cette formule tire son origine du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng. Elle associe Bǎi Hé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter le bǎi hé bìng 百合病 avec agitation, insomnie, désorientation et urines foncées consécutifs à une maladie fébrile ayant blessé le Yin du Cœur et du Poumon.

– Bǎi Hé Dì Huáng Tāng (百合地黄湯 Décoction de Lis et de Rehmannia)
Également issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or), cette formule combine Bǎi Hé et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) pour traiter le bǎi hé bìng 百合病 dans sa forme principale, avec incapacité à dormir, à manger ou à agir normalement, et état général d’inquiétude inexplicable.

Toxicité :

Bǎi Hé ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. La surdose est associée à des nausées, vomissements, diminution de l’appétit, diarrhée, constipation et, dans de rares cas, chute de cheveux et modifications de l’électrocardiogramme. L’injection de ce remède a été associée à une nécrose des tissus locaux ; son administration doit donc se limiter à la voie orale. En raison de ses propriétés légèrement sédatives, les patients doivent être avertis que la prise de Bǎi Hé peut provoquer somnolence et sédation et qu’ils doivent exercer une prudence particulière en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines. Une interaction potentielle avec les sédatifs a été identifiée : l’ingestion orale prolonge le temps de sommeil induit par les barbituriques.

Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii)

Identification

Chinois : 枸杞子
Pinyin : Gǒu Qǐ Zǐ
Traduction : Fruit de la tige épineuse
Nom commun : Baie de goji, fruit du lyciet
Nom latin : Fructus Lycii
Famille : Solanaceae
Espèces : Lycium barbarum L. (Níng Xià Gǒu Qǐ 寧夏枸杞) – espèce principale officielle ; Lycium chinense Mill. (Gǒu Qǐ 枸杞)
Partie utilisée : Fruit mûr séché (baie)
Texte d’origine : Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Notes diverses de médecins célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au Ve siècle (500 apr. J.-C.)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 5-15 g

Propriétés :

Gǒu Qǐ Zǐ est un tonique doux et neutre qui nourrit le Yin du Foie et du Rein, tonifie l’Essence (Jīng), éclaircit et renforce la vue. Il humidifie également le Poumon pour traiter la toux sèche par vide de Yin du Poumon.

Précautions :

À utiliser avec précaution en cas de diarrhée ou de selles molles liées à un vide de Qi de la Rate et de l’Estomac (son caractère humidifiant peut aggraver ces symptômes). Contre-indiqué en cas de conditions d’excès ou de syndromes de surface (plénitude Vent-Chaleur, Humidité-Chaleur abondante). À utiliser avec précaution pendant la grossesse en raison d’un effet stimulant utérin. Ne pas utiliser seul pour des conditions d’excès.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Foie et du Rein, tonifie l’Essence Jing
Clarifie et renforce la vue
Humidifie le Yin du Poumon, arrête la toux sèche
Tonifie le Sang, traite le syndrome de dépérissement-soif (消渴 xiāo kě)

Actions et Indications

– Nourrit le Yin du Foie et du Rein, tonifie l’Essence :
Gǒu Qǐ Zǐ est l’herbe de choix pour les vides de Yin du Foie et du Rein. Sa nature neutre et légèrement humidifiante lui confère la capacité de nourrir les différentes parties du corps sans provoquer de stagnation, ce qui en fait un tonique idéal pour une utilisation prolongée chez des patients affaiblis.
Les manifestations cliniques incluent : vertiges, acouphènes, vision floue, douleur et faiblesse des lombes et des genoux, émissions nocturnes, cheveux prématurément blancs, sueurs nocturnes, sécheresse buccale, sensation de chaleur des os et fièvre l’après-midi – tous signes d’un vide de Yin et d’Essence du Foie et du Rein.
– Pour les vertiges, la diminution de l’acuité visuelle, la sécheresse ou le larmoiement au vent, Gǒu Qǐ Zǐ est associé à
Jú Huā (Flos Chrysanthemi) dans la formule classique Qǐ Jú Dì Huáng Wán 杞菊地黃丸 (Pilule de Rehmannia au Lyciet et au Chrysanthème).
– Pour la douleur et la faiblesse des lombes et des genoux due au vide de Yin du Rein, on l’associe à Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
– Pour les émissions nocturnes, les sueurs nocturnes, la vision floue et les acouphènes dus au vide de Yin du Rein, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) dans la formule Zuǒ Guī Wán 左歸丸 (Pilule pour Restaurer le Rein Gauche).

– Clarifie et renforce la vue :
Le Foie s’ouvre aux yeux ; un vide de Yin et d’Essence du Foie et du Rein se manifeste par une vision floue, une diminution de l’acuité visuelle, des yeux secs ou douloureux, et des spots visuels. Gǒu Qǐ Zǐ est l’herbe de référence pour les troubles visuels par vide, grâce à son action nourricière sur le Yin du Foie.
En usage simple, il peut être utilisé seul, macéré dans de l’alcool de céréales pour traiter la vision floue. Combiné à d’autres herbes, il traite aussi bien la cataracte que la dégénérescence maculaire liée au vide du Foie et du Rein.
– Pour la cataracte et la détérioration visuelle liées au vide de Yin du Foie et du Rein, Gǒu Qǐ Zǐ est associé à
Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae).
– Pour les yeux rouges, douloureux par montée de Yang du Foie ou Chaleur dans le méridien du Foie, on l’associe à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) dans la formule Qǐ Jú Dì Huáng Wán 杞菊地黃丸 (Pilule de Rehmannia au Lyciet et au Chrysanthème).

– Humidifie le Yin du Poumon, arrête la toux :
Gǒu Qǐ Zǐ entre dans le méridien du Poumon et humidifie le Yin du Poumon pour traiter la toux sèche chronique, sans expectoration ou avec un crachat rare et difficile à expectorer, accompagnée éventuellement de sang ou de filets de sang, caractéristique du vide de Yin du Poumon.
Cette action secondaire mais importante s’exprime lors de maladies respiratoires chroniques telles que la tuberculose ou la bronchectasie. L’hémoptysie liée au vide de Yin du Poumon avec Chaleur dans le Sang constitue une indication de choix.
– Pour la toux sèche par vide de Yin du Poumon, Gǒu Qǐ Zǐ est associé à
Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Bǎi Bù (Radix Stemonae).
– Pour l’hémoptysie par vide de Yin avec Chaleur dans le Sang forçant le Sang à circuler de façon anarchique, on l’associe à Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Bái Jí (Rhizoma Bletillae).

– Tonifie le Sang, traite le syndrome de dépérissement-soif (xiāo kě) :
Gǒu Qǐ Zǐ nourrit le Sang et traite les manifestations de vide de Sang et d’Essence : teint terne, cheveux prématurément blancs, insomnie, rêves abondants. Il est également indiqué dans le syndrome xiāo kě (analogue au diabète) caractérisé par le vide de Yin avec Chaleur, qui se manifeste par polydipsie, polyurie, polyphagie et émaciation.
Son action tonique légère et non stagnante en fait un remède de choix pour les traitements prolongés. Il est souvent prescrit en synergie avec d’autres toniques du Yin et du Sang, de préférence sous forme de pilule ou de macérât pour maximiser son assimilation.
– Pour le syndrome de dépérissement-soif (xiāo kě), Gǒu Qǐ Zǐ est associé à
Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour le teint terne, les cheveux prématurément blancs, l’insomnie et les rêves abondants, on l’associe à Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori).

Liste des symptômes

Yeux et vision (vide de Yin du Foie) :
Vision floue, diminution de l’acuité visuelle
Yeux secs, larmoiement à l’exposition au vent
Spots visuels devant les yeux, photophobie
Cataracte par vide de Foie et de Rein

Tête et système nerveux :
Vertiges, étourdissements
Acouphènes par vide de Yin du Rein
Céphalées par montée de Yang du Foie
Insomnie, rêves abondants

Lombes, os et articulations :
Douleur et faiblesse des lombes et des genoux
Dents et cheveux fragilisés (vide d’Essence du Rein)
Cheveux prématurément blancs
Sensation de chaleur des os (steaming bones) l’après-midi

Système reproducteur et Essence :
Émissions séminales nocturnes, spermatorrhée
Impuissance, infertilité (vide de Yin et d’Essence)
Oligospermie, faible motilité des spermatozoïdes

Troubles généraux par vide de Yin :
Sueurs nocturnes
Sécheresse buccale et soif
Fièvre l’après-midi, chaleur des paumes et des plantes
Émaciation, fatigue profonde

Poumon :
Toux sèche chronique sans expectoration
Crachat rare, collant, difficile à expectorer
Hémoptysie par vide de Yin du Poumon

Syndrome de dépérissement-soif (xiāo kě) :
Polydipsie, soif intense
Polyurie, énurésie
Polyphagie avec amaigrissement

Commentaire

Gǒu Qǐ Zǐ est un tonique classique de la pharmacopée chinoise, mentionné dans les grands textes depuis au moins le Ve siècle. Sa nature neutre et sa saveur douce lui confèrent un profil particulièrement équilibré : il nourrit le Yin sans être froid au point de léser la Rate, et humidifie sans créer de Stagnation ni d’accumulation d’Humidité. Le Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Notes diverses de médecins célèbres) signale déjà son action sur les yeux et le Rein. Il est produit en grande quantité dans la région de Níng Xià, où Lycium barbarum fournit les fruits de la meilleure qualité, reconnaissables à leur couleur rouge vif et leur chair charnue.

Cliniquement, Gǒu Qǐ Zǐ excelle dans tous les syndromes de vide de Yin et d’Essence impliquant le Foie, le Rein et, dans une moindre mesure, le Poumon. Son action légèrement humidifiante mais non stagnante en fait un tonique de terrain, adapté aux traitements prolongés et aux patients fragiles incapables de tolérer les toniques lourds. Les études pharmacologiques modernes confirment ses effets immunostimulants, hématologiques (stimulation de la production de globules rouges et blancs) et antinéoplasiques. Des études cliniques montrent une amélioration notable de la numération et de la mobilité des spermatozoïdes après un traitement de 15 g de fruits frais chaque soir pendant un mois. L’usage quotidien en infusion avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) constitue une prévention efficace des troubles visuels liés au travail prolongé sur écran.

Comparé à Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi), qui partage la même indication de vide de Yin du Foie et du Rein, Gǒu Qǐ Zǐ est plus doux, plus nourrissant et davantage orienté vers l’œil et l’Essence (Jīng). Nǚ Zhēn Zǐ est plus frais et plus efficace pour disperser la Chaleur par vide (bouffées de chaleur, sensation de chaleur des os, ménopause), tandis que Gǒu Qǐ Zǐ nourrit la substance yin et le Sang sans effet réfrigérant prononcé.

Associations

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) : vertiges, vision floue et yeux secs par vide de Yin du Foie et du Rein, formule Qǐ Jú Dì Huáng Wán 杞菊地黃丸

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Lù Jiǎo (Cornu Cervi) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) : émaciation, spermatorrhée, impuissance, vertiges et vision floue, formule Guī Lù Èr Xiān Jiāo 龜鹿二仙膠 (Sirop de la Carapace de Tortue et du Bois de Cerf)

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) : vide profond de Yin du Rein, émissions nocturnes, sueurs nocturnes, vision floue, formule Zuǒ Guī Wán 左歸丸 (Pilule pour Restaurer le Rein Gauche)

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : cheveux prématurément blancs, dents et os fragilisés

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) : sensation de chaleur des os (steaming bones) par vide de Yin avec Chaleur

– avec Huáng Jīng (Rhizoma Polygonati) : vide d’Essence du Rein et vide de Yin du Foie, fatigue profonde, vision trouble

– avec Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) macéré dans de l’alcool de céréales : douleur lombaire chronique par vide de Yin du Rein

– avec Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) à forte dose : troubles hépatiques chroniques avec gingivorragies

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : forme standard, utilisée en décoction, pilule, poudre ou macérât vineux ; conserve toutes les propriétés tonifiantes du Yin, humidifiantes du Poumon et nourrissantes de l’Essence ; préférable pour les traitements prolongés
– macéré dans l’alcool (酒浸 jiǔ jìn) : macération dans de l’alcool de céréales ; renforce l’action de tonification du Foie et du Rein, guide l’action vers les méridiens du Foie et du Rein ; recommandé pour les vides profonds d’Essence avec vision floue et lombalgie
– fruit frais (鮮用 xiān yòng) : consommé tel quel à raison de 15 g par soir ; études cliniques sur l’infertilité masculine ont montré une normalisation de la numération et de la motilité des spermatozoïdes après un mois de traitement ; ne pas chauffer pour préserver les substances actives thermolabiles
– préparé au miel (蜜炙 mì zhì) : légèrement sauté avec du miel ; renforce l’action tonifiante du Yin du Poumon, adoucit la gorge et augmente l’effet lubrifiant sur les muqueuses respiratoires ; utilisé en priorité pour la toux sèche chronique et les maladies pulmonaires de longue durée
– application topique (外敷 wài fū) : poudre mélangée à de la vaseline ou de l’huile d’olive ; utilisée pour traiter les brûlures, rougeurs et gonflements cutanés

Formules Classiques

– Qǐ Jú Dì Huáng Wán (杞菊地黃丸 Pilule de Rehmannia au Lyciet et au Chrysanthème)
Formule issue de la tradition post-classique, dérivée de la formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 avec l’ajout de Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi). Elle traite spécifiquement le vide de Yin du Foie et du Rein avec atteinte visuelle : vertiges, vision floue, yeux secs, diminution de l’acuité visuelle. La base de la formule comprend Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Fú Líng (Poria).

– Zuǒ Guī Wán (左歸丸 Pilule pour Restaurer le Rein Gauche – Yin)
Formule de Zhang Jing-Yue (XVIe-XVIIe siècle), issue du Jǐng Yuè Quán Shū 景岳全書 (Œuvres complètes de Jing-Yue). Indiquée pour le vide profond de Yin et d’Essence du Rein : émissions nocturnes, sueurs nocturnes, vision floue, acouphènes, douleur lombaire, sensations de chaleur des os. Gǒu Qǐ Zǐ y est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) et Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi).

– Guī Lù Èr Xiān Jiāo (龜鹿二仙膠 Sirop de la Carapace de Tortue et du Bois de Cerf)
Formule tonique majeure du Yin, du Yang et de l’Essence (Jīng). Indiquée pour le vide profond d’Essence et de Sang du Rein et du Foie : émaciation, spermatorrhée, impuissance, vertiges intenses, vision floue et grande faiblesse. Gǒu Qǐ Zǐ y est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Lù Jiǎo (Cornu Cervi) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis).

Toxicité :

Gǒu Qǐ Zǐ présente une toxicité très faible. La DL50 pour l’injection intrapéritonéale d’extrait aqueux chez la souris est de 83,2 g/kg, confirmant son excellente innocuité à doses thérapeutiques. Aucune toxicité notable n’a été rapportée aux dosages usuels de 5 à 15 g en décoction. Un effet stimulant utérin a été démontré chez le lapin, ce qui commande la prudence pendant la grossesse. La consommation excessive peut provoquer des selles molles ou une légère diarrhée chez les patients présentant un vide de Rate. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’est documentée dans les sources classiques, mais compte tenu de son effet sur la glycémie (légère action hypoglycémiante), une vigilance s’impose en cas de prise concomitante d’antidiabétiques (insuline, sulfamides hypoglycémiants), en raison d’un risque potentiel de synergie hypoglycémiante. Son effet cardiovasculaire (baisse de la pression artérielle à forte dose par voie intraveineuse chez l’animal, réversible par atropine) ne semble pas cliniquement significatif aux doses orales thérapeutiques habituelles.

Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae Prostratae)

Identification

Chinois : 旱蓮草
Pinyin : Hàn Lián Cǎo
Traduction : herbe de lotus des marais secs
Nom commun : eclipta, herbe de fausse camomille
Nom latin : Herba Ecliptae Prostratae
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Eclipta prostrata L. (旱蓮草 Hàn Lián Cǎo)
Partie utilisée : parties aériennes séchées (tige, feuilles, fleurs)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān), Aigre-acide (酸 suān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 9-15 g (forme sèche), 30-60 g (forme fraîche), en décoction ; usage externe : quantité suffisante en poudre ou en pâte fraîche

Propriétés :

Refroidit le Sang et arrête les saignements, nourrit le Yin du Foie et du Rein, tonifie le Yin et combat la Chaleur issue de la déficience.

Précautions :

Hàn Lián Cǎo est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac, ainsi qu’en cas de diarrhée due à un Froid-Vide. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Yang de la Rate ou un syndrome de Froid interne. Il est également déconseillé en cas de saignements dus à une déficience du Yang ou à un Froid interne, car son action refroidissante pourrait aggraver la condition. Ce remède ne présente pas de toxicité notable aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Nourrit le Yin du Foie
Nourrit le Yin du Rein
Tonifie le Yin
Combat la Chaleur issue de la déficience
Favorise la croissance des cheveux
Agit comme hémostatique local en usage externe

Actions et Indications

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Hàn Lián Cǎo est particulièrement efficace pour traiter toutes les formes de saignements causés par la Chaleur dans le Sang, notamment les hémoptysies, les épistaxis, les hématuries, les saignements gastro-intestinaux et les ménorragies.
Il est indiqué lorsque la Chaleur du Sang force le sang hors de ses vaisseaux, entraînant des saignements à caractère chaud.
– Pour les hémoptysies et les épistaxis dues à la Chaleur du Sang, Hàn Lián Cǎo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae).
– Pour les hématuries dues à la Chaleur, on l’associe à Xiǎo Jì (Herba Cirsii) et Mù Tōng (Caulis Akebiae).
– Pour les hémorragies utérines et les ménorragies causées par la Chaleur du Sang, Hàn Lián Cǎo est associé à Dì Yú (Radix Sanguisorbae) et Huái Huā (Flos Sophorae Immaturus).
– Pour les saignements gastro-intestinaux avec Chaleur du Sang, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).

En usage externe, Hàn Lián Cǎo fraîche est utilisée en application topique pour les plaies saignantes, les coupures et les contusions mineures, grâce à son action hémostatique locale.
– Pour les saignements externes traumatiques, on applique directement la plante fraîche pilée ou la poudre de la plante séchée sur la plaie.

– Nourrit le Yin du Foie et du Rein :
Hàn Lián Cǎo nourrit le Yin du Foie et du Rein pour traiter les syndromes de déficience du Yin avec manifestations de Chaleur issue du Vide, telles que les vertiges, les acouphènes, les lombalgies, la faiblesse des genoux, la vision floue et les cheveux qui blanchissent prématurément.
Il est couramment associé à d’autres toniques du Yin pour traiter les déficiences chroniques du Foie et du Rein.
– Pour la déficience du Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes et vision floue, Hàn Lián Cǎo est associé à Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi), formule Èr Zhì Wán 二至丸 (Pilule des Deux Solstices).
– Pour la déficience du Yin du Rein avec lombalgies et faiblesse des genoux, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni).
– Pour les cheveux blancs prématurés et la chute des cheveux due à la déficience du Foie et du Rein, Hàn Lián Cǎo est associé à Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi).
– Pour la déficience Yin avec chaleur de déficience, fièvre vespérale et sueurs nocturnes, on l’associe à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae).

– Traite les paralysies faciales liées à la déficience :
En association avec d’autres remèdes, Hàn Lián Cǎo est utilisé dans le traitement des paralysies faciales et des syndromes neurologiques liés à la déficience du Foie et du Rein.
– Pour les paralysies faciales dues à la déficience du Yin, Hàn Lián Cǎo est associé à Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii).

Liste des symptômes

Saignements par Chaleur du Sang :
Hémoptysie avec sang rouge vif
Épistaxis avec sensation de chaleur
Hématurie avec urines foncées
Saignements gastro-intestinaux (hématémèse, méléna)
Ménorragie et métrorragie par Chaleur du Sang
Saignements des plaies traumatiques (usage externe)

Déficience du Yin du Foie et du Rein :
Vertiges et étourdissements
Acouphènes et hypoacousie
Vision floue et troubles oculaires
Lombalgies et faiblesse des genoux
Faiblesse et asthénie généralisées
Cheveux blancs prématurés et chute de cheveux
Insomnie et agitation nocturne

Chaleur issue de la déficience du Yin :
Fièvre vespérale et tidal fever
Sueurs nocturnes
Chaleur dans les paumes et les plantes des pieds
Sécheresse de la bouche et de la gorge
Langue rouge avec enduit mince ou absent
Pouls fin et rapide

Commentaire

Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae Prostratae) tire son nom de ses propriétés astringentes et de son aspect rappelant le lotus dans les terrains secs. Ce remède occupe une place centrale dans la pharmacopée chinoise comme tonique du Yin et hémostatique, combinant deux actions complémentaires : d’un côté, il nourrit et tonifie le Yin profond du Foie et du Rein ; de l’autre, il refroidit le Sang et arrête les hémorragies dues à la Chaleur. Cette double action en fait un remède de choix dans les syndromes complexes associant déficience du Yin et Chaleur du Sang.

Sa saveur douce lui confère une action nourrissante sur le Yin, tandis que sa saveur acide lui permet de rassembler et d’astreingler le Sang pour arrêter les hémorragies. Sa nature froide en fait un excellent remède pour clarifier la Chaleur au niveau du Sang et du Yin. Contrairement à certains toniques du Yin qui peuvent être trop enrichissants et créer de la Humidité-Chaleur, Hàn Lián Cǎo est généralement bien toléré et peut être utilisé sur une plus longue période dans les syndromes de déficience chronique du Yin du Foie et du Rein.

Son association emblématique avec Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) dans la formule Èr Zhì Wán 二至丸 (Pilule des Deux Solstices) illustre parfaitement son rôle de tonique du Yin des organes profonds. Les deux remèdes récoltés aux deux solstices – Nǚ Zhēn Zǐ au solstice d’hiver et Hàn Lián Cǎo au solstice d’été – se complètent pour nourrir le Yin du Foie et du Rein en agissant à des niveaux légèrement différents : Hàn Lián Cǎo est plus refroidissant et hémostatique, tandis que Nǚ Zhēn Zǐ est plus tonifiant et stabilisateur.

