Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)

Identification

Chinois

川木通

Pinyin

chuān mù tōng

Traduction

tige ligneuse de Sichuan

Nom commun

tige de clématite d’Armand

Nom latin

Caulis Clematidis Armandii

Famille

Ranunculaceae

Espèces

Clematis armandii Franch. (川木通 chuān mù tōng) ; Clematis montana Buch.-Ham. (小木通 xiǎo mù tōng)

Partie utilisée

tige séchée

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Le Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) 2e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Froid (寒 hán)
• Saveurs : Amer (苦 kǔ)
• Tropismes : Cœur (心 xīn), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng), Vessie (膀胱 páng guāng)

Actions principales

Favorise la diurèse et désobstrue la dysurie douloureuse, clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur vers le bas par l’Intestin Grêle, favorise la lactation et désobstrue les vaisseaux sanguins.

Actions, indications et tableaux cliniques

Favorise la diurèse et désobstrue la dysurie douloureuse

Chuān Mù Tōng est particulièrement efficace pour traiter la dysurie par Chaleur-Humidité ( rè lín 熱淋 ), caractérisée par des urines rares, foncées, brûlantes et douloureuses, ainsi que l’œdème. Il entre dans les méridiens Cœur, Intestin Grêle et Vessie pour drainer la Chaleur-Humidité vers le bas et la faire sortir par les urines.

Clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur

Chuān Mù Tōng clarifie la Chaleur et draine le Feu du Cœur en le faisant descendre par l’Intestin Grêle et en l’évacuant par les urines. Il traite l’irritabilité, les aphtes buccaux, les ulcérations de la langue et les urines rares et foncées causés par le Feu du Cœur se transmettant à l’Intestin Grêle. C’est l’une de ses applications les plus caractéristiques, associant la clarification de la Chaleur du Cœur au niveau supérieur à l’élimination par les urines au niveau inférieur.

Traite l’œdème et la rétention d’eau

Chuān Mù Tōng favorise la diurèse pour traiter les œdèmes et l’accumulation de Chaleur-Humidité dans le foyer inférieur.

Favorise la lactation et désobstrue les vaisseaux sanguins

Chuān Mù Tōng désobstrue les vaisseaux sanguins et les collatéraux pour favoriser la lactation insuffisante due à la stagnation du Qi et du Sang, et traite la douleur et la rigidité des articulations.

Associations traditionnelles

Humidité-Chaleur / dysurie

Indications principales — repères cliniques

Dysurie et troubles urinaires : Urines rares, foncées et brûlantes Dysurie douloureuse par Chaleur-Humidité Hématurie ( xuè lín 血淋) Dysurie avec calculs urinaires ( shí lín 石淋) Dysurie avec urines turbides et laiteuses ( gāo lín 膏淋) Œdème avec urines difficiles
Feu du Cœur et troubles associés : Irritabilité et agitation liées au Feu du Cœur Aphtes buccaux récidivants Ulcérations de la langue Urines rares et foncées avec sensation de brûlure
Troubles de la lactation : Insuffisance de lactation Lactation insuffisante due à la stagnation du Qi et du Sang
Douleurs articulaires : Douleurs et rigidité des articulations par Vent-Humidité Œdème des articulations

Posologie et préparation

• 3-6 g

Formules classiques et contextes formulaires

• Bā Zhèng Piàn 八正片 — Clarifier la Chaleur, favoriser la diurèse et traiter le syndrome Lin avec une formule moderne standardisée contenant explicitement Chuān Mù Tōng

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Chuān Mù Tōng est contre-indiqué pendant la grossesse. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Qi ou du Yin. En raison de sa nature amère et froide, une utilisation prolongée ou à doses élevées peut léser le Qi de la Rate et de l’Estomac. Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) est considéré comme l’alternative sûre au Guān Mù Tōng (Caulis Aristolochiae Manshuriensis), qui contient de l’acide aristolochique, une substance néphrotoxique désormais interdite dans de nombreux pays. Chuān Mù Tōng ne contient pas d’acide aristolochique et bénéficie d’un profil de sécurité satisfaisant aux doses thérapeutiques recommandées.

Commentaire

Chuān Mù Tōng (川木通) tire son nom de son origine dans la province du Sichuan ( Chuān 川) et de sa tige creuse qui laisse passer les fluides ( mù tōng 木通, littéralement « tige ligneuse qui désobstrue »). Ce remède est l’une des alternatives les plus importantes à la pharmacopée du groupe des Mù Tōng, suite à l’interdiction progressive du Guān Mù Tōng (Caulis Aristolochiae Manshuriensis) dont la toxicité rénale, liée à l’acide aristolochique, a été clairement établie. Chuān Mù Tōng est issu de la clématite d’Armand (Clematis armandii) et ne contient pas d’acide aristolochique.

Sa nature amère et froide en fait un excellent remède pour drainer la Chaleur-Humidité du foyer inférieur, en particulier lors de syndromes de dysurie ( lín zhèng 淋證). Il entre dans les méridiens du Cœur, de l’Intestin Grêle et de la Vessie, ce qui lui confère une double action : clarifier le Feu du Cœur dans le foyer supérieur et l’évacuer vers le bas par les urines via l’Intestin Grêle et la Vessie. Cette capacité à « guider le Feu vers le bas » en fait un constituant essentiel de la formule Dǎo Chì Sǎn 導赤散 (Poudre Guidant le Rouge), classiquement utilisée pour les ulcérations buccales et les aphtes dus au Feu du Cœur.

La troisième action majeure de Chuān Mù Tōng concerne la désobstruction des vaisseaux sanguins et la promotion de la lactation. Sa capacité à désobstruer les canaux et les collatéraux en fait un remède utile en gynécologie pour traiter la lactation insuffisante, en association avec des remèdes tonifiants. Chen et Chen soulignent que Chuān Mù Tōng est l’un des rares remèdes du groupe Mù Tōng à disposer d’un profil de sécurité bien documenté, avec une utilisation clinique éprouvée dans les syndromes de Chaleur-Humidité du foyer inférieur.

Chuān Mù Tōng se distingue de Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) par son action plus puissante pour favoriser la diurèse et désobstruer les collatéraux ; Dàn Zhú Yè est plus léger et plus doux, et convient davantage à la clarification légère du Cœur et de l’Estomac. Par rapport à Tōng Cǎo (Medulla Tetrapanacis), Chuān Mù Tōng est plus froid et plus efficace pour drainer le Feu du Cœur, tandis que Tōng Cǎo est plus doux et davantage utilisé pour favoriser la lactation chez les femmes à constitution faible.

Sources

• China Medical Information Platform / National TCM Terminology Project — 八正片 — Bā Zhèng Piàn, formula containing exact 川木通 (2026) — source

Identification

Chinois

車前子

Pinyin

Chē Qián Zǐ

Traduction

graine de devant le char, graine de plantain

Nom commun

graine de plantain d’Asie

Nom latin

Semen Plantaginis

Famille

Plantaginaceae

Espèces

Plantago asiatica L. (車前 chē qián) ; Plantago depressa Willd. (平車前 píng chē qián)

Partie utilisée

graine séchée et mûre

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Le Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle Saveurs : Doux (甘 gān) Nature : Froid (寒 hán) Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng) Dosage : 9-15 g ; envelopper dans un sachet de gaze avant décoction ( bāo jiān 包煎)

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Froid (寒 hán)
• Saveurs : Doux (甘 gān)
• Tropismes : Rein (肾 shèn), Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng)

Actions principales

Favorise la diurèse et traite la dysurie, clarifie la Chaleur et dissout l’Humidité, clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision, clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités, consolide les selles et traite la diarrhée.

Actions, indications et tableaux cliniques

Favorise la diurèse et traite la dysurie par Chaleur-Humidité

Chē Qián Zǐ est l’un des principaux remèdes pour traiter la dysurie douloureuse et la dysurie hémorragique causées par la Chaleur-Humidité dans la Vessie. Il sépare efficacement le clair du trouble dans le foyer inférieur pour favoriser l’élimination de l’Humidité-Chaleur par les urines. Il est couramment utilisé pour les troubles urinaires avec urines rares, foncées, brûlantes et douloureuses.

Clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision

Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Foie pour traiter les troubles oculaires causés par la montée de la Chaleur du Foie vers les yeux, caractérisés par des yeux rouges, douloureux, enflés et avec des larmoiements. Il est couramment utilisé pour les troubles visuels et les douleurs oculaires liés à la Chaleur du Foie ou à la montée du Feu du Foie.

Clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités

Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités pour traiter la toux avec expectorations abondantes causées par la Chaleur du Poumon combinée aux Glaires-Humidité. Il est utilisé pour les troubles respiratoires avec expectorations jaunes épaisses et difficiles à expectorer.

Consolide les selles et traite la diarrhée

Chē Qián Zǐ possède la remarquable propriété de traiter simultanément la diarrhée et la dysurie grâce à son action de séparation du clair et du trouble : en orientant les liquides en excès vers la Vessie pour les éliminer par l’urine, il consolide les selles et stoppe la diarrhée aqueuse, notamment celle causée par l’Humidité de la Rate.

Associations traditionnelles

Chaleur-Humidité / dysurie

Chaleur dans le Sang / hématurie

Œdème / dysfonction des liquides

Indications principales — repères cliniques

Troubles urinaires : Dysurie douloureuse, brûlante et difficile Urines rares, foncées ou troubles Hématurie par Chaleur-Humidité Calculs urinaires Œdème avec dysurie
Troubles oculaires : Yeux rouges, douloureux, enflés Larmoiements excessifs Photophobie Baisse de l’acuité visuelle due à la déficience du Foie et du Rein
Troubles respiratoires : Toux avec expectorations jaunes épaisses Chaleur-Humidité dans le Poumon Congestion thoracique avec phlegme
Troubles digestifs : Diarrhée aqueuse estivale Diarrhée avec dysurie simultanée Diarrhée par Humidité de la Rate

Posologie et préparation

• 9-15 g ; envelopper dans un sachet de gaze avant décoction ( bāo jiān 包煎)

Formules classiques et contextes formulaires

• Bā Zhèng Sǎn 八正散 — Clarifier la Chaleur-Humidité et favoriser la diurèse

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Chē Qián Zǐ est contre-indiqué en cas de déficience du Rein avec émissions séminales involontaires et chez les patients présentant une déficience du Yang sans Humidité-Chaleur. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. L’enveloppement dans un sachet de gaze avant décoction est indispensable pour éviter que les graines très petites et glissantes ne se dispersent dans le liquide et n’irritent la gorge. Les données disponibles ne permettent pas d’affirmer une absence générale de toxicité aux doses thérapeutiques. Des réactions allergiques ont été rapportées ; leur fréquence n’est pas établie ici.

Toxicologie et données de sécurité

Pour Chē Qián Zǐ, l’absence de signal identifié dans les sources consultées ne démontre pas une absence générale de toxicité. Toute formulation catégorique d’innocuité doit être supprimée.

Commentaire

Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) tire son nom du plantain (车前 chē qián, littéralement « devant le char »), une plante qui pousse couramment au bord des routes et des chemins. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse tout en clarifiant la Chaleur-Humidité. Sa saveur douce lui confère une action douce et non agressive, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur-Humidité du foyer inférieur.

Chē Qián Zǐ est particulièrement reconnu pour sa capacité unique à traiter simultanément la diarrhée et la dysurie : en dirigeant les liquides pathologiques en excès vers la Vessie pour les éliminer par les urines, il « sépare le clair du trouble » dans les intestins, consolidant ainsi les selles tout en favorisant la miction. Ce mécanisme est résumé dans la formule classique : « traiter la diarrhée par la diurèse » ( lì xiǎo biàn yǐ shí dà biàn 利小便以實大便). En médecine chinoise, cette double action en fait un remède de choix pour les diarrhées aqueuses estivales associées à l’Humidité-Chaleur.

Chē Qián Zǐ est également remarquable par son action sur le Foie : en clarifiant la Chaleur du Foie qui monte vers les yeux, il traite les troubles oculaires tels que les yeux rouges et douloureux, les larmoiements et la photophobie. Cette propriété fait de ce remède un ingrédient fréquent dans les formules traitant les affections oculaires liées à la Chaleur ou à la déficience du Foie et du Rein.

Chē Qián Zǐ se distingue de Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) par son action plus polyvalente. Alors que Zé Xiè est principalement diurétique et s’oriente vers le Rein et la Vessie pour drainer l’Humidité-Chaleur, Chē Qián Zǐ agit également sur le Foie et le Poumon. Zé Xiè est supérieur pour éteindre le Feu Ministre du Rein et traiter la spermatorrhée par Chaleur, tandis que Chē Qián Zǐ est supérieur pour les troubles oculaires et la toux humide. Les deux remèdes traitent la dysurie et la diarrhée, mais Chē Qián Zǐ est plus adapté lorsque ces troubles coexistent avec des signes de Chaleur du Foie.

Sources

• Nanjing University of Chinese Medicine — 车前 — applications et associations traditionnelles (2019) — source