Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori)

Identification

Chinois : 何首乌
Pinyin : Hé Shǒu Wū
Traduction : la chevelure noire de Monsieur Hé
Nom commun : racine de renouée multiflore, fo-ti
Nom latin : Radix Polygoni Multiflori
Famille : Polygonaceae
Espèces : Polygonum multiflorum Thunb. (何首乌 Hé Shǒu Wū)
Partie utilisée : racine tubéreuse séchée, crue ou préparée
Texte d’origine : Rì Huá Zǐ Běn Cǎo 日華子本草 (Matière Médicale de Ri Hua-Zi) par Rì Huá-Zǐ en 713 après J.-C.

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Sang (bǔ xuè yào 補血藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Amer (苦 kǔ), Astringent (涩 sè)
Nature : Légèrement tiède (微温 wēi wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-30 g en décoction ; également utilisé en pilules, poudre, pâte ou macération alcoolique

Propriétés :

Reconstitue le Jing Essentiel et nourrit le Sang du Foie et du Rein, élimine les toxines, traite les troubles palustres, humecte les Intestins et débloque les selles, abaisse le cholestérol et traite les troubles cardiovasculaires.

Précautions :

Hé Shǒu Wū ne doit pas être décuit ni conservé dans des récipients métalliques. Il est incompatible avec Cí Shí (Magnetitum), Dài Zhě Shí (Haematitum), Yǔ Yú Liáng (Limonitum) et Shēng Tiě Luò (Frusta Ferri). Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience de la Rate, des selles molles ou une diarrhée. Il n’est pas adapté aux patients souffrant d’Humidité ou de Glaires. La forme crue (non préparée) est froide et possède une action forte pour éliminer la Chaleur, disperser les nodules et favoriser le transit intestinal – elle peut provoquer des selles liquides. La forme préparée (zhì hé shǒu wū, cuite à la vapeur avec du jus de haricots noirs) élimine cet effet secondaire et potentialise l’action tonifiante du Foie et du Rein.

Fonctions principales :

Reconstitue le Jing Essentiel
Nourrit le Sang du Foie et du Rein
Élimine les toxines
Traite les troubles palustres
Humecte les Intestins
Débloque les selles
Abaisse le cholestérol
Traite les troubles cardiovasculaires

Actions et Indications

– Reconstitue le Jing Essentiel et nourrit le Sang du Foie et du Rein :
Hé Shǒu Wū traite les déficiences de Sang et de Jing qui se manifestent par des vertiges, une vision trouble, des cheveux gris prématurés, une faiblesse et des douleurs lombaires et aux genoux, ainsi que des émissions séminales. C’est l’un des meilleurs toniques de la pharmacopée chinoise, car il est tiède sans être desséchant et tonifiant sans créer de stagnation.
La forme préparée est la plus efficace pour cette action.
– Pour les cheveux gris prématurés, Hé Shǒu Wū est associé à Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi), Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) et Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum), formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 (Pilule des Sept Trésors pour la Beauté de la Barbe).
– Pour les premiers signes de vieillissement prématuré, on l’associe à Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).
– Pour les émissions séminales, la spermatorrhée et les pertes vaginales, on l’associe à Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Qiàn Shí (Semen Euryales), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Lóng Gǔ (Os Draconis), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae).
– Pour l’anémie, Hé Shǒu Wū est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour les vertiges, la vision trouble, les acouphènes, l’engourdissement des membres et la faiblesse lombaire, on l’associe à Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

Hé Shǒu Wū traite également les troubles menstruels par déficience du Sang du Foie.
– Pour les troubles menstruels, Hé Shǒu Wū (de préférence grillé à sec) est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

– Élimine les toxines :
La forme crue de Hé Shǒu Wū est froide et élimine efficacement la Chaleur et les toxines. Elle traite les abcès, la scrofule, le goitre, les nodules cervicaux, ainsi que les plaies chroniques ne cicatrisant pas avec suppuration et ulcération, qui endommagent le Yin et le Sang.
– Pour la scrofule, le goitre et les nodules cervicaux, Hé Shǒu Wū cru est associé à Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bò Hé (Herba Menthae) et de l’alcool.
– Pour les abcès et gonflements de diverses parties du corps, on l’associe à Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis).
– Pour les gonflements et nodules causés par des toxines de Feu avec déficience de Yin et de Sang, on l’associe à Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).

– Traite les troubles palustres :
La forme crue de Hé Shǒu Wū tonifie et élimine les toxines simultanément. Elle est utilisée pour traiter le paludisme caractérisé par des déficiences de Yin et de Sang avec plus de Chaleur que de Froid.
– Pour les troubles palustres, on associe 25 à 30 g de Hé Shǒu Wū avec 3 g de Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour le paludisme avec plus de fièvre que de frissons dû aux déficiences de Yin et de Sang, on l’associe à Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Zhū Shā (Cinnabaris).
– Pour les troubles palustres avec davantage de déficience de Qi, on l’ajoute à Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Cháng Shān (Radix Dichroae).

– Humecte les Intestins et débloque les selles :
La constipation par sécheresse intestinale est habituellement présente chez les patients anémiques, les femmes en post-partum, les personnes âgées ou les patients sortant d’une maladie chronique. La forme crue est préférable pour cette application.
– Pour la constipation ou les selles sèches, Hé Shǒu Wū cru est utilisé seul, ou associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum) pour lubrifier les Intestins.

– Abaisse le cholestérol et traite les troubles cardiovasculaires :
Hé Shǒu Wū est utilisé pour abaisser le cholestérol, traiter l’athérosclérose et prévenir l’accumulation de cholestérol dans le Foie. Pour cette application, on utilise des parts égales de Hé Shǒu Wū cru et préparé.
– Pour l’angine de poitrine, les troubles coronariens, l’hypertension artérielle ou les douleurs épigastriques, on associe les deux formes de Hé Shǒu Wū avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae).

Liste des symptômes

Déficience de Sang et de Jing :
Cheveux et barbe gris prématurément
Vertiges et vision trouble
Acouphènes
Engourdissement des membres
Faiblesse et douleurs lombaires et des genoux
Émissions séminales et spermatorrhée
Pertes vaginales

Troubles menstruels :
Irrégularité menstruelle par vide de Sang du Foie
Aménorrhée ou oligoménorrhée par déficience de Sang
Saignements utérins anormaux

Troubles digestifs et intestinaux :
Constipation avec selles sèches chez les personnes âgées
Selles sèches en post-partum ou après maladie chronique
Constipation par déficience de Sang et de Yin

Affections toxiques et cutanées :
Abcès et furoncles
Scrofule et nodules cervicaux
Goitre
Plaies chroniques non cicatrisantes avec suppuration

Troubles palustres :
Paludisme avec plus de Chaleur que de Froid
Paludisme avec déficience de Yin et de Sang

Troubles cardiovasculaires :
Hypercholestérolémie
Athérosclérose
Angine de poitrine
Hypertension artérielle

Commentaire

Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) tire son nom d’une légende chinoise selon laquelle un homme nommé Hé retrouva sa chevelure noire grâce à cette plante. Ce remède est l’un des grands toniques de la pharmacopée chinoise, appartenant à la catégorie des herbes qui tonifient le Sang. Sa saveur douce lui confère une action nutritive, son amertume renforce les Reins et augmente le Jing, et son caractère astringent lui permet de retenir et de stabiliser l’Essence. Sa nature légèrement tiède en fait un tonique doux qui peut être utilisé sur le long terme.

Hé Shǒu Wū se distingue par sa polyvalence selon la forme de préparation. La forme préparée (Zhì Hé Shǒu Wū), cuite à la vapeur avec du jus de haricots noirs, est tiède et tonifie le Sang, le Yin et le Jing du Foie et du Rein – c’est la forme la plus communément utilisée pour les déficiences chroniques. La forme crue (Shēng Hé Shǒu Wū), non transformée, est froide et possède une action sur les toxines, les nodules, les troubles palustres et le transit intestinal. Ces deux formes sont considérées comme des remèdes distincts en pratique clinique.

Hé Shǒu Wū est comparable à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) par son action tonifiante, mais légèrement moins puissant, avec l’avantage de ne pas créer de stagnation tout en stabilisant et liant doucement. Comparé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Hé Shǒu Wū tonifie davantage le Jing et l’Essence du Rein, tandis que Dāng Guī est supérieur pour activer la circulation du Sang et traiter la stagnation. Hé Shǒu Wū se distingue également de Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), qui est frais, nourrit le Sang et sédative le Yang du Foie montant, tandis que Hé Shǒu Wū reconstitue le Jing et fait pousser les cheveux.

Selon le Dr. Tsai Wen-Qi, l’utilisation de Hé Shǒu Wū, comme dans la formule Qī Bǎo Měi Rán Wān 七寶美髯丸 (Pilule des Sept Trésors pour la Beauté de la Barbe), favorise la croissance des cheveux et augmente le nombre et la mobilité des spermatozoïdes. La tige de la plante, connue sous le nom de Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori), possède des propriétés distinctes : elle nourrit le Cœur, calme le Shen et ouvre les Méridiens pour traiter l’insomnie due à une déficience de Sang.

Associations

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) : pour les cheveux gris prématurés et le vieillissement précoce (formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour la Beauté de la Barbe)

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour l’anémie et les troubles menstruels par déficience de Sang

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) : pour les premiers signes de vieillissement prématuré avec vertiges et faiblesse lombaire

– avec Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) : pour les abcès, scrofule et nodules cervicaux (forme crue)

– avec Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et Hēi Zhī Ma (Semen Sesami Nigrum) : pour la constipation par sécheresse intestinale (forme crue)

– avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) : pour les troubles palustres avec déficience de Yin et de Sang (forme crue)

– avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) : pour l’hypercholestérolémie, l’angine de poitrine et les troubles cardiovasculaires (formes crue et préparée en parts égales)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生首乌 shēng hé shǒu wū) : forme non transformée, froide, action forte pour éliminer la Chaleur, disperser les nodules et favoriser le transit intestinal ; peut provoquer des selles liquides
– préparé (制首乌 zhì hé shǒu wū) : cuit à la vapeur avec du jus de haricots noirs puis séché au soleil ; élimine l’effet laxatif, potentialise l’action tonifiante du Foie et du Rein, du Sang et du Jing Essentiel ; forme la plus utilisée en clinique
– grillé à sec (炒首乌 chǎo hé shǒu wū) : préféré pour les troubles menstruels et les saignements utérins anormaux

Formules Classiques

– Qī Bǎo Měi Rán Wán (七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour la Beauté de la Barbe)
Cette formule combine Hé Shǒu Wū préparé avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Fú Líng (Poria) pour tonifier le Foie et le Rein, nourrir le Sang et le Jing, traiter les cheveux et la barbe gris prématurément, les vertiges, la faiblesse lombaire et les émissions séminales.

– Sì Wù Tāng (四物湯 Décoction des Quatre Substances)
Hé Shǒu Wū peut remplacer ou compléter Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) dans cette formule classique combinant Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) pour traiter la déficience de Sang avec irrégularités menstruelles, teint pâle et vertiges.

Toxicité :

Aucune fatalité n’a été rapportée chez la souris à des doses allant jusqu’à 1000 g/kg. La DL50 pour Hé Shǒu Wū chez la souris par injection intrapéritonéale est de 169,4 g/kg. La forme crue ne doit pas être décuite ni conservée dans des récipients métalliques. Elle est incompatible avec les substances ferriques et magnétiques (Cí Shí, Dài Zhě Shí, Yǔ Yú Liáng, Shēng Tiě Luò). Une utilisation prolongée à doses élevées peut provoquer des effets indésirables hépatiques chez les personnes sensibles – une surveillance est recommandée en cas d’usage prolongé. Hé Shǒu Wū est contre-indiqué chez les patients présentant une déficience de la Rate avec selles molles, une diarrhée chronique ou un terrain Humidité-Glaires.

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Dīng Xiāng (Flos Caryophylli)

Identification

Chinois : 丁香
Pinyin : dīng xiāng
Traduction : clou de girofle
Nom commun : clou de girofle
Nom latin : Flos Caryophylli
Famille : Myrtaceae
Espèces : Syzygium aromaticum (L.) Merr. et Perry (丁香 dīng xiāng)
Partie utilisée : boutons floraux séchés
Texte d’origine : Yào Xìng Lùn 藥性論 (Traité des Propriétés Médicinales) par Zhèn Quán au 7e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’Intérieur (wēn lǐ yào 溫裏藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Poumon (肺 fèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 1-4 g en décoction ; 0,5-1 g en poudre

Propriétés :

Réchauffe l’Estomac, dirige le Qi de l’Estomac vers le bas et arrête le hoquet, réchauffe le Rein et renforce le Yang du Rein, dissipe le Froid et soulage la douleur.

Précautions :

Dīng Xiāng est contre-indiqué en cas de Chaleur interne par vide de Yin, ou de syndrome de Chaleur de tout type. De nature très chaude et âcre, il ne doit pas être utilisé sur une longue période ou à doses élevées chez les patients présentant une déficience de Yin avec signes de Chaleur. Selon les textes classiques, Dīng Xiāng est incompatible avec Yù Jīn (Radix Curcumae). Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Réchauffe l’Estomac
Dirige le Qi de l’Estomac vers le bas
Arrête le hoquet et les vomissements
Réchauffe le Rein
Renforce le Yang du Rein
Dissipe le Froid interne
Soulage la douleur
Stimule la digestion

Actions et Indications

– Réchauffe l’Estomac, dirige le Qi vers le bas et arrête le hoquet :
Dīng Xiāng est l’un des remèdes les plus efficaces pour traiter le hoquet et les vomissements causés par le Froid de l’Estomac ou par la déficience et le Froid de la Rate et de l’Estomac. Son action âcre et chaude lui permet de dissiper le Froid, de réchauffer l’Estomac et de faire redescendre le Qi rebelle.
Il est couramment utilisé pour les troubles digestifs accompagnés de nausées, de vomissements et de douleurs épigastriques par Froid.
– Pour le hoquet et les vomissements par Froid de l’Estomac, Dīng Xiāng est associé à Shì Dì (Calyx Kaki) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), formule Dīng Xiāng Shì Dì Tāng 丁香柿蒂湯 (Décoction de Clou de Girofle et Calice de Kaki).
– Pour le hoquet par déficience et Froid de la Rate et de l’Estomac, on l’associe à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).
– Pour les nausées et vomissements par Froid de l’Estomac, Dīng Xiāng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Huò Xiāng (Herba Pogostemonis) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).
– Pour les douleurs épigastriques et abdominales avec sensation de froid, on l’utilise avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

Dīng Xiāng traite également le manque d’appétit et la stagnation de nourriture par Froid de la Rate.
– Pour la faible appétit et la distension abdominale par Froid et stagnation du Qi, on l’associe à Shā Rén (Fructus Amomi) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi).

– Réchauffe le Rein et renforce le Yang du Rein :
Dīng Xiāng entre dans le méridien du Rein pour réchauffer et renforcer le Yang du Rein. Il traite ainsi les manifestations classiques de la déficience du Yang du Rein : impuissance, éjaculation précoce, frigidité, diarrhée matinale et douleurs lombaires par Froid.
Il est utilisé en association avec d’autres herbes tonifiantes du Yang pour traiter les syndromes de déficience du Yang du Rein.
– Pour l’impuissance et l’éjaculation précoce par déficience du Yang du Rein, Dīng Xiāng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour la diarrhée matinale chronique par déficience du Yang du Rein et de la Rate, on l’associe à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).

– Dissipe le Froid et soulage la douleur :
Dīng Xiāng disperse le Froid dans les canaux et collatéraux, réchauffant l’intérieur pour soulager les douleurs causées par la stagnation de Froid. Il est utilisé pour les douleurs abdominales, les hernies froides et les douleurs menstruelles par Froid.
– Pour les douleurs et la distension épigastrique et abdominale par accumulation de Froid et stagnation du Qi, Dīng Xiāng est associé à Chén Xiāng (Lignum Aquilariae Resinatum) et Wū Yào (Radix Linderae).
– Pour la stagnation du Qi avec déficience du Yang et sensation de Froid, on l’associe à Shā Rén (Fructus Amomi) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi).
– Pour les douleurs abdominales intenses avec extrémités froides par déficience du Feu du Mìng Mén (Porte de la Vie), on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Shè Xiāng (Moschus).

Liste des symptômes

Troubles digestifs par Froid :
Hoquet réfractaire par Froid de l’Estomac
Nausées et vomissements par Froid de l’Estomac
Douleurs épigastriques et abdominales par Froid
Distension abdominale et manque d’appétit
Diarrhée ou selles molles par déficience et Froid de la Rate
Borborygmes par accumulation de Froid

Troubles liés à la déficience du Yang du Rein :
Impuissance et dysfonction érectile
Éjaculation précoce
Frigidité chez la femme
Diarrhée matinale chronique (à l’aube)
Douleurs lombaires et des genoux par Froid
Polyurie claire

Douleurs par Froid :
Douleurs abdominales avec sensation de froid
Hernie froide avec douleur et gonflement
Dysménorrhée par Froid dans l’utérus
Extrémités froides par manque de feu du Mìng Mén

Commentaire

Dīng Xiāng (Flos Caryophylli) est le bouton floral séché du giroflier, originaire des Moluques en Indonésie. Ce remède est l’un des plus puissants de la pharmacopée chinoise pour réchauffer le foyer moyen et diriger le Qi de l’Estomac vers le bas. Sa saveur âcre et sa nature chaude lui confèrent une action pénétrante et dispersante sur le Froid interne. Son nom chinois 丁香 (dīng xiāng), qui signifie littéralement « aromate en forme de clou », décrit parfaitement la forme caractéristique du bouton floral.

Dīng Xiāng entre dans les méridiens de la Rate, de l’Estomac, du Poumon et du Rein. Cette polyvalence en fait un remède de choix dans le traitement des syndromes de Froid affectant le foyer moyen et le foyer inférieur. Son action sur l’Estomac est particulièrement remarquable : il est considéré comme l’un des remèdes les plus efficaces pour arrêter le hoquet réfractaire causé par l’inversion du Qi de l’Estomac par Froid. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Compendium de la Matière Médicale) de Lǐ Shí-Zhēn (1578) souligne la puissance de ce remède pour réchauffer la Rate et l’Estomac et arrêter le hoquet.

Dīng Xiāng se distingue par sa double action sur le foyer moyen et le foyer inférieur. En réchauffant le Yang du Rein, il traite les manifestations de la déficience du Feu du Mìng Mén 命門 telles que l’impuissance, la frigidité et la diarrhée matinale. Cette capacité à renforcer le Yang du Rein le distingue des autres herbes réchauffant l’intérieur, qui agissent principalement sur le foyer moyen.

Les études pharmacologiques modernes ont confirmé que Dīng Xiāng stimule la sécrétion de salive et d’acide gastrique, augmente la motilité intestinale et exerce des effets analgésiques notables. Ces données confirment les applications cliniques traditionnelles. La distinction entre Dīng Xiāng mâle (gōng dīng xiāng 公丁香), qui désigne les boutons floraux, et Dīng Xiāng femelle (mǔ dīng xiāng 母丁香), qui désigne les fruits mûrs (Fructus Caryophylli), est importante en pratique clinique : la forme mâle est plus aromatique et plus puissante que la forme femelle.

Dīng Xiāng se distingue de Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) dans le traitement des syndromes de Froid affectant l’Estomac. Tandis que Wú Zhū Yú entre principalement dans le méridien du Foie pour dissiper le Froid dans le canal du Jueyin Foie et soulager les céphalées au vertex ainsi que les douleurs épigastriques et herniales, Dīng Xiāng agit plus directement sur l’Estomac et le Rein pour réchauffer, faire descendre le Qi et renforcer le Yang. Les deux remèdes traitent les nausées et vomissements par Froid, mais Dīng Xiāng est supérieur pour arrêter le hoquet et renforcer le Yang du Rein.

Associations

– avec Shì Dì (Calyx Kaki) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour le hoquet et les vomissements par Froid de l’Estomac (formule Dīng Xiāng Shì Dì Tāng 丁香柿蒂湯 Décoction de Clou de Girofle et Calice de Kaki)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour le hoquet par déficience et Froid de la Rate et de l’Estomac

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Huò Xiāng (Herba Pogostemonis) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour les nausées et vomissements par Froid de l’Estomac

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour les douleurs épigastriques et abdominales avec sensation de froid

– avec Shā Rén (Fructus Amomi) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) : pour la stagnation du Qi avec Yang déficient et sensation de Froid

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour l’impuissance et l’éjaculation précoce par déficience du Yang du Rein

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) : pour la diarrhée matinale chronique par déficience du Yang du Rein et de la Rate

– avec Chén Xiāng (Lignum Aquilariae Resinatum) et Shè Xiāng (Moschus) : pour les douleurs abdominales intenses avec extrémités froides par déficience du Feu du Mìng Mén

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dīng xiāng) : boutons floraux séchés, forme standard utilisée en décoction ou en poudre, puissante action pour réchauffer l’Estomac et arrêter le hoquet
– Dīng Xiāng mâle (公丁香 gōng dīng xiāng) : boutons floraux non épanouis, forme la plus aromatique et la plus puissante, préférée en clinique pour réchauffer l’intérieur
– Dīng Xiāng femelle (母丁香 mǔ dīng xiāng) : fruits mûrs (Fructus Caryophylli), moins aromatiques et moins puissants que les boutons floraux, parfois utilisés pour les mêmes indications à doses plus élevées

Formules Classiques

– Dīng Xiāng Shì Dì Tāng (丁香柿蒂湯 Décoction de Clou de Girofle et Calice de Kaki)
Cette formule combine Dīng Xiāng avec Shì Dì (Calyx Kaki), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour traiter le hoquet réfractaire causé par la déficience et le Froid de la Rate et de l’Estomac avec inversion du Qi de l’Estomac.

– Dīng Xiāng Shì Dì Sǎn (丁香柿蒂散 Poudre de Clou de Girofle et Calice de Kaki)
Formule associant Dīng Xiāng à Shì Dì (Calyx Kaki) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour le hoquet chronique par Froid avec inversion du Qi de l’Estomac, sous forme de poudre.

Toxicité :

Dīng Xiāng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Son principal constituant, l’eugénol, peut provoquer des irritations des muqueuses à doses élevées. En raison de sa nature très chaude, une utilisation prolongée peut blesser le Yin et générer de la Chaleur interne chez les patients présentant une déficience de Yin. L’utilisation topique d’huile essentielle de Dīng Xiāng pure peut provoquer des irritations cutanées. Dīng Xiāng est incompatible avec Yù Jīn (Radix Curcumae) selon les textes classiques. Aucune toxicité systémique majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.

Fù Zǐ (Radix Lateralis Aconiti Carmichaeli Praeparata)

Identification

Chinois : 附子
Pinyin : Fù Zǐ
Traduction : racine latérale accessoire
Nom commun : aconit préparé, racine latérale d’aconit carmichaël préparée
Nom latin : Radix Lateralis Aconiti Carmichaeli Praeparata
Famille : Ranunculaceae
Espèces : Aconitum carmichaelii Debx. (附子 Fù Zǐ)
Partie utilisée : racine latérale accessoire préparée (séchée après traitement)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’Interne (wēn lǐ yào 温裡藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Très Chaud (大熱 dà rè)

Toxicité :

Toxique (有毒 yǒu dú)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rein (腎 shèn), Rate (脾 pí)
Dosage : 3-15 g en décoction ; pré-décoction obligatoire 30 à 60 minutes avant l’ajout des autres plantes. Des doses allant jusqu’à 100 g ont été utilisées dans des cas sévères par certaines écoles, mais uniquement par des praticiens expérimentés.

Propriétés :

Restaure le Yang effondré et sauve de la prostration, réchauffe le Yang du Rein et fortifie le Feu de la Porte de la Vie, réchauffe la Rate et l’Estomac, réchauffe les Méridiens, disperse le Froid et soulage la douleur.

Précautions :

Fù Zǐ est contre-indiqué pendant la grossesse. Il est contre-indiqué en cas d’excès de Yang et de déficience de Yin (Froid Faux et Chaleur Vraie). Selon certains textes classiques, Fù Zǐ est incompatible avec Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Bái Jí (Rhizoma Bletillae) et Bái Liǎn (Radix Ampelopsis). La consommation d’alcool est strictement contre-indiquée avec Fù Zǐ, car elle augmente considérablement l’absorption des composants toxiques. Fù Zǐ est vendu uniquement sous forme préparée ; la forme brute non traitée est extrêmement toxique et son usage interne est formellement interdit. La pré-décoction réduit la toxicité à 1/12 000 – 1/4 000 de celle de la plante non préparée. La plante préparée correctement ne doit plus laisser de goût amer ni d’effet anesthésiant dans la bouche.

Fonctions principales :

Restaure le Yang effondré
Sauve de la prostration vitale
Réchauffe le Yang du Rein
Fortifie le Feu du Míng Mén
Réchauffe la Rate et l’Estomac
Réchauffe le Yang du Cœur
Réchauffe les Méridiens
Disperse le Froid
Soulage la douleur

Actions et Indications

– Restaure le Yang effondré et sauve de la prostration :
Fù Zǐ est l’un des remèdes les plus puissants de la pharmacopée chinoise pour traiter l’effondrement du Yang, une urgence vitale caractérisée par une extrême froideur des membres, une transpiration profuse, un pouls imperceptible et une perte de conscience imminente.
Il est indispensable dans les situations d’urgence où le Yang Qi est sur le point de s’éteindre.
– Pour l’effondrement du Yang avec froideur extrême des membres, transpiration profuse et pouls défaillant, Fù Zǐ est associé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata), formule Sì Nì Tāng 四逆湯 (Décoction des Quatre Membres Froids).
– Pour l’effondrement du Yang avec collapsus cardiaque et pouls fuyant, Fù Zǐ est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata), formule Sì Nì Jiā Rén Shēn Tāng 四逆加人參湯 (Décoction des Quatre Membres Froids avec Ginseng).
– Pour l’état de choc, Fù Zǐ est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) en décoction administrée par voie nasale.

– Réchauffe le Yang du Rein et fortifie le Feu de la Porte de la Vie :
Fù Zǐ réchauffe le Yang du Rein et nourrit le Feu du Míng Mén (Porte de la Vie), traitant ainsi les manifestations de déficience du Yang du Rein : intolérance au froid, froideur des membres, faiblesse et douleur du bas du dos et des genoux, impuissance, libido faible, polyurie claire et selles molles.
Il est associé à d’autres herbes toniques du Yang pour renforcer son action au niveau du Foyer Inférieur.
– Pour la déficience du Yang du Rein avec froideur, faiblesse et douleur du bas du dos, Fù Zǐ est associé à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formule Yòu Guī Wán 右歸丸 (Pilule pour Restaurer le Rein Droit) ou Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 (Pilule des Huit Ingrédients à base de Rehmannia).
– Pour l’impuissance et la faible libido due à la déficience du Yang du Rein, Fù Zǐ est associé à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour la dyspnée et l’asthme par incapacité du Rein à saisir le Qi, Fù Zǐ est associé à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Liú Huáng (Sulfur).
– Pour le faux Yang montant (vertige, rougeur du visage, gorge douloureuse avec froideur des membres inférieurs) dû à la déficience du Yang du Rein, Fù Zǐ est associé à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

– Réchauffe la Rate et l’Estomac, traite le Froid de la Rate et du Rein :
Fù Zǐ réchauffe le Yang de la Rate et du Rein pour traiter les diarrhées chroniques, les douleurs abdominales et les œdèmes résultant de la déficience Yang de ces deux organes.
Il est particulièrement indiqué lorsque le Froid interne provoque des troubles digestifs graves ou une rétention d’eau.
– Pour la déficience du Yang de la Rate et du Rein avec diarrhée chronique, Fù Zǐ est associé à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).
– Pour la déficience du Yang de la Rate et du Rein avec œdème, Fù Zǐ est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria), formule Zhēn Wǔ Tāng 真武湯 (Décoction du Vrai Guerrier).
– Pour la déficience du Yang du Cœur avec palpitations, dyspnée, douleur thoracique et pouls profond et faible, Fù Zǐ est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi).
– Pour l’effondrement du Yang du Cœur avec vomissements, pouls imperceptible, froideur des membres et transpiration profuse, Fù Zǐ est associé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) et Rén Shēn (Radix Ginseng).

– Réchauffe les Méridiens, disperse le Froid et soulage la douleur :
Fù Zǐ chasse le Froid et l’Humidité des Méridiens et des Collatéraux pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痹證) de nature Froide, caractérisé par des douleurs articulaires et musculaires intenses, une sensation de froid local et une aggravation par le froid.
Il peut également traiter les douleurs menstruelles causées par le Froid.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse dû au Froid et à l’Humidité, Fù Zǐ est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata).
– Pour les douleurs articulaires et musculaires avec engourdissement et difficultés de mouvement, Fù Zǐ est associé à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
– Pour les douleurs menstruelles causées par le Froid, Fù Zǐ est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Wǔ Líng Zhī (Excrementum Trogopteri seu Pteromi) et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis).
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec Yang déficient, froid des membres et pouls faible, Fù Zǐ est associé à Xì Xīn (Herba Asari) et Má Huáng (Herba Ephedrae), formule Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黃細辛附子湯 (Décoction d’Éphédra, d’Asarum et d’Aconit Accessoire).
– Pour les ulcères chroniques et plaies qui ne cicatrisent pas (yīn chuāng 陰瘡), Fù Zǐ est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Huáng Qí (Radix Astragali).