Hàn Lián Cǎo se distingue de Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) par son action plus centrée sur le niveau Sang-Yin du Foie et du Rein, avec une action hémostatique plus marquée. Alors que Shēng Dì Huáng génère les liquides organiques et nourrit le Yin à un niveau plus étendu en couvrant le Cœur, le Foie et le Rein, Hàn Lián Cǎo cible spécifiquement le Yin du Foie et du Rein et présente une action hémostatique propre par refroidissement du Sang. Par ailleurs, Hàn Lián Cǎo présente l’avantage de pouvoir être utilisé en application externe directe grâce à ses propriétés hémostatiques locales, ce qui n’est pas la caractéristique principale de Shēng Dì Huáng.

Associations

– avec Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) : pour la déficience du Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes, vision floue et cheveux blancs prématurés (formule Èr Zhì Wán 二至丸 Pilule des Deux Solstices)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) : pour les hémoptysies et épistaxis dues à la Chaleur du Sang

– avec Xiǎo Jì (Herba Cirsii) et Mù Tōng (Caulis Akebiae) : pour les hématuries par Chaleur du Sang

– avec Dì Yú (Radix Sanguisorbae) et Huái Huā (Flos Sophorae Immaturus) : pour les hémorragies utérines et ménorragies par Chaleur du Sang

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni) : pour la déficience du Yin du Rein avec lombalgies et faiblesse des genoux

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) : pour les cheveux blancs prématurés et la chute de cheveux due à la déficience du Foie et du Rein

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) : pour la Chaleur issue de la déficience avec fièvre vespérale et sueurs nocturnes

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour les saignements gastro-intestinaux avec Chaleur du Sang

– avec Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii) : pour les paralysies faciales dues à la déficience du Yin

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng hàn lián cǎo) : forme sèche standard, efficace pour refroidir le Sang, arrêter les hémorragies et nourrir le Yin
– frais (鮮用 xiān hàn lián cǎo) : forme fraîche, possède une action plus forte pour refroidir le Sang et arrêter les hémorragies aiguës ; peut être pilée et appliquée directement en externe sur les plaies saignantes
– en poudre (研末 yán mò) : poudre appliquée localement sur les plaies pour l’effet hémostatique externe
– carbonisé (炭 hàn lián cǎo tàn) : forme carbonisée utilisée pour renforcer l’action astringente et hémostatique dans les hémorragies abondantes

Formules Classiques

– Èr Zhì Wán (二至丸 Pilule des Deux Solstices)
Cette formule combine Hàn Lián Cǎo avec Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) pour nourrir le Yin du Foie et du Rein, traiter les vertiges, les acouphènes, la vision floue, les lombalgies, la faiblesse des genoux et les cheveux blancs prématurés. Hàn Lián Cǎo est récolté au solstice d’été et Nǚ Zhēn Zǐ au solstice d’hiver, symbolisant la complémentarité Yin-Yang dans le cycle des saisons. La formule est particulièrement indiquée en cas de déficience chronique du Yin des organes profonds avec signes de Chaleur de déficience.

Toxicité :

Hàn Lián Cǎo ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Ce remède bénéficie d’un excellent profil de sécurité et est généralement bien toléré même sur de longues périodes. En raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid ou de Yang de la Rate. Les effets indésirables rapportés sont rares et se limitent essentiellement à des troubles digestifs mineurs en cas de déficience digestive préexistante. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée dans la littérature traditionnelle.

Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Ternatae)

Identification

Chinois : 半夏
Pinyin : Bàn Xià
Traduction : mi-été (littéralement : moitié de l’été, période de la récolte)
Nom commun : rhizome de pinellia
Nom latin : Rhizoma Pinelliae Ternatae
Famille : Araceae
Espèces : Pinellia ternata (Thunb.) Breit. (半夏 bàn xià)
Partie utilisée : rhizome séché, généralement préparé (traité)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (qū hán huà tán yào 祛寒化痰藥 )
Saveurs : Âcre (辛 xīn)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 5-10 g en décoction (forme préparée). Certains auteurs mentionnent jusqu’à 60 g dans des circonstances spéciales. Toujours utiliser la forme préparée pour l’usage interne.

Propriétés :

Sèche l’Humidité et transforme les Glaires, fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements, dissipe les nodules et disperse les accumulations, traite les ulcérations et abcès cutanés en usage topique.

Précautions :

Bàn Xià est contre-indiqué en cas de toux sèche due à la déficience du Yin, de gorge douloureuse causée par la Chaleur et le Feu, et chez les patients qui saignent ou présentent des Glaires chaudes. Sa nature chaude et desséchante impose une prudence particulière chez les patients présentant une sécheresse des liquides organiques. Bàn Xià cru (生半夏 shēng bàn xià) est toxique et réservé à l’usage topique uniquement ; pour l’usage interne, il doit impérativement être préparé afin de minimiser la toxicité. Ce remède est incompatible avec toutes les formes d’Aconit (Wū Tóu 烏頭). Des réactions allergiques ont été rapportées, se manifestant par des rougeurs et des démangeaisons intenses. Son usage est déconseillé pendant la grossesse sans précautions particulières.

Fonctions principales :

Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Fait descendre le Qi rebelle de l’Estomac
Arrête les vomissements
Dissipe les nodules
Disperse les accumulations de Glaires-Qi
Harmonise l’Estomac
Traite les ulcérations cutanées (usage topique)

Actions et Indications

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Bàn Xià est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et transformer les Glaires. Il agit principalement sur la Rate et le Poumon pour dissoudre l’accumulation de Glaires-Humidité.
Il est couramment utilisé pour la toux avec expectorations abondantes et blanches, la sensation d’oppression thoracique et la congestion due à l’accumulation de Glaires-Humidité dans le Poumon.
– Pour la toux avec expectorations abondantes, blanches et aqueuses dues aux Glaires-Humidité, Bàn Xià est associé à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria), formule Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Ingrédients Vieillis).
– Pour les Glaires-Humidité avec Froid dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations claires, on l’associe à Xì Xīn (Herba Asari) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

Bàn Xià traite également les Glaires chaudes avec toux et expectorations épaisses jaunes.
– Pour les Glaires chaudes avec toux, expectoration de mucosités jaunes épaisses et difficiles à expectorer, sentiment d’oppression thoracique et fièvre, on associe Bàn Xià à Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 (Petite Décoction pour Drainer la Poitrine).
– Pour l’accumulation de Glaires due à la déficience de la Rate, avec vertiges, palpitations et toux avec expectorations claires, Bàn Xià est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Fú Líng (Poria), formule Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng 半夏白朮天麻湯 (Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia).

– Fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements :
Bàn Xià possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac et faire descendre le Qi rebelle, traitant ainsi les nausées et vomissements de multiples origines.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles causés par l’obstruction due aux Glaires, la déficience de l’Estomac, la Chaleur de l’Estomac, ou la grossesse.
– Pour les nausées et vomissements dus aux Glaires froides, Bàn Xià est associé à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour assécher l’Humidité, dissoudre les Glaires, réchauffer le Foyer Moyen et arrêter les vomissements.
– Pour les nausées et vomissements avec déficience générale, on l’associe à Rén Shēn (Radix Ginseng) pour tonifier le Qi.
– Pour les nausées et vomissements avec excès de Froid dans l’intérieur, on associe Bàn Xià à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).
– Pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac, on ajoute Bàn Xià à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) pour clarifier la Chaleur.
– Pour les nausées et vomissements causés par la Chaleur et le Froid combinés, Bàn Xià est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Rén Shēn (Radix Ginseng), formule Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 (Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre).
– Pour les nausées et vomissements pendant la grossesse, on l’utilise avec Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi) pour réguler le Qi et calmer le fœtus.

– Dissipe les nodules et disperse les accumulations :
Bàn Xià est âcre et chaud, il dissout les Glaires et dissipe les nodules pour traiter les gonflements et les obstructions liés aux accumulations de Glaires-Qi.
Il est traditionnellement utilisé pour les syndromes de type « noyau de prune » (sensation d’obstruction dans la gorge sans réelle difficulté à avaler), le goitre, les adénopathies cervicales, et la stagnation de Qi-Glaires.
– Pour le syndrome du noyau de prune, Bàn Xià est associé à Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Fú Líng (Poria), formule Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴湯 (Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia).
– Pour l’adénopathie cervicale et les nodules thyroïdiens, Bàn Xià est associé à Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae), Hǎi Zǎo (Sargassum) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) pour ramollir la dureté et dissiper les nodules.
– Pour les Glaires chaudes avec oppression thoracique, sensibilité à la palpation, expectorations jaunes abondantes, enduit lingual jaune et gras, pouls glissant et rapide, on l’associe à Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 (Petite Décoction pour Drainer la Poitrine).

– Traite les ulcérations cutanées, les abcès et les carboncles :
L’application topique de poudre de Bàn Xià cru traite les ulcérations et carboncles de la peau.
Mélangé à du blanc d’œuf, ce remède peut être appliqué pour réduire les abcès du sein.
Pour soulager un gonflement de la langue, Bàn Xià est cuit avec du vinaigre et utilisé en gargarisme avec la décoction obtenue.

Liste des symptômes

Troubles liés aux Glaires-Humidité :
Toux avec expectorations abondantes blanches et aqueuses
Oppression et congestion thoraciques
Sensation de plénitude et distension épigastriques
Vertiges et étourdissements dus aux Glaires
Palpitations dues aux Glaires
Engourdissement et lourdeur des membres

Troubles digestifs et nausées :
Nausées et vomissements de multiples origines
Vomissements dus aux Glaires froides
Nausées dues à la Chaleur de l’Estomac
Nausées de la grossesse (hyperémèse gravidique)
Vomissements nerveux chroniques
Hoquet et régurgitations

Syndromes de stagnation de Qi-Glaires :
Syndrome du noyau de prune (globus hystericus)
Sensation d’obstruction dans la gorge
Goitre et nodules thyroïdiens
Adénopathies cervicales et scrofule
Oppression thoracique s’aggravant à la pression

Troubles respiratoires :
Toux due aux Glaires-Humidité
Expectorations jaunes épaisses et collantes (Glaires chaudes)
Toux et dyspnée dues aux Glaires obstruant le Poumon
Crises d’asthme dues à l’accumulation de Glaires

Autres indications :
Vertiges et céphalées dues à l’accumulation de Glaires (avec vent interne)
Hémiplégie post-AVC due aux Glaires obstruant les collatéraux
Convulsions et épilepsie dues aux Glaires-Vent
Ulcérations, abcès et carboncles cutanés (usage topique)

Commentaire

Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Ternatae) tire son nom de sa période de récolte au milieu de l’été, littéralement « mi-été ». Ce remède est cité dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), où il est classé parmi les substances de grade inférieur en raison de sa toxicité à l’état cru. Il constitue aujourd’hui l’un des remèdes les plus polyvalents et les plus utilisés de la pharmacopée chinoise pour traiter tout ce qui relève des Glaires-Humidité.

