Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis)

Identification

Chinois : 天南星
Pinyin : Tiān Nán Xīng
Traduction : étoile du ciel austral
Nom commun : rhizome d’arisaema, arisème
Nom latin : Rhizoma Arisaematis
Famille : Araceae
Espèces : Arisaema erubescens (Wall.) Schott (天南星 Tiān Nán Xīng), Arisaema heterophyllum Bl. (異葉天南星 yì yè tiān nán xīng), Arisaema amurense Maxim. (東北天南星 dōng běi tiān nán xīng)
Partie utilisée : rhizome séché, préparé
Texte d’origine : Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’ère Kaibao) au 10e siècle ; mentionné antérieurement sous le nom de zhǎng 掌 (patte de tigre) dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (祛寒化痰藥 qū hán huà tán yào)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Âcre (辛 xīn)
Nature : Chaud (溫 wēn) ; toxique (有毒 yǒu dú)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 5-10 g en décoction (forme préparée uniquement) ; jusqu’à 15 g pour le traitement des tumeurs. Usage externe : quantité suffisante sous forme de poudre ou de pâte

Propriétés :

Assèche l’Humidité et transforme les Glaires, disperse le Vent et arrête les convulsions, dissout les nodules et soulage la douleur (usage externe).

Précautions :

Tiān Nán Xīng est contre-indiqué en cas de toux sèche due à une déficience du Yin, de Vent du Foie s’élevant par excès de Feu ou par déficience du Sang. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes. La forme crue non préparée est toxique et réservée à l’usage externe uniquement. Le contact direct de la plante fraîche avec la peau peut provoquer des démangeaisons, un gonflement et une douleur, atténués par un lavage topique au vinaigre. L’usage de ce remède peut être associé à une somnolence et une sédation ; les personnes qui le prennent doivent faire preuve de prudence lors de la conduite ou de l’utilisation de machines lourdes.

Fonctions principales :

Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Disperse le Vent
Arrête les convulsions et spasmes
Dissout les nodules (usage externe)
Soulage la douleur (usage externe)
Réduit le gonflement (usage externe)

Actions et Indications

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Amer, chaud et âcre, Tiān Nán Xīng est extrêmement puissant dans sa fonction d’assèchement de l’Humidité et de transformation des Glaires. Il est couramment utilisé pour traiter diverses accumulations de Glaires et leurs complications.
Lorsqu’il est associé aux remèdes appropriés qui clarifient la Chaleur, il peut également traiter la toux causée par des Glaires chaudes.
– Pour l’accumulation de Glaires froides avec toux, abondantes expectorations blanches, sensation de froid dans le dos, oppression thoracique et enduit lingual gras, Tiān Nán Xīng est associé à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Fú Líng (Poria) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) pour réguler le Qi et transformer les Glaires.
– Pour la toux avec expectorations jaunes abondantes due à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis).

– Disperse le Vent et arrête les convulsions :
Tiān Nán Xīng disperse le Vent et les Glaires des méridiens et collatéraux pour soulager les spasmes et crampes musculaires. Les manifestations cliniques comprennent vertiges, paralysie faciale, convulsions, tétanos, épilepsie, opisthotonos et AVC. Les autres manifestations de l’élévation du Vent du Foie avec stagnation des Glaires incluent oppression thoracique, nausées, manque d’appétit et tendance au sommeil.
– Pour les vertiges et étourdissements causés par une obstruction par les Glaires, Tiān Nán Xīng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).
– Pour l’engourdissement des mains et des pieds, l’hémiplégie ou la déviation des yeux et de la bouche causés par une obstruction des Glaires dans les méridiens et collatéraux, on l’associe à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Chuān Wū (Radix Aconiti Preparata).
– Pour les Glaires chaudes et le blocage du Qi, on l’ajoute à Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Zhú Lì (Succus Bambusae).
– Pour les convulsions, on associe Tiān Nán Xīng à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori).
– Pour le tétanos, les mâchoires serrées et l’opisthotonos, on l’intègre avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Wú Gōng (Scolopendra), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).
– Pour l’épilepsie, on l’utilise avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), Quán Xiē (Scorpio), Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus).

– Dissout les nodules et soulage la douleur (usage externe) :
En usage topique, Tiān Nán Xīng réduit le gonflement et dissout les nodules. Il traite diverses blessures traumatiques et sportives, les douleurs musculaires et articulaires, et les nodules causés par une accumulation de Glaires.
– Pour les douleurs et gonflements articulaires, on l’ajoute à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), et on applique en topique.
– Pour les nodules causés par une accumulation de Glaires, on mélange la poudre de Tiān Nán Xīng avec du vinaigre et on applique en topique.
– Pour la paralysie faciale, on broie Tiān Nán Xīng et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) en une pâte que l’on applique en topique.
– Pour les abcès et ulcérations, on l’associe à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Fú Róng (Radix Hibisci), mélangés au vinaigre pour une application topique trois fois par jour.

Liste des symptômes

Troubles des Glaires et de l’Humidité :
Toux avec abondantes expectorations blanches
Oppression thoracique et sensation de froid dans le dos
Enduit lingual gras et épais
Toux avec expectorations jaunes abondantes (Chaleur des Glaires)

Troubles du Vent et des convulsions :
Vertiges et étourdissements par obstruction des Glaires
Convulsions et spasmes musculaires
Épilepsie
Tétanos avec mâchoires serrées et opisthotonos
Hémiplégie
Engourdissement des mains et des pieds
Déviation des yeux et de la bouche
Paralysie faciale
AVC avec Glaires abondantes dans la gorge entravant la parole
Inconscience par stagnation des Glaires

Usage externe :
Douleurs et gonflements articulaires
Nodules causés par une accumulation de Glaires
Traumatismes et blessures sportives
Cancer du col de l’utérus (usage interne et externe à forte dose)
Parotidite (usage externe)
Sores et abcès profonds

Commentaire

Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis) tire son nom de l’étoile polaire australe, en référence à la forme dressée de sa spathe. Ce remède appartient à la famille des Aracées, comme Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), avec lequel il partage des fonctions similaires et un niveau de toxicité comparable. Il est l’un des remèdes les plus puissants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et transformer les Glaires, et se distingue par sa capacité particulière à traiter le Vent-Glaires dans les méridiens et collatéraux.

Tiān Nán Xīng est plus chaud et plus desséchant que Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae). Il traite plus directement le Vent et les Glaires dans les méridiens pour soulager spasmes, vertiges, AVC et convulsions. Sa saveur âcre est beaucoup plus dispersante que celle de Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), et l’herbe entre principalement dans le méridien du Foie. Elle excelle dans le traitement du Vent-Glaires dans les méridiens et collatéraux. Dans les formules composées, si la Glaire-Humidité est la cible principale, Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) doit être le remède principal et Tiān Nán Xīng l’assistant. En revanche, si le Vent-Glaires doit être traité, Tiān Nán Xīng doit être le remède principal et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) l’assistant.

Le Xīn Biān Běn Cǎo 新編本草 (Nouvelle Compilation de la Matière Médicale) précise à son sujet : « Les autres remèdes dispersants n’ont pas la puissance brutale de Tiān Nán Xīng. Quand la mâchoire est serrée dans un AVC, il doit être utilisé car il brise la porte et pénètre directement. Dans les autres maladies où la mâchoire n’est pas serrée, quelle nécessité y a-t-il de l’utiliser ? » Cette citation illustre bien le domaine d’application privilégié de ce remède : les obstructions sévères par le Vent-Glaires.

Tiān Nán Xīng préparé à la bile de bœuf donne le Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile), une forme distincte dont les propriétés sont inversées. Alors que Tiān Nán Xīng est amer, chaud et desséchant, Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile) est amer, frais et humidifiant. Parce qu’il est frais, il peut transformer les Glaires-Chaleur et éteindre le Vent pour arrêter les convulsions et spasmes. Il est souvent utilisé pour les convulsions de l’enfant dues aux Glaires-Chaleur avec Niú Huáng (Bovis Calculus), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Quán Xiē (Scorpio).

Associations

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) : pour les vertiges et étourdissements par obstruction des Glaires

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Chuān Wū (Radix Aconiti Preparata) : pour l’engourdissement des membres et l’hémiplégie par obstruction des Glaires dans les méridiens

– avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Zhú Lì (Succus Bambusae) : pour les Glaires chaudes avec blocage du Qi

– avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Wú Gōng (Scolopendra), Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) : pour le tétanos et l’opisthotonos (formule Yù Zhēn Sǎn 玉真散 Poudre de Jade Véritable)

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), Quán Xiē (Scorpio), Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) : pour l’épilepsie

– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Fú Líng (Poria) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) : pour l’accumulation de Glaires-Humidité avec toux et oppression thoracique

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis) : pour la toux avec expectorations jaunes par Chaleur du Poumon

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori), en usage topique : pour les douleurs et gonflements articulaires

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生天南星 shēng tiān nán xīng) : forme non préparée, toxique, réservée à l’usage externe pour les abcès gonflés, les sores, et les morsures d’insectes et de serpents. Ne doit jamais être pris par voie orale
– préparé (制天南星 zhì tiān nán xīng ou 熟天南星 shú tiān nán xīng) : le rhizome nettoyé et cru est trempé, l’eau est changée plusieurs fois par jour, puis de l’alun est ajouté à l’eau et l’herbe est trempée encore un jour. Enfin, des tranches de gingembre frais et de l’alun sont portés à ébullition dans l’eau, l’herbe est ajoutée et bouillie jusqu’à ce que le centre ne soit plus sec. Ce mode de préparation réduit considérablement la toxicité et renforce la capacité à assécher l’Humidité et à transformer les Glaires. C’est la forme standard pour l’usage interne
– préparé à la bile (胆南星 dǎn nán xīng) : la bile stérilisée de bœuf, de porc ou de mouton est mélangée à de la poudre fine d’arisaema préparé, puis cuite à la vapeur pendant une heure. Ce mode de préparation réduit la toxicité, modère la forte nature desséchante, transforme la nature thermique de chaud à frais, et transforme la saveur prédominante d’âcre à amer. Cette substance amère et fraîche clarifie et transforme les Glaires-Chaleur, éteint le Vent et arrête les tremblements. Désigné sous le nom de Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile), il est souvent considéré comme un remède distinct

Formules Classiques

– Yù Zhēn Sǎn (玉真散 Poudre de Jade Véritable)
Cette formule combine Tiān Nán Xīng avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii) pour traiter le tétanos, l’opisthotonos et les convulsions dues au Vent-Glaires, ainsi que les blessures traumatiques par armes.

– Qiān Zhèng Sǎn (牽正散 Poudre Conduisant à la Symétrie)
Cette formule classique utilisée pour traiter la paralysie faciale et le tic involontaire des muscles du visage dû au Vent et aux Glaires combine Bái Fù Zǐ (Rhizoma Typhonii), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Quán Xiē (Scorpio). Tiān Nán Xīng est parfois intégré dans des formules dérivées pour renforcer l’action de dispersion du Vent-Glaires.

– Dǎo Tán Tāng (導痰湯 Décoction pour Conduire les Glaires)
Cette formule associe Tiān Nán Xīng à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Fú Líng (Poria), Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’accumulation de Glaires abondantes avec oppression thoracique, vertiges, nausées et enduit lingual gras.

Toxicité :

L’ensemble de la plante, des feuilles à la racine, est toxique. La forme crue non préparée ne doit jamais être ingérée par voie orale. Les réactions indésirables liées à une surdose ou à l’ingestion accidentelle de la plante comprennent : engourdissement de la langue et de la bouche, démangeaisons, sensations de brûlure, gonflement, salivation involontaire, perte du goût, difficulté à ouvrir la bouche, gonflement et douleur de la langue et de la cavité buccale, maux de tête, vertiges, palpitations, nausées, vomissements, paroles indistinctes et voix rauque. Dans les cas graves, des spasmes musculaires et des convulsions des membres, une dyspnée et une dépression respiratoire peuvent survenir. Des réactions indésirables peuvent se produire à des doses aussi faibles que 10 g et peuvent durer entre 15 minutes et plusieurs heures. En cas de surdose, un traitement par décoction de 30 g de Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), 60 g de Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et 15 g de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) est recommandé. En l’absence de ces remèdes, l’administration de 30 à 60 ml de vinaigre et d’une petite quantité de jus de gingembre frais est également utile. La décoction de Tiān Nán Xīng préparé administrée par voie orale à 150 g/kg ne présente pas de toxicité significative chez la souris. La DL50 pour l’injection intrapéritonéale chez la souris est de 13,5 g/kg. Ce remède potentialise l’effet sédatif des barbituriques.