Liste des symptômes

Effondrement du Yang :
Extrême froideur des quatre membres
Transpiration profuse froide
Pouls imperceptible ou fuyant
Pâleur du visage
État de prostration et perte de conscience imminente
Aversion extrême pour le froid

Déficience du Yang du Rein :
Intolérance au froid
Faiblesse, douleur et froideur du bas du dos et des genoux
Impuissance et faible libido
Polyurie claire et fréquente
Selles molles ou diarrhée matinale
Teint pâle ou blanchâtre
Langue pâle et flasque à enduit blanc

Troubles digestifs par Froid interne :
Douleurs épigastriques et abdominales au toucher froid
Nausées et vomissements par Froid de l’Estomac
Diarrhée chronique par déficience du Yang de la Rate et du Rein
Œdème par déficience du Yang du Rein

Troubles cardiaques :
Palpitations par déficience du Yang du Cœur
Dyspnée et oppression thoracique
Teint livide et pourpre
Pouls profond et faible

Syndrome d’obstruction douloureuse :
Douleurs articulaires et musculaires de nature froide
Engourdissement et lourdeur des membres
Aggravation des douleurs par le froid
Amélioration des douleurs par la chaleur

Autres indications :
Faux Yang montant (vertige, rougeur du visage, gorge douloureuse avec membres froids)
Dyspnée par incapacité du Rein à saisir le Qi
Douleurs menstruelles par Froid dans l’Utérus
Ulcères chroniques ne cicatrisant pas (yīn chuāng)

Commentaire

Fù Zǐ tire son nom de sa position de racine latérale accessoire (zǐ 子, « enfant ») attachée à la racine mère principale (Chuān Wū 川烏). Ce remède est considéré comme le plus important de la pharmacopée chinoise pour réchauffer le Yang et restaurer le Yang effondré. Sa nature extrêmement chaude et son action âcre lui confèrent une capacité unique à pénétrer rapidement tous les organes et Méridiens pour chasser le Froid profondément installé.

Fù Zǐ est particulièrement reconnu dans les textes classiques pour son action d’urgence vitale : lorsque le Yang Qi est sur le point de s’éteindre totalement, aucun autre remède dans l’ensemble de la pharmacopée ne peut le remplacer dans cette indication. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de la Matière Médicale) de Lǐ Shí-Zhēn (1578) souligne qu’il « réchauffe le Yang des Reins, fortifie le Feu du Míng Mén et est indispensable pour traiter l’effondrement du Yang ». Sa vitesse d’action est sa caractéristique principale : il est fort et à action rapide, contrairement à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) qui est plus lent mais d’action pure et prolongée.

Un adage classique stipule : « Fù Zǐ n’est pas chaud sans Gān Jiāng » – lorsque ces deux remèdes sont utilisés ensemble, leur interaction synergique augmente considérablement l’effet réchauffant de la formule par rapport à leur usage séparé, et Gān Jiāng diminue également la toxicité de Fù Zǐ. Cette association constitue un duo idéal qui maximise l’effet thérapeutique tout en minimisant les effets indésirables. Fù Zǐ est généralement utilisé en association avec d’autres plantes comme Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) ou du miel pour renforcer l’effet thérapeutique et minimiser les effets secondaires potentiels.

Fù Zǐ peut être utilisé chez des patients présentant des symptômes mixtes de Yin et de Yang. Il est souvent associé à des herbes chaudes comme Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), mais aussi à des herbes froides comme Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) pour traiter la constipation de type Froid, ou avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) pour traiter la plénitude épigastrique par déficience du Yang.

Fù Zǐ se distingue de Chuān Wū (Radix Aconiti Preparata) et de Cǎo Wū (Radix Aconiti Kusnezoffii) par ses indications spécifiques : alors que ces deux derniers sont supérieurs pour disperser le Vent-Froid et soulager la douleur dans le syndrome d’obstruction douloureuse, Fù Zǐ est indispensable pour restaurer le Yang effondré et réchauffer le Yang du Rein. Les trois remèdes sont toxiques, Cǎo Wū étant le plus toxique, suivi de Chuān Wū, puis Fù Zǐ.

Associations

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) : pour l’effondrement du Yang avec froideur des membres et pouls défaillant (formule Sì Nì Tāng 四逆湯 Décoction des Quatre Membres Froids)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) : pour l’effondrement du Yang avec collapsus cardiaque (formule Sì Nì Jiā Rén Shēn Tāng 四逆加人參湯 Décoction des Quatre Membres Froids avec Ginseng)

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni) : pour la déficience du Yang du Rein (formule Yòu Guī Wán 右歸丸 Pilule pour Restaurer le Rein Droit ou Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à base de Rehmannia)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour la déficience du Yang de la Rate et du Rein avec œdème (formule Zhēn Wǔ Tāng 真武湯 Décoction du Vrai Guerrier)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour la déficience du Yang du Cœur avec palpitations et dyspnée

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae) et Xì Xīn (Herba Asari) : pour la déficience Yang avec invasion de Vent-Froid externe (formule Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黃細辛附子湯 Décoction d’Éphédra, d’Asarum et d’Aconit Accessoire)

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour la diarrhée chronique par déficience du Yang de la Rate et du Rein

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Wǔ Líng Zhī (Excrementum Trogopteri seu Pteromi) et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) : pour les douleurs menstruelles causées par le Froid

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour les ulcères chroniques (yīn chuāng) ne cicatrisant pas

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生附子 shēng fù zǐ) : forme non traitée, extrêmement toxique, usage interne formellement interdit ; réservé à usage externe uniquement
– aconit noir préparé (黑附片 hēi fù piàn) : tranches séchées après traitement à l’eau salée et cuisson, forme la plus couramment utilisée en clinique
– aconit blanc préparé (白附片 bái fù piàn) : tranches traitées à l’eau salée, pelées et séchées au soleil ou au four ; propriétés similaires à celles du hēi fù piàn
– aconit cuit au sel (yán fù zǐ 鹽附子) : conservé dans de la saumure, doit être dessalé et pré-décocté avant usage
– dans toutes les formes préparées, la pré-décoction de 30 à 60 minutes est obligatoire pour réduire la toxicité avant l’ajout des autres plantes

Formules Classiques

– Sì Nì Tāng (四逆湯 Décoction des Quatre Membres Froids)
Cette formule fondamentale associe Fù Zǐ à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) pour traiter l’effondrement du Yang avec froideur extrême des quatre membres, pouls imperceptible et transpiration froide. Elle est issue du Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies Causées par le Froid) de Zhāng Zhòng-Jǐng.

– Zhēn Wǔ Tāng (真武湯 Décoction du Vrai Guerrier)
Cette formule associe Fù Zǐ à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour traiter la déficience du Yang de la Rate et du Rein avec rétention d’eau, œdème et diarrhée.

– Yòu Guī Wán (右歸丸 Pilule pour Restaurer le Rein Droit)
Cette formule tonique associe Fù Zǐ à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour traiter la déficience profonde du Yang du Rein avec froideur et faiblesse chronique.

– Bā Wèi Dì Huáng Wán (八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à base de Rehmannia)
Également appelée Shèn Qì Wán 腎氣丸 (Pilule du Qi du Rein), cette formule classique de Zhang Zhong-Jing associe Fù Zǐ à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour tonifier le Yang du Rein et traiter l’insuffisance rénale avec polyurie et œdème.

– Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng (麻黃細辛附子湯 Décoction d’Éphédra, d’Asarum et d’Aconit Accessoire)
Cette formule associe Fù Zǐ à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Xì Xīn (Herba Asari) pour traiter le stade Shao Yin (shào yīn bìng 少陰病) avec invasion simultanée de Vent-Froid externe, caractérisé par un pouls profond, aversion pour le froid et absence de fièvre.

Toxicité :

Fù Zǐ est une plante présentant une toxicité significative, due principalement à l’aconitine et à ses dérivés. Dans sa forme non traitée, la DL50 chez la souris est de 5,49 g/kg par voie orale et de 0,49 g/kg par voie intraveineuse. Pour la forme préparée, la DL50 est de 161 g/kg par voie orale et de 3,516 g/kg par voie intraveineuse. Une préparation correcte réduit la toxicité à 1/12 000 – 1/4 000 de celle de la plante brute.

Les signes et symptômes d’intoxication par Fù Zǐ incluent : salivation involontaire, nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, vision trouble, bouche sèche, engourdissement des membres et du corps, ralentissement du pouls, difficultés respiratoires, convulsions, désorientation, incontinence urinaire et fécale, chute de la pression artérielle et de la température corporelle, arythmie, tachyarythmie, bradycardie et, dans les cas graves, mort.

En cas d’intoxication aux premiers stades (dans les 4 à 6 heures suivant l’ingestion), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) en infusion (5-10 g dans l’eau chaude) peut être administré pour induire les vomissements et soulager les symptômes dans les 15 à 30 minutes. L’intoxication peut également être traitée avec une décoction contenant Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Rén Shēn (Radix Ginseng). Les interactions médicamenteuses avec les antiarythmiques (quinidine, procaïnamide, disopyramide, flécaïnide, propafénone, amiodarone) sont potentiellement dangereuses et nécessitent une extrême prudence. Une étude à Hong Kong a rapporté que 61 % de toutes les intoxications graves attribuées aux plantes médicinales chinoises étaient liées à l’usage de diverses formes de racine d’aconit.

Yunnan Baiyao (chinois simplifié : 云南白药; chinois traditionnel : 雲南白藥; pinyin: Yúnnán Báiyào), qui veut dire Remède Blanc du Yunnan, est l’un des remèdes les plus réputés de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine populaire en Chine. Il est utilisé pour arrêter les saignements et favoriser la guérison des blessures ou des lésions internes.

Historique

Qu Huanzhang (曲焕章 Qū Huànzhāng) est né en 1880 dans le district de Jiangchuan, province du Yunnan en Chine.

Qu Huanzhang était médecin en traumatologie. A l’âge de 22 ans, il mit au point un remède qu’il appela Qu Huanzhang Baibao Dan (Panacée de Qu Huanzhang), à partir d’herbes endémiques à cette région.

Après plus de dix de vérifications cliniques et d’améliorations de la formule, il déposa la formule de Baibao Dan au Centre de Santé du département de police du gouvernement provincial du Yunnan, pour inspection. En 1917, il obtint le certificat autorisant la vente au public. Le produit passa d’un emballage en papier à un emballage en bouteille de porcelaine. Vendu dans tout le pays, ses ventes augmentèrent fortement.

En 1922, Qu Huanzhang ouvre une clinique dans la rue Nanqiang, à Kunming.

L’année suivante, l’armée Dian se rend dans le Guangxi. Le commandant Wu Xuexian fut blessé, l’os de la jambe droite brisé par une balle. L’hôpital français de Kunming recommanda l’amputation de la jambe pour sauver sa vie.

Cependant, Wu Xuexian refusa de se faire amputer et demanda un traitement à Qu Huanzhang dont il avait entendu parler. La fracture fut guérie progressivement, et plus tard il put marcher à nouveau. La réputation de ce remède miracle se répandit alors dans tout le Yunnan.

En 1931, Qu Huanzhang démissionna de l’hôpital de Donglu pour se concentrer sur la pharmacie. Il fait construire un magnifique bâtiment de cinq étages sur Jinbi Road à Kunming, la « Pharmacie Qu Huanzhang », afin de fabriquer deux types de médicaments : Qu Huanzhang Wanying Baibao Dan et Qu Huanzhang Père et fils Baibao Dan.
Plus tard, Qu Huanzhang Wanying Baibao Dan fut renommé Yunnan Baiyao, et l’autre Baibao Dan.

Lors de la bataille de Taierzhuang en 1938, Qu Huanzhang donna 30 000 bouteilles de Yunnan Baiyao aux officiers et soldats de l’armée Dian enrôlés pour soutenir la guerre de résistance contre l’invasion japonaise.
Yunnan Baiyao a été hautement apprécié et admis par les troupes comme faisant partie des « Trois Trésors à emporter ». De nombreux soldats blessés eurent la vie sauve grâce à ce produit.
Yunnan Baiyao a également accompagné l’héroïque Armée Rouge durant la Longue Marche. Ses effets miraculeux et sa réputation de guérir les blessures et soulager les douleurs se répandit rapidement et largement grâce à ceux qui bénéficièrent de ses propriétés. Les chinois qui voyageaient à l’étranger emportèrent avec eux ce produit miraculeux, ce qui permit à Yunnan Baiyao d’être connu dans le monde entier. Qu Huanzhang est alors au sommet de sa carrière.

Malheureusement en août 1938, la nouvelle tomba subitement, Qu Huanzhang était mort de maladie. La rumeur couru qu’une fois arrivé à Chongqing, le président du Centre national de Santé lui demanda de révéler sa formule. Il refusa et il fut enfermé en prison. C’est là qu’il se laissa mourir de faim plutôt que de donner sa formule.

En 1955, l’épouse de Qu Huanzhang, Miao Lanying, céda la formule du médicament au gouvernement de la République populaire de Chine.

Sur l’initiative du premier ministre Zhou Enlai, l’usine d’Etat Yunnan Baiyao fut établit en 1971 afin de permettre une production à plus grande échelle (10 millions de bouteilles par an), de promouvoir des recherches sur ses propriétés miraculeuses, et de maitriser la culture de ses matières premières. Mais la compagnie ne se préoccupa pas droits de la propriété intellectuelle avant 1999, et de nombreuses contrefaçons furent fabriquées.

En 1985, Qu Jiarui, le fils de Qu Huanzhang, fut nommé directeur de l’usine de médecine traditionnelle chinoise de Kunming et diriga la production de Yunnan Baiyao.

En 1992, la Chine a promulgué le « Règlement sur la protection de la Matière Médicale chinoise ». Le Yunnan Baiyao bénéficie alors de cette protection de 1^ère classe avec trois autres produits (dont Pien Tze Huang et Zhuanggu). Leurs compositions et modes de fabrications sont classifiés secrets d’Etat.

En 1998, le chiffre d’affaire de la compagnie s’élevait à 170 millions de Yuan (21,44 M€) pour un bénéfice de 18,21 millions de Yuan (2,3 M€).

En 2004, les ventes ont atteint 1,8 milliard de Yuan (227 M€) pour un résultat net de 171 millions de Yuan (21,6 M€). Soit un volume multiplié par dix entre 1998 et 2004.

En 2011, le complexe du groupe pharmaceutique Yunnan Baiyao déployait ses lignes futuristes au cœur d’une zone industrielle au sud-est de Kunming. Depuis lors, ses 40 lignes de production débitent leurs milliers de gélules à la minute.

En 2016, avec 22 milliards de Yuan de ventes (2,77 Mrd€), Baiyao est un fleuron de l’industrie du Yunnan.

Actuellement, Yunnan Baiyao est exclusivement produit par Yunnan Baiyao Group Co., Ltd, l’une des principales entreprises pharmaceutiques d’Etat en Chine.

Utilisation

En Chine, Yunnan Baiyao est utilisé en tant que soin de premiers secours pour n’importe quel genre de dommages traumatiques ou de saignement interne, aussi bien pour une petite coupure, une contusion, un gonflement, que pour une blessure sérieuse due à une arme à feu, une lésion interne lors d’accidents de voiture ou due à un combat, ou des saignements dus à un traitement chirurgical ou d’ulcères à l’estomac, etc…

Il suffit simplement de verser la poudre sur la blessure et/ou d’avaler la poudre.

Selon la médecine traditionnelle chinoise, Yunnan Baiyao :
– arrête les saignements
– disperse les Stases de Sang
– active la circulation du Sang
– calme la douleur
– clarifie les toxines
– réduit les gonflements.

Les indications sont :
– Hémorragies interne ou externe d’origine physiopathologique ou traumatique
– Gastrite hémorragique
– Ulcère peptique hémorragique
– Hémoptysie
– Hématémèse
– Épistaxis
– Rectorragie
– Ménorragie et métrorragie
– Angiomatose
– Thrombopénie
– Tuberculose pulmonaire
– Hématome, plaie, ecchymose
– Infection cutanée (furoncle
– Piqûre d’insecte

Les études montrent que Yunnan Baiyao raccourcit le temps de saignement et le temps de coagulation et réduit la réponse inflammatoire.

Les médecins en Chine conseillent aux patients de prendre Yunnan Baiyao avant les opérations chirurgicales (0 à 5 jours) parce que les études prouvent que Yunnan Baiyao peut réduire la quantité de saignement pendant l’opération.

Lorsqu’il est appliqué après l’opération, Yunnan Baiyao peut favoriser la guérison de la cicatrice.

Composition de la formule

Les ingrédients exacts et le procédé de production de Yunnan Baiyao sont toujours des secrets d’État en Chine. On sait que la plante chinoise principale est San Qi (également appelé Tien Chi, panax pseudoginseng, panax notoginseng, notoginseng).

Néanmoins, sur l’étiquette des groupes de Yunnan Baiyao qui sont exportés vers le marché européen, les informations suivantes sont fournies :

Ingrédients

Ajuga Forrestii Diels (散瘀草 sàn yū cǎo)                                        85 mg
Dioscoreae Parviflora Ting (苦良姜 kǔ liáng jiāng)                       30 mg
Herba Geranli et Herba Erodii Geranli (老鹤草 lǎo hè cǎo)        36 mg
Herba Inulae Cappae (白牛胆 bái niú dǎn)                                     25 mg
Rhizoma Dioscoreae Nipponicae (穿山龙 chuān shān lóng)       57,5 mg
Rhizoma Dioscoreae Yam chinois (淮山药 huái shān yào)          66,5 mg
Radix Notoginseng Tian Qi (田 七 tián qī)                                      200 mg

Ingrédients totaux du mélange exclusif                                        500 mg

En 2010, un document de la FDA disponible sur internet fait apparaitre la composition suivante :

Nom commun   Nom chinois    Nom botanique                                  Partie de la plante
Notoginseng          Tian Qi                   Panax pseudoginseng Wall.                        Racine
Borneol                  Bing Pian               Dryobalanops aromatica Gaertn.              Cristaux
Boea Clarkean      San Yu Cao             Boea clarkeana Hemsl.                                Plante entière
Inula Copp            Huai Niu Dan         Inula coppa DC.                                             Racine
Complanatum     Chuan Shan Long  Lycopodium complanatum L.                     Rhizome
Chinese Yam        Huai Shan Yao       Dioscorea opposita                                        Rhizome
Galanga                Ku Liang Jiang       Alpina offcinarum Hance                             Rhizome
Cranebill              Lao Guan Cao         Erodium stephanianum                               Parties aériennes
Camphor              Zhang Nao              Cinnamonmum camphora                           Cristaux
Peppermint         Bo He                       Menta haplocalyx Briq.                                 Feuilles

Cette fuite (泄密门 Leak-gate) fut considérée comme un incident grave par les médias. Personne ne sait comment ces informations ont pu être divulguées.
Bien que les proportions exactes et le mode de préparation restent inconnus, cela représente une porte ouverte pour les contrefaçons.

En réponse au « Règlement sur la protection de la Matière Médicale chinoise », en novembre 2013, la State Food and Drug Administration a publié la «Notice on Revising the Specification of Chinese Patent Medicines Containing Toxic Decoction Pieces» qui oblige les entreprises de décoction de médecine chinoise à spécifier les ingrédients toxiques et à ajouter des avertissements dans les instructions.
En avril 2014, Yunnan Baiyao a déclaré dans sa nouvelle notice de médicament que sa formule contient du Caowu (Radix Aconiti Kusnezoffii). L’aconitine contenue dans cette plante est une substance hautement toxique. La dose létale médiane par voie orale n’est que de 1 mg/kg et la toxicité est 5 à 10 fois supérieure à celle du cyanure de potassium. Une utilisation excessive peut entraîner une paralysie des lèvres et des membres, des nausées et des vomissements, et dans les cas graves d’empoisonnement peuvent mettre la vie en danger.

L’usine pharmaceutique déclara que grâce à son processus de production unique, la toxicité est essentiellement éliminée, rendant le produit sûr.

Présentation

Pendant plus d’un demi-siècle Yunnan Baiyao a été approvisionné sur le marché sous forme de poudre. En plus des poudres, Yunnan Baiyao a également développé des capsules, des teintures, des onguents, des aérosols, un dentifrice, ainsi que des cataplasmes.

Chaque bouteille contient une petite pilule rouge appelée Bao Xian Zi (保险子), Pilule de sureté, ou Pilule d’urgence, à utiliser pour les hémorragies ou les saignements traumatiques sévères, internes comme externes. Elle doit être prise avec du vin, lors de la première prise, et pas plus d’une fois par jour. En externe, la pilule peut être broyée et appliquée directement sur la plaie pour stopper l’hémorragie. Sa composition est inconnue. De couleur rouge, elle pourrait contenir du cinnabre (Zhū Shā 朱砂) ou du réalgar (Xióng Huáng 雄黃), ingrédients utilisés dans les Elixirs d’immortalité, en alchimie taoïste.

Trois produits de Yunnan Baiyao :

– Poudre de Yunnan Baiyao : C’est le Yunnan Baiyao original dans des petits flacons de 4 g. Chaque flacon contient également en plus une pilule rouge pour usage interne en cas de dommages sérieux.
– Capsule de Yunnan Baiyao : La capsule est plus pratique pour un dosage précis. 16 capsules de 250 mg. Chaque paquet contient également en plus une pilule rouge pour usage interne en cas de dommages sérieux.
– Dentifrice de Yunnan Baiyao : Elle contient les substances actives de Yunnan Baiyao, comme aide pour empêcher le saignement gingival, pour réparer l’ulcère de la cavité buccale, pour soulager des douleurs et le gonflement de la gencive, et pour éliminer l’odeur désagréable de la bouche. L’application quotidienne de pâte dentifrice de Yunnan Baiyao pour le brossage des dents offre un soin professionnel des dents, favorise la santé dentaire et renforce les dents.

Emploi

Pour des adultes, prendre 0,25 g – 0,5 g (1-2 capsules) chaque fois, 4 fois par jour. Le dosage maximal ne devrait pas dépasser 0,5 g une fois toutes les quatre heures.
Pour des saignements par blessures, il vaut mieux prendre la poudre avec de l’eau chaude ; pour les gonflements, le prendre avec du vin. La poudre peut également être appliquée extérieurement pour arrêter le saignement.

Pour des enfants de 2 à 5 ans, prendre 1/4 de la dose adulte chaque fois ; de 5 à 12 ans, moitié de la dose adulte à chaque fois.

La prise de Yunnan Baiyao par voie orale prend effet après une demi-heure, atteignant un pic en 2 à 3 heures et durant 4 heures.

Pour les animaux :

Chiens de moins de 5kg : 1 capsule par voie orale une fois par jour
Chiens de 5 à 15kg : 1 capsule 2 fois par jour
Chiens de plus de 15kg a 30kg : 2 capsules 2 fois par jour
Chiens de plus de 30kg : 2 capsules 3 fois par jour
Il est conseillé de ne le donner qu’un jour sur 2, ou en cure de 5 jours avec 5 jours de pause entre les 2, car une prise prolongée pourrait faire augmenter le taux d’enzymes hépatiques.

Pour les chats, se référer à la posologie ci-dessus suivant le poids.

Effets secondaires

Depuis des décennies, Yunnan Baiyao a été employé sans risque avec peu d’effets nuisibles quand il est employé comme indiqué.

Précautions d’emploi

1. Ne pas prendre Yunnan Baiyao au cours de la grossesse. Yunnan Baiyao a pour effet de stimuler l’utérus et peut provoquer une fausse couche, les femmes enceintes ne doivent pas l’utiliser, qu’elle soit prise par voie orale ou externe.
2. Ne pas prendre Yunnan Baiyao si vous y êtes allergique.
3. Si les conditions ne s’améliorent pas ou s’aggravent après 3 jours, arrêter la prise.
4. Non approprié aux personnes avec des problèmes cardiaques.
5. Pour les meilleurs résultats, éviter de consommer poissons, bœuf, agneau, fèves ou haricots secs, et nourriture froide ou acide durant le traitement.
6. Contient des alcaloïdes aconitoïdes non marqués. S’ils sont utilisés de manière inappropriée, les alcaloïdes aconitoïdes peuvent provoquer des inconforts tels que des engourdissements, des nausées, des vomissements et une faiblesse des lèvres et des membres. Dans les cas graves, ils peuvent provoquer des conditions potentiellement mortelles telles que respiration difficile et arythmie.
7. Garder hors de portée des enfants.

 

Références

Tang ZL, Wang X, Yi B, et al. Effets de l’administration préopératoire de capsules de Yunnan Baiyao sur la perte de sang peropératoire en chirurgie orthognathique bimaxillaire: une étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo [J]. International journal de la chirurgie buccale et maxillo-faciale, 2009, 38 (3): 261-266.

Liu X, Guan X, Chen R, et al. Réutilisation du Yunnan Baiyao comme thérapie alternative pour la stomatite aphteuse récurrente mineure [J]. Médecine complémentaire et alternative fondée sur des preuves, 2012.

Pan Shengfa, Sun Yu, Li Feng, et al. Une étude multicentrique randomisée en double aveugle contrôlée par placebo sur l’effet de Yunnan Baiyao Capsule sur la perte de sang pendant la laminoplastie cervicale postérieure [J]. Chinese Medical Journal, 2006, 86 (27 ): 1888-1890.

Ren Xiaobin, Gong Yu, Shi Linlin, et al. Étude clinique du dentifrice du Yunnan Baiyao sur la gingivite [J]. Oral Care Products Industry, 2012 (5): 25-27.

Zhou Xia, Liu Yu, Zhang Wei, et al. Effet du Yunnan Baiyao sur le gonflement du visage après l’extraction des troisièmes molaires mandibulaires incluses [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2013, 28 (12): 3710-3713.

Gu Zhengrong. Une étude d’essai clinique sur l’efficacité et la sécurité du Yunnan Baiyao dans la promotion de la guérison des fractures [D]. Université de Chengdu de médecine traditionnelle chinoise, 2011.

Sun Yunhua, Guo Bin, Zhu Jianjun, et al. Observation de la réponse postopératoire de vasectomie combinée avec Yunnan Baiyao [J]. Chinese Journal of Andrology, 2006, 20 (6): 64-65.

Yu Zhihai, Wei Qiang, Yan Shibing, et al.Essai contrôlé randomisé en double aveugle de la capsule Yunnan Baiyao pour réduire les saignements lors de la résection transurétrale de la prostate [J]. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2006, 6 (1): 14-17.

Tang Zhenglong, Wang Xing, Yi Biao, et al. Une étude contrôlée randomisée en double aveugle sur l’effet du Yunnanbaiyao oral sur la perte de sang pendant la chirurgie orthognathique [J]. Chinese Journal of Stomatology, 2008, 43 (9): 542-545.

Zhang Kai, Wang Xing, Zhang Wei, et al. Une étude contrôlée randomisée en double aveugle sur l’effet du Yunnanbaiyao oral sur la guérison des plaies d’extraction des dents de sagesse mandibulaires [J]. Chinese Journal of Stomatology, 2012, 47 (004): 199-202.

Huáng Băi (Cortex Phellodendri)

Identification

Chinois : 黄柏
Pinyin : huáng băi
Traduction : écorce de sapin jaune
Nom commun : écorce de phellodendron
Nom latin : Cortex Phellodendri
Famille : Rutaceae
Espèces : Phellodendron amurense Rupr. (关黄柏 guān huáng băi) ; Phellodendron chinense Schneid. (川黄柏 chuān huáng băi)
Partie utilisée : écorce séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et assèchent l’Humidité (qīng rè zào shī yào 熱淸燥湿藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Vessie (膀胱 páng guāng), Gros Intestin (大腸 dà cháng)
Dosage : 3-10 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et assèche l’Humidité, draine le Feu du Rein, apaise le Feu et élimine les toxines, clarifie la Chaleur de déficience.

Précautions :

Huáng Băi est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature amère et froide, il consomme le Yin et les liquides organiques et ne doit pas être utilisé à long terme. Il est strictement contre-indiqué en cas de déficience générale du Yang ou de déficience du Yang de la Rate ou du Rein. Huáng Băi ne possède pas de fonction tonifiante ou humidifiante du Yin. Il clarifie la Chaleur de déficience du Rein permettant ainsi au Yin du Rein de fonctionner correctement.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Assèche l’Humidité
Draine le Feu du Rein
Apaise le Feu
Élimine les toxines
Clarifie la Chaleur de déficience

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et assèche l’Humidité :
Huáng Băi excelle à clarifier la Chaleur et à assécher l’Humidité, particulièrement dans le foyer inférieur.
Les manifestations cliniques de Chaleur-Humidité incluent l’ictère, la dysenterie, les diarrhées brûlantes, la sensation d’évacuation incomplète après la défécation, les hémorroïdes saignantes, les leucorrhées jaunes, la dysurie et le syndrome d’obstruction douloureuse avec articulations enflées et brûlantes.
– Pour l’ictère, Huáng Băi est associé à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae), formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陳蒿湯 (Décoction d’Armoise Capillaire).
– Pour la diarrhée, on l’utilise avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Qín Pí (Cortex Fraxini) et Bái Tóu Wēng (Radix Pulsatillae), formule Bái Tóu Wēng Tāng 白頭翁湯 (Décoction de Pulsatille).
– Pour la dysenterie, Huáng Băi est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Mǎ Chǐ Xiàn (Herba Portulacae) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).