Bàn Xià agit principalement sur la Rate, l’Estomac et le Poumon. Sa saveur âcre et sa nature tiède en font un remède idéal pour sécher l’Humidité dans le Foyer Moyen et transformer les Glaires dans le Foyer Supérieur. Les classiques de médecine chinoise enseignent que « la Rate est la source des Glaires, et le Poumon en est le récipient », Bàn Xià traite ainsi à la fois la source et la manifestation de l’accumulation de Glaires. Son action descendante lui permet en outre de faire remonter vers le bas le Qi rebellé de l’Estomac, expliquant son effet antiémétique remarquable sur les vomissements de multiples origines.

Bàn Xià se distingue particulièrement par sa polyvalence thérapeutique. Il est apprécié des médecins classiques pour son double action sur les Glaires-Humidité et sur l’inversion du Qi de l’Estomac. Zhang Zhong-Jing, dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Causées par le Froid), l’a intégré dans de nombreuses formules fondamentales telles que Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 et Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡湯, ce qui témoigne de son importance clinique centrale. Sa capacité à dissiper les nodules et à disperser les accumulations de Glaires-Qi en fait également un remède de choix pour les syndromes complexes mêlant stagnation de Qi et accumulation de Glaires.

Bàn Xià se distingue de Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis), avec lequel il partage la famille des Araceae et une toxicité similaire à l’état cru. Alors que Bàn Xià traite principalement les Glaires-Humidité en agissant sur la Rate et l’Estomac pour arrêter les nausées, Tiān Nán Xīng traite en priorité les Glaires-Vent en entrant dans le canal du Foie – il est plus indiqué pour les convulsions, l’épilepsie et les troubles neuromusculaires. La force desséchante de Tiān Nán Xīng dépasse celle de Bàn Xià, ce qui le rend plus adapté aux Glaires tenaces mais aussi plus susceptible de blesser le Yin.

Associations

– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria) : pour la toux et les expectorations abondantes dues à l’accumulation de Glaires-Humidité (formule Èr Chén Tāng 二陳湯 Décoction des Deux Ingrédients Vieillis)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) : pour les Glaires chaudes avec oppression thoracique, toux et expectorations jaunes épaisses (formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 Petite Décoction pour Drainer la Poitrine)

– avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Fú Líng (Poria) : pour le syndrome du noyau de prune et la stagnation de Qi-Glaires (formule Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴湯 Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Fú Líng (Poria) : pour les vertiges, céphalées et nausées dus aux Glaires obstruant le Foyer Moyen avec Vent interne (formule Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng 半夏白朮天麻湯 Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia)

– avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour les nausées et vomissements dus aux Glaires froides, réchauffement du Foyer Moyen et harmonisation de l’Estomac

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) : pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour les vomissements, les ballonnements et la sensation de plénitude épigastrique (formule Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)

– avec Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae), Hǎi Zǎo (Sargassum) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) : pour l’adénopathie cervicale, les nodules thyroïdiens et la scrofule

– avec Xì Xīn (Herba Asari) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour la toux et la dyspnée dues aux Glaires-Froid dans le Poumon

– avec Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour les nausées et vomissements pendant la grossesse

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生半夏 shēng bàn xià) : rhizome brut sans traitement, toxique, réservé à l’usage topique exclusivement pour le traitement des ulcérations cutanées, abcès et carboncles
– Bàn Xià standard (法半夏 fǎ bàn xià) : trempé dans l’eau avec de l’alumen (明礬 míng fán), de la chaux et une décoction de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) ; c’est la forme standard la plus couramment utilisée pour traiter les accumulations de Glaires-Humidité dans la Rate et l’Estomac
– Bàn Xià au gingembre (姜半夏 jiāng bàn xià) : traité avec du jus de gingembre frais ; possède une action plus forte pour réchauffer l’Estomac, arrêter les nausées et les vomissements ; indiqué pour les vomissements de nombreuses origines
– Bàn Xià à l’eau claire (清半夏 qīng bàn xià) : trempé et rincé jusqu’à ne conserver qu’une légère saveur âcre et anesthésiante, puis cuit avec de l’alumen ; sa nature âcre et desséchante est fortement modérée, convient aux nourrissons, aux personnes âgées et aux patients faibles avec accumulations de Glaires et d’Humidité
– Bàn Xià au suc de bambou (竹沥半夏 zhú lì bàn xià) : traité avec le suc de bambou (Succus Bambusae), ce qui réduit considérablement sa nature chaude et desséchante ; indiqué pour les nausées dues à la Chaleur de l’Estomac, la toux avec expectorations jaunes abondantes dues à la Chaleur du Poumon, ou les Glaires chaudes post-AVC

Formules Classiques

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Ingrédients Vieillis)
Cette formule combine Bàn Xià avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour sécher l’Humidité, transformer les Glaires et harmoniser le Foyer Moyen. C’est la formule de base pour traiter les accumulations de Glaires-Humidité avec toux, expectorations abondantes, nausées et sensation de plénitude thoracique et épigastrique.

– Bàn Xià Xiè Xīn Tāng (半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)
Formule issue du Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Causées par le Froid) de Zhang Zhong-Jing, combinant Bàn Xià avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Rén Shēn (Radix Ginseng), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae). Elle traite la disharmonie entre la Chaleur et le Froid dans le Foyer Moyen avec plénitude épigastrique, nausées, vomissements, gargouillis intestinaux et diarrhée.

– Bàn Xià Hòu Pò Tāng (半夏厚朴湯 Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia)
Formule issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Abrégé des Prescriptions du Coffret d’Or) de Zhang Zhong-Jing, combinant Bàn Xià avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Fú Líng (Poria), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) et Zǐ Sū Yè (Folium Perillae). Elle traite le syndrome du noyau de prune (stagnation de Qi-Glaires dans la gorge), la stagnation de Qi-Glaires et les états d’anxiété.

– Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng (半夏白朮天麻湯 Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia)
Cette formule combine Bàn Xià avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les vertiges, céphalées, nausées et palpitations dus aux Glaires obstruant le Foyer Moyen avec vent interne du Foie, notamment dans la maladie de Ménière.

– Xiǎo Chái Hú Tāng (小柴胡湯 Petite Décoction de Buplèvre)
Formule fondamentale du Shāng Hán Lùn 傷寒論, combinant Bàn Xià avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Rén Shēn (Radix Ginseng), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour harmoniser le Shaoyang avec alternance de frissons et de fièvre, sensation de plénitude dans les hypocondres, nausées et vomissements.

Toxicité :

Bàn Xià cru (生半夏 shēng bàn xià) est toxique et son usage interne est contre-indiqué. Les réactions toxiques peuvent survenir après ingestion du remède non préparé (dose toxique : 0,1 à 2,4 g) ou en cas de surdosage du remède préparé. La toxicité provoque une irritation sévère des muqueuses de la bouche, du pharynx et du tractus gastro-intestinal, ainsi que des effets toxiques sur le système nerveux. Les symptômes de toxicité incluent sécheresse buccale, engourdissement de la langue, inconfort gastrique, sensation de brûlure et gonflement de la bouche, de la langue et de la gorge, et hypersalivation. Dans les cas plus graves, le patient peut présenter une raucité de la voix, des spasmes, une dyspnée, voire une asphyxie. Le remède agit de manière synergique avec les barbituriques. En cas de surdosage, le traitement immédiat inclut l’ingestion de blanc d’œuf, de vinaigre dilué, de thé ou de jus de gingembre frais. La forme préparée avec du gingembre et de l’alumen présente une toxicité réduite et une meilleure efficacité thérapeutique.

Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii)

Identification

Chinois : 川木通
Pinyin : chuān mù tōng
Traduction : tige ligneuse de Sichuan
Nom commun : tige de clématite d’Armand
Nom latin : Caulis Clematidis Armandii
Famille : Ranunculaceae
Espèces : Clematis armandii Franch. (川木通 chuān mù tōng) ; Clematis montana Buch.-Ham. (小木通 xiǎo mù tōng)
Partie utilisée : tige séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Le Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng), Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 3-6 g

Propriétés :

Favorise la diurèse et désobstrue la dysurie douloureuse, clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur vers le bas par l’Intestin Grêle, favorise la lactation et désobstrue les vaisseaux sanguins.

Précautions :

Chuān Mù Tōng est contre-indiqué pendant la grossesse. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Qi ou du Yin. En raison de sa nature amère et froide, une utilisation prolongée ou à doses élevées peut léser le Qi de la Rate et de l’Estomac. Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) est considéré comme l’alternative sûre au Guān Mù Tōng (Caulis Aristolochiae Manshuriensis), qui contient de l’acide aristolochique, une substance néphrotoxique désormais interdite dans de nombreux pays. Chuān Mù Tōng ne contient pas d’acide aristolochique et bénéficie d’un profil de sécurité satisfaisant aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Désobstrue la dysurie douloureuse
Clarifie la Chaleur-Humidité
Draine le Feu du Cœur
Favorise la lactation
Désobstrue les vaisseaux sanguins
Traite l’œdème

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et désobstrue la dysurie douloureuse :
Chuān Mù Tōng est particulièrement efficace pour traiter la dysurie par Chaleur-Humidité (rè lín 熱淋), caractérisée par des urines rares, foncées, brûlantes et douloureuses, ainsi que l’œdème.
Il entre dans les méridiens Cœur, Intestin Grêle et Vessie pour drainer la Chaleur-Humidité vers le bas et la faire sortir par les urines.
– Pour la dysurie par Chaleur avec urines brûlantes, foncées et douloureuses, Chuān Mù Tōng est associé à Huá Shí (Talcum), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Qú Mài (Herba Dianthi) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 (Poudre des Huit Rectifications).
– Pour la dysurie avec hématurie (xuè lín 血淋), on l’associe à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Xiǎo Jì (Herba Cirsii).
– Pour la dysurie avec calculs urinaires (shí lín 石淋), Chuān Mù Tōng est associé à Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii).
– Pour la dysurie par Chaleur avec déficience du Qi, on l’associe à Shí Wéi (Folium Pyrrosiae) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).

– Clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur :
Chuān Mù Tōng clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur en le faisant descendre par l’Intestin Grêle et en l’évacuant par les urines. Il traite l’irritabilité, les aphtes buccaux, les ulcérations de la langue et les urines rares et foncées causés par le Feu du Cœur se transmettant à l’Intestin Grêle.
C’est l’une de ses applications les plus caractéristiques, associant la clarification de la Chaleur du Cœur au niveau supérieur à l’élimination par les urines au niveau inférieur.
– Pour l’irritabilité, les aphtes buccaux et les urines rares dues au Feu du Cœur, Chuān Mù Tōng est associé à Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), formule Dǎo Chì Sǎn 導赤散 (Poudre Guidant le Rouge).
– Pour la dysurie brûlante avec Chaleur-Humidité dans les méridiens de la Vessie, Chuān Mù Tōng est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour la dysurie brûlante et l’hématurie dues à la Chaleur-Humidité, Chuān Mù Tōng est associé à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis) et Huá Shí (Talcum).

– Traite l’œdème et la rétention d’eau :
Chuān Mù Tōng favorise la diurèse pour traiter les œdèmes et l’accumulation de Chaleur-Humidité dans le foyer inférieur.
– Pour l’œdème avec urines rares, Chuān Mù Tōng est associé à Fú Líng (Poria) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis).
– Pour la Chaleur-Humidité avec ictère et dysurie, on l’associe à Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).

– Favorise la lactation et désobstrue les vaisseaux sanguins :
Chuān Mù Tōng désobstrue les vaisseaux sanguins et les collatéraux pour favoriser la lactation insuffisante due à la stagnation du Qi et du Sang, et traite la douleur et la rigidité des articulations.
– Pour la lactation insuffisante due à une déficience du Qi, Chuān Mù Tōng est associé à Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).
– Pour la lactation insuffisante avec stagnation du Qi et du Sang, on l’associe à Wáng Bù Liú Xíng (Semen Vaccariae) et des pattes de porc.
– Pour les douleurs articulaires et la rigidité dues au Vent-Humidité, Chuān Mù Tōng est associé à Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).

Liste des symptômes

Dysurie et troubles urinaires :
Urines rares, foncées et brûlantes
Dysurie douloureuse par Chaleur-Humidité
Hématurie (xuè lín 血淋)
Dysurie avec calculs urinaires (shí lín 石淋)
Dysurie avec urines turbides et laiteuses (gāo lín 膏淋)
Œdème avec urines difficiles

Feu du Cœur et troubles associés :
Irritabilité et agitation liées au Feu du Cœur
Aphtes buccaux récidivants
Ulcérations de la langue
Urines rares et foncées avec sensation de brûlure

Troubles de la lactation :
Insuffisance de lactation
Lactation insuffisante due à la stagnation du Qi et du Sang

Douleurs articulaires :
Douleurs et rigidité des articulations par Vent-Humidité
Œdème des articulations

Commentaire

Chuān Mù Tōng (川木通) tire son nom de son origine dans la province du Sichuan (Chuān 川) et de sa tige creuse qui laisse passer les fluides (mù tōng 木通, littéralement « tige ligneuse qui désobstrue »). Ce remède est l’une des alternatives les plus importantes à la pharmacopée du groupe des Mù Tōng, suite à l’interdiction progressive du Guān Mù Tōng (Caulis Aristolochiae Manshuriensis) dont la toxicité rénale, liée à l’acide aristolochique, a été clairement établie. Chuān Mù Tōng est issu de la clématite d’Armand (Clematis armandii) et ne contient pas d’acide aristolochique.

Sa nature amère et froide en fait un excellent remède pour drainer la Chaleur-Humidité du foyer inférieur, en particulier lors de syndromes de dysurie (lín zhèng 淋證). Il entre dans les méridiens du Cœur, de l’Intestin Grêle et de la Vessie, ce qui lui confère une double action : clarifier le Feu du Cœur dans le foyer supérieur et l’évacuer vers le bas par les urines via l’Intestin Grêle et la Vessie. Cette capacité à « guider le Feu vers le bas » en fait un constituant essentiel de la formule Dǎo Chì Sǎn 導赤散 (Poudre Guidant le Rouge), classiquement utilisée pour les ulcérations buccales et les aphtes dus au Feu du Cœur.

La troisième action majeure de Chuān Mù Tōng concerne la désobstruction des vaisseaux sanguins et la promotion de la lactation. Sa capacité à désobstruer les canaux et les collatéraux en fait un remède utile en gynécologie pour traiter la lactation insuffisante, en association avec des remèdes tonifiants. Chen et Chen soulignent que Chuān Mù Tōng est l’un des rares remèdes du groupe Mù Tōng à disposer d’un profil de sécurité bien documenté, avec une utilisation clinique éprouvée dans les syndromes de Chaleur-Humidité du foyer inférieur.

Chuān Mù Tōng se distingue de Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) par son action plus puissante pour favoriser la diurèse et désobstruer les collatéraux ; Dàn Zhú Yè est plus léger et plus doux, et convient davantage à la clarification légère du Cœur et de l’Estomac. Par rapport à Tōng Cǎo (Medulla Tetrapanacis), Chuān Mù Tōng est plus froid et plus efficace pour drainer le Feu du Cœur, tandis que Tōng Cǎo est plus doux et davantage utilisé pour favoriser la lactation chez les femmes à constitution faible.

Associations

– avec Huá Shí (Talcum), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Qú Mài (Herba Dianthi) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour la dysurie par Chaleur-Humidité (formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 Poudre des Huit Rectifications)

– avec Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour le Feu du Cœur avec aphtes buccaux, irritabilité et urines foncées (formule Dǎo Chì Sǎn 導赤散 Poudre Guidant le Rouge)

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour la dysurie brûlante par Chaleur-Humidité dans la Vessie

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis) : pour la dysurie brûlante avec hématurie

– avec Shí Wéi (Folium Pyrrosiae) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour la dysurie par Chaleur avec déficience du Qi

– avec Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii) : pour la dysurie avec calculs urinaires

– avec Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la lactation insuffisante due à une déficience du Qi

– avec Wáng Bù Liú Xíng (Semen Vaccariae) : pour la lactation insuffisante due à la stagnation du Qi et du Sang

– avec Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) : pour les douleurs articulaires par Vent-Humidité

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chuān mù tōng) : forme standard, efficace pour favoriser la diurèse, clarifier la Chaleur-Humidité et drainer le Feu du Cœur
– tranché (切片 qiē piàn) : tige séchée découpée en rondelles ou en oblique pour faciliter la décoction et optimiser l’extraction des principes actifs

Formules Classiques

– Bā Zhèng Sǎn (八正散 Poudre des Huit Rectifications)
Cette formule combine Chuān Mù Tōng avec Huá Shí (Talcum), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Qú Mài (Herba Dianthi), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Dēng Xīn Cǎo (Medulla Junci) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la dysurie douloureuse aiguë par Chaleur-Humidité dans le foyer inférieur, avec urines brûlantes, foncées et difficiles, et éventuellement fièvre et soif. Cette formule est la référence classique pour toutes les formes de lín zhèng 淋證 par Chaleur.

– Dǎo Chì Sǎn (導赤散 Poudre Guidant le Rouge)
Formule combinant Chuān Mù Tōng avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter le Feu du Cœur se transmettant à l’Intestin Grêle, avec irritabilité, aphtes buccaux, ulcérations de la langue, soif et urines rares et foncées avec brûlures. Cette formule illustre parfaitement l’action de Chuān Mù Tōng pour « guider le Feu du Cœur vers le bas ».

Toxicité :

Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) ne contient pas d’acide aristolochique et est considéré comme sûr aux doses thérapeutiques recommandées. Il se distingue en cela du Guān Mù Tōng (Caulis Aristolochiae Manshuriensis), dont l’utilisation a été abandonnée en raison de sa néphrotoxicité avérée. En raison de sa nature froide et amère, une utilisation prolongée à doses élevées peut léser la Rate et l’Estomac. Chuān Mù Tōng est contre-indiqué pendant la grossesse. Les effets indésirables aux doses thérapeutiques habituelles restent rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée pour cette espèce.

Jié Gěng (Radix Platycodi Grandiflori)

Identification

Chinois : 桔梗
Pinyin : Jié Gěng
Traduction : racine de platycodon
Nom commun : racine de balloon flower, racine de platycodon à grandes fleurs
Nom latin : Radix Platycodi Grandiflori
Famille : Campanulaceae
Espèces : Platycodon grandiflorus (Jacq.) A.DC. (桔梗 Jié Gěng)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) 2è siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (qū hán huà tán yào 祛寒化痰藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acre (辛 xīn)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi)
Dosage : 3-9 g

Propriétés :

Ouvre et diffuse le Qi du Poumon, transforme les Mucosités et bénéficie à la gorge, expulse le Pus, guide les autres remèdes vers le foyer supérieur.

Précautions :

Jié Gěng est contre-indiqué en cas de toux chronique due à une déficience du Yin du Poumon ou chez les patients présentant une tendance à cracher du sang, en raison de ses propriétés acres, dispersantes et drainantes. Ce remède ne doit pas être utilisé lorsque le Qi pathogène monte de façon rebelle et ne peut pas descendre, ni en cas de déficience et flottement du Yin du foyer inférieur, ni lorsqu’un facteur pathogène se trouve dans le foyer inférieur. Il ne doit pas non plus être associé à des remèdes destinés à purger ou à tonifier le foyer inférieur, sans quoi les deux actions s’annuleraient mutuellement, bloquant la dynamique du Qi au niveau du foyer moyen. En raison des effets hémolytiques de ses saponines, Jié Gěng ne doit pas être utilisé en préparations injectables. Par voie orale, aux doses thérapeutiques recommandées, aucun effet toxique n’est attendu, mais un surdosage peut provoquer des nausées et des vomissements. Les préparations à base de miel conviennent aux patients déficients ou âgés.

Fonctions principales :

Ouvre et diffuse le Qi du Poumon
Transforme les Mucosités
Bénéficie à la gorge
Expulse le Pus
Guide les remèdes vers le foyer supérieur
Libère l’Extérieur

Actions et Indications

– Ouvre et diffuse le Qi du Poumon, transforme les Mucosités et bénéficie à la gorge :
Jié Gěng est particulièrement efficace pour traiter la toux ou la dyspnée avec mucosités abondantes, la douleur de la gorge et l’extinction de voix. Il peut être utilisé aussi bien pour la toux avec mucosités abondantes due au Froid que due à la Chaleur.
– Pour le Vent-Froid conduisant à la toux avec mucosités aqueuses, congestion nasale, frissons et céphalées, Jié Gěng est associé à Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), formule Xìng Sū Sǎn 杏蘇散 (Poudre d’Abricot et de Perilla).
– Pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon, on l’associe à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori).
– Pour la toux et la dyspnée avec mucosités dues à une obstruction du Qi du Poumon par les mucosités, Jié Gěng est associé à Bái Qián (Rhizoma Cynanchi Stauntonii) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), formule Zhǐ Sòu Sǎn 止嗽散 (Poudre pour Arrêter la Toux).
– Pour la toux avec Qi rebelle, Jié Gěng est associé à Zǐ Sū Gěng (Caulis Perillae) ; ce binôme d’un remède ascendant et d’un remède descendant restaure la dynamique normale du Qi du Poumon et soulage la stagnation dans le foyer supérieur.

– Expulse le Pus :
Jié Gěng est utilisé pour traiter l’abcès pulmonaire avec expectoration de pus et de sang, ainsi que la douleur thoracique et intercostale lorsque l’altération de la descente et de la clarification du Qi du Poumon fait partie du tableau clinique.
– Pour l’abcès pulmonaire avec toux, expectorations purulentes striées de sang et douleur thoracique, Jié Gěng est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) et Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis), formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 (Décoction de Tige de Roseau).
– Pour la toux avec expectorations purulentes et malodorantes, Jié Gěng charrifié (炙桔梗 zhì jié gěng) peut être prescrit dans les Yǒu Xiào Fāng 有效方 (Formules Efficaces des Générations de Médecins).

