Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (qū hán huà tán yào 祛寒化痰藥)

Identification

Chinois

半夏

Pinyin

Bàn Xià

Traduction

mi-été (littéralement : moitié de l’été, période de la récolte)

Nom commun

rhizome de pinellia

Nom latin

Rhizoma Pinelliae Ternatae

Famille

Araceae

Espèces

Pinellia ternata (Thunb.) Breit. (半夏 bàn xià)

Partie utilisée

rhizome séché, généralement préparé (traité)

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Tiède (溫 wēn)
• Saveurs : Âcre (辛 xīn)
• Tropismes : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Poumon (肺 fèi)

Actions principales

Sèche l’Humidité et transforme les Glaires, fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements, dissipe les nodules et disperse les accumulations, traite les ulcérations et abcès cutanés en usage topique.

Actions, indications et tableaux cliniques

Assèche l’Humidité et transforme les Glaires

Bàn Xià est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et transformer les Glaires. Il agit principalement sur la Rate et le Poumon pour dissoudre l’accumulation de Glaires-Humidité. Il est couramment utilisé pour la toux avec expectorations abondantes et blanches, la sensation d’oppression thoracique et la congestion due à l’accumulation de Glaires-Humidité dans le Poumon.

Fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements

Bàn Xià possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac et faire descendre le Qi rebelle, traitant ainsi les nausées et vomissements de multiples origines. Il est traditionnellement utilisé pour les troubles causés par l’obstruction due aux Glaires, la déficience de l’Estomac, la Chaleur de l’Estomac, ou la grossesse.

Dissipe les nodules et disperse les accumulations

Bàn Xià est âcre et chaud, il dissout les Glaires et dissipe les nodules pour traiter les gonflements et les obstructions liés aux accumulations de Glaires-Qi. Il est traditionnellement utilisé pour les syndromes de type « noyau de prune » (sensation d’obstruction dans la gorge sans réelle difficulté à avaler), le goitre, les adénopathies cervicales, et la stagnation de Qi-Glaires.

Traite les ulcérations cutanées, les abcès et les carboncles

L’application topique de poudre de Bàn Xià cru traite les ulcérations et carboncles de la peau. Mélangé à du blanc d’œuf, ce remède peut être appliqué pour réduire les abcès du sein. Pour soulager un gonflement de la langue, Bàn Xià est cuit avec du vinaigre et utilisé en gargarisme avec la décoction obtenue.

Associations traditionnelles

Glaires-Humidité / Poumon

Froid-Liquides / Poumon

Qi de l’Estomac rebelle / vomissements

Chaleur de l’Estomac / vomissements

Estomac déficient / vomissements chroniques

Grossesse / vomissements par Vide avec liquides

Indications principales — repères cliniques

Troubles liés aux Glaires-Humidité : Toux avec expectorations abondantes blanches et aqueuses Oppression et congestion thoraciques Sensation de plénitude et distension épigastriques Vertiges et étourdissements dus aux Glaires Palpitations dues aux Glaires Engourdissement et lourdeur des membres
Troubles digestifs et nausées : Nausées et vomissements de multiples origines Vomissements dus aux Glaires froides Nausées dues à la Chaleur de l’Estomac Nausées de la grossesse (hyperémèse gravidique) Vomissements nerveux chroniques Hoquet et régurgitations
Syndromes de stagnation de Qi-Glaires : Syndrome du noyau de prune (globus hystericus) Sensation d’obstruction dans la gorge Goitre et nodules thyroïdiens Adénopathies cervicales et scrofule Oppression thoracique s’aggravant à la pression
Troubles respiratoires : Toux due aux Glaires-Humidité Expectorations jaunes épaisses et collantes (Glaires chaudes) Toux et dyspnée dues aux Glaires obstruant le Poumon Crises d’asthme dues à l’accumulation de Glaires
Autres indications : Vertiges et céphalées dues à l’accumulation de Glaires (avec vent interne) Hémiplégie post-AVC due aux Glaires obstruant les collatéraux Convulsions et épilepsie dues aux Glaires-Vent Ulcérations, abcès et carboncles cutanés (usage topique)

Posologie et préparation

• 3–9 g pour les formes préparées selon la Pharmacopée chinoise. L’usage interne doit distinguer explicitement la matière crue des préparations officinales transformées.

Formules classiques et contextes formulaires

• Èr Chén Tāng 二陈汤 — Assécher l’Humidité, transformer les mucosités et réguler le Qi
• Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龙汤 — Réchauffer le Poumon, disperser le Froid et transformer les liquides
• Xiǎo Bàn Xià Tāng 小半夏汤 — Harmoniser l’Estomac et faire descendre le Qi rebelle
• Dà Bàn Xià Tāng 大半夏汤 — Tonifier le Centre et faire descendre le Qi rebelle
• Gān Jiāng Rén Shēn Bàn Xià Wán 干姜人参半夏丸 — Réchauffer et tonifier le Centre, transformer les liquides et arrêter les vomissements

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles et grossesse

Les usages formulaires traditionnels pendant la grossesse doivent être distingués des données modernes de sécurité. Les signaux de toxicité embryonnaire ou gestationnelle rapportés dans les revues contemporaines proviennent surtout de données expérimentales ; ils justifient une prudence particulière sans être présentés comme une quantification du risque clinique humain.

Toxicologie et données de sécurité

Le rhizome cru de Pinellia ternata est irritant et toxique ; des revues récentes relient une part importante de cette toxicité aux cristaux d’oxalate de calcium en aiguilles et aux lectines. La transformation traditionnelle réduit nettement cette toxicité. Les données pharmacologiques modernes sont principalement précliniques et ne doivent pas être formulées comme une confirmation d’efficacité clinique.

Commentaire

Le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng mentionne directement Bàn Xià 半夏 avec des indications anciennes comprenant notamment toux avec Qi rebelle, plénitude épigastrique, vertiges, gonflement de la gorge et bruits intestinaux. Le Shāng Hán Lùn confirme ensuite sa place majeure dans des formules telles que Bàn Xià Xiè Xīn Tāng et Xiǎo Chái Hú Tāng. Il convient de distinguer ces données textuelles des catégories modernes « assèche l’Humidité, transforme les Glaires ».

Sources

• Traditional attribution; transmitted/reconstructed text; Sun Xingyan 孫星衍 recension — Shén Nóng Běn Cǎo Jīng — source
• Zhang Zhongjing 張仲景 — Shāng Hán Lùn — source
• Nanjing University of Chinese Medicine — 半夏 — applications et associations traditionnelles (2019) — source
• Zou T et al. — A review of the research progress on Pinellia ternata (Thunb.) Breit.: Botany, traditional uses, phytochemistry, pharmacology, toxicity and quality control (2023) — source
• Authors as indexed in PubMed — A review of traditional and current processing methods used to decrease the toxicity of the rhizome of Pinellia ternata in traditional Chinese medicine (2022) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2020, reproduced by ShennongAlpha — Bàn Xià 半夏 — Pinelliae Rhizoma (2020) — source

Identification

Chinois

白芥子

Pinyin

Bái Jiè Zǐ

Traduction

graine de moutarde blanche

Nom commun

graine de moutarde blanche

Nom latin

Semen Sinapis Albae

Famille

Brassicaceae

Espèces

Sinapis alba L. (白芥 bái jiè) ; Brassica juncea L. Czern. Coss. (芥 jiè)

Partie utilisée

graine séchée, crue ou torréfiée

Texte d’origine

Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Chaud (溫 wēn)
• Saveurs : Âcre (辛 xīn)
• Tropismes : Poumon (肺 fèi)

Actions principales

Réchauffe le Poumon et transforme les Glaires Froides, régule le Qi et dissipe les stagnations, désobstrue les collatéraux et arrête la douleur, réduit les accumulations et dissout les nodules.

Actions, indications et tableaux cliniques

Réchauffe le Poumon et transforme les Glaires Froides

Bái Jiè Zǐ est particulièrement efficace pour traiter la toux et la dyspnée causées par l’accumulation de Glaires Froides dans le Poumon, se manifestant par une expectoration abondante, claire et spumeuse, une oppression thoracique et une distension. Il pénètre dans les collatéraux avec le Qi du Poumon pour disperser les accumulations de Glaires Froides responsables de douleurs articulaires et d’abcès plats de type Yin.

Régule le Qi et dissipe les stagnations, désobstrue les collatéraux et arrête la douleur

Bái Jiè Zǐ possède une capacité distinctive à pénétrer le Yin et à restaurer le mouvement du Yang. Zhu Dan-Xi notait que les Glaires dans la région sous-costale et entre la peau et les membranes ne peuvent être atteintes sans son utilisation. Il entre dans les collatéraux avec le Qi du Poumon et disperse les accumulations de Glaires Froides responsables de douleurs articulaires, de raideurs et d’engourdissements.

Réduit les accumulations et dissout les nodules

En usage externe, Bái Jiè Zǐ est appliqué sous forme de poudre mélangée à du vinaigre pour traiter les masses et nodules associés au Vent, à l’Humidité et aux Glaires, les abcès au stade initial ainsi que les stagnations du Qi et du Sang dans les collatéraux. Il peut également être utilisé pour les gonflements toxiques au stade précoce et les accumulations de Glaires dans les articulations.

En usage externe, pour les masses et nodules associés au Vent, à l’Humidité et aux Glaires, Bái Jiè Zǐ en poudre est mélangé à du vinaigre et appliqué localement.

En usage externe, pour les gonflements toxiques au stade initial, la poudre de Bái Jiè Zǐ cru est appliquée en cataplasme.

Associations traditionnelles

Glaires-Froid / toux et dyspnée

Liquides pathologiques / douleur thoracique

Indications principales — repères cliniques

Troubles respiratoires et thoraciques : Toux avec expectoration abondante, claire et spumeuse Dyspnée et oppression thoracique Distension et plénitude des flancs due aux Glaires Froides Sifflement thoracique par accumulation de Glaires Douleurs thoraciques intenses avec toux et dyspnée Liquides minces et Glaires dans le thorax et le diaphragme
Douleurs articulaires et musculaires : Douleurs et raideurs des épaules, des bras et du dos Engourdissement des membres par obstruction des collatéraux Douleurs articulaires dues aux Glaires Froides Abcès plats de type Yin (阴疽 yīn jū ) Scrofule et nodules par accumulation de Glaires
Autres indications : Masses et nodules associés au Vent, à l’Humidité et aux Glaires Gonflements toxiques au stade initial (usage externe) Douleurs épigastriques et abdominales par stagnation de Glaires

Posologie et préparation

• 3-9 g en décoction. Ne pas faire cuire trop longtemps. En usage externe : quantité suffisante en poudre mélangée à du vinaigre ou de l’eau.

Formules classiques et contextes formulaires

• Sān Zǐ Yǎng Qīn Tāng 三子养亲汤 — Faire descendre le Qi, transformer les mucosités et traiter l’encombrement avec stagnation alimentaire
• Kòng Xián Dān 控涎丹 — Expulser les liquides pathologiques et désobstruer le thorax dans un tableau d’Excès

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Bái Jiè Zǐ est contre-indiqué en cas de toux chronique par déficience du Poumon, de Feu par déficience du Yin ou de Feu de l’Estomac avec inflammation. Du fait de son caractère irritant, une prudence est justifiée chez les personnes présentant une muqueuse digestive fragile ou des antécédents digestifs importants. Les effets indésirables précis et leur fréquence ne sont pas affirmés ici sans source clinique spécifique. Les formes d’application externe (cataplasmes) peuvent provoquer des réactions cutanées, notamment des éruptions papuleuses, de l’urticaire et des vésicules ; dans de rares cas, une application transdermique a entraîné une tachypnée, des vertiges, une hypotension artérielle et un choc anaphylactique. Ce remède est à utiliser avec prudence chez les patients allergiques.

Commentaire

Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis Albae) tire son nom de la moutarde blanche dont il est issu, plante annuelle de la famille des Brassicacées. Ce remède est l’un des plus pénétrants de la pharmacopée chinoise pour disperser les Glaires Froides qui s’accumulent entre la peau et les membranes, dans les collatéraux et les articulations – des zones que d’autres remèdes phlegmagogues ne peuvent atteindre. Sa saveur âcre et sa nature chaude en font un remède de choix pour tous les syndromes liés aux Glaires de type Froid, y compris dans les couches profondes de l’organisme.

Zhu Dan-Xi a souligné cette caractéristique fondamentale en déclarant que les Glaires dans la région sous-costale et entre la peau et les membranes ne peuvent être atteintes sans l’utilisation de Bái Jiè Zǐ. Il pénètre avec le Qi du Poumon pour dissoudre les accumulations de Glaires Froides responsables de douleurs et de raideurs articulaires, ou encore d’abcès plats de type Yin. Chen Shi-Duo fut particulièrement enthousiaste quant à ses vertus phlegmagogues, affirmant que sa capacité à dissoudre les Glaires surpasse celle de Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae) ou de Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Praeparatum), car il dissout les Glaires et les expectorations sans épuiser ni endommager le Poumon et l’Estomac.

La posologie habituelle est de 3-9 g, mais des doses de 15 g sont parfois plus efficaces chez les patients robustes. La décoction ne doit pas être prolongée, car les éléments âcres volatils doivent d’abord être libérés par l’eau et la chaleur, puis s’évaporent rapidement si la cuisson est trop longue. La graine crue (生用 shēng bái jiè zǐ ) est principalement utilisée en usage externe en raison de son action urticante et pénétrante très puissante sur les collatéraux, tandis que la forme torréfiée à sec (炒用 chǎo bái jiè zǐ ) est la forme standard pour l’usage interne.

Bái Jiè Zǐ se distingue de Zǐ Sū Zǐ (Fructus Perillae) par son caractère intensément chaud et desséchant, sa capacité à mobiliser les collatéraux et à être le meilleur remède pour favoriser la circulation du Qi et assécher les Glaires. Par contraste, Zǐ Sū Zǐ excelle à faire descendre le Qi rebelle, à calmer la dyspnée et est de nature humectante plutôt que desséchante. Ces deux remèdes traitent tous deux la toux et la dyspnée par Glaires Froides, mais Bái Jiè Zǐ est supérieur pour les Glaires profondes logées dans les collatéraux et les articulations.

Bái Jiè Zǐ se distingue également de Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile) en ce qu’il mobilise les collatéraux pour éliminer la douleur articulaire associée aux Glaires Froides congelées, aux limitations du mouvement et aux abcès plats de type Yin. Par contraste, Dǎn Nán Xīng éteint le Vent et éradique les Glaires, et est plus indiqué pour les spasmes, les crampes ou encore l’hémiplégie provoqués par les Glaires-Vent.

Sources

• Nanjing University of Chinese Medicine — 白芥 — applications et associations traditionnelles (2021) — source