Huáng Băi traite également le syndrome d’obstruction douloureuse et la lombalgie.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec enflure et douleur brûlante, on associe Huáng Băi à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), formule Sān Miào Sǎn 三妙散 (Poudre des Trois Merveilles).
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec lombalgie et genoux douloureux et faibles, on l’utilise avec Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis).

Huáng Băi traite les troubles urinaires et gynécologiques causés par la Chaleur-Humidité.
– Pour le syndrome de dysurie par Chaleur ou les infections urinaires, on l’associe à Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).
– Pour l’hématurie, on utilise Huáng Băi carbonisé avec Bái Máo Gēn carbonisé (Rhizoma Imperatae), Dà Jì (Herba seu Radix Cirsii Japonici), Xiǎo Jì (Herba Cirsii) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).
– Pour les leucorrhées jaunes, on l’associe à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour la dysurie, on l’utilise avec Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Huá Shí (Talcum) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).
– Pour les hémorroïdes saignantes, on associe ce remède à Huái Huā carbonisé (Flos Sophorae), Dì Yú (Radix Sanguisorbae) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae).

– Apaise le Feu et élimine les toxines :
Huáng Băi est utilisé en interne et en externe pour apaiser le Feu et éliminer les toxines.
Cliniquement, il est couramment utilisé pour traiter les abcès, plaies, furoncles, ulcérations, eczéma, lésions, brûlures, rougeurs et douleur oculaires.
-Pour les abcès et lésions cutanées, Huáng Băi est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黃連解毒湯 (Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité).
– Pour les éruptions cutanées et l’eczéma, on l’utilise avec Kǔ Shēn (Radix Sophorae Flavescentis), Chán Tuì (Periostracum Cicadae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae).
– Pour les furoncles ou abcès avec ulcérations, mélanger Huáng Băi avec Zhū Dǎn (Fel Porcus) et appliquer localement.
– Pour les abcès mammaires, mélanger Huáng Băi en poudre avec des blancs d’œufs et appliquer localement.
– Pour la douleur et l’enflure oculaires, cuire Huáng Băi seul et diriger la vapeur de la décoction directement vers les yeux pour une efficacité maximale.

– Clarifie la Chaleur de déficience :
Huáng Băi consolide le Yin du Rein et traite la Chaleur de déficience.
Il est couramment utilisé pour traiter la Chaleur de déficience du Yin avec des symptômes tels que sensation de chaleur dans les os, fièvre vespérale, émissions nocturnes, sueurs nocturnes, douleur et faiblesse lombaires, émaciation, gorge sèche, joues rouges, acouphènes, vertiges et insomnie.
Les hommes présentant une déficience du Yin du Rein ont tendance à être facilement excités sexuellement.
Les femmes présentant des signes de déficience du Rein sont souvent en ménopause et auraient des menstruations rares ou des saignements utérins anormaux.
Le pouls est généralement fin et rapide, la langue est habituellement sèche avec une fissure au centre.
– Pour la déficience du Yin du Rein avec Chaleur de déficience, Huáng Băi est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour clarifier la Chaleur de déficience sans endommager davantage le Yin, formule Zhī Băi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 (Pilule d’Anemarrhena, Phellodendron et Rehmannia).
– Pour les signes sévères de Feu de déficience du Yin, on ajoute Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue).
– Pour les déficiences du Yin et du Yang du Rein avec Feu de déficience du Yin, on utilise ce remède avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Yín Yáng Huǒ (Herba Epimedii) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis), formule Èr Xiān Tāng 二仙湯 (Décoction des Deux Immortels).
– Pour les sueurs nocturnes, on associe Huáng Băi à Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis).
– Pour l’irritabilité, on l’utilise avec Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae).

Liste des symptômes

Troubles de Chaleur-Humidité :
Ictère
Dysenterie
Diarrhées brûlantes
Sensation d’évacuation incomplète après la défécation
Hémorroïdes saignantes
Leucorrhées jaunes
Dysurie avec sensation de brûlure
Urines rares et douloureuses
Syndrome d’obstruction douloureuse avec articulations enflées et brûlantes
Lombalgie et genoux douloureux et faibles

Troubles de Feu toxique :
Abcès cutanés
Plaies et furoncles
Ulcérations
Eczéma et éruptions cutanées
Lésions cutanées
Brûlures
Rougeur et douleur oculaires
Enflure oculaire
Abcès mammaires

Troubles de Chaleur de déficience :
Sensation de chaleur dans les os
Fièvre vespérale
Sueurs nocturnes
Émissions nocturnes
Spermatorrhée
Douleur et faiblesse lombaires
Émaciation
Gorge sèche
Joues rouges
Acouphènes
Vertiges
Insomnie
Menstruations rares
Saignements utérins anormaux

Commentaire

Huáng Băi (Cortex Phellodendri) tire son nom de la couleur jaune caractéristique de son écorce. Ce remède est l’un des « trois jaunes » (sān huáng 三黃) avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), qui sont tous de nature amère et froide pour clarifier la Chaleur, assécher l’Humidité, apaiser le Feu et éliminer les toxines. Huáng Băi se distingue par son action spécifique sur le foyer inférieur et les méridiens du Rein et de la Vessie.

Huáng Băi possède une nature amère et froide qui lui permet d’assécher l’Humidité et de clarifier la Chaleur, tandis que ses qualités acres et aromatiques lui permettent de faire descendre le Qi vers le bas. Sa capacité unique à clarifier à la fois la Chaleur d’excès et la Chaleur de déficience le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur. Il est particulièrement reconnu pour son excellence à clarifier la Chaleur-Humidité du foyer inférieur, rendant Huáng Băi supérieur à Huáng Lián pour ce type de pathologie.

Le Běn Cǎo Gāng Mù (Compendium de Matière Médicale) note que Huáng Băi traite la Chaleur accumulée dans les organes, l’Estomac et les Intestins, l’ictère et les hémorroïdes, soulage la diarrhée et la dysenterie, les pertes vaginales rouges et blanches, et l’ulcération de la vulve. Zhū Dān-Xī a suggéré que Huáng Băi tonifie le Yin du Rein, mais cette affirmation a été contestée par des commentateurs ultérieurs tels que Zhāng Jiè-Bīn qui a écrit : « Quand l’eau est épuisée, comment l’amertume pourrait-elle tonifier? »

La vérité est que Huáng Băi ne possède pas de fonction tonifiante ou humidifiante du Yin. Il est couramment utilisé pour clarifier la Chaleur de déficience du Rein, permettant ainsi au Yin du Rein de fonctionner correctement. La raison pour laquelle le Yin du Rein peut fonctionner correctement après l’administration de Huáng Băi est due à la capacité de ce remède à clarifier la Chaleur de déficience, donnant ainsi au Rein une chance de restaurer l’eau qui serait autrement brûlée.

Huáng Băi est de nature asséchante et, lorsqu’il est mal utilisé ou prescrit sur une longue période, il endommagera le Yin. Pour cette raison, il est souvent associé à d’autres remèdes clarifiants la Chaleur tels que Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) qui possède des propriétés humidifiantes, afin de ne pas endommager le Yin tout en clarifiant la Chaleur de déficience. Si la déficience du Yin est sévère, Huáng Băi peut être utilisé avec des remèdes tonifiant le Yin pour améliorer leur fonction globale.

Associations

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) : pour l’ictère (formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陳蒿湯 Décoction d’Armoise Capillaire)
– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Qín Pí (Cortex Fraxini) et Bái Tóu Wēng (Radix Pulsatillae) : pour la diarrhée (formule Bái Tóu Wēng Tāng 白頭翁湯 Décoction de Pulsatille)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Mǎ Chǐ Xiàn (Herba Portulacae) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour la dysenterie

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec enflure et douleur brûlante (formule Sān Miào Sǎn 三妙散 Poudre des Trois Merveilles)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour les abcès et lésions cutanées (formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黃連解毒湯 Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité)

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la déficience du Yin du Rein avec Chaleur de déficience (formule Zhī Băi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 Pilule d’Anemarrhena, Phellodendron et Rehmannia)

– avec Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) : pour les signes sévères de Feu de déficience du Yin (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Yín Yáng Huǒ (Herba Epimedii) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) : pour les déficiences du Yin et du Yang du Rein avec Feu de déficience du Yin (formule Èr Xiān Tāng 二仙湯 Décoction des Deux Immortels)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng huáng băi) : forme non préparée, plus efficace pour clarifier la Chaleur d’excès et éliminer les toxines
– sauté au sel (盐炒 yán chǎo huáng băi) : forme préparée au sel, plus efficace pour clarifier la Chaleur de déficience du Rein
– sauté à l’alcool de riz (酒炒 jiǔ chǎo huáng băi) : préparation à l’alcool de céréales qui améliore sa fonction de clarifier le Feu du Cœur
– carbonisé (炒炭 huáng băi tàn) : forme carbonisée, plus forte pour arrêter les saignements

Formules Classiques

– Zhī Băi Dì Huáng Wán (知柏地黃丸 Pilule d’Anemarrhena, Phellodendron et Rehmannia)
Cette formule combine Huáng Băi avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour nourrir le Yin du Rein et clarifier la Chaleur de déficience.

– Bái Tóu Wēng Tāng (白頭翁湯 Décoction de Pulsatille)
Formule combinant Huáng Băi avec Bái Tóu Wēng (Radix Pulsatillae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Qín Pí (Cortex Fraxini) pour traiter la dysenterie due à la Chaleur-Humidité.

– Huáng Lián Jiě Dú Tāng (黃連解毒湯 Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité)
Huáng Băi est inclus dans cette formule avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) pour clarifier puissamment la Chaleur et éliminer les toxines.

– Sān Miào Sǎn (三妙散 Poudre des Trois Merveilles)
Cette formule combine Huáng Băi avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) pour traiter la Chaleur-Humidité dans les membres inférieurs.

Toxicité :

La DL50 pour l’injection intrapéritonéale d’extrait de Huáng Băi est de 2,7 g/kg chez la souris. Aucune toxicité significative n’a été rapportée aux doses thérapeutiques recommandées. En raison de sa nature amère et froide, Huáng Băi consomme le Yin et les liquides organiques et ne convient pas à une utilisation à long terme, en particulier chez les patients présentant une déficience et un Froid de la Rate et de l’Estomac. Les effets indésirables sont rares lorsque le remède est utilisé correctement et pendant des périodes limitées. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Lián Qiáo (Fructus Forsythiae Suspensae)

Identification

Chinois : 连翘
Pinyin : Lián Qiáo
Traduction : fruit du forsythia
Nom commun : forsythia, fruit de forsythia
Nom latin : Fructus Forsythiae Suspensae
Famille : Oleaceae
Espèce : Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl
Partie utilisée : fruit mûr séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la matière médicale du Laboureur Céleste)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et éliminent les Toxines (Qīng Rè Jiě Dú Yào 熱淸解毒藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ)
Nature : Légèrement froide (微寒 wēi hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Poumon (肺 fèi), Vésicule biliaire (膽 dǎn)
Dosage : 6 – 15 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines, disperse les amas et fait suppurer les abcès, favorise la circulation du Qi et dissipe les nodules, clarifie le Cœur et élimine la Chaleur du Haut.

Précautions :

À éviter en cas de Vide de la Rate et de l’Estomac, ou de diarrhée due au Froid. Prudence si la fièvre résulte d’un Vide de Yin profond.

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines :
Indiqué dans les maladies fébriles, les états infectieux, la fièvre avec soif, les maux de gorge, les furoncles, abcès, oreillons, ou tout syndrome de Chaleur-Toxine superficielle ou interne.

– Disperse les amas et fait suppurer les abcès :
Utilisé dans les furoncles, nodules, abcès pulmonaires ou mammaires (souvent associé à Jīn Yín Huā), et dans les inflammations cutanées ou des glandes.

– Clarifie le Cœur et dissipe la Chaleur du Haut :
Indiqué dans les symptômes tels que l’agitation, l’insomnie, la fièvre persistante, ou les boutons liés à une Chaleur interne du Cœur.

– Favorise la circulation du Qi et résout les nodules :
Agit sur les masses du cou, les ganglions ou les inflammations de type lymphatique ou mammaire.

Liste des symptômes

fièvre élevée, soif, maux de gorge
furoncles, abcès, oreillons, nodules
éruptions cutanées rouges
urine foncée, chaleur corporelle interne
agitation, insomnie, irritabilité
toux avec expectorations jaunes et épaisses
angine, amygdalite, adénopathies
chaleur du Poumon ou du Cœur

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines
Disperse les amas et résout les abcès
Clarifie la Chaleur du Cœur
Fait circuler le Qi et dissipe les nodules

Commentaire

Lián Qiáo est l’une des plantes principales pour traiter les syndromes de Chaleur-Toxine avec manifestations superficielles (fièvre, éruptions, maux de gorge).
Elle entre dans la composition de nombreuses formules purgatives de Chaleur, notamment Yin Qiao San (銀翹散), où elle agit en synergie avec Jīn Yín Huā pour libérer la Chaleur externe et prévenir les suppurations.
Sa nature amère et légèrement froide permet de dissiper la Chaleur sans blesser le Qi, ce qui en fait un remède sûr et polyvalent dans les infections aiguës.

Associations à surveiller

– avec Jīn Yín Huā : pour libérer la Chaleur du Haut et éliminer les Toxines (Yin Qiao San).
– avec Huáng Qín et Gě Gēn : pour fièvre, soif et Chaleur du Yangming.
– avec Bàn Lán Gēn : pour les infections virales ou bactériennes de la gorge.
– avec Xià Kū Cǎo : pour les nodules et tuméfactions du cou.

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng lián qiáo) : clarifie la Chaleur et élimine les Toxines.
– sauté (炒用 chǎo lián qiáo) : renforce l’action dispersante sur les nodules et réduit l’amertume.

Toxicité :

Non toxique aux doses thérapeutiques habituelles. À fortes doses : possibles troubles digestifs mineurs (nausées).

(crédit illustration : W. Vinai – IMTC)

Huáng Qín (Radix Scutellariae Baicalensis)

Identification

Chinois : 黄芩
Pinyin : huáng qín
Traduction : racine jaune de scutellaire
Nom commun : racine de scutellaire du Baïkal
Nom latin : Radix Scutellariae Baicalensis
Famille : Labiatae (Lamiaceae)
Espèces : Scutellaria baicalensis Georgi (黄芩 huáng qín), Scutellaria amoena C.H. Wright (西南黄芩 xī nán huáng qín), Scutellaria rehderiana Diels (甘肃黄芩 gān sù huáng qín)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et assèchent l’Humidité (qīng rè zào shī yào 清热燥湿藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Vésicule Biliaire (胆 dǎn), Estomac (胃 wèi), Gros Intestin (大肠 dà cháng)
Dosage : 3-10 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et assèche l’Humidité, clarifie la Chaleur et draine le Feu, clarifie la Chaleur et élimine les Toxines, refroidit le Sang et arrête les saignements, calme et stabilise le fœtus.