– Bénéficie à la gorge et traite la douleur de gorge :
Jié Gěng diffuse le Qi du Poumon, expulse les Mucosités, résout la Toxicité et expulse le Pus, traitant ainsi la toux productive avec gonflement et douleur de la gorge.
– Pour la douleur et le gonflement de la gorge, ainsi que la toux avec mucosités, Jié Gěng est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) ; ensemble ils disséminent le Qi du Poumon, expulsent les Mucosités, résolvent la Toxicité et expulsent le Pus (formule Jié Gěng Tāng 桔梗湯, Décoction de Platycodon).
– Pour le Vent-Chaleur avec fièvre, maux de gorge et toux, Jié Gěng est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), formule Yín Qiáo Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia).
– Pour la toux aiguë associée à des troubles contractés à l’extérieur, Jié Gěng est associé à Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

– Guide les autres remèdes vers le foyer supérieur :
Jié Gěng possède une nature ascendante et légère qui lui permet de porter les actions des autres remèdes vers le haut du corps et au-dessus du diaphragme. Les textes anciens disent que Jié Gěng est comme un bateau qui soulève les autres remèdes vers le haut.
– Pour les troubles dysentériques avec douleur abdominale (obstruction du Métal du Poumon dans le Gros Intestin), Jié Gěng amer est utilisé en premier pour délier et libérer, avant d’administrer les remèdes spécifiques à la dysenterie.
– Pour la strangurie et le blocage urinaire, Jié Gěng est utilisé comme remède guide afin d’agir sur les voies des eaux via le Qi du Poumon.
– Pour les formules destinées à purger ou à traiter la chaleur dans la poitrine ou au-dessus, Jié Gěng sert de guide pour porter les remèdes descendants (comme Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei)) vers le thorax ou plus haut.

Liste des symptômes

Troubles respiratoires :
Toux avec mucosités abondantes (froides ou chaudes)
Dyspnée avec mucosités
Extinction de voix
Congestion thoracique
Douleur thoracique et intercostale
Abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang
Sensations de plénitude dans la poitrine et le diaphragme

Troubles de la gorge :
Douleur et gonflement de la gorge
Pharyngite aiguë
Extinction de voix

Troubles fébriles et extérieurs :
Fièvre avec frissons et céphalées (Vent-Froid)
Fièvre avec maux de gorge (Vent-Chaleur)

Autres indications :
Troubles dysentériques avec ténesme (usage en remède guide)
Blocage urinaire (usage en remède guide)
Douleur dans la poitrine et les flancs

Commentaire

Jié Gěng (Radix Platycodi Grandiflori) doit son nom au balloon flower (platycodon), dont la racine est utilisée depuis l’Antiquité. Première mention dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), ce remède occupe une place centrale dans la catégorie des remèdes qui transforment les Mucosités. Sa saveur amère et acre, associée à une nature neutre, lui confèrent une double action de dissémination et de drainage qui en fait un remède de choix pour toutes les affections du Poumon situées au-dessus du diaphragme.

L’une des caractéristiques les plus remarquables de Jié Gěng est sa nature ascendante et légère, qui lui permet non seulement d’ouvrir et de disséminer le Qi du Poumon, mais aussi de porter les actions des autres remèdes vers le haut. Zhang Yuan-Su notait que Jié Gěng peut être utilisé pour élever les actions de remèdes qui descendraient autrement – comme Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) – vers la poitrine ou plus haut encore. Cette fonction de « remède-guide » vers le foyer supérieur est unique dans la pharmacopée chinoise et justifie son inclusion dans de nombreuses formules comme remède adjuvant. Les textes classiques résument ainsi : Jié Gěng est comme un bateau, il soulève les autres remèdes vers le haut.

Concernant sa nature thermique, les sources classiques divergent légèrement : le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 le qualifie de légèrement chaud, les Míng Yī Bié Lù 名醫別錄 (Registres Séparés des Médecins Célèbres) de légèrement froid, tandis que la Běn Cǎo Yǎn Yì 本草衍義 (Extension de la Matière Médicale) de Kou Zong-Shi dit qu’il est amer, et le Tú Jīng Běn Cǎo 圖經本草 (Matière Médicale Illustrée Classique) le qualifie de légèrement froid. Cette quasi-neutralité thermique lui permet d’être utilisé pour tous les types de toux, qu’elles soient dues au Froid ou à la Chaleur, à condition d’être associé aux remèdes appropriés. Miao Xi-Yong confirmait que, même si on le qualifie de légèrement chaud, sa chaleur est comparable à la chaleur humide de Zǐ Wǎn (Radix Asteris), ce qui lui permet d’être indiqué pour la toux du Poumon sans être chaud au sens strict, et donc utilisable dans tous les cas de toux.

Jié Gěng se distingue de Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : bien que les deux remèdes agissent au niveau du Qi du Poumon, Xìng Rén dirige principalement le Qi rebelle vers le bas, soulage la toux et calme la dyspnée, tandis que Jié Gěng élève et diffuse le Qi du Poumon, bénéficie à la gorge et expulse les Mucosités. En raison de ces actions complémentaires ascendante et descendante, les deux remèdes peuvent être utilisés ensemble pour restaurer la circulation normale du Qi du Poumon. De même, Jié Gěng se distingue de Pàng Dà Hǎi (Semen Sterculiae Lychnophorae) : ce dernier humidifie les Poumons et clarifie la voix pour la toux, les maux de gorge et l’enrouement, alors que Jié Gěng agit principalement sur l’excès avec mucosités abondantes.

Associations

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la douleur et le gonflement de la gorge, la toux productive, l’abcès pulmonaire avec expectoration de pus – les deux remèdes disséminent le Qi du Poumon, expulsent les Mucosités, résolvent la Toxicité et expulsent le Pus (formule Jié Gěng Tāng 桔梗湯 Décoction de Platycodon)

– avec Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour le Vent-Froid avec toux et mucosités aqueuses (formule Xìng Sū Sǎn 杏蘇散 Poudre d’Abricot et de Perilla)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) : pour le Vent-Chaleur avec fièvre, maux de gorge et toux (formule Yín Qiáo Sǎn 銀翹散 Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia)

– avec Bái Qián (Rhizoma Cynanchi Stauntonii) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) : pour la toux associée à une obstruction par Vent-Froid avec Mucosités (formule Zhǐ Sòu Sǎn 止嗽散 Poudre pour Arrêter la Toux)

– avec Zǐ Sū Gěng (Caulis Perillae) : pour la toux, la dyspnée et la sensation d’oppression dans la poitrine et le diaphragme due à une stagnation du Qi du Poumon – ce binôme ascendant-descendant restaure la dynamique normale du Qi, soulage la stagnation dans le foyer supérieur et central

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) et Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) : pour l’abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang fétide (formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)

– avec Xuán Fù Huā (Flos Inulae), Sāng Bái Pí (Cortex Mori), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour la toux et la dyspnée due à la Chaleur des Mucosités

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) (en remède guide) : Jié Gěng porte l’action de Dà Huáng vers la poitrine et le foyer supérieur lorsque la purge du foyer inférieur n’est pas souhaitée

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng jié gěng) : forme standard, possède la pleine action de disséminer le Qi du Poumon, expulser les Mucosités, bénéficier à la gorge et expulser le Pus
– torréfié (炒桔梗 chǎo jié gěng) : torréfié ou cuit à feu doux jusqu’à légèrement jaune, atténue les propriétés acres et dispersantes, réduit la tendance à irriter l’estomac et causer des nausées ; préférable pour les patients âgés ou déficients souffrant de toux due aux Mucosités ou aux Mucosités claires
– préparé au miel (蜜炙桔梗 mì zhì jié gěng) : également appelé simplement Jié Gěng préparé (炙桔梗 zhì jié gěng), le remède est mélangé au miel puis torréfié jusqu’à absorption du miel et coloration jaune ; augmente les propriétés humidifiantes et tonifiantes, utilisé pour la toux chronique ou sèche due à une déficience du Poumon
– carbonisé (桔梗炭 jié gěng tàn) : torréfié ou cuit à haute température jusqu’au noir sans être réduit en cendres ; pénètre dans le canal du Poumon lié au Gros Intestin et peut être utilisé pour les troubles dysentériques avec pus et sang dans les selles dus à la Chaleur du Poumon transmise au Gros Intestin

Formules Classiques

– Jié Gěng Tāng 桔梗湯 (Décoction de Platycodon)
Cette formule classique issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis des Prescriptions du Coffret d’Or) combine Jié Gěng avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la douleur et le gonflement de la gorge, la toux productive, la douleur thoracique et l’abcès pulmonaire avec expectoration de pus. Gān Cǎo est doux et neutre, draine le Feu, résout la Toxicité, humidifie le Poumon et expulse les Mucosités tout en modérant la douleur aiguë. Ensemble, les deux remèdes disséminent le Qi du Poumon, expulsent les Mucosités, résolvent la Toxicité et expulsent le Pus.

– Yín Qiáo Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia)
Formule issue du Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 (Traité Systématique des Maladies Chaudes) de Wu Ju-Tong. Jié Gěng y est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) et Bò Hé (Herba Menthae) pour traiter le Vent-Chaleur attaquant l’Extérieur avec fièvre, légère aversion pour le froid, maux de gorge et toux.

– Xìng Sū Sǎn 杏蘇散 (Poudre d’Abricot et de Perilla)
Issue également du Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 (Traité Systématique des Maladies Chaudes), cette formule combine Jié Gěng avec Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) pour traiter l’invasion de Vent-Froid conduisant à la toux avec mucosités aqueuses, congestion nasale, frissons et céphalées.

– Zhǐ Sòu Sǎn 止嗽散 (Poudre pour Arrêter la Toux)
Formule issue des Yī Xué Xīn Wù 醫學心悟 (Révélations Médicales) de Cheng Guo-Peng. Jié Gěng y est associé à Bái Qián (Rhizoma Cynanchi Stauntonii), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Zǐ Wǎn (Radix Asteris) et Bǎi Bù (Radix Stemonae) pour traiter la toux associée à une obstruction du Qi du Poumon par Vent-Froid avec Mucosités.

– Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 (Décoction de Tige de Roseau)
Issue du Qiān Jīn Yì Fāng 千金翼方 (Formules Auxiliaires valant Mille Pièces d’Or) de Sun Si-Miao. Cette formule combine Jié Gěng avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) et Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) pour traiter l’abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang fétide, congestion thoracique et fièvre.

Toxicité :

Jié Gěng ne présente pas d’effets toxiques significatifs aux doses thérapeutiques recommandées (3-9 g) par voie orale. En raison des effets hémolytiques de ses saponines triterpéniques (platycodine A, C, D1, D2, D3 ; polygalacine D), ce remède ne doit en aucun cas être utilisé en préparations injectables parentérales. Un surdosage peut facilement provoquer des nausées et des vomissements. Dans les cas sévères, des sueurs des membres, de l’épuisement et de l’agitation ont été rapportés. La préparation torréfiée (炒桔梗 chǎo jié gěng) atténue les propriétés irritantes gastriques. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques.

Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis)

Identification

Chinois : 車前子
Pinyin : Chē Qián Zǐ
Traduction : graine de devant le char, graine de plantain
Nom commun : graine de plantain d’Asie
Nom latin : Semen Plantaginis
Famille : Plantaginaceae
Espèces : Plantago asiatica L. (車前 chē qián) ; Plantago depressa Willd. (平車前 píng chē qián)
Partie utilisée : graine séchée et mûre
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Le Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng)
Dosage : 9-15 g ; envelopper dans un sachet de gaze avant décoction (bāo jiān 包煎)

Propriétés :

Favorise la diurèse et traite la dysurie, clarifie la Chaleur et dissout l’Humidité, clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision, clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités, consolide les selles et traite la diarrhée.

Précautions :

Chē Qián Zǐ est contre-indiqué en cas de déficience du Rein avec émissions séminales involontaires et chez les patients présentant une déficience du Yang sans Humidité-Chaleur. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. L’enveloppement dans un sachet de gaze avant décoction est indispensable pour éviter que les graines très petites et glissantes ne se dispersent dans le liquide et n’irritent la gorge. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées, bien que des réactions allergiques rares aient été signalées.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Traite la dysurie
Clarifie la Chaleur-Humidité
Améliore la vision
Clarifie la Chaleur du Foie
Clarifie la Chaleur du Poumon
Dissout les mucosités
Consolide les selles

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et traite la dysurie par Chaleur-Humidité :
Chē Qián Zǐ est l’un des principaux remèdes pour traiter la dysurie douloureuse et la dysurie hémorragique causées par la Chaleur-Humidité dans la Vessie. Il sépare efficacement le clair du trouble dans le foyer inférieur pour favoriser l’élimination de l’Humidité-Chaleur par les urines.
Il est couramment utilisé pour les troubles urinaires avec urines rares, foncées, brûlantes et douloureuses.
– Pour la dysurie douloureuse avec Chaleur-Humidité, Chē Qián Zǐ est associé à Huá Shí (Talcum), Mù Tōng (Caulis Akebiae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 (Poudre des Huit Rectifications).
– Pour la dysurie hémorragique avec Chaleur-Humidité, on l’associe à Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis).
– Pour les calculs urinaires et la dysurie, Chē Qián Zǐ est associé à Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae).

Chē Qián Zǐ traite également l’œdème avec dysurie.
– Pour l’œdème avec dysurie par Chaleur-Humidité, Chē Qián Zǐ est associé à Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria).
– Pour l’œdème avec dysurie par déficience du Yang du Rein, on l’associe à Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi).

– Clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision :
Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Foie pour traiter les troubles oculaires causés par la montée de la Chaleur du Foie vers les yeux, caractérisés par des yeux rouges, douloureux, enflés et avec des larmoiements.
Il est couramment utilisé pour les troubles visuels et les douleurs oculaires liés à la Chaleur du Foie ou à la montée du Feu du Foie.
– Pour les yeux rouges, douloureux et enflés dus à la Chaleur du Foie, Chē Qián Zǐ est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae).
– Pour les troubles visuels dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein avec montée du Feu, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), formule Míng Mù Dì Huáng Wán 明目地黃丸 (Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision).
– Pour les larmoiements et les photophobies dus à une insuffisance du Foie, Chē Qián Zǐ est associé à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi).

– Clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités :
Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités pour traiter la toux avec expectorations abondantes causées par la Chaleur du Poumon combinée aux Glaires-Humidité.
Il est utilisé pour les troubles respiratoires avec expectorations jaunes épaisses et difficiles à expectorer.
– Pour la toux avec expectorations épaisses dues à la Chaleur-Humidité du Poumon, Chē Qián Zǐ est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii).
– Pour la toux avec fièvre due à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).

– Consolide les selles et traite la diarrhée :
Chē Qián Zǐ possède la remarquable propriété de traiter simultanément la diarrhée et la dysurie grâce à son action de séparation du clair et du trouble : en orientant les liquides en excès vers la Vessie pour les éliminer par l’urine, il consolide les selles et stoppe la diarrhée aqueuse, notamment celle causée par l’Humidité de la Rate.
– Pour la diarrhée aqueuse estivale avec dysurie due à l’Humidité-Chaleur, Chē Qián Zǐ est associé à Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour la diarrhée aqueuse par déficience de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae).

Liste des symptômes

Troubles urinaires :
Dysurie douloureuse, brûlante et difficile
Urines rares, foncées ou troubles
Hématurie par Chaleur-Humidité
Calculs urinaires
Œdème avec dysurie

Troubles oculaires :
Yeux rouges, douloureux, enflés
Larmoiements excessifs
Photophobie
Baisse de l’acuité visuelle due à la déficience du Foie et du Rein

Troubles respiratoires :
Toux avec expectorations jaunes épaisses
Chaleur-Humidité dans le Poumon
Congestion thoracique avec phlegme

Troubles digestifs :
Diarrhée aqueuse estivale
Diarrhée avec dysurie simultanée
Diarrhée par Humidité de la Rate

Commentaire

Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) tire son nom du plantain (车前 chē qián, littéralement « devant le char »), une plante qui pousse couramment au bord des routes et des chemins. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse tout en clarifiant la Chaleur-Humidité. Sa saveur douce lui confère une action douce et non agressive, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur-Humidité du foyer inférieur.

Chē Qián Zǐ est particulièrement reconnu pour sa capacité unique à traiter simultanément la diarrhée et la dysurie : en dirigeant les liquides pathologiques en excès vers la Vessie pour les éliminer par les urines, il « sépare le clair du trouble » dans les intestins, consolidant ainsi les selles tout en favorisant la miction. Ce mécanisme est résumé dans la formule classique : « traiter la diarrhée par la diurèse » (lì xiǎo biàn yǐ shí dà biàn 利小便以實大便). En médecine chinoise, cette double action en fait un remède de choix pour les diarrhées aqueuses estivales associées à l’Humidité-Chaleur.

Chē Qián Zǐ est également remarquable par son action sur le Foie : en clarifiant la Chaleur du Foie qui monte vers les yeux, il traite les troubles oculaires tels que les yeux rouges et douloureux, les larmoiements et la photophobie. Cette propriété fait de ce remède un ingrédient fréquent dans les formules traitant les affections oculaires liées à la Chaleur ou à la déficience du Foie et du Rein.

Chē Qián Zǐ se distingue de Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) par son action plus polyvalente. Alors que Zé Xiè est principalement diurétique et s’oriente vers le Rein et la Vessie pour drainer l’Humidité-Chaleur, Chē Qián Zǐ agit également sur le Foie et le Poumon. Zé Xiè est supérieur pour éteindre le Feu Ministre du Rein et traiter la spermatorrhée par Chaleur, tandis que Chē Qián Zǐ est supérieur pour les troubles oculaires et la toux humide. Les deux remèdes traitent la dysurie et la diarrhée, mais Chē Qián Zǐ est plus adapté lorsque ces troubles coexistent avec des signes de Chaleur du Foie.

Associations

– avec Huá Shí (Talcum), Mù Tōng (Caulis Akebiae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour la dysurie douloureuse avec Chaleur-Humidité (formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 Poudre des Huit Rectifications)

– avec Xiǎo Jì (Herba Cirsii) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) : pour la dysurie hémorragique par Chaleur-Humidité

– avec Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) : pour les calculs urinaires avec dysurie

– avec Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) : pour l’œdème avec dysurie par Chaleur-Humidité

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) : pour les yeux rouges et douloureux dus à la Chaleur du Foie

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour les troubles visuels dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein (formule Míng Mù Dì Huáng Wán 明目地黃丸 Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision)

– avec Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour la diarrhée aqueuse avec dysurie simultanée par Humidité-Chaleur

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) : pour la toux avec expectorations épaisses dues à la Chaleur-Humidité du Poumon

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour la dysurie douloureuse avec Humidité-Chaleur dans le foyer inférieur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生車前子 shēng chē qián zǐ) : forme non transformée, utilisée enveloppée dans un sachet de gaze (bāo jiān 包煎) ; action forte pour favoriser la diurèse, clarifier la Chaleur et dissoudre l’Humidité
– frit à sec (炒車前子 chǎo chē qián zǐ) : frit à sec jusqu’à légèrement coloré ; modère la nature froide de la plante, renforce l’action sur la Rate et convient davantage à la diarrhée par déficience de la Rate sans Chaleur prononcée
– frit au sel (鹽車前子 yán chē qián zǐ) : frit avec de l’eau salée ; dirige l’action vers les Reins et la Vessie, renforce l’effet diurétique et la capacité à traiter la dysurie par Chaleur du foyer inférieur

Formules Classiques

– Bā Zhèng Sǎn (八正散 Poudre des Huit Rectifications)
Cette formule combine Chē Qián Zǐ avec Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Qú Mài (Herba Dianthi), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la dysurie aiguë douloureuse, hémorragique ou avec formation de calculs due à l’Humidité-Chaleur dans le foyer inférieur.

– Míng Mù Dì Huáng Wán (明目地黃丸 Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision)
Formule combinant Chē Qián Zǐ avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi) pour traiter les troubles visuels, les larmoiements et la photophobie dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein.

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Lindera)
Chē Qián Zǐ peut être associé à cette formule classique composée de Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Zhū Líng (Polyporus) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour renforcer le traitement de l’œdème et des troubles de la miction.

Toxicité :

Chē Qián Zǐ ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide et de son action drainante, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir le Yang du Rein ou la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience constitutionnelle avec signes de Froid. Un cas de réaction allergique avec érythème, prurit, céphalées, fièvre légère et agitation a été rapporté dans la littérature. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques.

Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis)

Identification

Chinois : 天南星
Pinyin : Tiān Nán Xīng
Traduction : étoile du ciel austral
Nom commun : rhizome d’arisaema, arisème
Nom latin : Rhizoma Arisaematis
Famille : Araceae
Espèces : Arisaema erubescens (Wall.) Schott (天南星 Tiān Nán Xīng), Arisaema heterophyllum Bl. (異葉天南星 yì yè tiān nán xīng), Arisaema amurense Maxim. (東北天南星 dōng běi tiān nán xīng)
Partie utilisée : rhizome séché, préparé
Texte d’origine : Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’ère Kaibao) au 10e siècle ; mentionné antérieurement sous le nom de zhǎng 掌 (patte de tigre) dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (祛寒化痰藥 qū hán huà tán yào)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Âcre (辛 xīn)
Nature : Chaud (溫 wēn) ; toxique (有毒 yǒu dú)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 5-10 g en décoction (forme préparée uniquement) ; jusqu’à 15 g pour le traitement des tumeurs. Usage externe : quantité suffisante sous forme de poudre ou de pâte

Propriétés :

Assèche l’Humidité et transforme les Glaires, disperse le Vent et arrête les convulsions, dissout les nodules et soulage la douleur (usage externe).

Précautions :

Tiān Nán Xīng est contre-indiqué en cas de toux sèche due à une déficience du Yin, de Vent du Foie s’élevant par excès de Feu ou par déficience du Sang. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes. La forme crue non préparée est toxique et réservée à l’usage externe uniquement. Le contact direct de la plante fraîche avec la peau peut provoquer des démangeaisons, un gonflement et une douleur, atténués par un lavage topique au vinaigre. L’usage de ce remède peut être associé à une somnolence et une sédation ; les personnes qui le prennent doivent faire preuve de prudence lors de la conduite ou de l’utilisation de machines lourdes.

Fonctions principales :

Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Disperse le Vent
Arrête les convulsions et spasmes
Dissout les nodules (usage externe)
Soulage la douleur (usage externe)
Réduit le gonflement (usage externe)

Actions et Indications

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Amer, chaud et âcre, Tiān Nán Xīng est extrêmement puissant dans sa fonction d’assèchement de l’Humidité et de transformation des Glaires. Il est couramment utilisé pour traiter diverses accumulations de Glaires et leurs complications.
Lorsqu’il est associé aux remèdes appropriés qui clarifient la Chaleur, il peut également traiter la toux causée par des Glaires chaudes.
– Pour l’accumulation de Glaires froides avec toux, abondantes expectorations blanches, sensation de froid dans le dos, oppression thoracique et enduit lingual gras, Tiān Nán Xīng est associé à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Fú Líng (Poria) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) pour réguler le Qi et transformer les Glaires.
– Pour la toux avec expectorations jaunes abondantes due à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis).

– Disperse le Vent et arrête les convulsions :
Tiān Nán Xīng disperse le Vent et les Glaires des méridiens et collatéraux pour soulager les spasmes et crampes musculaires. Les manifestations cliniques comprennent vertiges, paralysie faciale, convulsions, tétanos, épilepsie, opisthotonos et AVC. Les autres manifestations de l’élévation du Vent du Foie avec stagnation des Glaires incluent oppression thoracique, nausées, manque d’appétit et tendance au sommeil.
– Pour les vertiges et étourdissements causés par une obstruction par les Glaires, Tiān Nán Xīng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).
– Pour l’engourdissement des mains et des pieds, l’hémiplégie ou la déviation des yeux et de la bouche causés par une obstruction des Glaires dans les méridiens et collatéraux, on l’associe à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Chuān Wū (Radix Aconiti Preparata).
– Pour les Glaires chaudes et le blocage du Qi, on l’ajoute à Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Zhú Lì (Succus Bambusae).
– Pour les convulsions, on associe Tiān Nán Xīng à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori).
– Pour le tétanos, les mâchoires serrées et l’opisthotonos, on l’intègre avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Wú Gōng (Scolopendra), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).
– Pour l’épilepsie, on l’utilise avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), Quán Xiē (Scorpio), Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus).

– Dissout les nodules et soulage la douleur (usage externe) :
En usage topique, Tiān Nán Xīng réduit le gonflement et dissout les nodules. Il traite diverses blessures traumatiques et sportives, les douleurs musculaires et articulaires, et les nodules causés par une accumulation de Glaires.
– Pour les douleurs et gonflements articulaires, on l’ajoute à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), et on applique en topique.
– Pour les nodules causés par une accumulation de Glaires, on mélange la poudre de Tiān Nán Xīng avec du vinaigre et on applique en topique.
– Pour la paralysie faciale, on broie Tiān Nán Xīng et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) en une pâte que l’on applique en topique.
– Pour les abcès et ulcérations, on l’associe à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Fú Róng (Radix Hibisci), mélangés au vinaigre pour une application topique trois fois par jour.

Liste des symptômes

Troubles des Glaires et de l’Humidité :
Toux avec abondantes expectorations blanches
Oppression thoracique et sensation de froid dans le dos
Enduit lingual gras et épais
Toux avec expectorations jaunes abondantes (Chaleur des Glaires)

Troubles du Vent et des convulsions :
Vertiges et étourdissements par obstruction des Glaires
Convulsions et spasmes musculaires
Épilepsie
Tétanos avec mâchoires serrées et opisthotonos
Hémiplégie
Engourdissement des mains et des pieds
Déviation des yeux et de la bouche
Paralysie faciale
AVC avec Glaires abondantes dans la gorge entravant la parole
Inconscience par stagnation des Glaires

Usage externe :
Douleurs et gonflements articulaires
Nodules causés par une accumulation de Glaires
Traumatismes et blessures sportives
Cancer du col de l’utérus (usage interne et externe à forte dose)
Parotidite (usage externe)
Sores et abcès profonds

Commentaire

Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis) tire son nom de l’étoile polaire australe, en référence à la forme dressée de sa spathe. Ce remède appartient à la famille des Aracées, comme Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), avec lequel il partage des fonctions similaires et un niveau de toxicité comparable. Il est l’un des remèdes les plus puissants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et transformer les Glaires, et se distingue par sa capacité particulière à traiter le Vent-Glaires dans les méridiens et collatéraux.

Tiān Nán Xīng est plus chaud et plus desséchant que Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae). Il traite plus directement le Vent et les Glaires dans les méridiens pour soulager spasmes, vertiges, AVC et convulsions. Sa saveur âcre est beaucoup plus dispersante que celle de Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), et l’herbe entre principalement dans le méridien du Foie. Elle excelle dans le traitement du Vent-Glaires dans les méridiens et collatéraux. Dans les formules composées, si la Glaire-Humidité est la cible principale, Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) doit être le remède principal et Tiān Nán Xīng l’assistant. En revanche, si le Vent-Glaires doit être traité, Tiān Nán Xīng doit être le remède principal et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) l’assistant.

Le Xīn Biān Běn Cǎo 新編本草 (Nouvelle Compilation de la Matière Médicale) précise à son sujet : « Les autres remèdes dispersants n’ont pas la puissance brutale de Tiān Nán Xīng. Quand la mâchoire est serrée dans un AVC, il doit être utilisé car il brise la porte et pénètre directement. Dans les autres maladies où la mâchoire n’est pas serrée, quelle nécessité y a-t-il de l’utiliser ? » Cette citation illustre bien le domaine d’application privilégié de ce remède : les obstructions sévères par le Vent-Glaires.

Tiān Nán Xīng préparé à la bile de bœuf donne le Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile), une forme distincte dont les propriétés sont inversées. Alors que Tiān Nán Xīng est amer, chaud et desséchant, Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile) est amer, frais et humidifiant. Parce qu’il est frais, il peut transformer les Glaires-Chaleur et éteindre le Vent pour arrêter les convulsions et spasmes. Il est souvent utilisé pour les convulsions de l’enfant dues aux Glaires-Chaleur avec Niú Huáng (Bovis Calculus), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Quán Xiē (Scorpio).

Associations

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) : pour les vertiges et étourdissements par obstruction des Glaires

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Chuān Wū (Radix Aconiti Preparata) : pour l’engourdissement des membres et l’hémiplégie par obstruction des Glaires dans les méridiens

– avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Zhú Lì (Succus Bambusae) : pour les Glaires chaudes avec blocage du Qi

– avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Wú Gōng (Scolopendra), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) : pour le tétanos et l’opisthotonos (formule Yù Zhēn Sǎn 玉真散 Poudre de Jade Véritable)

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), Quán Xiē (Scorpio), Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) : pour l’épilepsie

– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Fú Líng (Poria) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) : pour l’accumulation de Glaires-Humidité avec toux et oppression thoracique

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis) : pour la toux avec expectorations jaunes par Chaleur du Poumon

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), en usage topique : pour les douleurs et gonflements articulaires

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生天南星 shēng tiān nán xīng) : forme non préparée, toxique, réservée à l’usage externe pour les abcès gonflés, les sores, et les morsures d’insectes et de serpents. Ne doit jamais être pris par voie orale
– préparé (制天南星 zhì tiān nán xīng ou 熟天南星 shú tiān nán xīng) : le rhizome nettoyé et cru est trempé, l’eau est changée plusieurs fois par jour, puis de l’alun est ajouté à l’eau et l’herbe est trempée encore un jour. Enfin, des tranches de gingembre frais et de l’alun sont portés à ébullition dans l’eau, l’herbe est ajoutée et bouillie jusqu’à ce que le centre ne soit plus sec. Ce mode de préparation réduit considérablement la toxicité et renforce la capacité à assécher l’Humidité et à transformer les Glaires. C’est la forme standard pour l’usage interne
– préparé à la bile (胆南星 dǎn nán xīng) : la bile stérilisée de bœuf, de porc ou de mouton est mélangée à de la poudre fine d’arisaema préparé, puis cuite à la vapeur pendant une heure. Ce mode de préparation réduit la toxicité, modère la forte nature desséchante, transforme la nature thermique de chaud à frais, et transforme la saveur prédominante d’âcre à amer. Cette substance amère et fraîche clarifie et transforme les Glaires-Chaleur, éteint le Vent et arrête les tremblements. Désigné sous le nom de Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile), il est souvent considéré comme un remède distinct

Formules Classiques

– Yù Zhēn Sǎn (玉真散 Poudre de Jade Véritable)
Cette formule combine Tiān Nán Xīng avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) pour traiter le tétanos, l’opisthotonos et les convulsions dues au Vent-Glaires, ainsi que les blessures traumatiques par armes.

– Qiān Zhèng Sǎn (牽正散 Poudre Conduisant à la Symétrie)
Cette formule classique utilisée pour traiter la paralysie faciale et le tic involontaire des muscles du visage dû au Vent et aux Glaires combine Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Quán Xiē (Scorpio). Tiān Nán Xīng est parfois intégré dans des formules dérivées pour renforcer l’action de dispersion du Vent-Glaires.

– Dǎo Tán Tāng (導痰湯 Décoction pour Conduire les Glaires)
Cette formule associe Tiān Nán Xīng à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Fú Líng (Poria), Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’accumulation de Glaires abondantes avec oppression thoracique, vertiges, nausées et enduit lingual gras.

Toxicité :

L’ensemble de la plante, des feuilles à la racine, est toxique. La forme crue non préparée ne doit jamais être ingérée par voie orale. Les réactions indésirables liées à une surdose ou à l’ingestion accidentelle de la plante comprennent : engourdissement de la langue et de la bouche, démangeaisons, sensations de brûlure, gonflement, salivation involontaire, perte du goût, difficulté à ouvrir la bouche, gonflement et douleur de la langue et de la cavité buccale, maux de tête, vertiges, palpitations, nausées, vomissements, paroles indistinctes et voix rauque. Dans les cas graves, des spasmes musculaires et des convulsions des membres, une dyspnée et une dépression respiratoire peuvent survenir. Des réactions indésirables peuvent se produire à des doses aussi faibles que 10 g et peuvent durer entre 15 minutes et plusieurs heures. En cas de surdose, un traitement par décoction de 30 g de Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), 60 g de Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et 15 g de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) est recommandé. En l’absence de ces remèdes, l’administration de 30 à 60 ml de vinaigre et d’une petite quantité de jus de gingembre frais est également utile. La décoction de Tiān Nán Xīng préparé administrée par voie orale à 150 g/kg ne présente pas de toxicité significative chez la souris. La DL50 pour l’injection intrapéritonéale chez la souris est de 13,5 g/kg. Ce remède potentialise l’effet sédatif des barbituriques.