Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Ternatae)

Identification

Chinois : 半夏
Pinyin : Bàn Xià
Traduction : mi-été (littéralement : moitié de l’été, période de la récolte)
Nom commun : rhizome de pinellia
Nom latin : Rhizoma Pinelliae Ternatae
Famille : Araceae
Espèces : Pinellia ternata (Thunb.) Breit. (半夏 bàn xià)
Partie utilisée : rhizome séché, généralement préparé (traité)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Froid et transforment les Mucosités (qū hán huà tán yào 祛寒化痰藥 )
Saveurs : Âcre (辛 xīn)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 5-10 g en décoction (forme préparée). Certains auteurs mentionnent jusqu’à 60 g dans des circonstances spéciales. Toujours utiliser la forme préparée pour l’usage interne.

Propriétés :

Sèche l’Humidité et transforme les Glaires, fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements, dissipe les nodules et disperse les accumulations, traite les ulcérations et abcès cutanés en usage topique.

Précautions :

Bàn Xià est contre-indiqué en cas de toux sèche due à la déficience du Yin, de gorge douloureuse causée par la Chaleur et le Feu, et chez les patients qui saignent ou présentent des Glaires chaudes. Sa nature chaude et desséchante impose une prudence particulière chez les patients présentant une sécheresse des liquides organiques. Bàn Xià cru (生半夏 shēng bàn xià) est toxique et réservé à l’usage topique uniquement ; pour l’usage interne, il doit impérativement être préparé afin de minimiser la toxicité. Ce remède est incompatible avec toutes les formes d’Aconit (Wū Tóu 烏頭). Des réactions allergiques ont été rapportées, se manifestant par des rougeurs et des démangeaisons intenses. Son usage est déconseillé pendant la grossesse sans précautions particulières.

Fonctions principales :

Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Fait descendre le Qi rebelle de l’Estomac
Arrête les vomissements
Dissipe les nodules
Disperse les accumulations de Glaires-Qi
Harmonise l’Estomac
Traite les ulcérations cutanées (usage topique)

Actions et Indications

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Bàn Xià est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et transformer les Glaires. Il agit principalement sur la Rate et le Poumon pour dissoudre l’accumulation de Glaires-Humidité.
Il est couramment utilisé pour la toux avec expectorations abondantes et blanches, la sensation d’oppression thoracique et la congestion due à l’accumulation de Glaires-Humidité dans le Poumon.
– Pour la toux avec expectorations abondantes, blanches et aqueuses dues aux Glaires-Humidité, Bàn Xià est associé à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria), formule Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Ingrédients Vieillis).
– Pour les Glaires-Humidité avec Froid dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations claires, on l’associe à Xì Xīn (Herba Asari) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

Bàn Xià traite également les Glaires chaudes avec toux et expectorations épaisses jaunes.
– Pour les Glaires chaudes avec toux, expectoration de mucosités jaunes épaisses et difficiles à expectorer, sentiment d’oppression thoracique et fièvre, on associe Bàn Xià à Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 (Petite Décoction pour Drainer la Poitrine).
– Pour l’accumulation de Glaires due à la déficience de la Rate, avec vertiges, palpitations et toux avec expectorations claires, Bàn Xià est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Fú Líng (Poria), formule Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng 半夏白朮天麻湯 (Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia).

– Fait descendre le Qi rebellé de l’Estomac et arrête les vomissements :
Bàn Xià possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac et faire descendre le Qi rebelle, traitant ainsi les nausées et vomissements de multiples origines.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles causés par l’obstruction due aux Glaires, la déficience de l’Estomac, la Chaleur de l’Estomac, ou la grossesse.
– Pour les nausées et vomissements dus aux Glaires froides, Bàn Xià est associé à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour assécher l’Humidité, dissoudre les Glaires, réchauffer le Foyer Moyen et arrêter les vomissements.
– Pour les nausées et vomissements avec déficience générale, on l’associe à Rén Shēn (Radix Ginseng) pour tonifier le Qi.
– Pour les nausées et vomissements avec excès de Froid dans l’intérieur, on associe Bàn Xià à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).
– Pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac, on ajoute Bàn Xià à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) pour clarifier la Chaleur.
– Pour les nausées et vomissements causés par la Chaleur et le Froid combinés, Bàn Xià est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Rén Shēn (Radix Ginseng), formule Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 (Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre).
– Pour les nausées et vomissements pendant la grossesse, on l’utilise avec Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi) pour réguler le Qi et calmer le fœtus.

– Dissipe les nodules et disperse les accumulations :
Bàn Xià est âcre et chaud, il dissout les Glaires et dissipe les nodules pour traiter les gonflements et les obstructions liés aux accumulations de Glaires-Qi.
Il est traditionnellement utilisé pour les syndromes de type « noyau de prune » (sensation d’obstruction dans la gorge sans réelle difficulté à avaler), le goitre, les adénopathies cervicales, et la stagnation de Qi-Glaires.
– Pour le syndrome du noyau de prune, Bàn Xià est associé à Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Fú Líng (Poria), formule Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴湯 (Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia).
– Pour l’adénopathie cervicale et les nodules thyroïdiens, Bàn Xià est associé à Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae), Hǎi Zǎo (Sargassum) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) pour ramollir la dureté et dissiper les nodules.
– Pour les Glaires chaudes avec oppression thoracique, sensibilité à la palpation, expectorations jaunes abondantes, enduit lingual jaune et gras, pouls glissant et rapide, on l’associe à Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 (Petite Décoction pour Drainer la Poitrine).

– Traite les ulcérations cutanées, les abcès et les carboncles :
L’application topique de poudre de Bàn Xià cru traite les ulcérations et carboncles de la peau.
Mélangé à du blanc d’œuf, ce remède peut être appliqué pour réduire les abcès du sein.
Pour soulager un gonflement de la langue, Bàn Xià est cuit avec du vinaigre et utilisé en gargarisme avec la décoction obtenue.

Liste des symptômes

Troubles liés aux Glaires-Humidité :
Toux avec expectorations abondantes blanches et aqueuses
Oppression et congestion thoraciques
Sensation de plénitude et distension épigastriques
Vertiges et étourdissements dus aux Glaires
Palpitations dues aux Glaires
Engourdissement et lourdeur des membres

Troubles digestifs et nausées :
Nausées et vomissements de multiples origines
Vomissements dus aux Glaires froides
Nausées dues à la Chaleur de l’Estomac
Nausées de la grossesse (hyperémèse gravidique)
Vomissements nerveux chroniques
Hoquet et régurgitations

Syndromes de stagnation de Qi-Glaires :
Syndrome du noyau de prune (globus hystericus)
Sensation d’obstruction dans la gorge
Goitre et nodules thyroïdiens
Adénopathies cervicales et scrofule
Oppression thoracique s’aggravant à la pression

Troubles respiratoires :
Toux due aux Glaires-Humidité
Expectorations jaunes épaisses et collantes (Glaires chaudes)
Toux et dyspnée dues aux Glaires obstruant le Poumon
Crises d’asthme dues à l’accumulation de Glaires

Autres indications :
Vertiges et céphalées dues à l’accumulation de Glaires (avec vent interne)
Hémiplégie post-AVC due aux Glaires obstruant les collatéraux
Convulsions et épilepsie dues aux Glaires-Vent
Ulcérations, abcès et carboncles cutanés (usage topique)

Commentaire

Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Ternatae) tire son nom de sa période de récolte au milieu de l’été, littéralement « mi-été ». Ce remède est cité dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), où il est classé parmi les substances de grade inférieur en raison de sa toxicité à l’état cru. Il constitue aujourd’hui l’un des remèdes les plus polyvalents et les plus utilisés de la pharmacopée chinoise pour traiter tout ce qui relève des Glaires-Humidité.

Bàn Xià agit principalement sur la Rate, l’Estomac et le Poumon. Sa saveur âcre et sa nature tiède en font un remède idéal pour sécher l’Humidité dans le Foyer Moyen et transformer les Glaires dans le Foyer Supérieur. Les classiques de médecine chinoise enseignent que « la Rate est la source des Glaires, et le Poumon en est le récipient », Bàn Xià traite ainsi à la fois la source et la manifestation de l’accumulation de Glaires. Son action descendante lui permet en outre de faire remonter vers le bas le Qi rebellé de l’Estomac, expliquant son effet antiémétique remarquable sur les vomissements de multiples origines.

Bàn Xià se distingue particulièrement par sa polyvalence thérapeutique. Il est apprécié des médecins classiques pour son double action sur les Glaires-Humidité et sur l’inversion du Qi de l’Estomac. Zhang Zhong-Jing, dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Causées par le Froid), l’a intégré dans de nombreuses formules fondamentales telles que Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 et Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡湯, ce qui témoigne de son importance clinique centrale. Sa capacité à dissiper les nodules et à disperser les accumulations de Glaires-Qi en fait également un remède de choix pour les syndromes complexes mêlant stagnation de Qi et accumulation de Glaires.

Bàn Xià se distingue de Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis), avec lequel il partage la famille des Araceae et une toxicité similaire à l’état cru. Alors que Bàn Xià traite principalement les Glaires-Humidité en agissant sur la Rate et l’Estomac pour arrêter les nausées, Tiān Nán Xīng traite en priorité les Glaires-Vent en entrant dans le canal du Foie – il est plus indiqué pour les convulsions, l’épilepsie et les troubles neuromusculaires. La force desséchante de Tiān Nán Xīng dépasse celle de Bàn Xià, ce qui le rend plus adapté aux Glaires tenaces mais aussi plus susceptible de blesser le Yin.

Associations

– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria) : pour la toux et les expectorations abondantes dues à l’accumulation de Glaires-Humidité (formule Èr Chén Tāng 二陳湯 Décoction des Deux Ingrédients Vieillis)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) : pour les Glaires chaudes avec oppression thoracique, toux et expectorations jaunes épaisses (formule Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸湯 Petite Décoction pour Drainer la Poitrine)

– avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Zǐ Sū Yè (Folium Perillae) et Fú Líng (Poria) : pour le syndrome du noyau de prune et la stagnation de Qi-Glaires (formule Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴湯 Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Fú Líng (Poria) : pour les vertiges, céphalées et nausées dus aux Glaires obstruant le Foyer Moyen avec Vent interne (formule Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng 半夏白朮天麻湯 Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia)

– avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour les nausées et vomissements dus aux Glaires froides, réchauffement du Foyer Moyen et harmonisation de l’Estomac

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) : pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour les vomissements, les ballonnements et la sensation de plénitude épigastrique (formule Bàn Xià Xiè Xīn Tāng 半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)

– avec Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae), Hǎi Zǎo (Sargassum) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) : pour l’adénopathie cervicale, les nodules thyroïdiens et la scrofule

– avec Xì Xīn (Herba Asari) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour la toux et la dyspnée dues aux Glaires-Froid dans le Poumon

– avec Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour les nausées et vomissements pendant la grossesse

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生半夏 shēng bàn xià) : rhizome brut sans traitement, toxique, réservé à l’usage topique exclusivement pour le traitement des ulcérations cutanées, abcès et carboncles
– Bàn Xià standard (法半夏 fǎ bàn xià) : trempé dans l’eau avec de l’alumen (明礬 míng fán), de la chaux et une décoction de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) ; c’est la forme standard la plus couramment utilisée pour traiter les accumulations de Glaires-Humidité dans la Rate et l’Estomac
– Bàn Xià au gingembre (姜半夏 jiāng bàn xià) : traité avec du jus de gingembre frais ; possède une action plus forte pour réchauffer l’Estomac, arrêter les nausées et les vomissements ; indiqué pour les vomissements de nombreuses origines
– Bàn Xià à l’eau claire (清半夏 qīng bàn xià) : trempé et rincé jusqu’à ne conserver qu’une légère saveur âcre et anesthésiante, puis cuit avec de l’alumen ; sa nature âcre et desséchante est fortement modérée, convient aux nourrissons, aux personnes âgées et aux patients faibles avec accumulations de Glaires et d’Humidité
– Bàn Xià au suc de bambou (竹沥半夏 zhú lì bàn xià) : traité avec le suc de bambou (Succus Bambusae), ce qui réduit considérablement sa nature chaude et desséchante ; indiqué pour les nausées dues à la Chaleur de l’Estomac, la toux avec expectorations jaunes abondantes dues à la Chaleur du Poumon, ou les Glaires chaudes post-AVC

Formules Classiques

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Ingrédients Vieillis)
Cette formule combine Bàn Xià avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour sécher l’Humidité, transformer les Glaires et harmoniser le Foyer Moyen. C’est la formule de base pour traiter les accumulations de Glaires-Humidité avec toux, expectorations abondantes, nausées et sensation de plénitude thoracique et épigastrique.

– Bàn Xià Xiè Xīn Tāng (半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)
Formule issue du Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Causées par le Froid) de Zhang Zhong-Jing, combinant Bàn Xià avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Rén Shēn (Radix Ginseng), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae). Elle traite la disharmonie entre la Chaleur et le Froid dans le Foyer Moyen avec plénitude épigastrique, nausées, vomissements, gargouillis intestinaux et diarrhée.

– Bàn Xià Hòu Pò Tāng (半夏厚朴湯 Décoction de Pinellia et d’Écorce de Magnolia)
Formule issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Abrégé des Prescriptions du Coffret d’Or) de Zhang Zhong-Jing, combinant Bàn Xià avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Fú Líng (Poria), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) et Zǐ Sū Yè (Folium Perillae). Elle traite le syndrome du noyau de prune (stagnation de Qi-Glaires dans la gorge), la stagnation de Qi-Glaires et les états d’anxiété.

– Bàn Xià Bái Zhú Tiān Má Tāng (半夏白朮天麻湯 Décoction de Pinellia, Atractylodes et Gastrodia)
Cette formule combine Bàn Xià avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les vertiges, céphalées, nausées et palpitations dus aux Glaires obstruant le Foyer Moyen avec vent interne du Foie, notamment dans la maladie de Ménière.

– Xiǎo Chái Hú Tāng (小柴胡湯 Petite Décoction de Buplèvre)
Formule fondamentale du Shāng Hán Lùn 傷寒論, combinant Bàn Xià avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Rén Shēn (Radix Ginseng), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour harmoniser le Shaoyang avec alternance de frissons et de fièvre, sensation de plénitude dans les hypocondres, nausées et vomissements.

Toxicité :

Bàn Xià cru (生半夏 shēng bàn xià) est toxique et son usage interne est contre-indiqué. Les réactions toxiques peuvent survenir après ingestion du remède non préparé (dose toxique : 0,1 à 2,4 g) ou en cas de surdosage du remède préparé. La toxicité provoque une irritation sévère des muqueuses de la bouche, du pharynx et du tractus gastro-intestinal, ainsi que des effets toxiques sur le système nerveux. Les symptômes de toxicité incluent sécheresse buccale, engourdissement de la langue, inconfort gastrique, sensation de brûlure et gonflement de la bouche, de la langue et de la gorge, et hypersalivation. Dans les cas plus graves, le patient peut présenter une raucité de la voix, des spasmes, une dyspnée, voire une asphyxie. Le remède agit de manière synergique avec les barbituriques. En cas de surdosage, le traitement immédiat inclut l’ingestion de blanc d’œuf, de vinaigre dilué, de thé ou de jus de gingembre frais. La forme préparée avec du gingembre et de l’alumen présente une toxicité réduite et une meilleure efficacité thérapeutique.