Précautions :

Amer et froid, Huáng Qín doit être utilisé avec prudence car il peut endommager le Qi de l’Estomac et blesser le Yin de la Rate. Les patients présentant les conditions suivantes doivent utiliser Huáng Qín avec une extrême prudence : déficience du Sang avec douleur abdominale, œdème dû à une déficience de la Rate, selles molles dues à une déficience du Rein, aménorrhée par déficience du Sang, et grossesse instable causée par un excès de Froid. Ce remède est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Assèche l’Humidité
Sède le Feu
Élimine les Toxines
Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Calme le fœtus

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et assèche l’Humidité :
Huáng Qín traite un large éventail de troubles liés à la Chaleur caractérisés par de la fièvre, une plénitude abdominale, un mauvais appétit, des nausées, des sensations de lourdeur, de la soif sans désir de boire, une langue rouge avec un enduit gras et jaune, et un pouls rapide et glissant.
Il est particulièrement efficace pour traiter l’Humidité-Chaleur dans l’Estomac et les Intestins, ainsi que pour la jaunisse et l’hépatite.
– Pour l’accumulation générale d’Humidité-Chaleur, Huáng Qín est associé à Huá Shí (Talcum), Tōng Cǎo (Medulla Tetrapanacis) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus).
– Pour la jaunisse, on l’utilise avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).
– Pour l’hépatite infectieuse avec jaunisse, Huáng Qín est associé à Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis), Bīng Láng (Semen Arecae), Shén Qū (Massa Fermentata) carbonisé, Shān Zhā (Fructus Crataegi) carbonisé et Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) carbonisé.

Huáng Qín traite également la dysenterie causée par l’Humidité-Chaleur dans l’Estomac et les Intestins, manifestée par une dysenterie, des sensations de brûlure de l’anus après la défécation, une diarrhée malodorante, de la fièvre, des sensations de chaleur dans la poitrine et l’abdomen, de l’irritabilité, de la soif avec bouche sèche, un enduit lingual jaune et un pouls rapide.
– Pour la dysenterie ou la diarrhée avec sensations de brûlure de l’anus, on utilise Huáng Qín avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), comme dans la formule Gé Gēn Huáng Qín Huáng Lián Tāng 葛根黄芩黄连汤 (Décoction de Kudzu, Coptis et Scutellaire).
– Pour la Chaleur dans le jiao moyen avec mal de gorge et symptômes extérieurs persistants, Huáng Qín est associé à Bǎn Lán Gēn (Radix Isatidis), Bò Hé (Herba Menthae) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae).
– Pour les douleurs dentaires et les ulcères buccaux, on ajoute Dēng Xīn Cǎo (Medulla Junci).
– Pour l’inconfort épigastrique, on combine ce remède avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis).
– Pour la constipation, Huáng Qín est associé à Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).

Huáng Qín traite également le syndrome de dysurie par Chaleur (rè lín 热淋), avec miction douloureuse, brûlante et rare, et urine jaune foncé.
– Pour la dysurie brûlante, on utilise ce remède avec Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour le syndrome de dysurie d’Humidité-Chaleur avec déficience du Qi, Huáng Qín est combiné à Shí Lián Zǐ (Herba Sinocrassulae Indicae), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Huáng Qí (Radix Astragali) pour tonifier le Qi et clarifier l’Humidité-Chaleur, comme dans la formule Qīng Xīn Lián Zǐ Yǐn 清心莲子饮 (Décoction de Graines de Lotus pour Clarifier le Cœur).

– Clarifie la Chaleur et draine le Feu :
Amer et froid, Huáng Qín possède d’excellentes propriétés pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu du Poumon.
Les manifestations cliniques incluent une toux avec expectorations jaunes, un écoulement nasal jaune, de la fièvre, une dyspnée, une bouche sèche, un mal de gorge, de la soif, une langue rouge avec un enduit jaune et un pouls rapide.
– Pour la toux avec respiration sifflante ou dyspnée, ce remède est utilisé avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), comme dans la formule Má Xìng Gān Shí Tāng 麻杏甘石汤 (Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse).
– Pour la congestion thoracique avec expectorations jaunes abondantes, Huáng Qín est combiné à Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis), Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) pour clarifier la Chaleur du Poumon et réguler la circulation du Qi, comme dans la formule Qīng Qì Huà Tán Wán 清气化痰丸 (Pilule pour Clarifier le Qi et Transformer les Mucosités).
– Pour la toux due à la Chaleur, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori), comme dans la formule Dùn Sòu Sǎn 顿嗽散 (Poudre pour la Toux Prolongée).

Huáng Qín traite également la Chaleur excessive au niveau du Qi, caractérisée par une fièvre persistante ou élevée au stade shaoyang ou entrant dans le stade yangming.
– Pour la Chaleur excessive avec fièvre élevée persistante et irritabilité, on utilise ce remède avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour le syndrome shaoyang avec alternance de fièvre et de frissons, Huáng Qín est combiné à Chái Hú (Radix Bupleuri) pour clarifier la Chaleur à la fois de l’intérieur et de l’extérieur, comme dans la formule Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡汤 (Petite Décoction de Buplèvre).
– Pour le Froid et l’Humidité à l’extérieur avec Chaleur à l’intérieur, on ajoute Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et d’autres remèdes qui libèrent l’extérieur, comme dans la formule Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng 九味羌活汤 (Décoction de Neuf Plantes avec Notopterygium).
– Pour les troubles oculaires avec rougeur et douleur, on ajoute Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum) et du foie de porc.

– Clarifie la Chaleur et élimine les Toxines :
Huáng Qín est couramment utilisé pour traiter les lésions, les plaies, les ulcérations causées par la Chaleur toxique, affectant la peau, les yeux, la gorge, les oreilles et le nez.
Les lésions et les plaies avec rougeur, gonflement et douleur nécessitent l’utilisation de Huáng Qín avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), comme dans la formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黄连解毒汤 (Décoction de Coptis pour Soulager la Toxicité).
– Pour la Chaleur et les Toxines générales, on combine ce remède avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Huáng Qín possède une fonction légère pour traiter les saignements causés par la Chaleur chassant le Sang hors des vaisseaux.
Les applications cliniques incluent l’hématémèse, la toux avec expectorations striées de sang, l’hématurie, les saignements gastro-intestinaux et l’hyperménorrhée.
La forme carbonisée de Huáng Qín a l’effet hémostatique le plus puissant.
– Pour l’hématémèse et l’épistaxis, Huáng Qín est utilisé avec Sān Qī (Radix Notoginseng), Huái Huā (Flos Sophorae) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae).
– Pour les saignements gastro-intestinaux, on l’utilise avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae).

– Calme et stabilise le fœtus :
Huáng Qín stabilise la grossesse en calmant le fœtus pour soulager l’agitation et les coups de pied constants, une condition communément décrite comme la Chaleur dans l’utérus (tāi rè 胎热).
– Pour calmer le fœtus, Huáng Qín est combiné à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

Liste des symptômes

Troubles d’Humidité-Chaleur :
Fièvre
Plénitude abdominale
Mauvais appétit
Nausées
Sensations de lourdeur
Soif sans désir de boire
Jaunisse
Dysenterie avec sensations de brûlure anales
Diarrhée malodorante
Dysurie brûlante avec urine jaune foncé

Troubles respiratoires :
Toux avec expectorations jaunes
Écoulement nasal jaune
Dyspnée
Respiration sifflante
Congestion thoracique
Mal de gorge

Troubles dus à la Chaleur et aux Toxines :
Lésions cutanées avec rougeur et gonflement
Plaies et ulcérations
Carboncles et furoncles
Ulcères buccaux
Douleurs dentaires
Yeux rouges et douloureux

Troubles hémorragiques :
Hématémèse
Épistaxis
Expectorations striées de sang
Hématurie
Saignements gastro-intestinaux
Hyperménorrhée

Autres indications :
Fièvre élevée persistante
Irritabilité
Alternance de fièvre et de frissons
Fœtus agité avec Chaleur dans l’utérus

Commentaire

Huáng Qín (Radix Scutellariae) est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et assécher l’Humidité. Entrant dans la Vésicule Biliaire, le Foie, le Péricarde et le Triple Réchauffeur, Huáng Qín est amer, légèrement acide, frais et léger de poids, ce qui lui permet de monter et de disperser pour éliminer l’extérieur et drainer la Chaleur. Sa nature amère et froide en fait un excellent remède pour éliminer la Chaleur et drainer le Feu, particulièrement efficace pour la Chaleur au niveau du Qi dans le jiao supérieur et moyen.

Huáng Qín est particulièrement reconnu pour son action sur le Poumon dans le jiao supérieur, mais il traite également efficacement l’Humidité-Chaleur dans l’Estomac et les Intestins. Cette polyvalence fait de Huáng Qín un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles et les syndromes d’Humidité-Chaleur. En médecine chinoise, ce remède clarifie la Chaleur du Poumon pour traiter la toux, l’expectoration épaisse et jaune, et d’autres troubles respiratoires causés par la Chaleur.

Une caractéristique unique de Huáng Qín est sa capacité à calmer et stabiliser le fœtus pendant la grossesse. Zhu Dan-Xi établit Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Huáng Qín comme des remèdes essentiels pour calmer le fœtus. Il expliqua que pendant la grossesse, la Chaleur doit être clarifiée et le Sang doit être refroidi, afin que le Sang ne bouge pas de manière chaotique, car c’est seulement ainsi qu’il peut nourrir le fœtus. Cependant, les constitutions ne sont pas toujours caractérisées par la Chaleur. Huáng Qín est approprié pour la Chaleur fœtale conduisant à des mouvements agités, mais pour le Froid fœtal conduisant à la descente, ou pour un mauvais appétit et une diarrhée, il ne doit pas être utilisé de manière inconsidérée.

Huáng Qín se distingue de Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) par sa zone d’action spécifique. Les textes classiques décrivent souvent Huáng Qín comme étant le plus efficace pour la Chaleur du Poumon dans le jiao supérieur, Huáng Lián pour le Feu de l’Estomac dans le jiao moyen, et Huáng Bǎi pour le Feu déficient du Rein dans le jiao inférieur. Cette affirmation, cependant, n’est qu’une généralisation, car ces trois remèdes ont de nombreuses autres fonctions qui se chevauchent.

Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antibiotiques à large spectre, anti-inflammatoires et antipyrétiques. La baïcaline, un composant isolé de Huáng Qín, a démontré une action synergique avec les antibiotiques bêta-lactamines contre les souches de Staphylococcus aureus résistantes. Ce remède possède également des effets cholagogues, hépatoprotecteurs et antihypertenseurs.

Associations

– avec Huá Shí (Talcum), Tōng Cǎo (Medulla Tetrapanacis) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) : pour l’accumulation générale d’Humidité-Chaleur

– avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour la jaunisse

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour la dysenterie ou la diarrhée avec sensations de brûlure anales (formule Gé Gēn Huáng Qín Huáng Lián Tāng 葛根黄芩黄连汤 Décoction de Kudzu, Coptis et Scutellaire)

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) : pour la toux avec respiration sifflante ou dyspnée due à la Chaleur du Poumon (formule Má Xìng Gān Shí Tāng 麻杏甘石汤 Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse)

– avec Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour le syndrome shaoyang avec alternance de fièvre et de frissons (formule Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡汤 Petite Décoction de Buplèvre)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour les lésions et plaies avec Chaleur toxique (formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黄连解毒汤 Décoction de Coptis pour Soulager la Toxicité)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour calmer et stabiliser le fœtus

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu du Triple Réchauffeur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生黄芩 shēng huáng qín) : forme non traitée, utilisée pour clarifier la Chaleur, éliminer les Toxines et assécher l’Humidité
– racines jeunes (子黄芩 zǐ huáng qín) : solides, vertes à l’intérieur et jaunâtres à l’extérieur, avec des radicelles fines et molles, considérées comme de meilleure qualité, tendance à descendre et drainer le Feu du Gros Intestin et du jiao inférieur
– racines séchées (枯黄芩 kū huáng qín) : creuses, noires à l’intérieur et brun jaunâtre à l’extérieur, avec des radicelles dures, tendance à monter et clarifier le Feu du Poumon dans le jiao supérieur
– frit à sec (炒黄芩 chǎo huáng qín) : la surface est légèrement carbonisée, guide ses actions vers le niveau du Sang, modère sa nature froide et atténue les effets négatifs de l’amertume et du froid excessifs sur l’Estomac et la Rate
– frit avec alcool de grain (酒炒黄芩 jiǔ chǎo huáng qín) : l’alcool aide les actions du remède à monter, renforce sa capacité à clarifier et éliminer l’Humidité-Chaleur du jiao supérieur, particulièrement efficace pour drainer le Feu du Poumon
– carbonisé (黄芩炭 huáng qín tàn) : frit sur feu vif jusqu’à ce que la surface soit complètement carbonisée, conserve encore la capacité de refroidir la Chaleur mais peut désormais arrêter les saignements

Formules Classiques

– Gé Gēn Huáng Qín Huáng Lián Tāng (葛根黄芩黄连汤 Décoction de Kudzu, Coptis et Scutellaire)
Cette formule combine Huáng Qín avec Gé Gēn (Radix Puerariae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la diarrhée avec pathogènes coexistants à l’extérieur.

– Xiǎo Chái Hú Tāng (小柴胡汤 Petite Décoction de Buplèvre)
Formule combinant Huáng Qín avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Rén Shēn (Radix Ginseng), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour harmoniser le shaoyang avec alternance de frissons et de fièvre, nausées.

– Huáng Lián Jiě Dú Tāng (黄连解毒汤 Décoction de Coptis pour Soulager la Toxicité)
Huáng Qín est inclus dans cette formule avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) pour traiter la fièvre élevée, l’irritabilité, la bouche et la gorge sèches, et l’urine foncée dus aux Toxines de Feu dans les Trois Réchauffeurs.

– Má Xìng Gān Shí Tāng (麻杏甘石汤 Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse)
Formule utilisant Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) comme ingrédient principal, mais Huáng Qín peut être ajouté pour renforcer la clarification de la Chaleur du Poumon avec respiration sifflante et toux.

– Qīng Xīn Lián Zǐ Yǐn (清心莲子饮 Décoction de Graines de Lotus pour Clarifier le Cœur)
Formule combinant Huáng Qín avec Lián Zǐ (Semen Nelumbinis), Fú Líng (Poria), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et d’autres remèdes pour traiter la dysurie d’Humidité-Chaleur avec déficience du Qi.

Toxicité :

Huáng Qín est relativement sûr lorsqu’il est utilisé correctement. Cependant, des effets secondaires ont été signalés, notamment une réaction allergique, une éruption cutanée allergique, des étourdissements, des maux de tête, des acouphènes, des nausées, des vomissements, des palpitations, un essoufflement, une plénitude abdominale, une diarrhée et une réduction des globules rouges. L’injection intraveineuse de préparations de Huáng Qín a été associée à certains effets toxiques. La DL50 pour la baïcaléine par injection intrapéritonéale est de 3 081 mg/kg chez la souris. L’administration orale d’extrait de Huáng Qín à 15 g/kg n’a pas provoqué de nausées ou de vomissements chez les chiens. Cependant, des selles molles ont été observées après l’administration orale de Huáng Qín à 5 g/kg pendant 8 semaines.

Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis Kirilowii)

Identification

Chinois : 天花粉
Pinyin : tiān huā fěn
Traduction : poudre de fleur céleste
Nom commun : racine de trichosanthe
Nom latin : Radix Trichosanthis Kirilowii
Famille : Cucurbitaceae
Espèces : Trichosanthes kirilowii Maxim. (天花粉 tiān huā fěn), Trichosanthes japonica Regel (日本瓜蔞 rì běn guā lóu)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 清熱瀉火藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), légèrement Doux (甘 gān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 10-15 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques, clarifie la Chaleur et draine le Feu, résout la Toxicité et expulse le pus, réduit les gonflements et disperse les abcès.

Précautions :

Tiān Huā Fěn est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature froide, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles digestifs liés au Froid. Il est strictement contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses propriétés abortives potentielles. L’utilisation concomitante avec Wū Tóu (Radix Aconiti) ou Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est contre-indiquée. Les effets secondaires peuvent inclure fièvre, céphalée, dermatite, mal de gorge et raideur musculaire.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Génère les liquides organiques
Draine le Feu
Humidifie la sécheresse
Résout la Toxicité
Expulse le pus
Réduit les gonflements
Disperse les abcès

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques :
Tiān Huā Fěn est particulièrement efficace pour humidifier le Poumon et clarifier le Feu de l’Estomac. Lorsque la Chaleur interne reste non traitée, elle peut créer de la sécheresse ou endommager le Yin. Ce remède est essentiel pour traiter les maladies fébriles qui blessent les liquides organiques, caractérisées par de l’irritabilité, des lèvres sèches, une bouche et une langue sèches, et une soif intense avec désir de boissons froides.
– Pour la Chaleur et la sécheresse du Poumon et de l’Estomac, Tiān Huā Fěn est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 (Décoction de Glehnia et Ophiopogon).
– Pour la toux causée par la Chaleur et la sécheresse attaquant le Poumon avec des expectorations épaisses et collantes difficiles à expectorer, on l’associe à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori).
– Pour la sécheresse avec irritabilité, on combine Tiān Huā Fěn avec Shí Hú (Herba Dendrobii), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).

Tiān Huā Fěn traite également le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke), le diabète sucré, le diabète insipide et l’hyperthyroïdie.
– Pour le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke), on utilise Tiān Huā Fěn avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).

– Clarifie la Chaleur et expulse le pus :
Tiān Huā Fěn résout la Toxicité et réduit les gonflements pour traiter les abcès, les furoncles et les plaies. La rougeur, le gonflement et la douleur avec du pus sont des signes d’accumulation de Chaleur toxique. Ce remède est particulièrement efficace pour traiter les abcès mammaires et est utilisé à la fois en usage topique et interne pour les problèmes de Chaleur toxique.
– Pour les abcès et les ulcérations cutanés, Tiān Huā Fěn est utilisé avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae), formule Zhēn Rén Huó Míng Yǐn 真人活命飲 (Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie).
– Pour les abcès sans ulcération ou nécrose, on combine ce remède avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli) et du vinaigre, à appliquer localement.
– Pour les abcès mammaires, on ajoute Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci).
– Pour le gonflement et la douleur des blessures externes, on utilise Tiān Huā Fěn avec des plantes activant le Sang telles que Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), formule Fù Yuán Huó Xuè Tāng 復元活血湯 (Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang).

– Clarifie la Chaleur du Poumon :
Tiān Huā Fěn clarifie efficacement la Chaleur du Poumon pour traiter la toux et les expectorations causées par la Chaleur du Poumon. Il est couramment utilisé pour la Chaleur du Poumon avec sécheresse, caractérisée par la soif, la bouche sèche, les expectorations jaunes difficiles à expectorer, la congestion thoracique et la toux.
– Pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon, Tiān Huā Fěn est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori).
– Pour l’abcès pulmonaire au stade de suppuration, Tiān Huā Fěn est associé à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Huáng Qí (Radix Astragali).

Liste des symptômes

Troubles fébriles et soif :
Soif intense avec désir de boissons froides
Bouche et langue sèches
Lèvres sèches et gercées
Irritabilité
Faim excessive

Troubles respiratoires :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Expectorations jaunes, épaisses et collantes difficiles à expectorer
Congestion thoracique
Sensation de chatouillement dans la gorge
Hémoptysie
Abcès pulmonaire
Toux sèche par sécheresse du Poumon

Syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke) :
Soif excessive avec consommation d’eau abondante
Polyurie
Polyphagie
Diabète sucré
Diabète insipide
Hyperthyroïdie

Abcès et gonflements :
Abcès mammaires
Furoncles et carboncles
Plaies avec rougeur, gonflement et douleur
Abcès cutanés avec accumulation de pus
Gonflement et douleur des blessures traumatiques

Commentaire

Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) tire son nom de la poudre blanche et fine de sa racine, évoquant des fleurs célestes. Ce remède est l’un des plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur tout en générant les liquides organiques. Sa saveur amère lui permet de drainer le Feu et de diriger la Chaleur vers le bas, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur. Sa légère douceur lui confère une capacité unique à nourrir le Yin et à générer les fluides, ce qui le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur qui peuvent être trop desséchants.

Tiān Huā Fěn est particulièrement reconnu pour son action sur le Poumon et l’Estomac. Il clarifie la Chaleur du Poumon pour traiter la toux avec expectorations difficiles à expectorer, et clarifie le Feu de l’Estomac pour soulager la soif intense et l’irritabilité. Cette polyvalence fait de Tiān Huā Fěn un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui blesse les liquides organiques, notamment la soif intense, la sécheresse de la bouche et de la gorge, et l’irritabilité.

Une autre application majeure de Tiān Huā Fěn concerne le traitement des abcès et des gonflements causés par l’accumulation de Chaleur toxique. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur, résoudre la Toxicité, réduire les gonflements et expulser le pus. Il est particulièrement efficace pour traiter les abcès mammaires, tant en usage interne qu’externe. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antibiotiques contre les streptocoques hémolytiques, le pneumocoque et le bacille diphtérique.

Tiān Huā Fěn se distingue par sa capacité à clarifier la Chaleur sans être trop asséchant. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles avec lésion des liquides organiques, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que la soif intense et la sécheresse. Cependant, il est important de noter que ce remède est contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses propriétés abortives potentielles confirmées par les études pharmacologiques.

Tiān Huā Fěn se distingue de Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) par son action spécifique sur la génération des liquides organiques et la résolution de la Toxicité. Alors que Lú Gēn clarifie plus fortement la Chaleur au niveau du Qi du Poumon et de l’Estomac, Tiān Huā Fěn est supérieur pour générer les liquides organiques et nourrir le Yin. Les deux plantes clarifient la Chaleur et génèrent les liquides organiques, mais Tiān Huā Fěn est supérieur pour traiter les abcès et les gonflements causés par la Chaleur toxique.

Associations

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour la Chaleur et la sécheresse du Poumon et de l’Estomac (formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia et Ophiopogon)

– avec Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori) : pour la toux causée par la Chaleur et la sécheresse attaquant le Poumon

– avec Shí Hú (Herba Dendrobii), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la sécheresse avec irritabilité

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) : pour les abcès et les ulcérations cutanés (formule Zhēn Rén Huó Míng Yǐn 真人活命飲 Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie)

– avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) : pour les abcès mammaires

– avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) : pour le gonflement et la douleur des blessures externes (formule Fù Yuán Huó Xuè Tāng 復元活血湯 Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang)

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori) : pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour l’abcès pulmonaire au stade de suppuration

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) : pour la Chaleur interne avec soif et sécheresse

– avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli) : pour les abcès sans ulcération ou nécrose, à appliquer localement avec du vinaigre

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生天花粉 shēng tiān huā fěn) : forme sèche, a l’effet le plus fort pour clarifier la Chaleur, générer les liquides organiques et résoudre la Toxicité
– en poudre (天花粉末 tiān huā fěn mò) : la racine est broyée en poudre fin pour une application topique sur les abcès et les gonflements

Formules Classiques

– Zhēn Rén Huó Míng Yǐn (真人活命飲 Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie)
Cette formule combine Tiān Huā Fěn avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) pour traiter les abcès et les ulcérations cutanés avec rougeur, gonflement et douleur.

– Shā Shēn Mài Dōng Tāng (沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia et Ophiopogon)
Formule combinant Tiān Huā Fěn avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) pour traiter la soif excessive et la consommation d’eau abondante due au syndrome de soif et de dépérissement supérieur (xiao ke).

– Fù Yuán Huó Xuè Tāng (復元活血湯 Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang)
Tiān Huā Fěn est inclus dans cette formule avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) pour traiter le gonflement et la douleur des blessures traumatiques externes.

Toxicité :

Tiān Huā Fěn peut causer des effets secondaires incluant fièvre, céphalée, dermatite, mal de gorge et raideur musculaire. Des effets secondaires rares incluent gonflement, hypotension, arythmie et saignement hépatique ou splénique. En raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. L’utilisation concomitante avec Wū Tóu (Radix Aconiti) ou Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est contre-indiquée. La trichosanthine, une protéine purifiée de cette plante, a des propriétés abortives lorsqu’elle est administrée par injection intra-amniotique ou intramusculaire, mais cette protéine est détruite par la lumière, la chaleur et l’humidité lors de la préparation en décoction.

Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis Communis)

Identification

Chinois : 芦根
Pinyin : lú gēn
Traduction : racine de roseau
Nom commun : rhizome de roseau commun
Nom latin : Rhizoma Phragmitis Communis
Famille : Gramineae (Poaceae)
Espèces : Phragmites communis Trin. (芦根 lú gēn)
Partie utilisée : rhizome séché ou frais
Texte d’origine : Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 熱淸泻火藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 15-30 g (forme sèche), 15-60 g (forme fraîche), maximum 100 g (frais)

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques, clarifie la Chaleur du Poumon et régule le Qi du Poumon, clarifie la Chaleur de l’Estomac et régule le Qi de l’Estomac, clarifie la Chaleur et favorise la diurèse.

Précautions :

Lú Gēn est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles digestifs liés au Froid. La forme fraîche possède des propriétés plus fortes pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques que la forme sèche. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Génère les liquides organiques
Clarifie la Chaleur du Poumon
Régule le Qi du Poumon
Clarifie la Chaleur de l’Estomac
Régule le Qi de l’Estomac
Favorise la diurèse
Fait émerger les éruptions cutanées

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques :
Lú Gēn est particulièrement efficace pour traiter les maladies fébriles qui blessent les liquides organiques, caractérisées par de la fièvre, de l’irritabilité et de la soif.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la Chaleur interne avec soif et sécheresse.
– Pour la Chaleur interne avec soif et sécheresse, Lú Gēn est associé à Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour la Chaleur interne avec forte fièvre, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
Lú Gēn traite également le Vent-Chaleur avec soif.
– Pour le Vent-Chaleur avec soif, on ajoute ce remède à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Bò Hé (Herba Menthae), formule Sāng Jú Yǐn 桑菊飲 (Décoction de Mûrier et Chrysanthème) et Yín Qiáo Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia).
– Pour l’irritabilité, Lú Gēn est associé à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).

– Clarifie la Chaleur de l’Estomac et régule le Qi de l’Estomac :
Lú Gēn possède une action puissante pour clarifier la Chaleur de l’Estomac et harmoniser le Qi de l’Estomac, traitant ainsi les nausées et vomissements causés par la Chaleur de l’Estomac.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles digestifs accompagnés de soif et d’inversion du Qi de l’Estomac.
– Pour les nausées, vomissements et soif dus à la Chaleur de l’Estomac, Lú Gēn est associé à Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae).
– Pour la soif et la transpiration, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).

– Clarifie la Chaleur du Poumon et régule le Qi du Poumon :
Lú Gēn clarifie efficacement la Chaleur du Poumon et régule le Qi du Poumon pour traiter la toux et les expectorations causées par la Chaleur du Poumon.
Il est couramment utilisé pour la Chaleur du Poumon avec sécheresse, caractérisée par la soif, la bouche sèche, les expectorations jaunes difficiles à expectorer, la congestion thoracique et la toux.
– Pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon, Lú Gēn est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori).
– Pour la toux avec expectorations épaisses et collantes, on l’associe à Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Yú Xīng Cǎo (Herba Houttuyniae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae).
Lú Gēn traite également la bronchite avec douleur thoracique et congestion.
– Pour la bronchite avec douleur thoracique, congestion, absence de transpiration, aversion pour le froid et fièvre, on ajoute ce remède à Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Bò Hé (Herba Menthae) et Zǐ Sū Yè (Folium Perillae).
– Pour les frissons et fièvre alternés avec congestion et douleur thoraciques, on l’utilise avec Chái Hú (Radix Bupleuri) et Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae).
– Pour les expectorations striées de sang, Lú Gēn est associé à Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Bái Jí (Rhizoma Bletillae).
– Pour l’abcès pulmonaire au stade de formation du pus avec congestion thoracique, douleur, toux, fièvre et expectorations abondantes, sanglantes et malodorantes, on associe Lú Gēn à Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Jié Gěng (Radix Platycodonis), formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 (Décoction de Tige de Roseau).
– Pour l’abcès pulmonaire au stade de suppuration, Lú Gēn est associé à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Huáng Qí (Radix Astragali).

– Clarifie la Chaleur et favorise la diurèse :
Lú Gēn clarifie la Chaleur et favorise la diurèse pour traiter le syndrome de dysurie par Chaleur avec urines rares et foncées.

– Fait émerger les éruptions cutanées :
Lú Gēn est utilisé aux premiers stades de la rougeole chez les enfants pour clarifier la Chaleur, soulager les démangeaisons et favoriser l’éruption complète de la rougeole, à raison de 30-60 g de rhizome frais.

– Soulage l’intoxication alimentaire :
Lú Gēn possède une action légère pour traiter l’intoxication alimentaire causée par l’ingestion de poisson et de crabe, ainsi que pour soulager la surconsommation d’alcool. Son effet étant plutôt modéré, le traitement des affections aiguës nécessite une association avec d’autres plantes.

