Catégorie : Remèdes qui facilitent la digestion (xiāo shí yào 消食藥)

Identification

Chinois

山楂

Pinyin

shān zhā

Traduction

aubépine rouge

Nom commun

fruit d’aubépine, baie d’aubépine

Nom latin

Fructus Crataegi

Famille

Rosaceae

Espèces

Crataegus pinnatifida Bge., Crataegus cuneata Sieb. et Zucc. (山楂 shān zhā)

Partie utilisée

fruit mûr séché

Texte d’origine

Míng Yī Bié Lù 名醫別錄 (Registre des Différents Auteurs Médecins Célèbres), attribué à Tào Hóng-Jǐng, période des Dynasties du Sud et du Nord

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Légèrement chaude à neutre (微溫 wēi wēn / 平 píng)
• Saveurs : Acide (酸 suān), Doux (甘 gān)
• Tropismes : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Foie (肝 gān)

Actions principales

Dissout la stagnation alimentaire, particulièrement les graisses et les viandes, harmonise l’Estomac et favorise la digestion, active le Sang et disperse les stases, transforme la stagnation et fait circuler le Qi dans la région épigastrique et abdominale, favorise la descente du Qi de l’Estomac, soutient la circulation au niveau cardiaque et des vaisseaux.

Actions, indications et tableaux cliniques

Dissout la stagnation alimentaire et harmonise l’Estomac

Shān Zhā est l’un des remèdes principaux pour traiter la stagnation alimentaire avec plénitude de l’Étage Moyen, distension et douleur de l’épigastre ou de l’abdomen, éructations acides, renvois nauséabonds, malaises postprandiaux et diarrhée liée à l’excès. Il est particulièrement efficace lorsque la stagnation est due à la consommation excessive de viandes, de graisses ou d’aliments frits et lourds. Il favorise la transformation des stagnations, permet au Qi de l’Estomac de redescendre et soulage le gonflement postprandial avec sensation de blocage dans l’épigastre. Selon la tradition, « Shān Zhā digère la viande et la graisse », ce qui en fait un remède de base lorsque la symptomatologie survient après des repas riches.

Favorise la digestion des graisses et soutient le métabolisme lipidique

Shān Zhā est réputé pour sa capacité à favoriser la digestion des matières grasses et des viandes, réduisant ainsi la lourdeur digestive, la plénitude et la sensation de stagnation après les repas abondants. En clinique moderne, il est fréquemment employé comme adjuvant dans les troubles du métabolisme lipidique, notamment en cas d’hyperlipidémie, de stéatose hépatique ou de surcharge graisseuse alimentaire, en association avec d’autres remèdes qui régulent le Foie et la Rate. Les recherches pharmacologiques contemporaines montrent que les extraits de Shān Zhā peuvent contribuer à réguler les lipides sanguins et à améliorer certains paramètres du profil lipidique. Utilisé à dose adéquate et sur une durée appropriée, il soutient la digestion des graisses tout en évitant la stagnation prolongée qui peut se transformer en Chaleur ou en Glaires.

Active le Sang et disperse les stases

En plus de son action sur la stagnation alimentaire, Shān Zhā possède une capacité notable à activer le Sang et à disperser les stases dans la région thoracique, épigastrique et abdominale. Il est indiqué dans les douleurs thoraciques et précordiales, les douleurs épigastriques piquantes ou fixes, les douleurs post-traumatiques ou post-partum liées à des stases de Sang, lorsqu’elles s’accompagnent d’une stagnation alimentaire ou d’un mode de vie riche en graisses. Les sources classiques mentionnent son emploi dans les « douleurs cardiaques par stase de Sang » en combinaison avec d’autres remèdes qui activent le Sang. Cette double action sur la stagnation de nourriture et la stase de Sang en fait un remède de choix dans les tableaux mixtes où l’excès alimentaire et la stagnation circulatoire se combinent.

Fait circuler le Qi et soulage la douleur épigastrique

En facilitant la descente du Qi de l’Estomac et en dispersant les stagnations, Shān Zhā soulage les douleurs et la sensation de plénitude dans l’épigastre et la région abdominale supérieure. Il est indiqué lorsque la douleur est aggravée par la pression ou par l’ingestion de nouveaux aliments, traduisant une stagnation alimentaire non résolue. L’association de Shān Zhā avec des remèdes qui régulent le Qi de l’Estomac et du Foie permet de traiter les tableaux mixtes de stagnation de nourriture et de stagnation de Qi du Foie se manifestant par irritabilité, éructations fréquentes, distension thoraco-épigastrique et alternance de constipation et diarrhée.

Stase de Sang, douleur thoracique et « 化浊降脂 »

La Pharmacopée chinoise mentionne la douleur thoracique de type xiōng bì et l’hyperlipidémie. Ces mentions ne doivent pas être étendues à une efficacité démontrée pour prévenir ou traiter l’athérosclérose, l’angor ou l’hypertension.

Associations traditionnelles

Stagnation alimentaire

Indications principales — repères cliniques

Stagnation alimentaire et troubles digestifs : Sensation de plénitude et distension épigastrique après les repas Douleur sourde ou pesante de l’Estomac après excès alimentaires Eructations acides et renvois nauséabonds Nausées légères ou aversion pour la nourriture après repas lourds Diarrhée ou selles molles après repas riches en graisses Sensation de blocage dans la région épigastrique et abdominale Mauvaise haleine liée à la stagnation alimentaire
Troubles liés aux graisses et au métabolisme : Lourdeur corporelle après repas riches en graisses Sensation d’oppression thoracique après excès alimentaires Hyperlipidémie (en tant qu’adjuvant) Tendance à la stéatose hépatique avec stagnation alimentaire Prise de poids associée à une alimentation grasse et stagnante
Troubles par stases de Sang : Douleurs thoraciques ou précordiales aggravées à l’effort Douleurs épigastriques ou abdominales fixes et piquantes Douleurs post-partum par stase de Sang avec stagnation alimentaire Douleurs post-traumatiques avec ecchymoses et stagnation Coloration violacée des lèvres ou langue avec stagnation de Sang
Autres indications : Appétit capricieux avec alternance de faim et de plénitude Sensation de lourdeur et de fatigue après les repas Hyperlipidémie — indication pharmacopéiale actuelle Aggravation des symptômes après consommation de viandes et fritures Enfants présentant stagnation alimentaire après excès de sucreries et aliments gras (à doses adaptées)

Posologie et préparation

• 9–12 g.

Formules classiques et contextes formulaires

• Bǎo Hé Wán 保和丸 — Réduire les accumulations alimentaires et harmoniser l’Estomac

Précautions et sécurité

Précautions et sécurité

Acide et digestif, Shān Zhā doit être différencié lorsque la Rate et l’Estomac sont très déficients et qu’aucune stagnation alimentaire n’est présente. Les précautions pendant la grossesse ou en cas d’hyperacidité doivent être sourcées spécifiquement avant d’être formulées comme règles générales.

Commentaire

Shān Zhā (Fructus Crataegi) est un remède emblématique de la pharmacopée chinoise pour traiter la stagnation alimentaire, en particulier lorsqu’elle résulte d’un excès de viandes, de graisses et d’aliments lourds. Sa double saveur acide et douce lui permet à la fois de disperser la stagnation et de soutenir légèrement la Rate, tout en évitant une dispersion excessive des liquides. Traditionnellement, on dit de Shān Zhā qu’il « digère la viande », ce qui reflète son indication privilégiée dans les tableaux de stagnation postprandiale après des repas copieux. Comparé à d’autres remèdes qui soulagent la stagnation alimentaire, il se distingue par son action spécifique sur les graisses et par son potentiel à moduler le métabolisme lipidique.

Au-delà de la sphère digestive, Shān Zhā occupe une place particulière dans le traitement des troubles cardiovasculaires en raison de son action d’activation du Sang et de dispersion des stases. Les extensions vers des maladies cardiovasculaires précises nécessitent des preuves cliniques spécifiques. Les études modernes ont mis en évidence des effets sur les lipides sanguins, l’agrégation plaquettaire et la perfusion cardiaque, ce qui conforte les indications traditionnelles dans les maladies cardiaques. Ainsi, Shān Zhā se situe à l’interface entre la digestion et la circulation, reliant l’excès alimentaire à la formation de stases et offrant un outil thérapeutique pour rompre ce cercle vicieux.

Dans la pratique, Shān Zhā est souvent utilisé en association avec d’autres remèdes qui soulagent la stagnation alimentaire, régulent le Qi et activent le Sang, afin de construire des formules adaptées à la dynamique pathologique de chaque patient. Pour les stagnations alimentaires simples, il est combiné à Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) et Shén Qū (Massa Medicata Fermentata), tandis que les tableaux mixtes avec stase de Sang bénéficient de son association avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) et Chuān Xiōng (Rhizoma Chuanxiong). Chez les patients présentant des troubles lipidiques ou cardiovasculaires, il est fréquemment intégré à des formules modernes ciblant les lipides sanguins et la protection vasculaire. Malgré sa relative douceur, son emploi doit rester prudent chez les sujets déficients ou pendant la grossesse, en raison de son action d’activation du Sang.

Sources

• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 保和丸 — Bǎo Hé Wán (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 山楂 — Shān Zhā / Crataegi Fructus (2025) — source