Yì Yǐ Rén (Semen Coicis Lachryma-jobi)

Identification

Chinois : 薏苡仁
Pinyin : yì yǐ rén
Traduction : graine de coix
Nom commun : larme de Job, graine d’adlay
Nom latin : Semen Coicis Lachryma-jobi
Famille : Gramineae (Poaceae)
Espèces : Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen (薏苡 yì yǐ)
Partie utilisée : graines mûres séchées
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Rate (脾 pí), Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 9-30 g

Propriétés :

Favorise la résolution de l’Humidité et fortifie la Rate, favorise la résolution de l’Humidité et élimine le syndrome d’obstruction douloureuse, clarifie la Chaleur et expulse le pus, clarifie la Chaleur-Humidité.

Précautions :

Yì Yǐ Rén doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une difficulté à uriner ou à déféquer. Sa nature descendante le rend inapproprié pour les cas de déficience avec tendance à l’affaissement. La consommation prolongée pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Favorise la résolution de l’Humidité
Fortifie la Rate
Élimine le syndrome d’obstruction douloureuse
Clarifie la Chaleur
Expulse le pus
Augmente la mobilité articulaire
Clarifie la Chaleur-Humidité

Actions et Indications

– Favorise la résolution de l’Humidité et fortifie la Rate :
Yì Yǐ Rén est particulièrement efficace pour traiter l’œdème, la diarrhée, le syndrome des jambes lourdes (脚气 jiǎo qì), la dysurie douloureuse et la Chaleur-Humidité.
Il traite à la fois la racine et les manifestations de ces troubles en éliminant l’Humidité pathogène et en renforçant la Rate.
– Pour l’œdème, Yì Yǐ Rén est associé à Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour la diarrhée due à la déficience de la Rate, on l’associe à Lián Zǐ (Semen Nelumbinis), Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 (Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc).
– Pour les jambes lourdes et douloureuses, on le combine avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis).
– Pour la Chaleur-Humidité estivale, on l’associe à Mù Guā (Fructus Chaenomelis).

– Favorise la résolution de l’Humidité et élimine le syndrome d’obstruction douloureuse :
Yì Yǐ Rén est particulièrement efficace pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse causé par le Vent-Humidité.
Il augmente la mobilité articulaire et réduit les spasmes dans les cas chroniques.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse où l’Humidité prédomine avec gonflement et hypertonie, on utilise Yì Yǐ Rén en poudre, cuit avec du congé de riz comme aliment quotidien.
– Pour la douleur généralisée du corps induite par le Vent-Humidité, on l’associe à Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures dues à la Chaleur-Humidité descendante, Yì Yǐ Rén est associé à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Sì Miào Wán 四妙丸 (Pilule des Quatre Merveilles).

– Clarifie la Chaleur et expulse le pus :
Yì Yǐ Rén traite les furoncles mous et pustuleux ainsi que les abcès du Poumon et de l’Intestin.
Il clarifie la Chaleur et transforme le pus sans endommager le Qi correct.
– Pour l’abcès pulmonaire, Yì Yǐ Rén est associé à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae), formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 (Décoction de Tige de Roseau).
– Pour l’abcès intestinal, on l’associe à Bài Jiàng Cǎo (Herba Patriniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour l’abcès intestinal au stade précoce dû à l’Humidité et à la stase de Sang, on le combine avec Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Táo Rén (Semen Persicae).

– Clarifie la Chaleur-Humidité :
Yì Yǐ Rén traite tout trouble de Chaleur-Humidité à n’importe quel niveau, caractérisé par un enduit lingual gras et des problèmes digestifs.
Sa nature douce et fade lui permet de clarifier la Chaleur-Humidité sans blesser le Yin ni endommager l’Estomac.
– Pour la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine, on l’associe à Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus), formule Sān Rén Tāng 三仁湯 (Décoction des Trois Graines).
– Pour la descente de Chaleur-Humidité entraînant l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures, on le combine avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Sì Miào Wán 四妙丸 (Pilule des Quatre Merveilles).

Liste des symptômes

Troubles liés à l’Humidité et à la déficience de la Rate :
Œdème du visage et des extrémités
Diarrhée chronique due à la déficience de la Rate
Perte d’appétit
Distension abdominale
Jambes lourdes et syndrome des jambes lourdes
Dysurie douloureuse
Chaleur-Humidité

Syndrome d’obstruction douloureuse :
Douleurs articulaires avec gonflement
Difficulté d’extension et de flexion
Hypertonie musculaire
Crampes et spasmes des muscles
Engourdissement et douleur dans les extrémités
Atrophie et faiblesse des extrémités inférieures

Troubles liés aux abcès et au pus :
Abcès pulmonaire avec expectorations purulentes
Abcès intestinal
Furoncles mous et pustuleux

Autres indications :
Chaleur-Humidité estivale avec fièvre
Urines foncées et rares
Diarrhée due à la Chaleur-Humidité

Commentaire

Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) tire son nom de la plante de coix dont il est issu. Ce remède est l’un des plus remarquables de la pharmacopée chinoise pour éliminer l’Humidité pathogène tout en renforçant la Rate. Sa saveur douce lui permet de tonifier la Rate, tandis que sa saveur fade et sa nature légèrement froide en font un excellent remède pour éliminer l’Humidité. Sa capacité unique à tonifier sans être écœurant et à éliminer l’Humidité sans blesser le Yin le distingue de nombreux autres remèdes éliminant l’Humidité.

Yì Yǐ Rén est particulièrement reconnu pour son action sur la Rate, qui gouverne la chair. La Rate est averse à l’Humidité et préfère la sécheresse. Une Humidité excessive encombre la Rate et altère ses fonctions de transport et de transformation. La saveur fade de Yì Yǐ Rén élimine l’Humidité par infiltration, et sa douceur augmente la Rate, traitant ainsi à la fois l’élimination de l’Humidité et le renforcement de la Rate. Il est principalement utilisé pour les symptômes associés à une surabondance d’Humidité couplée à une Rate faible.

La Rate gouverne la chair, et Yì Yǐ Rén est particulièrement apprécié pour sa capacité à éliminer l’Humidité pathogène de la chair, des muscles, des tendons et des os. Il est couramment utilisé pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse Vent-Humidité et les spasmes des tendons, surtout s’ils sont associés à la Chaleur. Parce que la Rate est la source de la transformation génératrice, si la Rate et l’Estomac sont forts, le Qi du Poumon sera suffisant. Yì Yǐ Rén entre dans le canal du Poumon où il augmente le Poumon, clarifie la Chaleur et expulse le pus. Il est ainsi utile dans le traitement de l’abcès pulmonaire, de l’atrophie pulmonaire et de l’abcès intestinal.

Sa nature harmonieuse lui permet de tonifier sans être écœurant et d’éliminer l’Humidité sans blesser le Yin. Il peut être utilisé chaque fois que l’Humidité résulte d’une déficience de la Rate, ou lorsque les voies des liquides ne circulent pas en douceur. Bien qu’il fortifie la Rate et augmente l’Estomac, sa tonification n’est pas aussi puissante que celle de Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae). Clarifier la Chaleur et faciliter l’élimination de l’Humidité pathogène sont ses points forts.

Yì Yǐ Rén se distingue de Fú Líng (Poria) par sa nature légèrement froide qui lui permet de clarifier la Chaleur. Alors que Fú Líng est neutre et augmente le Cœur et la Rate tout en calmant l’esprit, Yì Yǐ Rén élimine l’Humidité au niveau des os, des muscles et des tendons, et est souvent utilisé pour les abcès du Poumon ou des Intestins et l’atrophie pulmonaire.

Associations

– avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis) : pour les jambes lourdes et douloureuses, et pour la Chaleur-Humidité estivale

– avec Dōng Guā Pí (Exocarpium Benincasae) : pour les urines rares et l’œdème dus à l’obstruction par l’Humidité

– avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli), Huá Shí (Talcum) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) : pour la fièvre avec urines rares et foncées due à l’Humidité obstruant les canaux

– avec Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la diarrhée due à la déficience de la Rate (formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc)

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la douleur généralisée du corps induite par le Vent-Humidité

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae) : pour l’abcès pulmonaire (formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)

– avec Bài Jiàng Cǎo (Herba Patriniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour l’abcès intestinal

– avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) : pour la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine (formule Sān Rén Tāng 三仁湯 Décoction des Trois Graines)

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) : pour la Chaleur-Humidité des jambes lourdes et pour l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures (formule Sì Miào Wán 四妙丸 Pilule des Quatre Merveilles)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生薏苡仁 shēng yì yǐ rén) : forme non préparée, meilleur pour favoriser l’urination afin d’éliminer l’Humidité, clarifier la Chaleur et expulser le pus, particulièrement efficace pour l’œdème, l’Humidité, le syndrome d’obstruction douloureuse Vent-Humidité ou les abcès
– frit à sec (炒薏苡仁 chǎo yì yǐ rén) : les graines nettoyées sont frites à sec ou cuites à température modérée, parfois avec du son, jusqu’à ce qu’elles soient légèrement jaunes, puis refroidies. Cette méthode de préparation réduit sa nature froide, améliorant sa capacité à fortifier la Rate et à harmoniser le milieu. Lorsque le son est ajouté dans le traitement, il améliore la tonification du foyer moyen, permettant d’arrêter la diarrhée tout en facilitant l’élimination de l’Humidité
– carbonisé (焦薏苡仁 jiāo yì yǐ rén) : frit à sec jusqu’à ce que des taches brunes brûlées apparaissent, réduit la stagnation alimentaire et harmonise l’Estomac
– cru et cuit (生熟薏苡仁 shēng shú yì yǐ rén) : terme utilisé dans les prescriptions pour indiquer que les deux formes de coix, non préparée et préparée, doivent être dispensées. Ceci est souvent prescrit pour la diarrhée due à la déficience de la Rate avec surabondance d’Humidité

Formules Classiques

– Wěi Jīng Tāng (葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)
Cette formule combine Yì Yǐ Rén avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae) pour traiter l’abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang fétide.

– Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc)
Formule combinant Yì Yǐ Rén avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) pour traiter la diarrhée chronique due à la déficience de la Rate.

– Sān Rén Tāng (三仁湯 Décoction des Trois Graines)
Yì Yǐ Rén est inclus dans cette formule avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) pour traiter la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine.

– Sì Miào Wán (四妙丸 Pilule des Quatre Merveilles)
Formule combinant Yì Yǐ Rén avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour traiter la descente de Chaleur-Humidité entraînant l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures.

Toxicité :

Yì Yǐ Rén ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature légèrement froide et de ses propriétés d’élimination de l’Humidité, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate chez les personnes présentant une déficience digestive. Les effets indésirables rapportés sont rares et incluent des réactions allergiques cutanées mineures. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, bien que la prudence soit recommandée lors de l’utilisation concomitante avec des diurétiques pharmaceutiques.