Liste des symptômes

Troubles fébriles et soif :
Fièvre avec irritabilité
Soif intense avec désir de boissons froides
Bouche et gorge sèches
Lèvres sèches et gercées

Troubles digestifs :
Nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac
Soif avec transpiration
Irritabilité digestive

Troubles respiratoires :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Expectorations jaunes, épaisses et collantes
Congestion thoracique
Sensation de chatouillement dans la gorge
Expectorations striées de sang
Abcès pulmonaire
Bronchite avec douleur thoracique

Autres indications :
Dysurie par Chaleur
Urines rares et foncées
Rougeole incomplètement exprimée chez les enfants
Intoxication alimentaire légère
Surconsommation d’alcool

Commentaire

Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) tire son nom du roseau commun dont il est issu, une plante aquatique largement répandue. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur au niveau du Qi tout en générant les liquides organiques. Sa saveur douce lui permet de nourrir le Yin et de générer les fluides, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur. Sa capacité unique à clarifier la Chaleur sans être trop desséchant le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur.

Lú Gēn est particulièrement reconnu pour son action sur trois foyers : il clarifie la Chaleur du Poumon dans le foyer supérieur, la Chaleur de l’Estomac dans le foyer moyen et la Chaleur de la Vessie dans le foyer inférieur. Cette polyvalence fait de Lú Gēn un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui blesse les liquides organiques, notamment la fièvre, l’irritabilité et la soif intense.

Une autre application majeure de Lú Gēn concerne le traitement des troubles respiratoires causés par la Chaleur du Poumon. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur, transformer les mucosités et réguler le Qi du Poumon. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés sédatives légères sur le système nerveux central et son effet inhibiteur léger sur la motilité intestinale.

Lú Gēn se distingue par sa nature non grasse qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles avec lésion des liquides organiques, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que l’irritabilité et la soif. La forme fraîche du remède possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques que la forme sèche.

Lú Gēn se distingue de Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) par son action spécifique sur le Qi du Poumon et de l’Estomac. Alors que Bái Máo Gēn refroidit le Sang et arrête les saignements en se concentrant sur le niveau du Sang, Lú Gēn agit principalement au niveau du Qi pour clarifier la Chaleur et harmoniser l’Estomac. Les deux plantes génèrent les liquides organiques et favorisent la diurèse, mais Lú Gēn est supérieur pour traiter les troubles respiratoires et digestifs causés par la Chaleur.

Associations

– avec Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la Chaleur interne avec soif et sécheresse

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la Chaleur interne avec forte fièvre

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Bò Hé (Herba Menthae) : pour le Vent-Chaleur avec soif (formules Sāng Jú Yǐn 桑菊飲 Décoction de Mûrier et Chrysanthème et Yín Qiáo Sǎn 銀翹散 Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia)

– avec Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae) : pour les nausées, vomissements et soif dus à la Chaleur de l’Estomac

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori) : pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Jié Gěng (Radix Platycodonis) : pour l’abcès pulmonaire au stade de formation du pus (formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)

– avec Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Bái Jí (Rhizoma Bletillae) : pour les expectorations striées de sang

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour l’irritabilité due à la Chaleur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng lú gēn) : forme sèche, a un effet modéré pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques
– frais (鮮用 xiān lú gēn) : forme fraîche, possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques, particulièrement efficace pour traiter les saignements dus à la Chaleur dans le Sang

Formules Classiques

– Wěi Jīng Tāng (葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)
Cette formule combine Lú Gēn avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Jié Gěng (Radix Platycodonis) pour traiter l’abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang fétide.

– Sāng Jú Yǐn (桑菊飲 Décoction de Mûrier et Chrysanthème)
Formule combinant Lú Gēn avec Sāng Yè (Folium Mori), Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Bò Hé (Herba Menthae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) pour traiter les maladies fébriles et le Vent-Chaleur attaquant les Poumons avec toux et soif.

– Yín Qiáo Sǎn (銀翹散 Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia)
Lú Gēn est inclus dans cette formule avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bò Hé (Herba Menthae) pour traiter le Vent-Chaleur avec fièvre et soif.

Toxicité :

Lú Gēn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Zé Xiè (Rhizoma Alismatis Orientalis)

Identification

Chinois : 澤瀉
Pinyin : zé xiè
Traduction : drainage du marais
Nom commun : rhizome d’alisma, rhizome d’alisma oriental
Nom latin : Rhizoma Alismatis Orientalis
Famille : Alismataceae
Espèces : Alisma orientale (Sam.) Juzep. (澤瀉 zé xiè)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 6-12 g

Propriétés :

Favorise la diurèse et draine l’Humidité, clarifie la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur, calme le Feu ministériel des Reins, traite les vertiges et les étourdissements causés par l’accumulation de l’Humidité.

Précautions :

Zé Xiè est contre-indiqué en cas de déficience du Yang des Reins avec absence d’Humidité-Chaleur. De nature froide, ce remède ne doit pas être utilisé sur le long terme sans surveillance en raison du risque de déséquilibre électrolytique. Il est déconseillé en cas de spermatorrhée due à une déficience du Yin des Reins sans Feu en excès. Un usage prolongé ou à doses élevées peut provoquer des hématuries et, dans les cas graves, une acidose. Il est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance digestive.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Draine l’Humidité
Clarifie la Chaleur
Draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur
Calme le Feu ministériel des Reins
Traite les vertiges par accumulation d’Humidité

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et draine l’Humidité :
Zé Xiè est l’un des remèdes les plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse et drainer l’Humidité du foyer inférieur. Il traite l’œdème, la dysurie, les urines rares et difficiles, les diarrhées et la sensation de lourdeur du corps causées par la stagnation des fluides ou de l’Humidité.
– Pour l’œdème, la dysurie et les urines difficiles dues à la stagnation des fluides, Zé Xiè est associé à Fú Líng (Poria) et Zhū Líng (Polyporus) pour renforcer son action diurétique.
– Pour l’œdème, la sensation de lourdeur généralisée, la dysurie et l’irritabilité dues à l’obstruction interne de l’Humidité, Zé Xiè est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria), formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 (Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria).
– Pour la diarrhée associée à une réduction de la diurèse due à la déficience de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour l’œdème causé par une déficience du Yang des Reins, on l’utilise avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Fú Líng (Poria), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Preparata) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis), formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 (Pilule du Qi des Reins issue des Formules qui Aident les Vivants).

– Clarifie la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur :
Zé Xiè clarifie efficacement la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur pour traiter la dysurie douloureuse, les urines troubles et la lin zheng (syndrome de dysurie). Il est particulièrement indiqué pour les syndromes de Chaleur prédominante avec urines rares, foncées et brûlantes.
– Pour la dysurie douloureuse et les urines rares et foncées dues à l’Humidité-Chaleur, Zé Xiè est associé à Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour l’œdème avec urines rares dues à l’Humidité-Chaleur, Zé Xiè est combiné à Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour les leucorrhées dues à l’Humidité-Chaleur et à la déficience de la Rate, on l’associe à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae).

– Calme le Feu ministériel des Reins :
Zé Xiè est particulièrement reconnu pour sa capacité à calmer le Feu ministériel des Reins, traitant les émissions séminales, la spermatorrhée et les sueurs nocturnes associées à une déficience du Yin avec un Feu en excès. Les textes classiques précisent que Zé Xiè s’utilise pour le Feu ministériel, à la différence de Mù Tōng (Caulis Akebiae) qui est indiqué pour le Feu souverain.
– Pour la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin, Zé Xiè est associé à Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 (Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron).
– Pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu, Zé Xiè est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis).

– Traite les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation de l’Humidité :
Zé Xiè traite efficacement les vertiges et étourdissements dus à l’accumulation d’Humidité qui perturbe le Yang clair. Ce remède facilite l’élimination de l’eau et de l’Humidité afin de faire descendre le Yin turbide vers le bas, permettant ainsi au Yang clair de monter librement.
– Pour les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité avec déficience de la Rate, Zé Xiè est combiné à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 (Décoction d’Alisma). De nos jours, cette association est fréquemment utilisée dans le traitement de la maladie de Ménière.

Liste des symptômes

Troubles urinaires et œdème :
Dysurie avec urines rares et difficiles
Urines foncées et brûlantes
Œdème généralisé ou localisé
Sensation de lourdeur du corps
Ascite
Jambe qi avec œdème
Leucorrhées abondantes

Humidité-Chaleur du foyer inférieur :
Dysurie douloureuse (lin zheng)
Urines troubles ou sanglantes
Urines rares avec Chaleur en excès
Diarrhée avec réduction de la diurèse

Déficience du Yin des Reins avec Feu en excès :
Spermatorrhée due au Feu ministériel des Reins
Émissions séminales nocturnes
Sueurs nocturnes
Fièvre d’origine déficiente – syndrome des os qui chauffent
Fièvre vespérale

Troubles de l’équilibre :
Vertiges et étourdissements dus à l’accumulation d’Humidité
Maladie de Ménière
Céphalées avec sensation de lourdeur

Commentaire

Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) tire son nom de sa nature drainante – littéralement « drainage du marais » – reflétant son action principale de régulation des fluides corporels. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse et drainer l’Humidité du foyer inférieur. Sa saveur douce et fade lui confère une action de lessivage de l’Humidité, tandis que sa nature froide en fait un remède particulièrement efficace pour les syndromes d’Humidité-Chaleur. Son action forte pour promouvoir la diurèse le distingue de Zhū Líng (Polyporus) et de Fú Líng (Poria) : bien que ces trois remèdes entrent dans les méridiens du Rein et de la Vessie pour clarifier la Chaleur et favoriser la diurèse, Zé Xiè est plus froid et donc plus efficace pour refroidir la Chaleur, notamment le Feu ministériel qui brûle dans le méridien des Reins.

Un adage classique dit : « Utiliser Mù Tōng pour le Feu souverain, utiliser Zé Xiè pour le Feu ministériel. » Bien que les deux remèdes favorisent la circulation des fluides et soient couramment associés dans le traitement de la stagnation interne de l’eau et de l’Humidité, leurs usages diffèrent : Mù Tōng (Caulis Akebiae) clarifie le Feu du Cœur et de l’Intestin Grêle tout en débloquant la circulation du Qi et du Sang, tandis que Zé Xiè clarifie le Feu ministériel dans le méridien des Reins. Zé Xiè traite également la spermatorrhée, mais d’un type spécifique : celle causée par l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur avec Chaleur prédominante perturbant la chambre de l’essence en raison du Feu ministériel ardent dans le méridien des Reins.

Zé Xiè est aussi très valorisé pour son action sur les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité. En éliminant l’eau et l’Humidité, il permet au Yang clair de monter et dirige le Yin turbide vers le bas. Cette double action – favoriser l’ascension du Yang clair tout en dirigeant le Yin turbide vers le bas – est la base de son utilisation dans la formule classique Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 (Décoction d’Alisma) associée à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae). De nos jours, cette combinaison est fréquemment utilisée en clinique pour traiter la maladie de Ménière.

Zé Xiè se distingue de Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) par ses indications spécifiques. Tous deux favorisent la diurèse, réduisent l’œdème, clarifient la Chaleur et drainent l’Humidité, et sont couramment associés dans le traitement de la distension abdominale par œdème, de la dysurie et de la diarrhée par Humidité-Chaleur d’été. Cependant, alors que Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) entre principalement dans les Reins en éliminant l’Humidité pathogène et clarifie le Foie et les yeux, Zé Xiè clarifie et draine le Feu ministériel avec Chaleur prédominante perturbant la chambre de l’essence. De plus, Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) transforme les glaires dans les Poumons et convient aux affections de Chaleur pathogène provoquant des yeux rouges.

Associations

– avec Fú Líng (Poria) et Zhū Líng (Polyporus) : pour renforcer l’action diurétique et drainer l’Humidité

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité, et la dysurie avec œdème (formule Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 Décoction d’Alisma)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour l’œdème, la lourdeur généralisée, la dysurie et l’irritabilité dues à l’obstruction interne de l’Humidité (formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)

– avec Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin (formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron)

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu (formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients avec Rehmannia)

– avec Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour la dysurie douloureuse et les urines rares et foncées dues à l’Humidité-Chaleur

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Fú Líng (Poria), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Preparata) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour l’œdème dû à la déficience du Yang des Reins (formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 Pilule du Qi des Reins issue des Formules qui Aident les Vivants)

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) : pour les leucorrhées dues à l’Humidité-Chaleur et à la déficience de la Rate

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng zé xiè) : forme standard, action maximale pour favoriser la diurèse, drainer l’Humidité et clarifier la Chaleur du foyer inférieur
– sauté à sec (炒澤瀉 chǎo zé xiè) : sauté à sec, parfois avec du son de céréale, jusqu’à légère coloration jaune – cette méthode modère légèrement la nature froide du remède pour éviter de blesser le Qi du foyer moyen ; elle est souvent utilisée lorsque la rétention de fluides est due à la déficience du Yang de la Rate et de l’Estomac
– sauté au sel (鹽炒澤瀉 yán chǎo zé xiè) : de l’eau salée est pulvérisée uniformément sur les tranches ; après absorption, elles sont séchées ou sautées à feu modéré jusqu’à légère coloration jaune – cette méthode utilise la relation de la saveur salée avec le Rein et l’élément Eau pour renforcer la capacité du remède à favoriser la diurèse tout en réduisant les risques de blesser le Yin

Formules Classiques

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)
Cette formule combine Zé Xiè avec Fú Líng (Poria), Zhū Líng (Polyporus), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter la rétention d’eau avec dysurie, œdème, sensation de lourdeur du corps et irritabilité due à l’obstruction interne de l’Humidité.

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients avec Rehmannia)
Zé Xiè est intégré dans cette formule emblématique avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu, traitant la déficience du Yin des Reins et du Foie.

– Zhī Bǎi Dì Huáng Wán (知柏地黃丸 Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron)
Cette formule associe Zé Xiè à Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin.

– Zé Xiè Tāng (澤瀉湯 Décoction d’Alisma)
Cette formule simple mais puissante combine Zé Xiè avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) pour traiter les vertiges et étourdissements causés par la montée de l’Humidité qui perturbe le Yang clair, ainsi que la sensation de lourdeur de la tête. De nos jours, cette formule est fréquemment utilisée pour la maladie de Ménière.

Toxicité :

Un usage prolongé ou à doses élevées de Zé Xiè peut perturber l’équilibre électrolytique et provoquer des hématuries et, dans les cas graves, une acidose. D’autres effets indésirables rapportés incluent des nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées et perturbation de la fonction hépatique. Un cas d’éruption cutanée allergique a été signalé dans la littérature. En raison de sa nature froide et de son action drainante, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir le Yang de la Rate et de l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive.