Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis)

Identification

Chinois : 独活
Pinyin : dú huó
Traduction : activité solitaire
Nom commun : racine d’angélique pubescente
Nom latin : Radix Angelicae Pubescentis
Famille : Apiaceae
Espèces : Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan (独活 dú huó)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神农本草经 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2ème siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Rein (肾 shèn), Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 3-10 g

Propriétés :

Chasse le Vent et l’Humidité, disperse le Froid et soulage la douleur, libère la Surface, dirige les autres remèdes vers le bas du corps et la partie inférieure du méridien du Gouverneur.

Précautions :

Dù Huó est contre-indiqué en cas de déficience de Yin avec chaleur ou de syndrome d’obstruction douloureuse par déficience de Sang. De nature tiède et asséchante, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience de Yin ou de Sang. L’utilisation prolongée à doses élevées peut assécher les liquides organiques. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Chasse le Vent et l’Humidité
Disperse le Froid
Soulage la douleur
Libère la Surface
Élimine l’obstruction douloureuse
Dirige vers le bas du corps
Pénètre le méridien Shao Yin

Actions et Indications

– Chasse le Vent-Humidité et soulage la douleur :
Dù Huó est particulièrement efficace pour traiter les syndromes d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痹证) causés par le Vent, le Froid et l’Humidité, notamment dans la partie inférieure du corps.
Il agit sur les douleurs lombaires, les douleurs des membres inférieurs, les articulations douloureuses et la faiblesse des jambes avec engourdissement.
– Pour les douleurs lombaires et des membres inférieurs dues au Vent-Froid-Humidité, Dù Huó est associé à Sāng Jì Shēng (Taxilli Herba), Niú Xī (Achyranthis Bidentatae Radix), Dù Zhòng (Eucommiae Cortex) et Dāng Guī (Angelicae Sinensis Radix), formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 独活寄生汤 (Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus).
– Pour les syndromes d’obstruction douloureuse du corps entier, on l’associe à Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix) pour traiter à tous les niveaux du corps.
– Pour les douleurs articulaires aggravées par temps froid et humide, combiner avec Guì Zhī (Cinnamomi Ramulus), Chuān Xīong (Chuanxiong Rhizoma) et Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix).

Dù Huó traite également les céphalées occipitales et les raideurs de la nuque causées par l’invasion de Vent-Froid-Humidité.
– Pour les céphalées et la raideur de la nuque, on l’associe à Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix) et Gǎo Běn (Ligustici Rhizoma).
– Pour les douleurs du méridien du Gouverneur, combiner avec Gǎo Běn (Ligustici Rhizoma) et Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix).

– Libère la Surface et disperse le Froid :
Dù Huó possède une action secondaire pour libérer la Surface en cas de syndromes externes Vent-Froid, particulièrement lorsqu’ils sont accompagnés d’Humidité.
Il traite les frissons, la fièvre, les céphalées, les courbatures généralisées et l’absence de transpiration avec sensation de lourdeur du corps.
– Pour les syndromes externes Vent-Froid avec Humidité, associer avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix), Cāng Zhú (Atractylodis Rhizoma) et Xì Xīn (Asari Herba), formule Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng 九味羌活汤 (Décoction de Notoptérygium à Neuf Ingrédients).
– Pour les syndromes d’obstruction douloureuse aigus avec invasion externe simultanée, ajouter Má Huáng (Ephedrae Herba) et Guì Zhī (Cinnamomi Ramulus) pour libérer la Surface.

– Chasse le Vent-Humidité du Shao Yin :
Dù Huó possède une capacité unique à pénétrer dans le méridien Shao Yin (Rein) pour chasser le Vent-Humidité qui s’est installé dans les structures profondes. Cette action est particulièrement importante pour traiter les douleurs chroniques et profondes du bas du dos et des membres inférieurs où le Vent-Humidité a pénétré jusqu’au niveau des os et des articulations.
Il est couramment utilisé pour traiter les affections rhumatismales chroniques, l’arthrite et les douleurs musculosquelettiques rebelles.
– Pour les douleurs lombaires chroniques avec déficience du Foie et des Reins, combiner avec Dù Zhòng (Eucommiae Cortex), Sāng Jì Shēng (Taxilli Herba), Shú Dì Huáng (Rehmanniae Radix Preparata) et Niú Xī (Achyranthis Bidentatae Radix), formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 独活寄生汤 (Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus).
– Pour les douleurs articulaires fixes avec engourdissement, associer avec Wēi Líng Xiān (Clematidis Radix), Qín Jiāo (Gentianae Macrophyllae Radix) et Hǎi Fēng Téng (Piperis Futokadsurae Caulis), formule Juān Bì Tāng 蠲痹汤 (Décoction pour Éliminer l’Obstruction Douloureuse).

Liste des symptômes

Syndromes d’obstruction douloureuse :
Douleurs lombaires chroniques
Douleurs des membres inférieurs
Faiblesse et douleur des genoux
Engourdissement des jambes
Douleurs articulaires aggravées par temps humide et froid
Raideur articulaire
Difficulté à se déplacer

Troubles du dos et de la nuque :
Céphalées occipitales
Raideur de la nuque
Douleurs le long du méridien du Gouverneur
Douleurs du bas du dos irradiant vers les jambes

Syndromes externes :
Frissons et fièvre
Absence de transpiration
Courbatures généralisées
Sensation de lourdeur du corps
Céphalées avec sensation d’oppression

Commentaire

Dù Huó (Radix Angelicae Pubescentis) tire son nom de ses caractéristiques uniques : « dú » (独) signifie « solitaire » ou « seul », et « huó » (活) signifie « activité » ou « vivant ». Ce nom fait référence à sa capacité distinctive à agir de manière indépendante sur la partie inférieure du corps et à sa croissance souvent solitaire dans les régions montagneuses. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour traiter les syndromes d’obstruction douloureuse affectant le bas du corps.

Dù Huó se distingue par sa capacité unique à pénétrer dans les méridiens Shao Yin (Rein) et Tai Yang (Vessie), ce qui lui permet de traiter les douleurs qui ont pénétré profondément dans les structures osseuses et articulaires. Son arôme lourd et sa nature descendante en font le remède de choix pour diriger les autres herbes vers la partie inférieure du corps et traiter les douleurs lombaires, sciatiques et des membres inférieurs. Cette propriété directionnelle est essentielle dans la formulation des prescriptions pour les troubles du bas du corps.

Une caractéristique importante de Dù Huó est sa tendance à descendre plutôt qu’à monter, contrairement à Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix) qui monte et traite le haut du corps. Dans l’Antiquité, ces deux remèdes n’étaient pas différenciés et étaient considérés comme une seule et même plante. Leurs actions sont similaires : tous deux chassent le Vent-Humidité, éliminent l’obstruction douloureuse et soulagent la douleur. Cependant, Qiāng Huó possède un arôme plus fort et plus clair qui circule au niveau du Qi, ce qui le rend plus efficace pour traiter les aspects Yang ou superficiels du corps, notamment la partie supérieure. Dù Huó possède un arôme plus lourd et une tiédeur plus modérée. Il circule plus lentement et pénètre plus facilement au niveau du Sang. La combinaison de ces deux remèdes permet de traiter le Vent-Humidité à tous les niveaux, haut et bas, et est plus efficace pour soulager la douleur que chaque remède utilisé seul.

Dù Huó est particulièrement efficace lorsqu’il est combiné avec des remèdes tonifiant le Foie et les Reins dans le traitement des syndromes d’obstruction douloureuse chroniques. Bien que Dù Huó ne soit pas un tonique en soi, cette association permet de chasser les facteurs pathogènes tout en renforçant les structures profondes. La formule classique Dú Huó Jì Shēng Tāng (Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus) illustre parfaitement ce principe en combinant Dù Huó avec des toniques du Foie et des Reins pour traiter les douleurs lombaires et articulaires chroniques accompagnées de déficience sous-jacente.

En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par le Vent-Humidité qui s’accumule dans le méridien du Gouverneur et les articulations du bas du corps, entraînant des douleurs, une raideur et des difficultés de mouvement. Sa saveur âcre disperse et mobilise, tandis que sa saveur amère draine et assèche l’Humidité. Sa nature tiède réchauffe et disperse le Froid, faisant de Dù Huó un remède idéal pour les syndromes Vent-Froid-Humidité qui affectent principalement la partie inférieure du corps.

Associations

– avec Sāng Jì Shēng (Taxilli Herba), Niú Xī (Achyranthis Bidentatae Radix) et Dù Zhòng (Eucommiae Cortex) : pour les douleurs lombaires et des membres inférieurs avec déficience du Foie et des Reins (formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 独活寄生汤 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)

– avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix) : pour traiter le Vent-Humidité à tous les niveaux du corps, haut et bas

– avec Guì Zhī (Cinnamomi Ramulus) et Chuān Xīong (Chuanxiong Rhizoma) : pour chasser le Vent-Humidité, réchauffer les méridiens et les collatéraux, faciliter le mouvement articulaire et soulager l’inconfort de l’obstruction douloureuse

– avec Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix) : pour les douleurs dues au Vent-Humidité contracté de l’extérieur

– avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix) et Cāng Zhú (Atractylodis Rhizoma) : pour les syndromes externes Vent-Froid-Humidité (formule Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng 九味羌活汤 Décoction de Notoptérygium à Neuf Ingrédients)

– avec Wēi Líng Xiān (Clematidis Radix), Qín Jiāo (Gentianae Macrophyllae Radix) et Hǎi Fēng Téng (Piperis Futokadsurae Caulis) : pour les douleurs articulaires fixes avec engourdissement (formule Juān Bì Tāng 蠲痹汤 Décoction pour Éliminer l’Obstruction Douloureuse)

– avec Gǎo Běn (Ligustici Rhizoma) : pour les céphalées et raideurs de la nuque dues au Vent-Humidité dans le méridien du Gouverneur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dú huó) : forme non préparée, conserve l’arôme essentiel et toutes les propriétés du remède pour chasser le Vent-Humidité et soulager la douleur. Cette forme est la plus couramment utilisée.

Formules Classiques

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (独活寄生汤 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)
Cette formule combine Dù Huó avec Sāng Jì Shēng (Taxilli Herba), Dù Zhòng (Eucommiae Cortex), Niú Xī (Achyranthis Bidentatae Radix) et d’autres remèdes pour traiter les douleurs lombaires et des membres inférieurs avec déficience du Foie et des Reins. C’est la formule de référence pour les syndromes d’obstruction douloureuse chroniques du bas du corps.

– Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng (九味羌活汤 Décoction de Notoptérygium à Neuf Ingrédients)
Formule combinant Dù Huó avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix) et Cāng Zhú (Atractylodis Rhizoma) pour traiter les syndromes externes Vent-Froid-Humidité avec frissons, fièvre, courbatures et sensation de lourdeur.

– Juān Bì Tāng (蠲痹汤 Décoction pour Éliminer l’Obstruction Douloureuse)
Dù Huó est inclus dans cette formule avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Guì Zhī (Cinnamomi Ramulus) et Chuān Xīong (Chuanxiong Rhizoma) pour traiter les douleurs articulaires et musculaires dues au Vent-Froid-Humidité.

Toxicité :

Dù Huó ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature tiède et asséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut assécher les liquides organiques et blesser le Yin, particulièrement chez les personnes présentant une déficience de Yin ou de Sang. Les effets indésirables rapportés sont rares et généralement limités à de légères perturbations digestives. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae)

Identification

Chinois : 青蒿
Pinyin : qīng hāo
Traduction : armoise bleue-verte
Nom commun : armoise annuelle
Nom latin : Herba Artemisiae Annuae
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Artemisia annua L. (黄花蒿 huáng huā hāo)
Partie utilisée : parties aériennes récoltées avant la floraison
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur de la déficience (qīng xū rè yào 清虛熱藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acide (辛 xīn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Vésicule Biliaire (膽 dǎn)
Dosage : 6-12 g (ne pas décocter longtemps), jusqu’à 15 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur de la déficience, clarifie la Canicule, refroidit le Sang, arrête les saignements, traite les accès palustres, résout l’Humidité-Chaleur.

Précautions :

Qīng Hāo est contre-indiqué en cas de faiblesse digestive avec diarrhée aqueuse. De nature froide, il ne doit pas être soumis à une décoction prolongée car cela détruit ses principes actifs volatils essentiels. Il doit être ajouté en fin de décoction. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées dans ses préparations traditionnelles.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur de la déficience
Clarifie la Canicule
Refroidit le Sang
Traite les accès palustres
Résout l’Humidité-Chaleur
Arrête les saignements

Actions et Indications

– Clarifie la Canicule :
Qīng Hāo est particulièrement efficace pour traiter les syndromes de Canicule caractérisés par une fièvre légère, des céphalées, des vertiges et une sensation d’oppression thoracique.
Il est couramment utilisé pour la Canicule sans transpiration avec agitation et soif.
– Pour la fièvre sans transpiration, vertiges et sensation d’oppression thoracique dus à la Canicule, Qīng Hāo est associé à Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) et Huá Shí (Talcum).

– Clarifie la fièvre de déficience :
Qīng Hāo possède une action remarquable pour traiter les fièvres dues à la déficience de Sang ou survenant après une maladie fébrile, particulièrement lorsque le syndrome de fièvre des os vapeur se manifeste sans transpiration.
Il est l’un des remèdes principaux pour les fièvres cycliques de l’après-midi et les sueurs nocturnes.
– Pour les fièvres dues à la déficience de Sang, fièvres de l’après-midi et sueurs nocturnes, Qīng Hāo est associé à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati).
– Pour les fièvres chroniques de faible intensité avec sensation de chaleur dans les paumes et la plante des pieds, Qīng Hāo est associé à Yín Chái Hú (Radix Stellariae) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae).
– Pour les fièvres persistantes dues à un pathogène résiduel après une maladie fébrile, particulièrement au stade tardif des maladies à pathogène Chaleur lorsque le pathogène est dans le niveau nutritif et que le Yin est blessé, on utilise Qīng Hāo avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue).

– Traite les accès palustres :
Qīng Hāo est traditionnellement utilisé pour traiter le paludisme et les fièvres intermittentes avec alternance de frissons et de chaleur.
Cette action a été confirmée par les recherches modernes sur l’artémisinine et ses dérivés.
– Pour les accès palustres avec frissons et fièvre alternés, Qīng Hāo est associé à Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Qīng Hāo clarifie la Chaleur dans le Sang et peut être utilisé pour traiter les saignements dus à la Chaleur du Sang, notamment les épistaxis et les purpuras.
Son action de refroidissement du Sang est particulièrement utile lorsque la Chaleur envahit le niveau du Sang.
– Pour les saignements dus à la Chaleur du Sang, Qīng Hāo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).

– Résout l’Humidité-Chaleur :
Qīng Hāo possède une action secondaire pour résoudre l’Humidité-Chaleur et traiter l’ictère, bien que cette indication soit moins fréquente que ses autres usages.

Liste des symptômes

Syndromes de Canicule :
Fièvre légère sans transpiration
Céphalées et vertiges
Sensation d’oppression thoracique
Agitation et soif

Fièvres de déficience :
Fièvre cyclique de l’après-midi
Fièvre nocturne suivie de fraîcheur matinale
Sueurs nocturnes
Fièvre des os vapeur
Chaleur dans les cinq cœurs (paumes, plantes des pieds, poitrine)
Émaciation progressive
Langue rouge avec enduit mince
Pouls fin et rapide

Accès palustres :
Frissons et fièvre alternés
Accès périodiques de fièvre
Transpiration après la fièvre

Chaleur du Sang :
Épistaxis
Purpura
Éruptions cutanées dues à la Chaleur

Autres indications :
Ictère par Humidité-Chaleur
Fièvres résiduelles après maladie fébrile

Commentaire

Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) tire son nom de sa couleur vert-bleu caractéristique et de son appartenance à la famille des armoises. Ce remède occupe une place unique dans la pharmacopée chinoise comme principal représentant des substances qui clarifient la Chaleur de la déficience sans blesser le Qi, le Sang ou le Yin. Sa saveur amère lui permet de clarifier la Chaleur et de drainer vers le bas, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur au niveau Yin.

La caractéristique distinctive de Qīng Hāo est sa capacité à clarifier tous les types de Chaleur au niveau Yin sans blesser les substances précieuses de l’organisme. Alors que la plupart des remèdes qui clarifient la Chaleur peuvent endommager le Qi, le Sang ou le Yin par leur nature sévère, Qīng Hāo se distingue par sa douceur d’action. Cette propriété remarquable en fait le remède de choix pour traiter les fièvres de déficience, particulièrement lorsque le syndrome de « fièvre des os vapeur » se manifeste sans transpiration.

Qīng Hāo entre dans les méridiens du Rein, du Foie et de la Vésicule Biliaire pour clarifier la Chaleur de la déficience et refroidir le Sang. Son action thérapeutique principale s’exerce sur les fièvres dues soit à une déficience de Sang, soit comme séquelle d’une maladie fébrile. Dans les maladies à pathogène Chaleur, lorsque le pathogène pénètre au niveau nutritif et que les liquides organiques Yin sont blessés, Qīng Hāo clarifie la Chaleur résiduelle tout en préservant le Yin, permettant ainsi une récupération complète sans épuisement supplémentaire des ressources de l’organisme.

Une autre application majeure de Qīng Hāo concerne le traitement des syndromes de Canicule. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur estivale tout en générant légèrement les liquides organiques. Les recherches pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antipaludiques remarquables, validant ainsi son usage traditionnel pour traiter les accès palustres. L’artémisinine, principe actif isolé de cette plante, a révolutionné le traitement du paludisme au niveau mondial et a valu à la pharmacologue chinoise Tu Youyou le Prix Nobel de Médecine en 2015.

Une précaution importante dans l’utilisation de Qīng Hāo concerne sa méthode de préparation. Les principes actifs volatils de cette plante, notamment les sesquiterpènes comme l’artémisinine, sont détruits par une décoction prolongée. Il est donc impératif d’ajouter Qīng Hāo en fin de décoction ou d’utiliser une infusion à couvert pour préserver ses propriétés thérapeutiques. Les textes anciens recommandent souvent l’utilisation du jus frais de la plante pour obtenir une efficacité maximale.

Qīng Hāo se distingue de Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et de Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) par sa capacité unique à clarifier la Chaleur de la déficience sans endommager les substances Yin. Alors que Dì Gǔ Pí refroidit le Sang et clarifie la Chaleur du Poumon de manière plus puissante, et que Bái Wēi excelle pour clarifier la Chaleur et expulser le pus, Qīng Hāo est supérieur pour traiter les fièvres de déficience avec préservation du Yin et pour éliminer les pathogènes résiduels dans les maladies fébriles au stade tardif.

Qīng Hāo diffère également de Yín Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae). Bien que les deux appartiennent au genre Artemisia, Qīng Hāo entre principalement dans les méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire et excelle pour clarifier la Chaleur de la déficience et traiter les fièvres des os vapeur, tandis que Yín Chén Hāo entre surtout dans les méridiens de la Rate et de l’Estomac et est spécifique pour traiter l’ictère. Qīng Hāo est particulièrement efficace pour drainer le feu pathogène dans la Canicule-Chaleur et les troubles palustres, ce que Yín Chén Hāo ne fait pas.

Associations

– avec Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) et Huá Shí (Talcum) : pour la Canicule avec fièvre sans transpiration, vertiges et sensation d’oppression thoracique

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) : pour les fièvres dues à la déficience de Sang, fièvres de l’après-midi et sueurs nocturnes

– avec Yín Chái Hú (Radix Stellariae) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) : pour les fièvres chroniques de faible intensité avec sensation de chaleur dans les paumes et la plante des pieds

– avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) : pour les fièvres résiduelles après maladie fébrile au stade tardif (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)

– avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour les accès palustres avec frissons et fièvre alternés

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour les saignements dus à la Chaleur du Sang

– avec Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour l’irritabilité et la désorientation mentale dues à la déficience du Yin du Poumon et de l’Estomac avec Chaleur ascendante et soif

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生青蒿 shēng qīng hāo) : forme non préparée, utilisée directement, doit être ajoutée en fin de décoction pour préserver les principes actifs volatils
– frit à sec (炒青蒿 chǎo qīng hāo) : la plante séchée est frite à sec ou cuite au four jusqu’à légèrement brunie, cette préparation renforce sa capacité à traiter les fièvres des os vapeur et la Chaleur de consomption, mais cette méthode est devenue relativement rare
– préparé au sang de tortue (鳖血青蒿 biē xuè qīng hāo) : la plante nettoyée et coupée est trempée dans le sang dilué de tortue à carapace molle (dont la carapace est utilisée comme Biē Jiǎ), puis la majorité du sang étant absorbée, elle est frite à sec ou cuite brièvement au four à chaleur modérée, cette préparation renforce sa capacité à refroidir la Chaleur et nourrir le Yin, elle est fréquemment utilisée pour les sueurs nocturnes de déficience du Yin, la Chaleur de consomption et les fièvres des os vapeur

Formules Classiques

– Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng (青蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)
Cette formule combine Qīng Hāo avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) pour traiter les fièvres résiduelles au stade tardif des maladies à pathogène Chaleur lorsque le pathogène est dans le niveau nutritif et que le Yin est blessé, manifestées par des fièvres nocturnes suivies de fraîcheur matinale sans transpiration normale lorsque la fièvre recule. Cette formule classique illustre parfaitement l’action de Qīng Hāo pour clarifier la Chaleur résiduelle tout en préservant le Yin.

– Hāo Qín Qīng Dǎn Tāng (蒿芩清胆汤 Décoction d’Armoise et de Scutellaire pour Clarifier la Vésicule Biliaire)
Formule combinant Qīng Hāo avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) et Fú Líng (Poria) pour traiter l’Humidité-Chaleur dans le Shao Yang avec fièvre alternante, sensation d’oppression thoracique et enduit jaune gras sur la langue.

Toxicité :

Qīng Hāo ne présente pas de toxicité significative dans ses préparations traditionnelles aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance lorsque la plante est utilisée en décoction selon les méthodes traditionnelles. Cependant, après administration de comprimés d’extrait concentré, 3,4% des patients ont présenté des effets secondaires tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée. Des réactions allergiques après injections intramusculaires de ses principes actifs purifiés supposés ont également été rapportées. En raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées sans discernement peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée avec les préparations traditionnelles de la plante entière.

Zǐ Cǎo (Radix Arnebiae seu Lithospermi)

Identification

Chinois : 紫草
Pinyin : zǐ cǎo
Traduction : herbe pourpre
Nom commun : racine de grémil pourpre
Nom latin : Radix Arnebiae seu Lithospermi
Famille : Boraginaceae
Espèces : Arnebia euchroma (Royle) Johnst. (新疆紫草 xīn jiāng zǐ cǎo), Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc. (紫草 zǐ cǎo), Arnebia guttata Bge. (黄花软紫草 huáng huā ruǎn zǐ cǎo)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et refroidissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 清熱涼血藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Salé (咸 xián)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān)
Dosage : 3-10 g, maximum 20 g

Propriétés :

Refroidit le Sang et vivifie la circulation du Sang, élimine la Chaleur et les toxines du Sang, favorise l’éruption complète de la rougeole, humidifie les Intestins et débloque les selles.

Précautions :

Zǐ Cǎo est contre-indiqué en cas de diarrhée ou de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature froide et glissante, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des selles molles. Zǐ Cǎo contient des alcaloïdes pyrrolizidiniques potentiellement hépatotoxiques et son utilisation prolongée à doses élevées peut présenter des risques pour le foie. Ce remède a démontré des effets contraceptifs dans les études animales et doit être évité pendant la grossesse.

Fonctions principales :

Refroidit le Sang
Vivifie la circulation du Sang
Élimine la Chaleur et les toxines
Favorise l’éruption complète de la rougeole
Arrête les saignements
Élimine la Chaleur et les toxines de la peau
Humidifie les Intestins
Débloque les selles

Actions et Indications

– Refroidit le Sang, vivifie la circulation du Sang et élimine les toxines :
Zǐ Cǎo est particulièrement efficace pour traiter les manifestations cutanées causées par la Chaleur et les toxines dans le niveau du Sang, caractérisées par des éruptions, des macules ou des taches de couleur pourpre foncé ou rouge sombre.
Il est couramment utilisé pour l’éruption incomplète de la rougeole lorsque la Chaleur et les toxines persistent dans le Sang.
– Pour les macules ou les taches rouge-pourpre foncé avec expression incomplète, Zǐ Cǎo est associé à Chán Tuì (Periostracum Cicadae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae).
– Pour prévenir la rougeole ou minimiser la gravité des symptômes, on combine 3 à 6 grammes de Zǐ Cǎo avec 1,3 à 3 grammes de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) en décoction une fois par jour pendant 3 à 7 jours, à commencer dans les 5 jours suivant le contact avec des patients atteints de rougeole.

Zǐ Cǎo traite également la gorge douloureuse avec œdème et douleur causés par la Chaleur toxique.
– Pour la gorge douloureuse avec œdème et douleur, on l’associe à Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Shān Dòu Gēn (Radix Sophorae Tonkinensis).

Zǐ Cǎo possède une action pour traiter les saignements causés par la Chaleur dans le Sang.
– Pour l’hémoptysie ou l’épistaxis, Zǐ Cǎo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Guǒ (Semen Ginkgo), Fú Líng (Poria) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour l’hématurie, on le combine avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae).
– Pour les saignements en général, on ajoute Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xiǎo Jì (Herba Cirisii) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae).

– Élimine la Chaleur et les toxines de la peau :
Zǐ Cǎo est utilisé par voie topique ou orale pour éliminer la Chaleur et les toxines de la peau, traitant efficacement les furoncles, les abcès, les lésions, l’eczéma, l’érosion cervicale, les démangeaisons vaginales et les brûlures.
Il est couramment utilisé en médecine chinoise pour les troubles dermatologiques caractérisés par la Chaleur-humidité ou la Chaleur toxique.
– Pour les abcès, les lésions et les ulcérations, on utilise Zǐ Cǎo avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Xuè Jié (Sanguis Draconis) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), en application topique ou par voie interne.
– Pour les brûlures avec rougeur, œdème et douleur, on mélange Zǐ Cǎo avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), du vinaigre et de l’huile de sésame, et on applique le mélange localement.
– Pour les démangeaisons et les irritations causées par les piqûres d’insectes, on mélange Zǐ Cǎo avec Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et de l’huile de sésame, et on applique le mélange localement.

– Humidifie les Intestins et débloque les selles :
Zǐ Cǎo possède une action glissante qui lui permet de traiter la constipation ou les selles sèches causées par la Chaleur dans le Sang.
Il est traditionnellement utilisé pour faciliter le transit intestinal en cas de Chaleur qui assèche les liquides organiques.
– Pour la constipation, Zǐ Cǎo est associé à Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).

Liste des symptômes

Troubles cutanés dus à la Chaleur dans le Sang :
Éruption incomplète de la rougeole
Macules de couleur pourpre foncé
Taches cutanées rouge-pourpre
Décoloration sombre de la peau

Saignements dus à la Chaleur dans le Sang :
Épistaxis
Hémoptysie
Hématurie
Saignements divers

Troubles de la gorge :
Gorge douloureuse avec œdème
Douleur et inflammation de la gorge

Troubles dermatologiques :
Furoncles
Abcès
Lésions cutanées
Ulcérations
Eczéma
Érosion cervicale
Démangeaisons vaginales
Brûlures
Piqûres d’insectes avec irritation

Troubles digestifs :
Constipation due à la Chaleur dans le Sang
Selles sèches

Commentaire

Zǐ Cǎo (Radix Arnebiae seu Lithospermi) tire son nom de sa couleur pourpre caractéristique. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour refroidir le Sang et éliminer les toxines, particulièrement lorsque ces affections se manifestent au niveau de la peau. Sa saveur douce et salée, combinée à sa nature froide, lui permet de refroidir le Sang sans être excessivement desséchant. Sa capacité unique à la fois refroidir et vivifier le Sang le distingue de nombreux autres remèdes refroidissants le Sang.

Zǐ Cǎo est particulièrement reconnu pour son action sur les manifestations cutanées causées par la Chaleur toxique dans le niveau du Sang. Cette action résulte de sa capacité à refroidir le Sang, éliminer les toxines et favoriser l’éruption complète des pathologies éruptives. Le Běn Cǎo Gāng Mù (Compendium de Matière Médicale) note que ce remède est extrêmement efficace pour refroidir le Sang, vivifier le Sang et faciliter le transit du Gros Intestin et de l’Intestin Grêle. Il doit donc être utilisé pour les éruptions cutanées qui sont sur le point de s’exprimer mais ne parviennent pas à s’exprimer complètement, avec Chaleur dans le Sang, toxicité excessive et difficultés à aller à la selle.

Une autre application majeure de Zǐ Cǎo concerne le traitement des troubles dermatologiques causés par la Chaleur-humidité ou la Chaleur toxique. Cette action résulte de sa capacité à refroidir le Sang, éliminer les toxines et favoriser la guérison des tissus. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires et favorisant la cicatrisation.

Zǐ Cǎo se distingue par sa nature glissante qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les éruptions cutanées avec Chaleur dans le Sang et toxines, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que les macules de couleur pourpre foncé et la constipation. Les deux espèces principales – Lithospermi Radix (appelée herbe pourpre dure yìng zǐ cǎo 硬紫草) et Arnebiae Radix (appelée herbe pourpre molle ruǎn zǐ cǎo 軟紫草) – possèdent des propriétés similaires, bien que l’Arnebiae Radix soit généralement considérée comme légèrement supérieure en qualité.

Zǐ Cǎo se distingue de Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii) par son action spécifique sur le niveau du Sang. Alors que Niú Bàng Zǐ mobilise le niveau du Qi et libère l’Extérieur, dispersant le Vent-Chaleur, Zǐ Cǎo traite les éruptions non exprimées dues à la Chaleur toxique contrainte dans le Sang. Les deux plantes éliminent les toxines, favorisent l’éruption des macules, humidifient les intestins et débloquent les selles, et sont souvent combinées pour traiter la Chaleur toxique contrainte empêchant l’expression complète des éruptions, en association avec la constipation.

Associations

– avec Chán Tuì (Periostracum Cicadae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour les macules ou taches rouge-pourpre foncé avec expression incomplète

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour prévenir la rougeole

– avec Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Shān Dòu Gēn (Radix Sophorae Tonkinensis) : pour la gorge douloureuse avec œdème et douleur

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Guǒ (Semen Ginkgo), Fú Líng (Poria) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour l’hémoptysie ou l’épistaxis

– avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour l’hématurie

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xiǎo Jì (Herba Cirisii) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) : pour les saignements en général

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Xuè Jié (Sanguis Draconis) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) : pour les abcès, les lésions et les ulcérations

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour la constipation due à la Chaleur dans le Sang

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生紫草 shēng zǐ cǎo) : forme séchée non préparée, utilisée pour refroidir le Sang et éliminer les toxines, favoriser l’éruption complète de la rougeole
– frit (炒紫草 chǎo zǐ cǎo) : légèrement frit pour réduire sa nature froide et améliorer sa capacité à vivifier la circulation du Sang

Formules Classiques

Zǐ Cǎo est un remède important dans le traitement des manifestations cutanées causées par la Chaleur toxique dans le Sang. Il est traditionnellement utilisé dans diverses préparations topiques, notamment des onguents pour les brûlures et des pommades pour les troubles dermatologiques. Les formules classiques contenant Zǐ Cǎo sont principalement des préparations topiques destinées à traiter les lésions cutanées, les brûlures et les troubles dermatologiques.

Toxicité :

Zǐ Cǎo contient des alcaloïdes pyrrolizidiniques potentiellement hépatotoxiques et carcinogènes. Une utilisation prolongée à doses élevées peut présenter des risques de lésions hépatiques. La DL50 par injection intrapéritonéale chez la souris est de 58,8 g/kg. En raison de son influence potentielle sur le système reproducteur, démontrée dans les études animales avec un taux de contraception de 82% à la dose de 5,4 g par jour, l’utilisation de ce remède doit être évitée pendant la grossesse. Les effets indésirables rapportés comprennent occasionnellement des nausées et des étourdissements. L’utilisation de ce remède est restreinte dans certains pays en raison de la présence d’alcaloïdes pyrrolizidiniques carcinogènes.

Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii Radicis)

Identification

Chinois : 地骨皮
Pinyin : dì gǔ pí
Traduction : écorce des os de la terre
Nom commun : écorce de racine de lyciet
Nom latin : Cortex Lycii Radicis
Famille : Solanaceae
Espèces : Lycium chinense Mill. (枸杞 gǒu qǐ), Lycium barbarum L. (宁夏枸杞 níng xià gǒu qǐ)
Partie utilisée : écorce de la racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur du Vide (qīng xū rè yào 清虚热药)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Foie (肝 gān), Rein (肾 shèn)
Dosage : 6-15 g, maximum 60 g

Propriétés :

Refroidit le Sang et réduit les sensations de chaleur émanant des os, clarifie la Chaleur du Poumon et arrête la toux, clarifie la Chaleur du Poumon et régule le Qi du Poumon, refroidit le Sang et arrête les saignements.

Précautions :

Dì Gǔ Pí est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac, caractérisés par des selles molles ou une diminution de l’appétit. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence chez les patients ne présentant pas de Chaleur dans le Sang. Dì Gǔ Pí est contre-indiqué pour les patients présentant un syndrome de Vent-Froid ou de Vent-Chaleur externe. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Refroidit le Sang
Réduit les sensations de chaleur émanant des os
Clarifie la Chaleur du Poumon
Arrête la toux
Arrête les saignements
Clarifie la Chaleur de déficience

Actions et Indications

– Refroidit le Sang et réduit les sensations de chaleur émanant des os :
Dì Gǔ Pí entre dans les os pour drainer le Feu du Rein, éliminer la Chaleur tapie et clarifier la Chaleur depuis les os. Il est particulièrement efficace pour traiter la Chaleur de déficience du Yin avec sensations de chaleur émanant des os, sueurs nocturnes, fièvre modérée persistante et irritabilité.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la déficience de Yin avec Chaleur.
– Pour les sensations de chaleur émanant des os avec fièvre modérée et sueurs nocturnes, Dì Gǔ Pí est associé à Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鳖甲汤 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue Molle).
– Pour la fièvre persistante, les sensations de chaleur émanant des os et les sueurs nocturnes dues à la Chaleur de déficience du Yin, on l’associe à Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati).

Dì Gǔ Pí traite également la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur.
– Pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur, Dì Gǔ Pí est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).

Dì Gǔ Pí est utilisé dans les formules tonifiantes du Rein.
– Pour la spermatorrhée due à la déficience de Yin du Rein avec Chaleur, on ajoute Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黄丸 (Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients).

– Clarifie la Chaleur du Poumon et arrête la toux :
Dì Gǔ Pí draine le Feu du Poumon et clarifie la Chaleur du Poumon pour traiter la toux, la respiration sifflante et la dyspnée dues à la Chaleur du Poumon. Il est aussi efficace pour le traitement de la Chaleur du Poumon avec lésion des liquides organiques.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles respiratoires accompagnés de toux et de respiration sifflante.
– Pour la toux, la respiration sifflante et la dyspnée, Dì Gǔ Pí est associé à Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), formule Xiè Bái Sǎn 泻白散 (Poudre pour Drainer le Blanc).

Lorsque la Chaleur descend dans l’organe couplé du Poumon, le Gros Intestin, constipation ou selles sèches surviennent.
– Pour la constipation, on l’associe à Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Dì Gǔ Pí traite couramment divers troubles hémorragiques caractérisés par la Chaleur dans le Sang forçant le Sang à sortir des vaisseaux. Il clarifie la Chaleur, refroidit le Sang et arrête les saignements.
Il est fréquemment utilisé pour les saignements causés par la Chaleur dans le Sang.
– Pour l’hématémèse et l’épistaxis dues à la Chaleur dans le Sang, Dì Gǔ Pí est associé à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae), Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis) et Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi).
– Pour l’hématurie, on l’utilise avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) sous forme de poudre.
– Pour la toux avec expectorations striées de sang, on l’associe à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi).

– Traite le syndrome xiao ke (Soif et Amaigrissement) :
Lorsque la Chaleur endommage les liquides organiques sur une longue période, les patients atteints du syndrome xiao ke présentent de la soif, une bouche sèche, de l’irritabilité et de la polyurie. Dì Gǔ Pí est particulièrement efficace pour le type de soif qui ne peut être soulagé par l’ingestion d’eau.
Il est traditionnellement utilisé pour traiter la soif persistante et la consomption.
– Pour le syndrome xiao ke, Dì Gǔ Pí est associé à Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum).
– Pour le syndrome xiao ke avec soif constante et ingestion d’eau, on l’associe à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Dà Zǎo (Fructus Jujubae).

– Traite les douleurs dentaires dues au Feu de déficience du Rein :
Pour les patients présentant une déficience du Yin du Rein, le Feu peut attaquer le méridien du Rein, la Chaleur remonte et provoque des douleurs dentaires. Doux, froid et humidifiant, Dì Gǔ Pí clarifie diverses conditions de Chaleur de déficience du Yin.
– Pour les douleurs dentaires, on ajoute Dì Gǔ Pí à Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黄丸 (Pilule d’Anemarrhena, Phellodendron et Rehmannia).

Liste des symptômes

Troubles de Chaleur de déficience :
Sensations de chaleur émanant des os
Fièvre modérée persistante
Sueurs nocturnes
Irritabilité
Chaleur des cinq centres (paumes, plantes, thorax)
Joues rouges
Fièvre vespérale

Troubles respiratoires :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Respiration sifflante
Dyspnée
Expectorations striées de sang

Troubles hémorragiques :
Hématémèse
Épistaxis
Hématurie

Syndrome xiao ke (consomption et soif) :
Soif intense persistante
Bouche sèche
Polyurie
Irritabilité

Autres indications :
Ménopause avec déficience de Yin et Chaleur
Spermatorrhée due à la déficience de Yin du Rein
Constipation ou selles sèches
Douleurs dentaires dues au Feu de déficience du Rein
Malnutrition infantile avec fièvre

Commentaire

Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii Radicis) tire son nom de sa capacité à pénétrer jusqu’aux os pour en extraire la Chaleur, d’où l’appellation « écorce des os de la terre ». Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur de déficience du Yin. Sa saveur douce lui permet de nourrir le Yin, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur de déficience. Sa capacité à pénétrer profondément dans les os pour clarifier la Chaleur tapie le distingue de nombreux autres remèdes clarifiant la Chaleur.

Dì Gǔ Pí est particulièrement reconnu pour son action spécifique sur trois organes : il clarifie la Chaleur du Poumon, la Chaleur du Foie et la Chaleur du Rein. Cette polyvalence fait de Dì Gǔ Pí un remède de choix dans de nombreuses formules traitant la déficience de Yin avec Chaleur. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur de déficience qui blesse le Yin, notamment les sensations de chaleur émanant des os, les sueurs nocturnes et la fièvre vespérale.

Une autre application majeure de Dì Gǔ Pí concerne le traitement des troubles respiratoires causés par la Chaleur du Poumon. Cette action résulte de sa capacité à sédater le Feu du Poumon et à réguler le Qi du Poumon. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antihypertensives, antipyrétiques et antibiotiques.

Dì Gǔ Pí se distingue par sa nature non desséchante qui ne blesse pas le Yin. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter la Chaleur de déficience avec lésion du Yin, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que les sueurs nocturnes et l’irritabilité. Ce remède possède également une action hémostatique pour arrêter les saignements dus à la Chaleur dans le Sang.

Dì Gǔ Pí se distingue de Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) par son action spécifique sur la Chaleur de déficience. Alors que Mǔ Dān Pí refroidit le Sang et traite la Chaleur d’excès ainsi que la Chaleur de déficience, Dì Gǔ Pí se concentre principalement sur la Chaleur de déficience émanant des os. Les deux plantes refroidissent le Sang et arrêtent les saignements, mais Dì Gǔ Pí est supérieur pour traiter les sensations de chaleur émanant des os avec transpiration, tandis que Mǔ Dān Pí est plus efficace pour traiter les sensations de chaleur émanant des os sans transpiration.

Associations

– avec Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) : pour les sensations de chaleur émanant des os avec fièvre modérée et sueurs nocturnes (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鳖甲汤 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue Molle)

– avec Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) : pour disperser la Chaleur de déficience du Yin

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur

– avec Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la toux, la respiration sifflante et la dyspnée (formule Xiè Bái Sǎn 泻白散 Poudre pour Drainer le Blanc)

– avec Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae), Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis) et Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi) : pour l’hématémèse et l’épistaxis dus à la Chaleur dans le Sang

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) : pour l’hématurie

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi) : pour la toux avec expectorations striées de sang

– avec Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) : pour le syndrome xiao ke

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dì gǔ pí) : forme standard, possède toutes les propriétés pour clarifier la Chaleur de déficience et refroidir le Sang
– frit à sec (炒用 chǎo dì gǔ pí) : réduit légèrement la nature froide du remède, protège la Rate

Formules Classiques

– Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng (清蒿鳖甲汤 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue Molle)
Cette formule combine Dì Gǔ Pí avec Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) pour traiter la Chaleur de déficience avec fièvre nocturne, refroidissement matinal, sensations de chaleur émanant des os et sueurs nocturnes.

– Xiè Bái Sǎn (泻白散 Poudre pour Drainer le Blanc)
Formule combinant Dì Gǔ Pí avec Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la toux, la respiration sifflante et la dyspnée dues à la Chaleur du Poumon.

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黄丸 Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients)
Dì Gǔ Pí peut être ajouté à cette formule contenant Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour renforcer l’effet de clarification de la Chaleur de déficience.

Toxicité :

Dì Gǔ Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance. La DL50 pour injection intrapéritonéale d’une préparation de Dì Gǔ Pí chez la souris est de 12,8 g/kg. Cependant, en raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Aucun effet indésirable significatif n’a été observé au niveau du foie, des reins, du cœur lors d’études sur le traitement de l’hypertension chez le chien. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, mais la prudence est recommandée lors de l’utilisation concomitante avec des médicaments antidiabétiques en raison d’un possible effet synergique.

Zǐ Huā Dì Dīng (Herba cum Radice Violae Yedoensitis)

Identification

Chinois : 紫花地丁
Pinyin : zǐ huā dì dīng
Traduction : pointe de terre à fleur violette
Nom commun : violette de Tokyo
Nom latin : Herba cum Radice Violae Yedoensitis
Famille : Violaceae
Espèces : Viola yedoensis Makino (紫花地丁 zǐ huā dì dīng)
Partie utilisée : plante entière avec racine séchée
Texte d’origine : Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Compendium de Matière Médicale) par Lǐ Shí-Zhēn en 1578

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et éliminent les Toxines (qīng rè jiě dú yào 清熱解毒藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān)
Dosage : 10-20 g en décoction, 30-60 g (frais) en application topique sous forme de pâte

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines, refroidit le Sang, réduit les abcès et les inflammations, dissipe les gonflements toxiques.

Précautions :

Zǐ Huā Dì Dīng doit être utilisé avec précaution pour les abcès yīn, les furoncles et les lésions qui ne présentent ni rougeur ni douleur. De nature froide, ce remède ne convient pas aux patients présentant un Vide et du Froid de la Rate et de l’Estomac. En raison de sa propriété de refroidissement du Sang, il doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant un Vide de Yin avec Chaleur Vide. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Élimine les Toxines
Refroidit le Sang
Réduit les abcès
Dissipe les gonflements
Clarifie la Chaleur du Foie
Bénéficie aux yeux

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines :
Zǐ Huā Dì Dīng possède d’excellentes propriétés pour clarifier la Chaleur, éliminer les Toxines, réduire les abcès et refroidir le Sang. Il est particulièrement efficace pour traiter la Chaleur toxique accompagnée de fièvre élevée et d’irritabilité causées par des infections bactériennes. Il peut être utilisé en interne ou en application topique pour réduire l’inflammation.
– Pour les furoncles, lésions, abcès intestinaux et érysipèle, Zǐ Huā Dì Dīng est associé à Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Yě Jú Huā (Flos Chrysanthemi Indici), en usage interne ou topique, formule Wǔ Wèi Xiāo Dú Yǐn 五味消毒飲 (Décoction aux Cinq Ingrédients qui Élimine les Toxines).
– Pour les furoncles, lésions et abcès intestinaux avec déficience du Qì et du Sang, on utilise ce remède avec Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Yě Jú Huā (Flos Chrysanthemi Indici), Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

Zǐ Huā Dì Dīng traite également les morsures de serpent ou d’insectes en réduisant le gonflement et la toxicité.
– Pour les morsures de serpent ou d’insectes, appliquer le jus frais de Zǐ Huā Dì Dīng en application topique sur la zone affectée.

– Clarifie la Chaleur du Foie et bénéficie aux yeux :
Zǐ Huā Dì Dīng clarifie la Chaleur du méridien du Foie et traite les manifestations de Chaleur du Foie se manifestant par la rougeur, le gonflement et la douleur des yeux.
– Pour la rougeur, le gonflement et la douleur des yeux causés par la Chaleur du Foie, Zǐ Huā Dì Dīng est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae).

– Réduit les abcès et dissipe les nodules :
Zǐ Huā Dì Dīng entre dans le méridien du Cœur et du Foie pour traiter les abcès et les gonflements toxiques profondément enracinés. Il est particulièrement efficace pour les abcès mammaires et les abcès intestinaux.
– Pour les abcès mammaires avec rougeur, gonflement et douleur, on associe ce remède avec Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae).
– Pour l’appendicite avec accumulation de Chaleur et de Toxines et stagnation du Qì et du Sang, Zǐ Huā Dì Dīng est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae).

– Refroidit le Sang :
Zǐ Huā Dì Dīng possède une action de refroidissement du Sang qui lui permet de traiter diverses manifestations de Chaleur dans le Sang, notamment les éruptions cutanées et les lésions toxiques.
– Pour les furoncles, lésions, carboncles et ulcérations de la peau, on l’associe à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae).

Liste des symptômes

Troubles infectieux et toxiques :
Furoncles et abcès profondément enracinés
Lésions cutanées rouges, gonflées et douloureuses
Érysipèle
Abcès intestinaux
Appendicite
Fièvre élevée avec irritabilité
Infections bactériennes

Troubles des yeux :
Rougeur des yeux
Gonflement et douleur oculaires causés par la Chaleur du Foie
Douleur des yeux

Troubles dermatologiques :
Carboncles
Ulcérations cutanées
Gonflements toxiques
Morsures de serpent
Piqûres d’insectes

Autres indications :
Abcès mammaires
Inflammation suppurative profonde
Lésions toxiques

Commentaire

Zǐ Huā Dì Dīng (Herba Violae) tire son nom de ses fleurs violettes distinctives et de sa croissance proche du sol. Ce remède est l’un des plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et éliminer les Toxines, particulièrement dans le traitement des abcès et des gonflements toxiques. Ses propriétés amères et froides lui permettent de clarifier la Chaleur et de refroidir le Sang, tandis que sa nature piquante lui confère une capacité à disperser les stagnations et à réduire les inflammations.

Zǐ Huā Dì Dīng se distingue par sa polyvalence d’utilisation, pouvant être administré en interne sous forme de décoction ou appliqué en externe sous forme de pâte fraîche. Cette double modalité d’application en fait un remède particulièrement précieux dans le traitement des conditions inflammatoires aiguës. Son entrée dans les méridiens du Cœur et du Foie lui confère une efficacité particulière pour traiter les manifestations de Chaleur toxique affectant ces organes.

Une caractéristique importante de Zǐ Huā Dì Dīng est son action profonde sur les abcès et les lésions toxiques profondément enracinés. Contrairement à d’autres remèdes qui clarifient la Chaleur de manière plus superficielle, ce remède pénètre profondément dans les tissus pour éliminer la Chaleur toxique et disperser les accumulations pathogènes. Cette propriété le rend particulièrement efficace pour les abcès intestinaux et mammaires, ainsi que pour l’appendicite dans ses stades précoces.

La recherche pharmacologique moderne a confirmé les propriétés antibiotiques de Zǐ Huā Dì Dīng, démontrant une action inhibitrice contre diverses bactéries pathogènes, notamment Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Bacillus dysenteriae, Salmonella typhi et Staphylococcus aureus. Ces études valident l’utilisation traditionnelle de ce remède dans le traitement des infections bactériennes et des conditions inflammatoires.

Zǐ Huā Dì Dīng se distingue de Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) par son action spécifique au niveau du Sang. Alors que Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) est également amer et froid et élimine les Toxines, son action se concentre davantage au niveau du Qì et il possède une capacité supérieure à disperser la stagnation du Qì. Zǐ Huā Dì Dīng, en revanche, est à la fois amer et piquant, ce qui lui permet d’entrer plus profondément dans le niveau du Sang, renforçant ainsi sa capacité à refroidir le Sang et à résoudre les toxicités profondes. Les deux remèdes sont fréquemment combinés pour un effet synergique dans le traitement des abcès et des gonflements toxiques.

Associations

– avec Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Yě Jú Huā (Flos Chrysanthemi Indici) : pour les furoncles, lésions, abcès intestinaux et érysipèle (formule Wǔ Wèi Xiāo Dú Yǐn 五味消毒飲 Décoction aux Cinq Ingrédients qui Élimine les Toxines)

– avec Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Yě Jú Huā (Flos Chrysanthemi Indici), Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour les furoncles et abcès avec déficience du Qì et du Sang

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) : pour la rougeur, le gonflement et la douleur des yeux causés par la Chaleur du Foie

– avec Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae) : pour les abcès mammaires avec rougeur et gonflement

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae) : pour l’appendicite

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) : pour les lésions cutanées toxiques

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng zǐ huā dì dīng) : forme séchée standard, utilisée en décoction pour clarifier la Chaleur et éliminer les Toxines
– frais (鮮用 xiān zǐ huā dì dīng) : forme fraîche, écrasée en pâte pour application topique, possède une action plus forte pour réduire les gonflements et éliminer les Toxines

Formules Classiques

– Wǔ Wèi Xiāo Dú Yǐn (五味消毒飲 Décoction aux Cinq Ingrédients qui Élimine les Toxines)
Cette formule combine Zǐ Huā Dì Dīng avec Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Yě Jú Huā (Flos Chrysanthemi Indici) et Tiān Kuí Zǐ (Semen Abutili) pour traiter tous types de furoncles, d’abcès et de lésions toxiques avec rougeur, gonflement, chaleur et douleur.

Toxicité :

Zǐ Huā Dì Dīng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. Cependant, en raison de sa nature froide, une utilisation prolongée ou des doses élevées peuvent affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares et peuvent inclure des troubles gastro-intestinaux légers chez les patients sensibles. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée dans la littérature scientifique.

Xuán Shēn (Radix Scrophulariae Ningpoensis)

Identification

Chinois : 玄参
Pinyin : xuán shēn
Traduction : racine sombre
Nom commun : racine de scrofulaire
Nom latin : Radix Scrophulariae Ningpoensis
Famille : Scrophulariaceae
Espèces : Scrophularia ningpoensis Hemsl. (玄参 xuán shēn)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et refroidissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 清熱涼血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Doux (甘 gān), Salé (咸 xián)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-15 g, maximum 50 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et nourrit le Yin, clarifie la Chaleur et refroidit le Sang, élimine les toxines et disperse les nodules, nourrit le Yin et fait descendre le Feu.

Précautions :

Xuán Shēn est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles digestifs liés au Froid, de la diarrhée ou une distension abdominale. Xuán Shēn est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri) et ne doit pas être utilisé simultanément. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Des réactions allergiques peuvent survenir dans de rares cas, avec prurit et éruptions cutanées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Nourrit le Yin
Refroidit le Sang
Élimine les toxines
Disperse les nodules
Fait descendre le Feu
Favorise la diurèse
Soulage la gorge

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et nourrit le Yin :
Xuán Shēn est particulièrement efficace pour traiter les situations où il y a une Chaleur excessive accompagnée de lésions du Yin ou d’assèchement des liquides organiques. Doux, froid et humide par nature, ce remède clarifie la Chaleur et nourrit le Yin simultanément.
Il est couramment utilisé pour traiter la Chaleur qui pénètre le niveau nutritif avec lésion du Yin.
– Pour la Chaleur du Poumon avec sécheresse caractérisée par une toux sèche et non productive, une oppression thoracique, de la soif et une bouche et gorge sèches, Xuán Shēn est associé à Bái Hé (Bulbus Lilii), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 (Décoction de Lys pour Consolider le Métal).
– Pour la Chaleur pénétrant le niveau nutritif et endommageant le Yin, caractérisée par une bouche sèche, une langue rouge, du délire et une semi-conscience, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), formule Qīng Yíng Tāng 清營湯 (Décoction pour Clarifier le Niveau Nutritif).

Xuán Shēn traite également le syndrome de consomption avec fièvre.
– Pour les stades tardifs des maladies fébriles caractérisés par la présence de Chaleur avec lésions sévères du Yin et des liquides organiques, Xuán Shēn est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) pour clarifier la Chaleur de déficience du Yin.
– Pour le syndrome de consomption du Yin avec soif, fièvre et irritabilité, on l’utilise avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).

– Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang :
Xuán Shēn entre dans le niveau du Sang pour refroidir le Sang et traiter les troubles causés par la Chaleur dans le Sang. De nature froide, il traite les manifestations de Chaleur toxique dans le Sang telles que purpura et macules pourpre foncé sur la peau.
Il est traditionnellement utilisé pour les éruptions cutanées causées par la Chaleur toxique dans le Sang.
– Pour le purpura ou les macules causées par la Chaleur dans le Sang, Xuán Shēn est associé à Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae) et Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali).
– Pour les hémorragies causées par la Chaleur du Sang forçant le Sang hors des vaisseaux, incluant hématémèse, épistaxis, hématurie et saignements gastro-intestinaux, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae).

– Élimine les toxines et disperse les nodules :
Xuán Shēn possède une action puissante pour éliminer les toxines et disperser les nodules et les masses palpables. La Chaleur toxique est caractérisée par de l’enflure, de la douleur, des abcès et des ulcérations.
Il est particulièrement efficace pour traiter la gorge sèche, enflée et douloureuse causée par la montée de la Chaleur de déficience du Yin et la toxicité, et non pour la gorge douloureuse due au Vent-Chaleur externe.
– Pour la gorge sèche et douloureuse, Xuán Shēn est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour la diphtérie, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), formule Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng 養陰清肺湯 (Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons).
– Pour les inflammations suppuratives, on l’associe à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

Xuán Shēn traite également les nodules et masses causés par l’accumulation de mucosités.
– Pour le goitre et la scrofule, Xuán Shēn est associé à Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Mǔ Lì (Concha Ostreae), formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 (Pilule pour Réduire la Scrofule).
– Pour les lésions cutanées avec abcès ou ulcérations, on l’associe à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Zǐ Huā Dì Dīng (Herba Violae).

– Nourrit le Yin et fait descendre le Feu :
Xuán Shēn nourrit le Yin du Rein et fait descendre le Feu de déficience. Il traite les manifestations de Feu de déficience du Yin telles que les bouffées de chaleur, la transpiration nocturne, l’irritabilité et l’insomnie.
Il est traditionnellement utilisé pour le Feu de déficience du Yin avec troubles oculaires.
– Pour la rougeur, l’enflure et la douleur des yeux dues au Feu du Foie montant, Xuán Shēn est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae).
– Pour le diabète avec soif et irritabilité, on l’associe à Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis).

– Favorise la diurèse :
Xuán Shēn clarifie la Chaleur et favorise la diurèse pour traiter le syndrome de dysurie par Chaleur avec urines rares, foncées et sensations de brûlure lors de la miction.
– Pour le syndrome de dysurie par Chaleur, Xuán Shēn est associé à Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis), Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) et Zhú Yè (Herba Phyllostachys).

Liste des symptômes

Troubles fébriles et syndromes de consomption :
Fièvre élevée avec bouche sèche
Langue écarlate rouge
Délire et semi-conscience
Sensation de chaleur la nuit sans transpiration
Fièvre de consomption avec lésion du Yin
Irritabilité et agitation

Troubles respiratoires :
Toux sèche non productive
Oppression thoracique
Gorge sèche et douloureuse
Douleur et enflure de la gorge
Sécheresse de la bouche et de la gorge

Troubles du Sang :
Purpura
Macules pourpre foncé sur la peau
Hématémèse (vomissement de sang)
Épistaxis (saignement de nez)
Hématurie (sang dans les urines)
Saignements gastro-intestinaux

Nodules et masses :
Goitre
Scrofule (adénopathies cervicales)
Abcès et ulcérations cutanées
Lésions cutanées suppuratives

Troubles oculaires :
Rougeur des yeux
Enflure et douleur des yeux
Photophobie

Autres indications :
Dysurie par Chaleur (miction difficile et douloureuse)
Urines foncées et rares
Soif intense
Constipation par sécheresse
Transpiration nocturne
Bouffées de chaleur

Commentaire

Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) tire son nom de la couleur sombre de sa racine, le caractère 玄 (xuán) signifiant « sombre » ou « mystérieux ». Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur tout en nourrissant le Yin. Ses saveurs amère, douce et salée combinées à sa nature froide lui permettent de traiter efficacement les syndromes de Chaleur avec lésion du Yin, une condition fréquemment rencontrée dans les stades avancés des maladies fébriles. Sa capacité unique à clarifier la Chaleur sans assécher excessivement le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur.

Xuán Shēn est particulièrement reconnu pour son action sur trois niveaux : il clarifie la Chaleur du Poumon dans le foyer supérieur, la Chaleur de l’Estomac dans le foyer moyen, et nourrit le Yin du Rein dans le foyer inférieur. Cette polyvalence fait de Xuán Shēn un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles et les syndromes de déficience du Yin. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui pénètre le niveau nutritif et le niveau du Sang, notamment la fièvre élevée, le délire, les éruptions cutanées et les saignements.

Une autre application majeure de Xuán Shēn concerne le traitement des affections de la gorge causées par la montée du Feu de déficience du Yin. Cette action résulte de sa capacité à nourrir le Yin des Reins et du Poumon tout en clarifiant la Chaleur et en éliminant les toxines. Il est particulièrement efficace pour la gorge sèche, enflée et douloureuse, ainsi que pour la diphtérie. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antihypertensives et son effet inhibiteur sur diverses bactéries pathogènes.

Xuán Shēn se distingue par sa nature douce et humide qui nourrit le Yin tout en clarifiant la Chaleur. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les affections de la gorge, les nodules tels que le goitre et la scrofule, ainsi que les troubles causés par le Feu de déficience du Yin. Sa capacité à refroidir le Sang le rend également précieux pour traiter les éruptions cutanées et les saignements causés par la Chaleur dans le Sang.

Xuán Shēn se distingue de Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) par son action spécifique sur le niveau nutritif et sa capacité supérieure à éliminer les toxines et disperser les nodules. Alors que Shēng Dì Huáng est plus efficace pour refroidir le Sang au niveau du Sang lui-même et pour arrêter les saignements, Xuán Shēn excelle dans le traitement des affections de la gorge et la dispersion des nodules. Les deux plantes nourrissent le Yin et génèrent les liquides organiques, mais Xuán Shēn est supérieur pour traiter les troubles de la gorge causés par le Feu de déficience du Yin et pour disperser les accumulations de mucosités formant des nodules.

Associations

– avec Bái Hé (Bulbus Lilii), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la Chaleur du Poumon avec sécheresse (formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 Décoction de Lys pour Consolider le Métal)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour la Chaleur pénétrant le niveau nutritif et endommageant le Yin (formule Qīng Yíng Tāng 清營湯 Décoction pour Clarifier le Niveau Nutritif)

– avec Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae) et Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali) : pour le purpura ou les macules causées par la Chaleur dans le Sang

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) : pour les hémorragies causées par la Chaleur du Sang

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la gorge sèche et douloureuse

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour la diphtérie (formule Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng 養陰清肺湯 Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons)

– avec Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour le goitre et la scrofule (formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 Pilule pour Réduire la Scrofule)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour les inflammations suppuratives

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Zǐ Huā Dì Dīng (Herba Violae) : pour les lésions cutanées avec abcès ou ulcérations

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng xuán shēn) : forme non préparée, nettoyée et séchée, a une action plus forte pour clarifier la Chaleur, drainer le Feu et éliminer les toxines, particulièrement efficace pour traiter les affections de la gorge et les éruptions cutanées toxiques
– cuit à la vapeur (蒸用 zhēng xuán shēn) : forme cuite à la vapeur jusqu’à ce que l’intérieur et l’extérieur soient également noirs, possède une action plus forte pour nourrir le Yin et faire descendre le Feu, particulièrement efficace pour traiter le Feu de déficience du Yin

Formules Classiques

– Qīng Yíng Tāng (清營湯 Décoction pour Clarifier le Niveau Nutritif)
Cette formule combine Xuán Shēn avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Zhú Yè (Herba Phyllostachys), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Xī Jiǎo (Cornu Rhinoceri) ou son substitut pour traiter la Chaleur pénétrant le niveau nutritif avec fièvre élevée la nuit, délire, langue écarlate et éruptions cutanées.

– Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng (養陰清肺湯 Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons)
Formule combinant Xuán Shēn avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Bò Hé (Herba Menthae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la diphtérie avec gorge enflée et douloureuse, difficultés respiratoires et fièvre.

– Xiāo Luǒ Wán (消瘰丸 Pilule pour Réduire la Scrofule)
Xuán Shēn est inclus dans cette formule avec Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) pour traiter la scrofule avec nodules cervicaux, goitre et masses causées par l’accumulation de mucosités et de Feu.

– Bǎi Hé Gù Jīn Tāng (百合固金湯 Décoction de Lys pour Consolider le Métal)
Formule combinant Xuán Shēn avec Bái Hé (Bulbus Lilii), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Jié Gěng (Radix Platycodonis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour nourrir le Yin du Poumon et traiter la toux sèche chronique avec gorge sèche et crachats sanglants.

Toxicité :

Xuán Shēn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares et incluent des réactions allergiques légères telles que prurit, éruptions papulaires, vertiges, céphalées et sensation d’oppression thoracique. Une interaction potentielle avec les médicaments antidiabétiques est possible, nécessitant une surveillance de la glycémie lors de l’utilisation concomitante avec l’insuline ou les hypoglycémiants oraux.

Chì Sháo Yào (Radix Paeoniae Rubrae)

Identification

Chinois : 赤芍药
Pinyin : chì sháo yào
Traduction : pivoine rouge
Nom commun : racine de pivoine rouge
Nom latin : Radix Paeoniae Rubrae
Famille : Paeoniaceae
Espèces : Paeonia veitchii Lynch. (川赤芍 chuān chì sháo), Paeonia lactiflora Pall. (芍药 sháo yào), Paeonia obovata Maxim. (草芍药 cǎo sháo yào)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神农本草经 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et refroidissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 清热凉血药)
Saveurs : Amère (苦 kǔ)
Nature : Fraîche (凉 liáng)
Méridiens : Foie (肝 gān)
Dosage : 6-15 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang, vivifie la circulation sanguine et dissipe la stase de Sang, réduit les gonflements et soulage la douleur, clarifie la Chaleur du Foie et soulage les douleurs oculaires.

Précautions :

Chì Sháo Yào est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid. En raison de ses fonctions d’activation du Sang et d’élimination de la stase, ce remède est contre-indiqué pendant la grossesse et chez les patientes présentant des saignements menstruels excessifs. Chì Sháo Yào est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri) et ne doit pas être utilisé simultanément. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Vivifie la circulation sanguine
Dissipe la stase de Sang
Soulage la douleur
Réduit les gonflements
Élimine les toxines
Clarifie la Chaleur du Foie
Soulage les douleurs oculaires

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang :
Chì Sháo Yào traite la Chaleur dans le niveau du xuè (Sang) causée par l’invasion de Chaleur excessive, caractérisée par de la fièvre, des maculae, des hémorragies liées aux taches cutanées, du purpura, des vomissements de sang, de l’hémoptysie, de l’hématurie et des épistaxis. La Chaleur excessive force le Sang à sortir des vaisseaux, provoquant divers types de saignements. Chì Sháo Yào entre dans le niveau du xuè pour clarifier efficacement la Chaleur et arrêter les saignements.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la Chaleur dans le Sang avec des manifestations de purpura ou de taches rouge foncé sur la peau.
– Pour l’hémoptysie et l’épistaxis causées par la Chaleur dans le niveau du xuè, Chì Sháo Yào est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour le purpura et les taches causés par la Chaleur dans le Sang, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali). Exemplar Formula Xī Jiǎo Dì Huáng Tāng 犀角地黄汤 (Décoction de Corne de Rhinocéros et de Rehmannia).

Chì Sháo Yào traite également les troubles menstruels causés par la Chaleur affectant les méridiens chōng (Pénétrant) et rèn (Conception).
– Pour l’hyperménorrhée, les règles précoces et les épistaxis pendant les règles dus à la Chaleur dans le Sang, Chì Sháo Yào est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri).

– Vivifie la circulation sanguine et dissipe la stase de Sang :
Chì Sháo Yào possède une action puissante pour vivifier la circulation sanguine, dissiper la stase de Sang et soulager la douleur. Il est traditionnellement utilisé pour les troubles gynécologiques accompagnés de stase de Sang ainsi que pour les lésions traumatiques.
Les manifestations cliniques de stase de Sang dans les troubles gynécologiques incluent l’aménorrhée, la dysménorrhée avec douleur intense et les masses abdominales telles que les fibromes, les tumeurs ou autres masses similaires. Chì Sháo Yào, de nature fraîche, peut vivifier la circulation sanguine et dissiper la stase de Sang sans assécher le corps, ce qui n’est pas caractéristique de la plupart des remèdes qui activent le Sang.
– Pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense, stagnation et Chaleur, Chì Sháo Yào est associé à Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Fú Líng (Poria) pour activer la circulation sanguine, éliminer la stase de Sang et soulager la douleur, formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 (Pilule de Rameau de Cannelier et de Poria).

Chì Sháo Yào peut être utilisé pour les ecchymoses, les os cassés, l’inflammation, les gonflements et les douleurs associés aux lésions traumatiques.
– Pour les lésions musculosquelettiques avec inflammation, gonflement, ecchymoses et douleur, Chì Sháo Yào est associé à Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Sū Mù (Lignum Sappan).

Chì Sháo Yào traite également la stase de Sang dans la poitrine, l’hypochondre et l’abdomen inférieur.
– Pour la stase de Sang dans la poitrine, on l’associe à Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀汤 (Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang).
– Pour la stase de Sang dans l’hypochondre, on ajoute Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis), Hóng Huā (Flos Carthami), Wǔ Líng Zhī (Excrementum Trogopteri seu Pteromi) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), formule Gé Xià Zhú Yū Tāng 膈下逐瘀汤 (Décoction pour Chasser la Stase sous le Diaphragme).
– Pour la stase de Sang dans l’abdomen inférieur, Chì Sháo Yào est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Pú Huáng (Pollen Typhae), formule Shào Fǔ Zhú Yū Tāng 少腹逐瘀汤 (Décoction pour Chasser la Stase de l’Abdomen Inférieur).
– Pour les masses palpables dans l’abdomen, on l’utilise avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha), Sān Léng (Rhizoma Sparganii) et É Zhú (Rhizoma Curcumae).

Chì Sháo Yào traite l’hémiplégie post-AVC causée par une stagnation sévère du qi et du Sang dans les méridiens et les collatéraux.
– Pour l’hémiplégie avec déficience, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali) et Dì Lóng (Pheretima).

– Réduit les gonflements liés aux furoncles et aux abcès :
Chì Sháo Yào est un remède essentiel dans le traitement des abcès, en particulier les abcès intestinaux ou l’appendicite. Dans les furoncles, les gonflements et les abcès dus à la Chaleur et à la toxicité, les lésions sont rouges et douloureuses au toucher.
Il possède une action importante pour clarifier la Chaleur, éliminer les toxines et réduire les gonflements et la douleur associés aux furoncles et aux abcès.
– Pour l’inflammation suppurative, Chì Sháo Yào est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae), formule Zhēn Rén Huó Mìng Yǐn 真人活命饮 (Décoction du Véritable Homme pour Revitaliser la Vie).
– Pour l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles, on l’utilise avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae), formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黄牡丹汤 (Décoction de Rhubarbe et de Moutan).
– Pour l’appendicite aiguë qui n’a pas suppuré, avec fièvre, vomissements et douleur du quadrant inférieur droit, on ajoute Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Táo Rén (Semen Persicae), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Chì Sháo Yào.

– Clarifie la Chaleur du Foie et soulage les douleurs oculaires :
Chì Sháo Yào entre dans le méridien du Foie pour clarifier la Chaleur du Foie et traiter l’ascension du yang du Foie. Les manifestations cliniques incluent rougeur, gonflement et douleur des yeux.
Il est couramment utilisé pour les troubles oculaires accompagnés de rougeur et de douleur causés par la Chaleur du Foie.
– Pour la rougeur, le gonflement et la douleur des yeux, Chì Sháo Yào est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Mù Zéi (Herba Equiseti Hiemalis) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae).

Chì Sháo Yào traite également la Chaleur dans la Vessie.
– Pour la dysurie avec sensation de brûlure, on l’utilise avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Huá Shí (Talcum).
– Pour l’hématurie, on l’associe à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis).

Liste des symptômes

Troubles liés à la Chaleur dans le Sang :
Fièvre élevée
Maculae et taches rouge foncé-pourpre sur la peau
Purpura
Hémoptysie
Épistaxis
Hématurie
Vomissements de sang
Hyperménorrhée
Règles précoces
Épistaxis pendant les règles

Troubles gynécologiques :
Aménorrhée due à la stase de Sang
Dysménorrhée avec douleur intense
Masses abdominales (fibromes, tumeurs)

Troubles liés aux lésions traumatiques :
Ecchymoses
Inflammation
Gonflement
Douleur
Fractures

Troubles liés à la stase de Sang :
Stase de Sang dans la poitrine
Stase de Sang dans l’hypochondre
Stase de Sang dans l’abdomen inférieur
Masses palpables dans l’abdomen
Hémiplégie post-AVC

Troubles liés aux furoncles et aux abcès :
Furoncles avec rougeur et douleur
Abcès intestinal
Appendicite
Inflammation suppurative

Troubles oculaires et urinaires :
Rougeur des yeux
Gonflement des yeux
Douleur oculaire
Dysurie avec sensation de brûlure
Hématurie

Commentaire

Chì Sháo Yào (Radix Paeoniae Rubrae) est l’un des remèdes les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang tout en activant la circulation sanguine. Sa nature amère lui permet de clarifier la Chaleur, tandis que sa propriété fraîche en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur dans le Sang. Sa capacité unique à refroidir le Sang sans causer de stase supplémentaire le distingue de nombreux autres remèdes refroidissant le Sang.

Chì Sháo Yào est particulièrement reconnu pour son action sur le méridien du Foie, où il clarifie efficacement la Chaleur et traite les troubles liés à la stase de Sang. Cette polyvalence fait de Chì Sháo Yào un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les troubles gynécologiques, les lésions traumatiques et les abcès. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui force le Sang à sortir des vaisseaux, notamment les saignements, le purpura et les maculae.

Une autre application majeure de Chì Sháo Yào concerne le traitement des troubles gynécologiques causés par la stase de Sang. Cette action résulte de sa capacité à vivifier la circulation sanguine, dissiper la stase et soulager la douleur sans assécher le corps. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antiplaquettaires, son effet inhibiteur sur la formation de thrombus et ses actions cardiovasculaires bénéfiques.

Chì Sháo Yào se distingue par sa nature fraîche qui lui permet de refroidir le Sang tout en activant la circulation sanguine. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les troubles liés à la Chaleur dans le Sang, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de stase de Sang tels que l’aménorrhée, la dysménorrhée et les masses abdominales. La forme brute du remède possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang que la forme traitée avec de l’alcool de grain qui renforce davantage l’activation de la circulation sanguine.

Chì Sháo Yào se distingue de Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) par son action spécifique sur la Chaleur et la stase de Sang. Alors que Bái Sháo nourrit le Sang et préserve le yin tout en apaisant le Foie, Chì Sháo Yào clarifie la Chaleur dans le Sang et dissipe activement la stase de Sang. Les deux plantes appartiennent au même genre botanique, mais Chì Sháo Yào est supérieur pour traiter les troubles causés par la Chaleur et la stase de Sang, tandis que Bái Sháo est meilleur pour nourrir le Sang et apaiser le Foie dans les cas de déficience.

Associations

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour l’hémoptysie et l’épistaxis causés par la Chaleur dans le niveau du xuè

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali) : pour le purpura et les taches causés par la Chaleur dans le Sang (formule Xī Jiǎo Dì Huáng Tāng 犀角地黄汤 Décoction de Corne de Rhinocéros et de Rehmannia)

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour l’hyperménorrhée, les règles précoces et les épistaxis pendant les règles dus à la Chaleur dans le Sang

– avec Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Fú Líng (Poria) : pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense, stagnation et Chaleur (formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et de Poria)

– avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Sū Mù (Lignum Sappan) : pour les lésions musculosquelettiques avec inflammation, gonflement, ecchymoses et douleur

– avec Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour la stase de Sang dans la poitrine (formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀汤 Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)

– avec Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis), Hóng Huā (Flos Carthami), Wǔ Líng Zhī (Excrementum Trogopteri seu Pteromi) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) : pour la stase de Sang dans l’hypochondre (formule Gé Xià Zhú Yū Tāng 膈下逐瘀汤 Décoction pour Chasser la Stase sous le Diaphragme)

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Pú Huáng (Pollen Typhae) : pour la stase de Sang dans l’abdomen inférieur (formule Shào Fǔ Zhú Yū Tāng 少腹逐瘀汤 Décoction pour Chasser la Stase de l’Abdomen Inférieur)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) : pour l’inflammation suppurative (formule Zhēn Rén Huó Mìng Yǐn 真人活命饮 Décoction du Véritable Homme pour Revitaliser la Vie)

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) : pour l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles (formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黄牡丹汤 Décoction de Rhubarbe et de Moutan)

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Mù Zéi (Herba Equiseti Hiemalis) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) : pour la rougeur, le gonflement et la douleur des yeux

Préparations (炮制 páo zhì)

– brut (生用 shēng chì sháo) : forme brute, a un effet plus fort pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang
– frit à l’alcool (酒炒 jiǔ chǎo chì sháo) : traité avec de l’alcool de grain, renforce l’activation de la circulation sanguine et la dissipation de la stase de Sang
– carbonisé (炒炭 chì sháo tàn) : carbonisé pour renforcer l’effet hémostatique, mais avec une action réduite pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang

Formules Classiques

– Xī Jiǎo Dì Huáng Tāng (犀角地黄汤 Décoction de Corne de Rhinocéros et de Rehmannia)
Cette formule combine Chì Sháo Yào avec Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la Chaleur dans le niveau du xuè avec fièvre élevée, purpura et saignements.

– Guì Zhī Fú Líng Wán (桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et de Poria)
Formule combinant Chì Sháo Yào avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fú Líng (Poria), Táo Rén (Semen Persicae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la stase de Sang avec aménorrhée, dysménorrhée et masses abdominales.

– Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng (血府逐瘀汤 Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)
Chì Sháo Yào est inclus dans cette formule avec Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour traiter la stase de Sang dans la poitrine avec douleur thoracique.

– Zhēn Rén Huó Mìng Yǐn (真人活命饮 Décoction du Véritable Homme pour Revitaliser la Vie)
Cette formule combine Chì Sháo Yào avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) pour traiter les furoncles et les abcès avec rougeur, gonflement et douleur.

– Dà Huáng Mǔ Dān Tāng (大黄牡丹汤 Décoction de Rhubarbe et de Moutan)
Formule combinant Chì Sháo Yào avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) pour traiter l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles.

Toxicité :

Chì Sháo Yào ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature fraîche, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Chì Sháo Yào est contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses propriétés d’activation du Sang qui peuvent affecter le fœtus.

Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan Radicis)

Identification

Chinois : 牡丹皮
Pinyin : mǔ dān pí
Traduction : écorce de pivoine arbustive
Nom commun : écorce de racine de pivoine arbustive
Nom latin : Cortex Moutan Radicis
Famille : Paeoniaceae
Espèces : Paeonia suffruticosa Andr. (牡丹 mǔ dān)
Partie utilisée : écorce de racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et rafraichissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 熱淸凉血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-12 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang, active la circulation du Sang et disperse la stase de Sang, clarifie la Chaleur par déficience et évacue le Feu.

Précautions :

Mǔ Dān Pí est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid. De nature fraîche, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles liés au Froid et à la déficience. Étant donné ses propriétés d’activation du Sang et d’élimination de la stase, il est contre-indiqué pendant la grossesse et en cas de saignements menstruels excessifs. La forme non préparée est plus forte pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang, tandis que la forme frite à l’alcool renforce davantage son action d’activation de la circulation sanguine. La forme carbonisée est plus efficace pour arrêter les saignements.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Refroidit le Sang
Active la circulation du Sang
Disperse la stase de Sang
Clarifie la Chaleur par déficience
Évacue le Feu
Résout la toxicité
Apaise le Yang du Foie

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang :
Mǔ Dān Pí est particulièrement efficace pour traiter la Chaleur au niveau du Sang caractérisée par des symptômes tels que fièvre, éruptions cutanées, saignements et agitation.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la Chaleur qui pénètre le niveau du Sang.
– Pour la Chaleur par déficience de Yin avec sensation de chaleur des os, fièvres nocturnes, absence de transpiration et soif, Mǔ Dān Pí est associé à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鱉甲湯 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue).
– Pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur, on l’associe à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour la spermatorrhée due à la déficience de Yin du Rein avec Chaleur, on ajoute Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 (Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients).

Mǔ Dān Pí traite également la Chaleur au niveau du Sang avec saignements.
– Pour les hématémèses et épistaxis causées par la Chaleur au niveau du Sang, Mǔ Dān Pí est associé à Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour les troubles menstruels avec hyperménorrhée, menstruations précoces et épistaxis pendant les règles, on l’utilise avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri).

– Active la circulation du Sang et disperse la stase de Sang :
Mǔ Dān Pí possède une action unique parmi les remèdes qui activent le Sang, car sa nature fraîche lui permet d’activer la circulation sanguine sans assécher l’organisme, contrairement à la plupart des remèdes qui activent le Sang.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles gynécologiques accompagnés de stase de Sang.
– Pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense, stagnation et Chaleur, Mǔ Dān Pí est associé à Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria) pour activer la circulation du Sang, éliminer la stase de Sang et soulager la douleur, formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 (Pilule de Rameau de Cannelier et Poria).
– Pour les masses abdominales telles que fibromes, tumeurs ou autres masses similaires dues à la stagnation de Sang, on l’associe à Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria).

Mǔ Dān Pí traite également les traumatismes avec ecchymoses.
– Pour les blessures musculo-squelettiques avec inflammation, gonflement, ecchymoses et douleur, on l’utilise avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Sū Mù (Lignum Sappan).

– Clarifie la Chaleur et résout la toxicité :
Mǔ Dān Pí est un remède clé pour traiter les abcès, en particulier les abcès intestinaux ou l’appendicite.
Il est fréquemment utilisé pour les inflammations suppuratives avec accumulation de Chaleur toxique.
– Pour l’inflammation suppurative, on associe ce remède à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae).
– Pour l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles, on l’utilise avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae), formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黃牡丹湯 (Décoction de Rhubarbe et Moutan).
– Pour l’appendicite aiguë non suppurée, avec fièvre, vomissements et douleur dans le quadrant inférieur droit, on ajoute Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Táo Rén (Semen Persicae), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae).

– Clarifie le Feu du Foie et apaise le Yang du Foie :
Mǔ Dān Pí traite l’hypertension, l’irritabilité, la rougeur du visage et des yeux, et le tempérament colérique causés par la montée du Yang du Foie ou le Feu du Foie.
– Pour le Yang du Foie ou le Feu du Foie, on associe ce remède à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), formule Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn 加味逍遙散 (Poudre de Libre Errance Augmentée).

Liste des symptômes

Troubles de Chaleur par déficience :
Sensation de chaleur des os
Fièvres nocturnes
Absence de transpiration
Soif
Symptômes de ménopause

Troubles de Chaleur au niveau du Sang :
Éruptions cutanées
Purpura
Hématémèse
Hémoptysie
Hématurie
Épistaxis
Hyperménorrhée
Menstruations précoces

Troubles gynécologiques :
Aménorrhée
Dysménorrhée avec douleur intense
Masses abdominales
Fibromes
Tumeurs

Troubles inflammatoires :
Abcès
Appendicite
Inflammations suppuratives
Furoncles
Carboncles

Autres indications :
Traumatismes avec ecchymoses
Hypertension
Irritabilité due au Feu du Foie
Rougeur du visage et des yeux

Commentaire

Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) tire son nom de la pivoine arbustive, une plante ornementale largement cultivée en Chine depuis des siècles. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang. Sa saveur amère lui permet de drainer la Chaleur et de diriger le Feu vers le bas, tandis que sa nature fraîche en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur au niveau du Sang. Sa capacité unique à activer la circulation sanguine sans assécher l’organisme le distingue de nombreux autres remèdes qui activent le Sang.

Mǔ Dān Pí est particulièrement reconnu pour son action sur trois niveaux : il clarifie la Chaleur par déficience de Yin dans les syndromes de déficience, il refroidit la Chaleur au niveau du Sang dans les syndromes d’excès, et il disperse la stase de Sang dans les troubles gynécologiques et traumatiques. Cette polyvalence fait de Mǔ Dān Pí un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles, les troubles gynécologiques et les inflammations. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement la Chaleur qui blesse le Sang, notamment les saignements, les éruptions cutanées et l’agitation.

Une autre application majeure de Mǔ Dān Pí concerne le traitement de la Chaleur par déficience de Yin. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur sans être trop refroidissant, ce qui lui permet de traiter les fièvres nocturnes, la sensation de chaleur des os et la transpiration nocturne associées à la déficience de Yin. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés anti-inflammatoires, antihypertensives, antibiotiques et protectrices cardiovasculaires.

Mǔ Dān Pí se distingue par sa nature fraîche qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les abcès intestinaux et l’appendicite, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que douleur abdominale, fièvre et mucus dans les selles. La forme non préparée possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang que les formes préparées.

Mǔ Dān Pí se distingue de Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) par son action spécifique sur la Chaleur par déficience. Alors que Chì Sháo refroidit le Sang et active la circulation au niveau du Sang avec une action plus forte sur la stase de Sang, Mǔ Dān Pí agit principalement sur la Chaleur par déficience de Yin tout en refroidissant le Sang. Les deux plantes refroidissent le Sang et activent la circulation, mais Mǔ Dān Pí est supérieur pour traiter la sensation de chaleur des os sans transpiration et la Chaleur par déficience, tandis que Chì Sháo est plus efficace pour traiter la stase de Sang avec douleur et la Chaleur au niveau du Foie.

Associations

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) : pour la sensation de chaleur des os (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur

– avec Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les hématémèses et épistaxis causées par la Chaleur au niveau du Sang

– avec Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria) : pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense (formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et Poria)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) : pour l’inflammation suppurative

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) : pour l’abcès intestinal (formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黃牡丹湯 Décoction de Rhubarbe et Moutan)

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour le Yang du Foie ou le Feu du Foie (formule Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn 加味逍遙散 Poudre de Promenade Libre Augmentée)

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour les sensations fébriles avec troubles menstruels

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng mǔ dān pí) : forme non préparée, a un effet fort pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang
– frit à l’alcool (酒炒 jiǔ chǎo mǔ dān pí) : l’écorce est frite avec de l’alcool de riz jaune pour renforcer son action d’activation de la circulation sanguine et de dispersion de la stase de Sang
– carbonisé (炭 mǔ dān pí tàn) : l’écorce est carbonisée pour renforcer son action hémostatique tout en conservant sa capacité à refroidir le Sang

Formules Classiques

– Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng (清蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)
Cette formule combine Mǔ Dān Pí avec Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter la Chaleur qui couve dans les régions Yin de l’organisme avec fièvre nocturne, fraîcheur matinale, amaigrissement et langue rouge.

– Guì Zhī Fú Líng Wán (桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et Poria)
Formule combinant Mǔ Dān Pí avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fú Líng (Poria), Táo Rén (Semen Persicae) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) pour traiter l’aménorrhée ou les masses abdominales causées par la stagnation de Sang.

– Dà Huáng Mǔ Dān Tāng (大黃牡丹湯 Décoction de Rhubarbe et Moutan)
Mǔ Dān Pí est inclus dans cette formule avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Máng Xiāo (Natrii Sulfas) pour traiter l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles.

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黃丸 Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients)
Cette formule combine Mǔ Dān Pí avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) pour nourrir le Yin du Rein.

– Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn (加味逍遙散 Poudre de Libre Errance Augmentée)
Formule combinant Mǔ Dān Pí avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour réguler le Foie et la Rate, clarifier la Chaleur et refroidir le Sang.

Toxicité :

Mǔ Dān Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature fraîche, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares et peuvent inclure un inconfort gastrique chez certains patients. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Des études ont montré l’absence d’anomalies hépatiques, rénales, cardiaques ou sanguines suite au traitement de l’hypertension chez le chien.

Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae)

Identification

Chinois : 陈皮
Pinyin : chén pí
Traduction : écorce vieillie
Nom commun : écorce vieillie de mandarine, zeste de mandarine vieilli
Nom latin : Pericarpium Citri Reticulatae
Famille : Rutaceae
Espèces : Citrus reticulata Blanco (橘 jú), Citrus reticulata L. ‘Chachi’ (茶枝柑 chá zhī gān), Citrus reticulata L. ‘Dahongpao’ (大红袍 dà hóng páo), Citrus reticulata L. ‘Unshiu’ (温州蜜柑 wēn zhōu mì gān), Citrus reticulata L. ‘Tangerina’ (福橘 fú jú)
Partie utilisée : écorce séchée et vieillie du fruit mûr
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui régulent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Acre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (溫 wēn), Aromatique
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-9 g

Propriétés :

Régule le Qi et ajuste le Foyer Moyen, sèche l’Humidité et transforme les Glaires, dirige le Qi rebelle vers le bas et arrête les vomissements.

Précautions :

Chén Pí est une substance acre et dispersante, amère et asséchante. Il doit être utilisé avec prudence en cas de Chaleur-Excès, et est contre-indiqué en cas de toux sèche due à une déficience du Qi ou du Yin. Un usage prolongé peut blesser le Qi originel. Sa nature aromatique et chaude peut consumer le Yin en cas d’utilisation prolongée ou à doses élevées.

Fonctions principales :

Régule le Qi
Ajuste le Foyer Moyen
Soulage le diaphragme
Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Dirige le Qi rebelle vers le bas
Harmonise l’Estomac
Arrête les vomissements

Actions et Indications

– Régule le Qi, ajuste le Foyer Moyen et soulage le diaphragme :
Chén Pí est l’un des remèdes les plus polyvalents pour traiter la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac, se manifestant par des distensions épigastriques ou abdominales, une plénitude, des ballonnements, des éructations, des nausées et des vomissements. Ce remède favorise le mouvement du Qi en général tout en le dirigeant spécifiquement vers le bas.
– Pour la distension abdominale et la plénitude, la constipation incomplète, la dysurie, l’œdème et le Qi des jambes dus à l’Humidité pathogène obstruant la dynamique du Qi, Chén Pí est associé à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae).
– Pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac, on l’associe à Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), formule Jú Pí Zhú Rú Tāng 橘皮竹茹湯 (Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou).
– Pour les nausées et vomissements dus au Froid de l’Estomac, on l’associe à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Chén Pí est particulièrement efficace pour traiter les Glaires-Humidité obstruant les Poumons, se manifestant par une toux avec expectoration abondante. Son action est renforcée par son affinité pour les méridiens du Poumon et de la Rate, ce qui lui permet d’agir simultanément sur la production et l’élimination des Glaires.
– Pour la toux avec expectoration abondante et claire due aux Glaires-Humidité, Chén Pí est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) et Fú Líng (Poria), formule classique Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Drogues Vieillie).
– Pour les Glaires obstruant le Cœur avec anxiété, agitation et troubles de la conscience, Chén Pí est associé à Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii) et Zhú Lì (Succus Bambusae).
– Pour la dyspepsie avec distension et stagnation alimentaire, Chén Pí est associé à Shān Zhā (Fructus Crataegi) et Shén Qū (Massa Medicata Fermentata).

– Dirige le Qi rebelle vers le bas et arrête les nausées et vomissements :
Chén Pí possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac en dirigeant le Qi rebelle vers le bas, traitant ainsi les nausées, les vomissements et le hoquet, quelle qu’en soit l’origine. C’est l’un des remèdes les plus utilisés en clinique pour toutes les formes d’inversion du Qi de l’Estomac.
– Pour les nausées matinales de la grossesse et le fœtus agité avec stagnation du Qi causant distension et plénitude dans la poitrine et l’abdomen, Chén Pí est associé à Sū Gěng (Caulis Perillae).
– Pour la toux, la dyspnée ou la sensation d’oppression dans la poitrine et le diaphragme due à une contrainte du Qi du Poumon, Chén Pí est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis).
– Pour les vomissements avec nausées dus à la Chaleur de l’Estomac avec Qi de l’Estomac remontant, Chén Pí est associé à Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

Liste des symptômes

Troubles digestifs par stagnation du Qi :
Distension et plénitude épigastriques
Ballonnements et gaz intestinaux
Éructations et régurgitations acides
Nausées et vomissements
Perte d’appétit et lourdeur après les repas
Borborygmes et diarrhée
Constipation avec selles incomplètes

Troubles respiratoires par Glaires-Humidité :
Toux avec expectoration abondante et claire ou blanche
Congestion thoracique
Sensation d’oppression dans la poitrine
Dyspnée et respiration sifflante
Glaires obstruant les voies respiratoires

Troubles par Humidité entravant le Foyer Moyen :
Léthargie et manque d’énergie
Goût fade ou gluant dans la bouche
Lourdeur des membres
Teint jaunâtre
Enduit lingual blanc et gras

Autres indications :
Nausées matinales de la grossesse
Fœtus agité
Hoquet
Indigestion avec stagnation alimentaire
Œdème avec obstruction de la dynamique du Qi

Commentaire

Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) tire son nom de sa préparation : il s’agit de l’écorce (皮 pí) vieillie (陈 chén) de mandarine, et la tradition veut que plus l’écorce est ancienne, meilleure est sa qualité – d’où l’adage classique « plus Chén Pí est vieux, mieux c’est » (yuè chén yuè jiā 越陳越佳). Ce remède est l’un des plus importants et des plus fréquemment utilisés de la pharmacopée chinoise pour réguler le Qi et sécher l’Humidité. Sa saveur âcre lui permet de disperser et promouvoir la circulation du Qi, tandis que sa nature amère lui confère un pouvoir de drainer et diriger vers le bas ; son arôme puissant favorise l’ouverture des obstructions et dénoue les stagnations dans le Foyer Moyen.

Chén Pí est particulièrement reconnu pour sa double action sur le Qi et les Glaires : il active le Qi pour résoudre spontanément les Glaires, conformément à l’adage ancien « ceux qui excellent dans le traitement des Glaires traitent d’abord le Qi ». Son affinité pour les méridiens de la Rate et de l’Estomac en fait un remède de choix pour toutes les formes de stagnation du Qi du Foyer Moyen, tandis que son entrée dans le méridien du Poumon lui permet de traiter efficacement les Glaires-Humidité obstruant les voies respiratoires. Son association emblématique avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) constitue la paire classique dite « les deux drogues vieillie » (èr chén 二陳), qui est la base de nombreuses formules traitant les Glaires.

Chén Pí se distingue de Qīng Pí (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) – l’écorce verte non mûre du même fruit – par sa nature plus douce et son action principalement sur le Qi de la Rate et de l’Estomac, tandis que Qīng Pí est plus agressif, entre dans le méridien du Foie et est davantage utilisé pour disperser le Qi du Foie stagnant, dissoudre les accumulations et traiter les hernies et les masses. Chén Pí a un effet plus modéré et harmonisant, ce qui le rend plus approprié pour une utilisation à long terme ou chez les patients plus fragiles. Les deux écorces proviennent du même arbre mais sont récoltées à des stades différents de maturité, ce qui explique leurs propriétés différentes.

Associations

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour sécher l’Humidité et transformer les Glaires ; les deux remèdes vieillis forment la base de la formule Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Drogues Vieillie) – Chén Pí mobilise principalement le Qi tout en séchant l’Humidité et en soulageant les nausées, tandis que Bàn Xià transforme principalement les Glaires tout en dirigeant le Qi rebelle vers le bas

– avec Fú Líng (Poria) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour les Glaires-Humidité de la Rate et de l’Estomac avec toux, nausées et vertiges (formule Èr Chén Tāng 二陳湯)

– avec Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour les nausées, vomissements et hoquet dus à la Chaleur de l’Estomac (formule Jú Pí Zhú Rú Tāng 橘皮竹茹湯 Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou)

– avec Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) : pour la distension abdominale et la plénitude avec obstruction de la dynamique du Qi par l’Humidité pathogène

– avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) : pour les Glaires-Humidité obstruant le Foyer Moyen avec sensation de plénitude dans la poitrine, toux et dyspnée

– avec Sū Gěng (Caulis Perillae) : pour la disharmonie entre la Rate et le Foie avec obstruction du Qi du Foyer Moyen, et pour les nausées matinales de la grossesse

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis) : pour la toux, la dyspnée ou la sensation d’oppression dans la poitrine et le diaphragme due à une contrainte du Qi du Poumon

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la déficience du Qi de la Rate avec accumulation d’Humidité se manifestant par une perte d’appétit, une distension épigastrique et abdominale avec œdème

– avec Shān Zhā (Fructus Crataegi), Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) et Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) : pour la stagnation alimentaire avec distension, éructations et manque d’appétit

– avec Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae) et Wǎ Léng Zǐ (Arcae Concha) : pour les douleurs épigastriques chroniques avec régurgitations acides

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chén pí) : écorce simplement séchée, utilisée pour réguler le Qi et sécher l’Humidité
– vieilli (陈用 chén chén pí) : écorce vieillie plusieurs années – plus l’écorce vieillit, plus ses propriétés s’affinent et moins elle est irritante pour le Qi ; la qualité de Guangdong (广陈皮 guǎng chén pí) est réputée la meilleure
– frit au miel (蜜炙 mì zhì chén pí) : renforce l’action de tonification de la Rate et modère sa nature dispersante
– frit à sec (炒用 chǎo chén pí) : modère sa nature âcre et dispersante, renforce son action pour arrêter la diarrhée et harmoniser l’Estomac

Formules Classiques

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Drogues Vieillie)
Cette formule fondamentale combine Chén Pí avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les Glaires-Humidité avec toux, expectoration abondante, nausées, vertiges et palpitations. Elle constitue la base de dizaines de formules traitant les Glaires en médecine chinoise classique. Le nom « deux drogues vieillie » (èr chén) fait référence à Chén Pí et Bàn Xià, dont la qualité s’améliore avec le vieillissement.

– Jú Pí Zhú Rú Tāng (橘皮竹茹湯 Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou)
Formule combinant Chén Pí avec Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), Rén Shēn (Radix Ginseng), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les hoquets, nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac avec remontée du Qi.

– Píng Wèi Sǎn (平胃散 Poudre qui Pacifie l’Estomac)
Chén Pí est inclus dans cette formule avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’Humidité obstruant le Foyer Moyen avec distension et plénitude épigastriques, nausées, vomissements, lourdeur des membres et enduit lingual blanc et gras.

– Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng (補中益氣湯 Décoction qui Tonifie le Foyer Moyen et Augmente le Qi)
Chén Pí est inclus à petite dose dans cette formule tonifiante avec Huáng Qí (Radix Astragali), Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), pour prévenir la stagnation induite par les toniques et faciliter l’action de ces derniers en maintenant la circulation du Qi.

– Liù Jūn Zǐ Tāng (六君子湯 Décoction des Six Gentilshommes)
Cette formule associe Chén Pí avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum), Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la déficience du Qi de la Rate et de l’Estomac avec accumulation de Glaires-Humidité.

Toxicité :

Chén Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Sa nature âcre et dispersante peut, en cas d’usage prolongé ou à doses élevées, consumer le Yin et blesser le Qi originel. Il est contre-indiqué en cas de Chaleur-Excès et est déconseillé pour les toux sèches dues à une déficience du Qi ou du Yin. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles. Son utilisation chez la femme enceinte doit rester prudente bien qu’il soit couramment employé à faible dose dans certaines formules pour les nausées de la grossesse.

Ē Jiāo (Colla Asini Corii)

Identification

Chinois : 阿膠
Pinyin : ē jiāo
Traduction : gélatine du comté de A (E)
Nom commun : gélatine de peau d’âne, colle de peau d’âne
Nom latin : Colla Asini Corii
Famille : Equidae
Espèces : Equus asinus L. (âne domestique)
Partie utilisée : gélatine obtenue par ébullition prolongée de la peau d’âne séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Sang (bǔ xuè yào 補血藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 5-10 g, dissous dans une décoction chaude, de l’eau chaude ou de l’alcool de grains chaud ; en poudre ou en pilule

Propriétés :

Tonifie le Sang et arrête les saignements, nourrit le Yin et humidifie le Poumon, humidifie les intestins et libère les selles.

Précautions :

Ē Jiāo est contre-indiqué chez les patients présentant une déficience de la Rate et de l’Estomac se manifestant par des selles molles, de la diarrhée ou un manque d’appétit, car sa nature collante et grasse perturbe la digestion. Il ne doit pas être utilisé en cas d’accumulation de Glaires ou d’Humidité. Ē Jiāo est parfois poêlé à sec avec d’autres substances pour réduire son odeur et minimiser sa viscosité. Ne pas décocter directement avec les autres plantes : le dissoudre séparément dans la décoction filtrée chaude.

Fonctions principales :

Tonifie le Sang
Arrête les saignements
Nourrit le Yin
Humidifie le Poumon
Humidifie les intestins
Libère les selles

Actions et Indications

– Tonifie le Sang et arrête les saignements :
Ē Jiāo est l’un des remèdes les plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour tonifier le Sang. Il traite toutes les manifestations de déficience du Sang du Foie et du Cœur, notamment le teint pâle ou cireux, les vertiges, les palpitations, les insomnies et les troubles menstruels.
Il est couramment utilisé pour traiter l’anémie, les règles irrégulières, les dysménorrhées, ainsi que les troubles gestationnels et post-partum liés à une déficience du Sang.
– Pour l’anémie et la déficience du Sang, Ē Jiāo est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour l’anémie avec déficience du Qi, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dǎng Shēn (Radix Codonopsis).

Ē Jiāo arrête également les saignements causés par une déficience du Yin dans diverses parties du corps : hémoptysie, épistaxis, hématurie, rectorragie et hémorragies utérines. La forme calcinée au charbon est préférée pour son action hémostatique renforcée.
– Pour les saignements pendant la grossesse, on utilise Ē Jiāo poêlé à sec en poudre.
– Pour les hémoptysies abondantes, Ē Jiāo est associé à Pú Huáng (Pollen Typhae) et au jus de Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour les saignements utérins, les ménorragies, les saignements gestationnels ou les hémorragies de fausse couche, on l’associe à Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), formule Jiāo Ài Tāng 膠艾湯 (Décoction de Gélatine et Armoise).
– Pour les rectorragies ou les hémorroïdes saignantes, on l’associe à Huáng Qín (Radix Scutellariae), Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis), Huái Huā (Flos Sophorae, carbonisé) et Dì Yú (Radix Sanguisorbae, carbonisé).
– Pour l’hémoptysie, on l’utilise avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Bái Hé (Bulbus Lilii), Bái Jí (Rhizoma Bletillae), Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae, carbonisé) et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis).

– Nourrit le Yin et humidifie le Poumon :
Ē Jiāo est la substance de choix lorsque le Poumon est attaqué par la Sécheresse, car c’est le remède le plus nourrissant pour le Poumon. Il traite la toux sèche chronique, la toux avec expectorations rares et difficiles à expectorer, et la toux avec sang liées à une déficience du Yin du Poumon.
Il est couramment utilisé pour la Sécheresse blessant le Yin du Poumon, qui se manifeste par une sécheresse du nez et de la gorge, une toux sèche sans expectorations, et des expectorations rares ou difficiles.
– Pour les symptômes de Sécheresse blessant le Yin du Poumon, Ē Jiāo est associé à Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), formule Qīng Zào Jiù Fèi Tāng 清燥救肺湯 (Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver le Poumon).
– Pour la respiration bruyante, laborieuse et accélérée due à une déficience du Yin du Poumon avec Feu, on l’associe à Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour la toux chronique, l’asthme et les sueurs spontanées dus à une déficience du Qi et du Yin du Poumon, on l’utilise avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Rén Shēn (Radix Ginseng), Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillaria).
– Pour la toux chronique avec crachats de sang due à une déficience du Yin du Poumon et du Rein, on l’associe à Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Hé (Bulbus Lilii) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillaria), formule Yuè Huá Wán 月華丸 (Pilule de Lumière de Lune).

Ē Jiāo traite également les maladies chroniques au stade tardif avec signes de Chaleur par Vide.
– Pour la fièvre légère et les sensations de chaleur osseuse liées à l’épuisement du Yin, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae).

– Humidifie les intestins et libère les selles :
Ē Jiāo humidifie les intestins pour traiter la constipation ou les selles sèches liées à une déficience des liquides organiques et du Sang. Cette indication est particulièrement adaptée aux patients anémiques, aux femmes en post-partum, aux personnes âgées ou en convalescence d’une maladie chronique.
– Pour la constipation ou les selles sèches, on associe Ē Jiāo au miel, à Cōng Bái (Bulbus Allii Fistulosi) et à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii).

– Autres indications :
Ē Jiāo traite la rétention d’eau se manifestant par une dysurie avec œdèmes, en tonifiant le Yin et en clarifiant la Chaleur.
– Pour la dysurie avec œdèmes, on associe Ē Jiāo à Zhū Líng (Polyporus), Huá Shí (Talcum), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria), formule Zhū Líng Tāng 猪苓湯 (Décoction de Polypore).
– Pour l’insomnie et l’irritabilité dues à un Feu du Cœur envahissant avec insuffisance du Sang et du Yin, on l’utilise avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), formule Huáng Lián Ē Jiāo Tāng 黄連阿膠湯 (Décoction de Coptis et de Gélatine d’Âne).
– Pour les spasmes musculaires liés à une agitation interne du Vent avec déficience du Yin et du Sang, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), formule Dà Dìng Fēng Zhū 大定風珠 (Grande Perle pour Fixer le Vent).
– Pour la diarrhée pendant la grossesse avec douleurs abdominales, on l’utilise avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

Liste des symptômes

Déficience du Sang :
Teint pâle ou cireux
Vertiges et étourdissements
Palpitations cardiaques
Insomnie
Règles irrégulières, dysménorrhée
Aménorrhée
Troubles gestationnels et post-partum
Fatigue et faiblesse générale

Saignements :
Hémoptysie
Épistaxis
Saignements des gencives
Hématurie
Rectorragie et hémorroïdes saignantes
Hémorragies utérines
Métrorragie et ménorragie
Saignements pendant la grossesse ou lors d’une fausse couche

Troubles respiratoires :
Toux sèche chronique
Toux sans expectorations ou expectorations rares
Expectorations striées de sang
Dyspnée et essoufflement à l’effort
Sécheresse du nez et de la gorge

Autres indications :
Constipation ou selles sèches chez les personnes âgées, anémiques ou en post-partum
Dysurie avec œdèmes
Insomnie avec irritabilité dues au Feu du Cœur
Spasmes musculaires par agitation interne du Vent
Fièvre légère et sensations de chaleur osseuse (Chaleur par Vide)

Commentaire

Ē Jiāo (Colla Asini Corii) est obtenu par ébullition prolongée de la peau d’âne dans l’eau, puis réduction et solidification de la gélatine obtenue. Son nom fait référence au comté de Dong’e (阿 E), dans la province du Shandong, réputé depuis l’Antiquité pour produire la gélatine de la meilleure qualité grâce à la pureté particulière des eaux locales. Ce remède est l’un des toniques du Sang les plus précieux et les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise, mentionné dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) comme traitement de première ligne pour les maladies impliquant un épuisement du Sang et du Yin.

Sa saveur douce lui confère une action nourrissante profonde sur le Sang et le Yin, tandis que sa nature neutre en fait un remède adapté à la fois aux constitutions froides et chaudes, sans excès de réchauffement ni de refroidissement. Ē Jiāo entre dans les méridiens du Poumon, du Foie et du Rein : il nourrit le Sang du Foie, nourrit le Yin du Rein et humidifie le Poumon. Cette triple action en fait un remède de choix pour les maladies chroniques affaiblissant simultanément le Sang et le Yin. Sa texture collante et grasse lui confère une action hémostatique naturelle, arrêtant les saignements en nourrissant le Yin et en retenant le Sang à l’intérieur des vaisseaux.

Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de la Matière Médicale) de Lǐ Shí-Zhēn précise qu’Ē Jiāo est le remède le plus nourrissant pour le Yin du Poumon et qu’il traite tous les types de saignements liés à la déficience du Yin. Classiquement, on distingue la gélatine de peau d’âne (Ē Jiāo proprement dit), qui possède les fonctions toniques et hémostatiques les plus fortes, de la gélatine de peau de bœuf qui présente des actions plus faibles mais également tonifiantes du Sang, et de la gélatine de peau de porc aux propriétés similaires mais plus modérées.

Ē Jiāo se distingue de Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et de Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), les deux autres grands toniques du Sang, par son action hémostatique directe et sa capacité unique à humidifier le Poumon. Alors que Dāng Guī active également la circulation du Sang et régule les menstruations, et que Shú Dì Huáng nourrit plus profondément le Jing-Essence et la Moelle, Ē Jiāo excelle dans les situations où la déficience du Sang s’accompagne de saignements et de sécheresse du Poumon. Sa nature collante, avantage thérapeutique pour arrêter les saignements, constitue également sa principale limitation : elle peut obstruer la Rate et l’Estomac, ce qui impose son usage avec précaution chez les patients présentant une faiblesse digestive.

Associations

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour l’anémie et la déficience du Sang

– avec Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour les hémorragies utérines, les ménorragies et les saignements de grossesse (formule Jiāo Ài Tāng 膠艾湯 Décoction de Gélatine et Armoise)

– avec Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la Sécheresse blessant le Yin du Poumon avec toux sèche (formule Qīng Zào Jiù Fèi Tāng 清燥救肺湯 Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver le Poumon)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour l’insomnie et l’irritabilité dues au Feu du Cœur avec insuffisance du Sang et du Yin (formule Huáng Lián Ē Jiāo Tāng 黄連阿膠湯 Décoction de Coptis et de Gélatine d’Âne)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour les spasmes musculaires par agitation interne du Vent (formule Dà Dìng Fēng Zhū 大定風珠 Grande Perle pour Fixer le Vent)

– avec Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Hé (Bulbus Lilii) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillaria) : pour la toux chronique avec crachats de sang due à une déficience du Yin du Poumon et du Rein (formule Yuè Huá Wán 月華丸 Pilule de Lumière de Lune)

– avec Zhū Líng (Polyporus), Huá Shí (Talcum), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) : pour la dysurie avec œdèmes par déficience du Yin avec Chaleur (formule Zhū Líng Tāng 猪苓湯 Décoction de Polypore)

– avec Pú Huáng (Pollen Typhae) : pour renforcer l’action hémostatique d’Ē Jiāo

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng ē jiāo) : forme standard, dissous dans une décoction filtrée chaude ou dans de l’eau chaude ; action équilibrée pour tonifier le Sang, nourrir le Yin et humidifier le Poumon
– calciné au charbon (阿膠珠 ē jiāo zhū ou 蒲黄炒阿膠 pú huáng chǎo ē jiāo) : poêlé à sec avec du Pollen Typhae (Pú Huáng) jusqu’à formation de perles ; action hémostatique renforcée, utilisé préférentiellement pour les saignements
– traité à la poudre de coquille de palourde (蛤粉炒阿膠 há fěn chǎo ē jiāo) : poêlé avec Hǎi Gé Fěn (Concha Meretricis seu Cyclinae) jusqu’à expansion en perles soufflées ; réduit la viscosité, renforce l’action de nourrir le Yin du Poumon et de transformer les glaires

Formules Classiques

– Jiāo Ài Tāng (膠艾湯 Décoction de Gélatine et Armoise)
Cette formule associe Ē Jiāo à Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les hémorragies utérines, les métrorragies, les pertes de sang pendant la grossesse et les douleurs abdominales liées à une déficience du Sang avec froid.

– Qīng Zào Jiù Fèi Tāng (清燥救肺湯 Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver le Poumon)
Ē Jiāo est associé dans cette formule à Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la Sécheresse-Chaleur blessant le Yin du Poumon, avec toux sèche intense, absence d’expectorations, dyspnée et irritabilité.

– Huáng Lián Ē Jiāo Tāng (黄連阿膠湯 Décoction de Coptis et de Gélatine d’Âne)
Cette formule classique du Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Dues au Froid) associe Ē Jiāo à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et des jaunes d’œufs pour traiter l’insomnie, la fièvre et l’irritabilité dues à un Feu du Cœur envahissant avec insuffisance du Yin et du Sang au stade tardif d’une maladie fébrile.

– Dà Dìng Fēng Zhū (大定風珠 Grande Perle pour Fixer le Vent)
Ē Jiāo est inclus dans cette formule avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et des jaunes d’œufs pour traiter les spasmes musculaires, les tremblements et les convulsions au stade terminal d’une maladie fébrile avec épuisement du Yin et agitation interne du Vent.

– Zhū Líng Tāng (猪苓湯 Décoction de Polypore)
Formule combinant Ē Jiāo avec Zhū Líng (Polyporus), Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Huá Shí (Talcum) pour traiter la dysurie douloureuse avec fièvre et soif dues à une déficience du Yin avec rétention de Chaleur-Humidité.

Toxicité :

Ē Jiāo ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Sa principale limitation est sa nature collante et grasse, qui peut altérer la fonction digestive de la Rate et de l’Estomac, entraîner des troubles digestifs, des selles molles ou de la diarrhée, en particulier chez les patients présentant une déficience préexistante de la Rate. En cas de prise prolongée à doses élevées, une surveillance de la fonction digestive est recommandée. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Il est conseillé de l’associer à des plantes facilitant la digestion telles que Shā Rén (Fructus Amomi) ou Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) lorsque le traitement est prolongé.

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