Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis Officinalis)

Identification

Chinois : 干姜
Pinyin : gān jiāng
Traduction : gingembre séché
Nom commun : gingembre officinal séché
Nom latin : Rhizoma Zingiberis Officinalis
Famille : Zingiberaceae
Espèces : Zingiber officinale Rosc. (干姜 gān jiāng)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’intérieur (wēn lǐ yào 溫裏藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-10 g en décoction

Propriétés :

Réchauffe le Foyer Médian et disperse le Froid, restaure le Yang effondré, réchauffe le Poumon et dissout les glaires froides, réchauffe les canaux et arrête les saignements, disperse le Froid et l’Humidité.

Précautions :

Gān Jiāng est contre-indiqué en cas de Chaleur interne avec déficience du Yin, ou en cas de Chaleur dans le Sang. Il convient de l’utiliser avec prudence pendant la grossesse, car en grande quantité il peut avoir un effet abortif. De nature très chaude et asséchante, ce remède ne doit pas être prescrit à des doses supérieures aux doses thérapeutiques appropriées ni utilisé sur une longue période. Il est déconseillé chez les patients présentant une déficience des liquides organiques ou du Sang.

Actions et Indications

– Réchauffe le Foyer Médian et disperse le Froid :
Gān Jiāng est le remède principal pour dispenser le Froid au niveau du Foyer Médian, réchauffant la Rate et l’Estomac afin de traiter les syndromes de Froid du Foyer Médian. La cause de ce Froid peut être une invasion de Froid depuis l’extérieur ou une déficience du Yang de la Rate. Les manifestations courantes comprennent la froideur et la douleur épigastriques et abdominales, les nausées, les vomissements et la diarrhée.
– Pour les syndromes de Froid de la Rate et de l’Estomac, Gān Jiāng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Lǐ Zhōng Tāng 理中湯 (Décoction pour Réguler le Foyer Médian).
– Pour la diarrhée chronique due à la déficience du Yang de la Rate et du Rein, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae).
– Pour la diarrhée chronique blessant le Yin, avec pus et sang dans les selles et signes mixtes de Chaud et de Froid, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).
– Pour les nausées sèches ou les vomissements de salive dus à l’accumulation de Froid dans l’Estomac, Gān Jiāng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae).

– Restaure le Yang effondré :
Gān Jiāng tonifie le Yang et expulse le Froid. Associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Gān Jiāng renforce l’effet global de Fù Zǐ pour restaurer le Yang effondré et en minimise la toxicité. Ces deux remèdes sont fréquemment associés pour leur action synergique. Les textes classiques précisent que « Fù Zǐ n’est pas chaud sans Gān Jiāng ».
– Pour l’effondrement du Yang cardiaque avec vomissements, pouls défaillant, extrémités glacées et transpiration abondante, Gān Jiāng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) et Rén Shēn (Radix Ginseng).

– Réchauffe le Poumon et dissout les glaires froides :
Gān Jiāng réchauffe la Rate pour mettre fin à la production d’Humidité et réchauffe le Poumon pour éliminer l’accumulation de glaires. Il est couramment utilisé pour traiter l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon, caractérisée par la toux, la dyspnée, l’aversion au Froid et des expectorations aqueuses abondantes.
– Pour l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon, Gān Jiāng est associé à Má Huáng (Herba Ephedrae), Xì Xīn (Herba Asari) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), formule Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龍湯 (Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert).
– Pour la toux due au Qi rebelle ascendant, Gān Jiāng est associé à Zào Jiǎo (Fructus Gleditsiae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi).

– Réchauffe les canaux et arrête les saignements :
Gān Jiāng traite divers types de saignements causés par la déficience et le Froid : hématémèse, rectorragie, hyperménorrhée ou saignements menstruels anormaux. Ce type de saignement est caractérisé par du sang de couleur sombre et de consistance fluide. Ces patients présentent généralement des extrémités froides, une langue pâle et un pouls ténu.
– Pour les saignements dus à la déficience et au Froid, Gān Jiāng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour l’hématémèse due à la déficience et au Froid, Gān Jiāng calciné peut être utilisé seul.
– Pour la rectorragie et les saignements menstruels abondants, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).

– Disperse le Froid et l’Humidité :
Gān Jiāng traite la sensation de lourdeur, de froideur et de douleur dans le dos et le bas du corps, caractérisée par l’accumulation de Froid et d’Humidité.
– Pour l’accumulation de Froid et d’Humidité dans le bas du corps, Gān Jiāng est associé à Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

Liste des symptômes

Troubles du Foyer Médian par Froid :
Froideur et douleur épigastriques et abdominales
Nausées et vomissements dus au Froid de l’Estomac
Diarrhée et selles molles
Vomissements de salive ou nausées sèches
Absence de soif ou désir de boissons chaudes
Borborygmes

Yang effondré :
Extrémités glacées
Transpiration abondante avec pouls défaillant
Teint pâle
Aversion prononcée au Froid
Pouls profond et ténu

Troubles respiratoires par Froid et Glaires :
Toux avec expectorations aqueuses abondantes
Dyspnée et essoufflement
Aversion au Froid
Accumulation de liquides froids dans le Poumon

Saignements par déficience et Froid :
Hématémèse avec sang sombre et fluide
Rectorragie
Hyperménorrhée ou saignements utérins anormaux
Extrémités froides avec teint pâle

Humidité-Froid dans le bas du corps :
Lourdeur et douleur dans le dos et la région lombaire
Sensation de froideur dans les membres inférieurs
Arthralgie aggravée par le Froid et l’Humidité

Fonctions principales :

Réchauffe le Foyer Médian
Disperse le Froid
Restaure le Yang effondré
Réchauffe le Poumon
Dissout les glaires froides
Réchauffe les canaux
Arrête les saignements par déficience et Froid
Disperse le Froid et l’Humidité

Commentaire

Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) est le remède principal pour disperser le Froid au niveau du Foyer Médian. Son nom, qui signifie littéralement « gingembre sec », illustre la transformation que subissent les rhizomes frais de gingembre lors du séchage : leur nature passe d’âcre et légèrement chaude (shēng jiāng 生薑) à âcre et très chaude, avec une action profonde sur l’intérieur. Ce remède est l’un des plus anciens et des plus importants de la pharmacopée chinoise pour traiter les syndromes de Froid interne, citée dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur).

Zhang Xi-Chun comparait ainsi les différentes formes de gingembre : Gān Jiāng, la mère du gingembre, est compact et de nature interne – il se mobilise tout en conservant ses effets, réchauffant l’intérieur et dispersant le Froid interne sur une durée plus longue. Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), l’enfant du gingembre, est plus mobile mais ne conserve pas – il disperse principalement vers l’extérieur pour libérer le Vent-Froid. Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparatum), le gingembre calciné, conserve sans se mobiliser – il réchauffe les canaux et arrête les saignements par déficience et Froid.

L’association de Gān Jiāng et de Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est l’une des plus fondamentales en pharmacopée chinoise. Ces deux remèdes ont une action synergique qui renforce mutuellement leur effet réchauffant sur l’intérieur par rapport à leur utilisation individuelle, tout en diminuant la toxicité de Fù Zǐ. Comme le précisent les textes classiques : « Fù Zǐ n’est pas chaud sans Gān Jiāng ». Gān Jiāng, âcre, chaud et desséchant, entre dans la Rate, l’Estomac, le Cœur et le Poumon et concentre ses effets principaux sur les Foyers Supérieur et Médian pour disperser le Froid, réchauffer l’intérieur et dissoudre les glaires afin de traiter la dyspnée, les glaires, la respiration sifflante et les symptômes d’effondrement du Yang.

Gān Jiāng se distingue de Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) par sa cible thérapeutique : Ròu Guì entre dans le Foyer Inférieur pour tonifier le Yang du Rein et le Feu de la Porte de Vie (mìng mén), tandis que Gān Jiāng réchauffe principalement le Foyer Médian et disperse le Froid de la Rate et de l’Estomac. Il se distingue également de Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) : ce dernier, âcre, amer, très chaud, descendant et dispersant, entre dans le Foie et l’Estomac pour traiter principalement les troubles des Foyers Médian et Inférieur tels que la froideur et la douleur épigastriques et abdominales, les hernies et la dysménorrhée, alors que Gān Jiāng se concentre sur les Foyers Supérieur et Médian pour disperser le Froid, réchauffer l’intérieur et dissoudre les glaires.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les syndromes de Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleur abdominale, nausées et diarrhée (formule Lǐ Zhōng Tāng 理中湯 Décoction pour Réguler le Foyer Médian)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : pour le Yang effondré avec extrémités glacées, transpiration abondante et pouls défaillant – action synergique pour restaurer le Yang effondré avec réduction de la toxicité de Fù Zǐ

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) : pour la diarrhée chronique due à la déficience du Yang de la Rate et du Rein

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la diarrhée chronique blessant le Yin avec pus et sang dans les selles et signes mixtes de Chaud et Froid

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) : pour les vomissements et nausées avec accumulation de Froid dans l’Estomac

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xì Xīn (Herba Asari) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations aqueuses abondantes (formule Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龍湯 Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les saignements dus à la déficience et au Froid

– avec Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour l’accumulation de Froid et d’Humidité dans le bas du corps avec lourdeur, froideur et douleur

– avec Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) et Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour l’effondrement du Yang cardiaque

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng gān jiāng) : forme standard séchée, réchauffe principalement le Foyer Médian et disperse le Froid interne
– calciné (炮姜 páo jiāng – Rhizoma Zingiberis Preparatum) : amer et astringent, il est le remède de choix pour réchauffer les canaux et arrêter les saignements par déficience et Froid ; il est souvent utilisé pour les patients présentant des saignements par déficience et Froid, sa nature chaude et asséchante ayant été modérée par la calcination
– carbonisé (姜炭 jiāng tàn) : utilisé seul pour traiter l’hématémèse due à la déficience et au Froid

Formules Classiques

– Lǐ Zhōng Tāng (理中湯 Décoction pour Réguler le Foyer Médian)
Cette formule combine Gān Jiāng avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les syndromes de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleur épigastrique et abdominale, nausées, vomissements et diarrhée.

– Xiǎo Qīng Lóng Tāng (小青龍湯 Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert)
Gān Jiāng est inclus dans cette formule avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Xì Xīn (Herba Asari), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’accumulation de Froid-Humidité dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations aqueuses abondantes.

– Sì Nì Tāng (四逆湯 Décoction des Quatre Inversions)
Cette formule associe Gān Jiāng à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’effondrement du Yang avec extrémités glacées, pouls défaillant et épuisement des forces vitales. C’est l’une des formules de sauvetage les plus importantes de la médecine classique chinoise.

– Bàn Xià Xiè Xīn Tāng (半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)
Gān Jiāng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Rén Shēn (Radix Ginseng) pour traiter les complexes Chaud-Froid dans les Intestins et l’Estomac marqués par une distension focale, des nausées et des vomissements.

Toxicité :

Gān Jiāng présente une toxicité très faible aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 pour l’ingestion orale de décoction de Gān Jiāng chez la souris est de 250 g/kg, ce qui témoigne d’une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature très chaude et asséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver les syndromes de déficience du Yin et blesser les liquides organiques et le Sang. L’utilisation en grande quantité pendant la grossesse doit être évitée en raison d’un possible effet abortif. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été formellement documentée, bien que les patients sous antiarythmiques doivent faire preuve de prudence lorsque Gān Jiāng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata).