Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli)

Identification

Chinois : 鷄內金
Pinyin : jī nèi jīn
Traduction : or intérieur du poulet
Nom commun : revêtement de gésier de poulet
Nom latin : Endothelium Corneum Gigeriae Galli
Famille : Phasianidae
Espèces : Gallus gallus domesticus BRISSON (鷄 jī)
Partie utilisée : revêtement interne séché du gésier de poulet domestique
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui facilitent la digestion (xiāo shí yào 消食藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Vessie (膀胱 páng guāng), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-9 g en décoction ; 1,5-3 g en poudre (plus efficace sous cette forme)

Propriétés :

Réduit toutes les formes de stagnation alimentaire et améliore la fonction de transport de la Rate, dissout les calculs biliaires et urinaires, consolide l’Essence du Rein et arrête l’énurésie.

Précautions :

Jī Nèi Jīn doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience de la Rate sans stagnation alimentaire, car il peut réduire le Qi originel en l’absence d’accumulation à disperser. Son utilisation prolongée sans indication appropriée est donc déconseillée. Un cas de saignement de nez (épistaxis) a été rapporté après ingestion de cette substance. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Réduit les stagnations alimentaires
Améliore la fonction de transport de la Rate
Renforce et tonifie la Rate et l’Estomac
Dissout les calculs biliaires et urinaires
Transforme les masses et accumulations
Consolide l’Essence du Rein
Arrête l’énurésie et la spermatorrhée
Protège le foyer moyen lors de la prise de minéraux

Actions et Indications

– Réduit fortement les stagnations alimentaires et améliore la fonction de transport de la Rate :
Jī Nèi Jīn est l’un des remèdes les plus puissants pour traiter toutes les formes de stagnation alimentaire, quelle que soit leur nature (viandes, farines, céréales, graisses). Il est utilisé seul sous forme de poudre pour les cas bénins, ou associé à d’autres remèdes dans les cas complexes.
Il est également indispensable dans le traitement du syndrome de malnutrition infantile (gān jī 疳積).
– Pour la stagnation alimentaire avec distension épigastrique et abdominale, perte d’appétit, borborygmes et diarrhée, Jī Nèi Jīn est associé à Shān Zhā (Fructus Crataegi), Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) et Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus).
– Pour la stagnation alimentaire avec diarrhée due à une déficience de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour la stagnation alimentaire avec distension abdominale et douleur due au Froid, on l’associe à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii), formule Zhǐ Shí Dǎo Zhì Wán 枳實導滯丸 (Pilule à l’Aurantium Immaturus pour guider les Stagnations).
– Pour le syndrome de malnutrition infantile (gān jī), on l’associe à Bīng Láng (Semen Arecae).
– Pour la stagnation alimentaire avec douleur abdominale, on l’associe à Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Shā Rén (Fructus Amomi).

Jī Nèi Jīn renforce également la Rate et l’Estomac lorsqu’il est associé à des remèdes tonifiants.
– Pour la déficience de la Rate et de l’Estomac avec stagnation alimentaire, il est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) en parts égales, combinaison particulièrement remarquable pour réduire et transformer les accumulations statiques tout en tonifiant la Rate et l’Estomac.
– Pour la diarrhée chronique avec Froid de la Rate et de l’Estomac, on l’associe à Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

– Dissout les calculs biliaires et urinaires :
Jī Nèi Jīn possède une action remarquable pour dissoudre et transformer les accumulations solides, notamment les calculs urinaires et biliaires. Cette application a été particulièrement valorisée par le médecin Zhāng Xī-Chūn au début du XXe siècle, qui affirmait que non seulement ce remède peut réduire les accumulations de la Rate et de l’Estomac, mais quel que soit l’organe touché par une accumulation, Jī Nèi Jīn peut les réduire toutes.
– Pour les calculs urinaires, Jī Nèi Jīn est préféré sous sa forme crue et est associé à Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Hǎi Jīn Shā (Spora Lygodii).
– Pour les calculs biliaires, on l’associe à Yù Jīn (Radix Curcumae) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae).
– Pour les masses abdominales fixes et mobiles chez la femme, une utilisation prolongée en poudre permet de les dissoudre progressivement.

– Consolide l’Essence du Rein et arrête l’énurésie :
Jī Nèi Jīn consolide l’Essence du Rein pour traiter la spermatorrhée, les pertes vaginales, l’incontinence urinaire et l’énurésie infantile. Cette action est particulièrement renforcée par la forme calcinée (brûlée).
– Pour l’énurésie et l’incontinence urinaire, Jī Nèi Jīn est associé à Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).
– Pour la spermatorrhée, on l’associe à Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).
– Pour les pertes vaginales excessives, on l’associe à Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae).

– Utilisé comme substance protectrice lors de la prise de minéraux :
Jī Nèi Jīn est ajouté aux formules contenant des substances minérales lourdes pour aider à leur digestion et absorption et protéger le foyer moyen. Il protège ainsi la Rate et l’Estomac des effets potentiellement dommageables de ces préparations.
– Pour protéger le foyer moyen lors de la prise de minéraux, Jī Nèi Jīn est associé à Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) et d’autres remèdes digestifs.

Liste des symptômes

Troubles digestifs et stagnation alimentaire :
Distension et plénitude épigastriques et abdominales
Perte d’appétit avec sensation de lourdeur digestive
Borborygmes et diarrhée par stagnation alimentaire
Nausées et régurgitations par Froid de l’Estomac
Syndrome de malnutrition infantile (gān jī 疳積)
Émaciation avec ventre gonflé chez l’enfant

Calculs et accumulations :
Calculs urinaires (lithiase urinaire)
Calculs biliaires (lithiase biliaire)
Masses abdominales mobiles ou fixes
Accumulations et stagnations dans différents organes

Troubles du Rein et de la Vessie :
Énurésie infantile
Incontinence urinaire
Spermatorrhée
Pertes vaginales excessives
Pollakiurie par insuffisance du Qi du Rein

Autres indications :
Déficience de la Rate et de l’Estomac avec stagnation
Protection du foyer moyen lors de la prise de minéraux lourds
Ulcères buccaux (usage topique de la forme calcinée)
Affections dermatologiques (usage topique de la forme calcinée)

Commentaire

Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli) tire son nom de la signification littérale « or intérieur du poulet » – référence à la teinte dorée et aux propriétés précieuses du revêtement interne du gésier. Ce remède d’origine animale, issu du gésier du poulet domestique, est d’une remarquable polyvalence : il réduit toutes les formes de stagnation alimentaire, dissout les accumulations solides et consolide l’Essence du Rein. Sa saveur douce et sa nature neutre lui permettent d’être utilisé dans de nombreux contextes cliniques, aussi bien chez les enfants que les adultes et les personnes âgées.

Jī Nèi Jīn est célèbre pour sa capacité à traiter non seulement les stagnations du foyer moyen, mais aussi les accumulations dans d’autres organes. Comme l’observait Zhāng Xī-Chūn dans son Yī Xué Zhōng Zhōng Cān Xī Lù 醫學衷中參西錄 (Essais de Médecine s’appuyant sur le Chinois tout en respectant l’Occidental) : « Non seulement il peut réduire les accumulations de la Rate et de l’Estomac, quel que soit l’organe touché par une accumulation, Jī Nèi Jīn peut les réduire toutes. Ainsi, pour les masses abdominales chez l’homme, et les masses abdominales mobiles ou fixes chez la femme, une utilisation prolongée peut les guérir. » Cette polyvalence unique en fait un remède de premier choix dans les formules de dispersion des stagnations.

L’association de Jī Nèi Jīn avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) est l’une des plus significatives de la pharmacopée. Bái Zhú tonifie la Rate et renforce le transport, tandis que Jī Nèi Jīn réduit les stagnations alimentaires et aide à la transformation et à la « mouture » des accumulations solides. Ensemble, ils augmentent l’appétit et peuvent être pris sur une longue durée sans préoccupation particulière, ce qui les rend particulièrement appropriés pour les patients âgés, les enfants et les personnes en convalescence.

Jī Nèi Jīn se distingue de Shān Zhā (Fructus Crataegi) en ceci que ce dernier traite préférentiellement la stagnation due à la surconsommation de viandes et d’aliments gras, tout en activant la circulation du Sang. En revanche, Jī Nèi Jīn traite toutes les formes de stagnation alimentaire et excelle à renforcer l’Estomac, arrêter l’énurésie et dissoudre les calculs – trois actions que Shān Zhā ne possède pas. Cette complémentarité explique leur fréquente association dans les formules cliniques.

Associations

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la déficience de la Rate avec stagnation alimentaire – combinaison remarquable pour tonifier et réduire simultanément les accumulations

– avec Shān Zhā (Fructus Crataegi), Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) et Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) : pour la stagnation alimentaire avec distension épigastrique et abdominale

– avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour la douleur abdominale due à la stagnation alimentaire

– avec Bīng Láng (Semen Arecae) : pour le syndrome de malnutrition infantile (gān jī) et la distension abdominale par stagnation alimentaire

– avec Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) : pour la stagnation alimentaire par accumulation de Froid (formule Zhǐ Shí Dǎo Zhì Wán 枳實導滯丸 Pilule à l’Aurantium Immaturus pour guider les Stagnations)

– avec Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Hǎi Jīn Shā (Spora Lygodii) : pour les calculs urinaires

– avec Yù Jīn (Radix Curcumae) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) : pour les calculs biliaires

– avec Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour l’énurésie et l’incontinence urinaire

– avec Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) : pour les déficiences du Yin du Poumon et des Liquides organiques

– avec Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) : pour la protection du foyer moyen lors de la prise de substances minérales lourdes

– avec Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour la diarrhée chronique avec Froid de la Rate et de l’Estomac

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng jī nèi jīn) : forme non préparée, préférée pour traiter les calculs biliaires ou urinaires, en raison de son action plus forte pour dissoudre les accumulations solides – usage popularisé par Zhāng Xī-Chūn
– torréfié (炒用 chǎo jī nèi jīn) : torréfié à feu doux jusqu’à légèrement jaune, puis aspergé de vinaigre de riz, refroidi ; réduit l’odeur désagréable et augmente la capacité à délier l’Estomac et réduire les stagnations alimentaires ; l’usage du vinaigre aide à disperser le Qi du Foie et à renforcer la Rate ; souvent réduit en poudre
– calciné (焦用 jiāo jī nèi jīn) : torréfaction à feu vif jusqu’à carbonisation légère avec jaunissement et crépitement, puis aspergé de vinaigre de riz et refroidi ; aussi connu sous le nom de « or intérieur noir » (黑內金 hēi nèi jīn) ou « or intérieur charbon » (內金炭 nèi jīn tàn) ; effets similaires à la torréfaction mais renforce en outre la consolidation de l’Essence du Rein et l’arrêt de l’énurésie ; peut également être appliqué en usage topique pour les affections cutanées et les ulcères buccaux

Formules Classiques

– Zhǐ Shí Dǎo Zhì Wán (枳實導滯丸 Pilule à l’Aurantium Immaturus pour guider les Stagnations)
Cette formule associe Jī Nèi Jīn à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Bīng Láng (Semen Arecae) pour traiter la stagnation alimentaire avec distension abdominale et douleur due au Froid, accompagnée d’une réduction de l’appétit, de selles incomplètes et de difficultés urinaires liées à l’obstruction du dynamisme du Qi par l’Humidité pathogène.

– Zhǎng Xī-Chūn Sān Jīn Tāng (張錫純三金湯 Décoction aux Trois Or de Zhang Xi-Chun)
Formule du médecin Zhāng Xī-Chūn associant Jī Nèi Jīn sous forme crue à Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Hǎi Jīn Shā (Spora Lygodii) pour traiter les calculs urinaires avec difficultés mictionnelles, douleur et hématurie, en exploitant la synergie entre la dissolution des calculs et la promotion de la diurèse.

– Suō Quán Wán (縮泉丸 Pilule pour Réduire le Fleuve)
Jī Nèi Jīn est intégré à cette formule avec Wū Yào (Radix Linderae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) pour traiter la pollakiurie et l’énurésie chez les adultes et les enfants dues à l’insuffisance du Qi du Rein et au Froid de la Vessie.

Toxicité :

Jī Nèi Jīn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Un cas isolé d’épistaxis a été rapporté suite à l’ingestion de cette substance. En raison de sa propriété à « réduire les accumulations », son utilisation sans accumulation réelle risque de diminuer le Qi originel du patient. Ce remède ne présente aucune interaction médicamenteuse majeure documentée aux doses thérapeutiques habituelles.