Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum)

Identification

Chinois : 鹿茸
Pinyin : lù róng
Traduction : velours de bois de cerf
Nom commun : bois de cerf en velours, andouiller de cerf
Nom latin : Cornu Cervi Pantotrichum
Famille : Cervidae
Espèces : Cervus nippon Temminck (梅花鹿 méi huā lù) ; Cervus elaphus L. (馬鹿 mǎ lù)
Partie utilisée : bois de velours non ossifié, prélevé au printemps ou en été
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Salé (鹹 xián)
Nature : Chaud (溫 wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān)
Dosage : 1-3 g en poudre ou infusée dans un alcool médicinal ; 1-2 g en pilule ; à décocter séparément si utilisé en décoction

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein et reconstitue le Jing-Essence du Rein, nourrit le Sang et régule les méridiens Ren et Chong, fortifie les tendons et les os, tonifie le Du Mai et fortifie le Yang supervisant.

Précautions :

Lù Róng est contre-indiqué en cas de syndromes de plénitude, de Chaleur interne, de Feu par vide de Yin, de Chaleur dans le Sang, ou chez les patients souffrant d’hypertension non liée à une déficience de Yang. De nature chaude et très tonifiante, ce remède doit être utilisé avec une grande prudence et introduit à faibles doses progressivement croissantes afin d’éviter une montée de Feu. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes. Son utilisation est déconseillée en présence d’une affection externe non résolue. Lù Róng ne doit pas être utilisé à doses excessives, ce qui pourrait provoquer des vertiges, des acouphènes, une rougeur du visage, de l’agitation, des épistaxis et des saignements. Ce remède provient d’une espèce animale protégée ; son usage doit respecter les réglementations en vigueur relatives au commerce des espèces menacées.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Reconstitue le Jing-Essence du Rein
Nourrit le Sang
Régule les méridiens Ren et Chong
Fortifie les tendons et les os
Réchauffe le Yang du Rein et l’utérus
Tonifie le Du Mai
Favorise la cicatrisation des ulcères chroniques

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein et reconstitue le Jing-Essence du Rein :
Lù Róng est le remède de référence par excellence pour traiter les déficiences profondes du Yang et du Jing du Rein, caractérisées par une impuissance, des émissions séminales, des pollutions nocturnes, une faiblesse et des douleurs lombaires et des genoux, une faiblesse des tendons et des articulations, des vertiges, de la lassitude et des acouphènes.
Il est particulièrement indiqué pour les patients très affaiblis présentant une déficience combinée du Yang, du Jing et du Sang du Rein.
– Pour l’impuissance ou les émissions séminales dues à la déficience du Yang et du Jing du Rein, Lù Róng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii). Cette préparation peut être prise en poudre ou macérée dans un alcool de grains pour constituer une teinture médicinale.

Pour les déficiences du méridien Ren et du méridien Chong avec insuffisance du Feu du Rein, les manifestations cliniques incluent des leucorrhées claires et aqueuses, des saignements utérins continus ou une infertilité chez la femme.
– Pour l’infertilité par déficience du Yang du Rein et des méridiens Ren et Chong, Lù Róng est utilisé seul en poudre.
– Pour les saignements utérins et les leucorrhées claires, Lù Róng est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches) et Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae).

– Nourrit le Sang et régule les méridiens Ren et Chong :
Lù Róng tonifie le Sang et nourrit le Jing pour favoriser la production d’érythrocytes et de réticulocytes, ce qui en fait le remède de choix pour les patients maigres et affaiblis présentant de graves déficiences de Sang et de Jing.
Il traite les anémies sévères dues aux déficiences combinées du Sang et du Jing du Rein.
– Pour l’anémie sévère, Lù Róng est associé à Huáng Qí (Radix Astragali), Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

– Fortifie les tendons et les os :
Lù Róng renforce les os et les tendons par sa capacité à nourrir le Jing du Rein, dont dépend la solidité du tissu osseux selon la médecine chinoise. Il traite la faiblesse des tendons et des articulations, les douleurs lombaires et des genoux persistantes liées à une déficience du Rein.
Il est également indiqué pour les retards de développement chez l’enfant présentant des signes de déficience du Jing du Rein, notamment un retard de fermeture des fontanelles, un retard de croissance des os et une faiblesse musculaire.
– Pour la faiblesse et les douleurs lombaires et des genoux par déficience du Rein, Lù Róng est associé à Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
– Pour les retards de développement chez l’enfant, Lù Róng est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis).

– Tonifie le Du Mai et fortifie le Yang supervisant :
Lù Róng est l’un des rares remèdes capables de tonifier directement le Du Mai (méridien gouverneur), qui supervise l’ensemble du Yang de l’organisme. Cette action le rend particulièrement précieux dans le traitement des syndromes de déficience yang sévères avec symptômes d’aversion au froid, d’extrémités froides, de faiblesse générale profonde et d’impuissance.
– Pour la déficience sévère du Yang avec impuissance et froid intense, Lù Róng est associé à Yáng Qǐ Shí (Actinolitum) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae).

– Réchauffe le Yang du Rein et l’utérus :
Lù Róng réchauffe le Yang du Rein et l’utérus pour réguler les menstruations et aider la contraction utérine afin d’arrêter les saignements. Il traite les saignements utérins fonctionnels, les leucorrhées abondantes et claires, ainsi que l’infertilité due au Froid de l’utérus.
– Pour les saignements utérins par déficience et Froid, Lù Róng est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi).

Liste des symptômes

Déficience du Yang et du Jing du Rein :
Impuissance
Émissions séminales et pollutions nocturnes
Stérilité masculine ou féminine par déficience du Yang
Frigidité et manque de désir sexuel
Faiblesse et douleurs lombaires et des genoux
Fatigue profonde et lassitude
Vertiges et acouphènes
Aversion au froid et extrémités froides
Polyurie nocturne et énurésie

Troubles gynécologiques par déficience et Froid :
Leucorrhées abondantes, claires et aqueuses
Saignements utérins continus par déficience et Froid
Infertilité due au Froid de l’utérus
Dysménorrhée par déficience de Yang et de Sang

Déficience du Sang et du Jing :
Anémie sévère avec teint pâle et sallow
Maigreur et faiblesse constitutionnelle profonde
Retard de croissance et de développement chez l’enfant
Fermeture tardive des fontanelles
Faiblesse des tendons, des os et des articulations

Autres indications :
Douleurs lombaires chroniques par déficience du Rein
Faiblesse persistante des membres inférieurs
Ulcères et plaies chroniques non cicatrisantes par déficience de Yang et de Sang

Commentaire

Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) tire son nom du velours recouvrant les bois non ossifiés du cerf, récoltés au printemps ou en été avant leur calcification complète. Ce remède, mentionné dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), est considéré comme l’un des toniques du Yang les plus puissants et les plus complets de la pharmacopée chinoise. Sa saveur douce et salée, combinée à sa nature chaude, lui confère la capacité unique de tonifier à la fois le Yang, le Jing et le Sang du Rein en un seul remède.

Lù Róng se distingue des autres toniques du Yang par son action directe sur le Jing-Essence, substance fondamentale gouvernant la croissance, la reproduction et les fonctions vitales profondes. La tradition médicale chinoise enseigne que le Sang et le Jing partagent la même source : en cas de déficience sévère en Sang ou de perte importante de Sang, le Jing sera également épuisé. Lù Róng traite cette double déficience de manière synergique. C’est pourquoi il est particulièrement indiqué pour les patients constitutionnellement faibles, maigres, épuisés, souffrant de déficiences profondes qui ne répondent pas aux toniques ordinaires.

L’action de Lù Róng sur le Du Mai (méridien gouverneur) le distingue de la plupart des autres toniques du Yang. Le Du Mai supervise et distribue le Yang de l’ensemble de l’organisme ; en tonifiant ce méridien, Lù Róng restaure la vitalité yang de façon globale. Cette caractéristique unique en fait un remède de premier choix pour les cas de déficience yang sévère avec épuisement profond, aversion intense au froid, douleurs lombaires profondes et impuissance rebelle. Il traite également les retards de développement chez l’enfant avec déficience constitutionnelle du Jing du Rein.

Lù Róng se distingue de Lù Jiǎo (Cornu Cervi), de Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et de Lù Jiǎo Shuāng (Cornu Cervi Degelatinatium) par sa puissance tonifiante supérieure. Lù Jiǎo est un substitut similaire mais plus faible ; il active la circulation du Sang et réduit les gonflements pour traiter les ulcères, les douleurs lombaires et les douleurs des os et des tendons. Lù Jiǎo Jiāo tonifie modérément le Foie et le Rein et nourrit le Jing et le Sang chez les patients maigres ou présentant des saignements par déficience et Froid. Lù Jiǎo Shuāng tonifie doucement le Yang du Rein avec l’avantage de ne pas créer d’indigestion chez les patients ayant des fonctions digestives affaiblies, et possède en plus un effet astringent pour arrêter les saignements.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour l’impuissance ou les émissions séminales par déficience du Yang et du Jing du Rein

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches) et Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae) : pour les saignements utérins et les leucorrhées claires par déficience du Yang du Rein

– avec Huáng Qí (Radix Astragali), Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour l’anémie sévère par déficience du Sang et du Jing du Rein

– avec Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour les douleurs lombaires et la faiblesse des genoux par déficience du Rein

– avec Yáng Qǐ Shí (Actinolitum) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour la déficience sévère du Yang du Rein avec impuissance chez l’homme

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour les retards de développement chez l’enfant par déficience du Jing du Rein

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) : pour les saignements utérins par déficience et Froid

Préparations (炮制 páo zhì)

– tranché et séché (切片 qiē piàn lù róng) : forme standard utilisée en poudre ou en pilule pour tonifier le Yang, le Jing et le Sang du Rein
– macéré dans l’alcool de grains (酒浸 jiǔ jìn lù róng) : teinture médicinale, renforce l’action yang-tonifiante, active la circulation dans les méridiens et facilite l’absorption des principes actifs ; indiqué pour l’impuissance, les douleurs articulaires et lombaires par déficience de Yang
– en poudre fine (研末 yán mò lù róng) : prise seule ou avec d’autres remèdes, permet une absorption directe sans décoction ; indiquée pour l’infertilité féminine et les retards de développement chez l’enfant

Formules Classiques

– Shèn Qì Wán (腎氣丸 Pilule pour le Qi du Rein)
Cette formule classique issue des Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions Essentielles du Coffre d’Or) est l’une des plus fondamentales pour tonifier le Yang du Rein. Lù Róng est utilisé dans des variantes enrichies de cette formule en association avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) pour traiter les déficiences du Yang du Rein avec polyurie, faiblesse lombaire, impuissance et aversion au froid.

– Lù Róng Dà Bǔ Wán (鹿茸大補丸 Grande Pilule Tonifiante au Velours de Cerf)
Formule tonifiante majeure associant Lù Róng à Rén Shēn (Radix Ginseng), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huáng Qí (Radix Astragali) et Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) pour traiter les déficiences profondes du Yang, du Jing et du Sang chez les patients constitutionnellement affaiblis et les personnes âgées.

– Shēn Róng Wèi Shēng Wán (參茸衛生丸 Pilule de Sauvegarde de la Vitalité au Ginseng et au Velours de Cerf)
Formule associant Lù Róng à Rén Shēn (Radix Ginseng), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) pour tonifier le Yang du Rein, nourrir le Jing et fortifier les tendons et les os. Indiquée pour les déficiences du Yang du Rein avec impuissance, spermatorrhée, infertilité et fatigue profonde.

Toxicité :

Lù Róng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées (1-3 g par jour en poudre). Cependant, en raison de sa nature chaude et tonifiante puissante, une introduction trop rapide ou des doses excessives peuvent provoquer une montée de Feu Yang avec des symptômes tels que vertiges, acouphènes, rougeur du visage, agitation, irritabilité, hypertension artérielle, épistaxis et saignements. Il est impératif de débuter le traitement à faibles doses et d’augmenter progressivement. Lù Róng est strictement contre-indiqué en cas de syndromes de Chaleur interne, de Feu par vide de Yin et chez les patients présentant une hypertension artérielle non liée à une déficience de Yang. Son utilisation est déconseillée pendant la grossesse. En raison du statut protégé des espèces de cerfs, les praticiens doivent s’assurer de la conformité réglementaire de leurs sources d’approvisionnement.

Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae)

Identification

Chinois : 益智仁
Pinyin : Yì Zhì Rén
Traduction : Graine qui bénéficie à l’intelligence
Nom commun : Graine d’alpinia oxyphylla, Cardamome de Chine
Nom latin : Fructus Alpiniae Oxyphyllae
Famille : Zingibéracées (Zingiberaceae)
Espèces : Alpinia oxyphylla Miquel
Partie utilisée : Fruit (graine séchée)
Texte d’origine : Běn Cǎo Shí Yí 本草拾遺 (Omissions de la Matière Médicale Classique) par Chén Cáng-Qì au VIIIe siècle (720 apr. J.-C.)

Nature et Saveur

Catégorie : Plantes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Astringent (澀 sè)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Rein (腎 shèn)
Dosage : 3-10 g

Propriétés :

Yì Zhì Rén réchauffe et tonifie le Yang du Rein et de la Rate, consolide l’Essence et retient l’urine, réchauffe la Rate pour disperser le Froid et arrêter la diarrhée, réduit la salivation excessive. C’est un remède essentiel pour les Vides de Yang du Rein et de la Rate avec fuites de Liquides Organiques par le bas.

Précautions :

Contre-indiqué dans les cas de Chaleur due au Vide de Yin, de Feu de Vide ou de syndromes de plénitude avec Chaleur. Déconseillé en cas de Chaleur-Humidité du Réchauffeur Inférieur ou d’urination douloureuse avec brûlure. À utiliser avec prudence en cas de constipation due à la sécheresse intestinale.

Fonctions principales :

Réchauffe le Rein
Consolide l’Essence séminale
Retient l’Urine
Réchauffe la Rate
Arrête la diarrhée
Retient la salive
Traite les urines troubles par déficience Yang

Actions et Indications

– Réchauffe le Rein, consolide l’Essence et retient l’urine :
Le Vide de Yang du Rein entraîne l’incapacité du Qi du Rein à contenir les Liquides Organiques dans le Réchauffeur Inférieur. On observe alors une polyurie, des mictions nocturnes fréquentes, une incontinence urinaire, une énurésie nocturne, ou encore des émissions séminales et une éjaculation prématurée. Yì Zhì Rén, piquant, aromatique et tiède, réchauffe et stimule le Yang du Rein pour consolider et retenir.
– Pour l’incontinence urinaire et la polyurie due à un Vide de Yang du Rein, Yì Zhì Rén est associé à Wū Yào (Radix Linderae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) dans la formule classique Suō Quán Wán 縮泉丸 (Pilule qui Resserre les Sources).
– Pour les émissions séminales et l’énurésie dues à un Vide de Yang du Rein, on l’associe à Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi).

– Réchauffe la Rate, arrête la diarrhée et contrôle la salivation :
Le Vide de Yang de la Rate ne peut plus assurer les fonctions de transformation et de transport. Il en résulte une diarrhée chronique, des douleurs abdominales avec sensation de Froid, de l’anorexie, des vomissements de liquides clairs, une salivation excessive et des régurgitations acides. La nature piquante et aromatique de Yì Zhì Rén réchauffe le milieu pour disperser le Froid, transforme l’Humidité et arrête la diarrhée par consolidation.
– Pour la diarrhée chronique par Vide de Yang de la Rate et du Rein, Yì Zhì Rén est associé à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae).
– Pour la salivation excessive et les régurgitations acides dues à un Vide et Froid de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dǎng Shēn (Radix Codonopsis).

– Réchauffe et transforme l’Humidité turbide du Réchauffeur Inférieur :
Lorsque le Yang du Rein est insuffisant pour transformer et séparer les Liquides Organiques clairs des turbides dans le Réchauffeur Inférieur, il apparaît des urines troubles, une leucorrhée claire abondante, ou encore des sécrétions turbides. La nature aromatique de Yì Zhì Rén transforme l’Humidité, son caractère piquant mobilise le Qi du Rein pour restaurer la séparation des fluides.
– Pour les urines troubles ou la leucorrhée claire par Vide de Yang du Rein et accumulation d’Humidité turbide, Yì Zhì Rén est associé à Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) selon le mécanisme de Bì Xiè fēn qīng yǐn 萆薢分清飲 (Décoction de Bì Xiè pour Séparer le Trouble du Clair).
– Pour la leucorrhée abondante et les pertes vaginales claires par Vide de Yang du Rein, on l’associe à Qiàn Shí (Semen Euryales) et Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae).

Liste des symptômes

Troubles urinaires et génitaux :
Polyurie, urines fréquentes nocturnes (pollakiurie nocturne)
Énurésie nocturne (chez l’enfant comme chez l’adulte âgé)
Incontinence urinaire par Vide de Yang du Rein
Émissions séminales involontaires, spermatorrhée
Urines troubles, blanchâtres ou laiteuses
Leucorrhée claire et abondante par Vide de Yang

Troubles digestifs et salivaires :
Diarrhée chronique matinale ou diarrhée chronique par Vide de Yang
Douleurs abdominales basses avec sensation de Froid interne
Salivation excessive, hypersalivation
Vomissements de liquides clairs
Anorexie, diminution de l’appétit
Régurgitations acides par Vide et Froid de la Rate

Signes généraux de Vide de Yang du Rein et de la Rate :
Membres froids, frilosité
Faiblesse et douleurs lombaires et des genoux
Fatigue générale, manque de tonicité
Teint pâle, langue pâle à enduit blanc humide
Pouls profond, faible, lent

Commentaire

Yì Zhì Rén, dont le nom signifie littéralement « graine qui bénéficie à l’intelligence », fait partie des herbes aromatiques de la famille des Zingibéracées originaires du sud de la Chine et de l’île de Hainan. Sa saveur piquante, aromatique et légèrement astringente, combinée à sa nature tiède, lui confère une double action : d’une part sur la Rate en réchauffant le milieu et dispersant le Froid pour arrêter la diarrhée et réduire la salivation, d’autre part sur le Rein en consolidant l’Essence et retenant les urines. Elle est mentionnée dès le VIIIe siècle dans le Běn Cǎo Shí Yí 本草拾遺 (Omissions de la Matière Médicale Classique) et a depuis été régulièrement commentée dans la littérature classique.

Sur le plan clinique, Yì Zhì Rén intervient sur deux axes pathologiques complémentaires. Au niveau du Rein, elle réchauffe le Yang pour consolider la porte de Vie (命門 mìng mén) et restaurer la capacité de rétention du Réchauffeur Inférieur – d’où son usage central dans les polyuries, énurésies et pertes séminales. Au niveau de la Rate, elle agit par son arôme piquant qui mobilise le Yang et transforme l’Humidité, traitant la diarrhée chronique, les douleurs abdominales froides et l’hypersalivation par défaillance du Yang spléno-gastrique. Sa double affinité pour ces deux organes lui permet d’être utilisée seule ou en association dans de nombreuses présentations cliniques de Froid interne avec fuites de Liquides Organiques.

Parmi les remèdes voisins, Yì Zhì Rén se compare fréquemment à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) : tous deux réchauffent et tonifient le Yang de la Rate et du Rein et arrêtent la diarrhée. Cependant, Bǔ Gǔ Zhī est plus chaud, d’action plus puissante sur le Yang du Rein, particulièrement indiqué pour l’impuissance, la spermatorrhée et la diarrhée du matin (diarrhée de l’aube). Yì Zhì Rén est plus modéré dans son action tonicisante sur le Yang, mais se distingue par son efficacité sur la salivation excessive, les régurgitations de liquides clairs et la transformation de l’Humidité turbide du Réchauffeur Inférieur, ce qui lui confère une indication spécifique dans les urines troubles et la leucorrhée claire.

Associations

– avec Wū Yào (Radix Linderae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : polyurie, incontinence urinaire et énurésie par Vide de Yang du Rein (Suō Quán Wán 縮泉丸)

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae) : diarrhée chronique matinale par Vide de Yang de la Rate et du Rein

– avec Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) et Fú Líng (Poria) : urines troubles et laiteuses par Vide de Yang du Rein avec Humidité turbide dans le Réchauffeur Inférieur

– avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi) : émissions séminales et spermatorrhée par Vide de Yang du Rein

– avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Wū Yào (Radix Linderae) : polyurie et incontinence urinaire par Vide de Yang et de Qi du Rein

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) : salivation excessive et vomissements de liquides clairs par Vide et Froid de la Rate

– avec Bái Guǒ (Semen Ginkgo) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : leucorrhée claire par Vide de Yang du Rein avec Humidité

– avec Qiàn Shí (Semen Euryales) et Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae) : leucorrhée abondante et spermatorrhée par insuffisance de Qi du Rein

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : action dispersante plus prononcée ; transformation de l’Humidité et mobilisation du Qi de Rate plus forte ; préféré pour les cas de salivation excessive, vomissements et diarrhée aiguë par Froid
– préparé au sel (鹽炙 yán zhì) : le sel guide l’action vers le Rein et renforce la fonction de consolidation de l’Essence et de rétention de l’urine ; forme privilégiée pour la polyurie, l’énurésie et les émissions séminales
– décortiqué et concassé avant décoction (去壳捣碎 qù ké dǎo suì) : préparation standard pour faciliter l’extraction des principes actifs en décoction ; l’écorce externe est retirée pour utiliser la graine seule

Formules Classiques

– Suō Quán Wán (縮泉丸 Pilule qui Resserre les Sources)
Formule classique de référence pour Yì Zhì Rén, issue du Fù Rén Dà Quán Liáng Fāng 婦人大全良方 (Prescriptions Utiles pour les Femmes) de Chén Zì-Míng (XIIIe siècle). Elle associe Yì Zhì Rén avec Wū Yào (Radix Linderae) qui mobilise et réchauffe le Qi du Rein et disperse le Froid, et
Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) qui tonifie la Rate et le Rein. Indication principale : polyurie, urinations fréquentes nocturnes et énurésie par Vide de Yang du Rein avec Froid interne.

– Bì Xiè Fēn Qīng Yǐn (萆薢分清飲 Décoction de Bì Xiè pour Séparer le Clair du Trouble)
Issue du Dān Xī Xīn Fǎ 丹溪心法 (Méthode de Cœur de Dān-Xī) de Zhū Dān-Xī (XIVe siècle). Yì Zhì Rén y est associé à Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae), Wū Yào (Radix Linderae) et
Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii) pour traiter les urines troubles et laiteuses (chyle dans les urines) dues au Vide de Yang du Rein avec accumulation d’Humidité turbide dans le Réchauffeur Inférieur.

Toxicité :

Yì Zhì Rén est considérée comme non toxique aux dosages thérapeutiques usuels (3-10 g). Son utilisation prolongée ou à doses élevées peut engendrer une sécheresse des muqueuses, une bouche sèche ou une soif, en raison de sa nature tiède et piquante qui peut, à la longue, consommer le Yin. Aucune toxicité grave ni interaction médicamenteuse majeure n’est documentée dans les sources de référence. Elle est néanmoins déconseillée en cas de Vide de Yin avec signes de Feu, de Chaleur-Humidité ou de syndrome de plénitude avec Chaleur. La prudence est de mise chez les patients présentant une constipation sèche ou une inflammation chronique de la sphère urinaire.

Dōng Chóng Xià Cǎo (Cordyceps Sinensis)

Identification

Chinois : 冬虫夏草
Pinyin : Dōng Chóng Xià Cǎo
Traduction : ver d’hiver, plante d’été
Nom commun : cordyceps, champignon-chenille
Nom latin : Cordyceps Sinensis
Famille : Clavicipitaceae
Espèces : Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc. (冬虫夏草 Dōng Chóng Xià Cǎo)
Partie utilisée : complexe fongique séché composé du stroma du champignon et de la larve-hôte momifiée
Texte d’origine : Běn Cǎo Cóng Xīn 本草從新 (Matière Médicale Entièrement Révisée) par Wú Yí-Luò, 1751

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 5-10 g en décoction, en pilule ou en poudre ; 1-3 g en poudre seule

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein et augmente le Jīng, tonifie le Poumon et arrête les saignements, dissout les mucosités.

Précautions :

Dōng Chóng Xià Cǎo doit être utilisé avec prudence en cas de syndrome d’invasion des facteurs pathogènes externes. Bien que sa toxicité soit extrêmement faible, les effets indésirables signalés comprennent des céphalées, de l’irritabilité, de l’agitation, des œdèmes du visage et des membres, des épistaxis, une diminution du volume urinaire, un enduit lingual jaune et gras, et un pouls filiforme et rapide. En cas d’affection chronique avec épuisement profond du Qi, le traitement doit privilégier une montée progressive en dose, associée à des plantes toniques légères pour préparer l’organisme à assimiler l’effet tonifiant. Les patients sous immunosuppresseurs ou présentant des troubles auto-immuns doivent l’utiliser avec précaution en raison de son action immunostimulatrice.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Augmente le Jīng Essentiel
Tonifie le Poumon
Arrête les saignements
Dissout les mucosités
Arrête la toux

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein et augmente le Jīng Essentiel :
Dōng Chóng Xià Cǎo est particulièrement adapté aux états de déficience du Yang du Rein et du Jīng Essentiel, se manifestant par des douleurs et une faiblesse généralisées, des lombalgies et une faiblesse des genoux, des pollakiuries, des émissions nocturnes, de l’impuissance, une éjaculation prématurée, des acouphènes et une altération de la mémoire.
Il est également indiqué chez les patients en convalescence ou extrêmement affaiblis présentant des sueurs spontanées.
– Pour les douleurs et troubles articulaires ostéo-articulaires liés à une déficience du Rein, Dōng Chóng Xià Cǎo est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci).
– Pour l’impuissance liée à une déficience du Yang du Rein, on l’associe à Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour les acouphènes liés à une déficience du Rein, Dōng Chóng Xià Cǎo est associé à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni).
– Pour les sueurs spontanées lors de la convalescence d’une maladie chronique, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali) afin de tonifier le Wèi Qi défensif ; les deux plantes sont cuites en soupe avec du bœuf, de l’agneau ou du canard.
– Pour la déficience du Jīng avec insuffisance de développement des organes génitaux, impuissance, spermatorrhée et irrégularités menstruelles, Dōng Chóng Xià Cǎo est associé à Zǐ Hé Chē (Placenta Hominis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).

– Tonifie le Poumon, arrête les saignements et dissout les mucosités :
Dōng Chóng Xià Cǎo traite les affections respiratoires chroniques liées à une déficience du Poumon et du Rein, se manifestant par une toux consomptive avec expectorations striées de sang. Il aide à arrêter la toux, à expulser les mucosités et à stopper les saignements.
Comme son effet tonifiant est modéré, il convient particulièrement à la toux chronique causée par une déficience du Yin ou du Qi.
– Pour la toux chronique due à une déficience du Yin du Poumon et du Rein, avec expectorations rares et striées de sang, Dōng Chóng Xià Cǎo est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini), Bǎi Hé (Bulbus Lilii) et Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae).
– Pour la toux chronique due à une déficience du Qi du Poumon et du Rein, avec toux faible et asthénie générale, on l’associe à Gé Jiè (Gecko), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).
– Selon le Dr Cheng Jiàn-Huá, Dōng Chóng Xià Cǎo associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shí Hú (Herba Dendrobii) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), servis en boisson quotidienne, est utile dans le traitement du cancer du poumon.

Liste des symptômes

Déficience du Yang du Rein et du Jīng Essentiel :
Douleurs et faiblesse généralisées
Lombalgies et faiblesse des genoux
Spermatorrhée
Pollakiurie et incontinence urinaire
Émissions nocturnes
Impuissance et éjaculation prématurée
Acouphènes et diminution de la mémoire
Sueurs spontanées lors de convalescence

Troubles respiratoires chroniques :
Toux chronique consomptive
Expectorations rares striées de sang
Asthme et dyspnée liés à une déficience Poumon-Rein
Hémoptysie due à une déficience

Autres indications :
Hyperlipidémie
Troubles de la fonction rénale
Arythmie cardiaque
Rhinite allergique
Bronchite chronique
Thrombopénie

Commentaire

Dōng Chóng Xià Cǎo (Cordyceps Sinensis) est l’un des remèdes les plus précieux et les plus singuliers de la pharmacopée chinoise. Son nom, qui signifie littéralement « ver d’hiver, plante d’été », reflète sa nature paradoxale : il s’agit d’un complexe résultant du champignon parasitaire Cordyceps sinensis qui envahit la larve d’un papillon de nuit des hautes altitudes, transformant progressivement son hôte en stroma fongique. Ce remède est récolté dans les prairies alpines du Tibet, du Qinghai, du Yunnan et du Sichuan, à des altitudes dépassant 3 500 mètres. Sa rareté et son mode de production exceptionnel en font l’une des substances les plus onéreuses de la pharmacopée chinoise ; la forme cultivée est aujourd’hui largement utilisée à des prix bien inférieurs à la forme sauvage, avec une efficacité comparable.

Du point de vue de la médecine chinoise, Dōng Chóng Xià Cǎo est unique parmi les remèdes tonifiants car il possède une double affinité pour le Rein et le Poumon. Son action sur le Rein lui permet de tonifier le Yang et de nourrir le Jīng, traitant ainsi les manifestations de déficience des fonctions reproductives, osseuses et médullaires. Son action sur le Poumon lui permet d’arrêter les saignements, de dissoudre les mucosités et de traiter les affections respiratoires chroniques. Cette dualité en fait un remède de choix dans les pathologies où la déficience du Rein retentit sur le Poumon – configuration fréquente dans les maladies chroniques de l’époque moderne.

Dōng Chóng Xià Cǎo se distingue des autres remèdes tonifiants le Yang du Rein par sa nature modérément tonifiante, qui ne risque pas d’engendrer de Feu par excès de Yang. Il convient ainsi aux patients dont la déficience est complexe, associant Yin et Yang, Qi et Jīng. Sa saveur douce lui confère une action nutritive sans être desséchante, ce qui le différencie de remèdes plus chaleureux comme Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) ou Yín Yáng Huò (Herba Epimedii). Il peut donc être utilisé sur une longue durée chez les patients chroniquement affaiblis.

Associations

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci) : pour les douleurs et troubles ostéo-articulaires liés à une déficience du Rein

– avec Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour l’impuissance liée à une déficience du Yang du Rein

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni) : pour les acouphènes liés à une déficience du Rein

– avec Huáng Qí (Radix Astragali) : pour tonifier le Wèi Qi défensif lors de sueurs spontanées en convalescence (préparation en soupe avec bœuf, agneau ou canard)

– avec Zǐ Hé Chē (Placenta Hominis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour la déficience du Jīng avec insuffisance reproductive

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini), Bǎi Hé (Bulbus Lilii) et Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) : pour la toux chronique avec déficience du Yin du Poumon et du Rein, expectorations rares striées de sang

– avec Gé Jiè (Gecko), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour la toux chronique avec déficience du Qi du Poumon et du Rein, toux faible et asthénie

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shí Hú (Herba Dendrobii) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : comme boisson quotidienne pour soutenir le traitement du cancer du poumon (selon le Dr Cheng Jiàn-Huá)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng Dōng Chóng Xià Cǎo) : forme la plus couramment utilisée, en décoction, pilule ou poudre pour tonifier le Rein et le Poumon
– en poudre (粉末 fěn mò) : la poudre fine, à raison de 1-3 g, est utilisée seule ou intégrée dans des pilules pour les patients ne pouvant pas supporter la décoction, ou pour préserver les principes actifs volatils
– en soupe médicinale (藥膳 yào shàn) : cuit avec de la viande de bœuf, d’agneau ou de canard pour les patients en convalescence présentant une déficience du Qi, du Yang et du Jīng

Formules Classiques

– Gé Jiè Sǎn (蛤蚧散 Poudre de Gecko)
Cette formule combine Dōng Chóng Xià Cǎo avec Gé Jiè (Gecko), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) pour traiter la toux chronique et la dyspnée dues à une déficience du Qi du Poumon et du Rein, avec épuisement respiratoire à l’effort et faiblesse générale.

– Shèn Qì Wán (腎氣丸 Pilule du Qi du Rein) – usage associé
Dōng Chóng Xià Cǎo est parfois incorporé dans les formules dérivées de la Shèn Qì Wán 腎氣丸 (Pilule du Qi du Rein) pour renforcer leur action tonifiante sur le Yang du Rein, en association avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Fú Líng (Poria) pour traiter les manifestations de déficience du Yang du Rein avec lombalgies, pollakiurie et frilosité.

Toxicité :

Dōng Chóng Xià Cǎo présente un niveau de toxicité extrêmement faible. Des études ont montré que les souris tolèrent jusqu’à 45 g/kg de Dōng Chóng Xià Cǎo, soit environ 250 fois la dose thérapeutique humaine. La DL50 chez les souris par injection intrapéritonéale est de 21,7 ± 1,3 g/kg. Les effets indésirables signalés à des doses thérapeutiques comprennent des céphalées, de l’irritabilité, de l’agitation, des œdèmes du visage et des membres, des épistaxis, une diminution du volume urinaire, un enduit lingual jaune et gras, et un pouls filiforme et rapide. Ces manifestations, qui peuvent indiquer un excès d’effet tonifiant, nécessitent une adaptation posologique. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, mais une prudence s’impose chez les patients sous immunosuppresseurs ou atteints de troubles auto-immuns en raison de son action immunostimulatrice avérée.

Ròu Guì (Cortex Cinnamomi Cassiae)

Identification

Chinois : 肉桂
Pinyin : ròu guì
Traduction : cannelle de chair
Nom commun : écorce de cannelle de Chine, cannelle de Cassia
Nom latin : Cortex Cinnamomi Cassiae
Famille : Lauraceae
Espèces : Cinnamomum cassia Presl. (肉桂 ròu guì)
Partie utilisée : écorce interne séchée du tronc et des grosses branches
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’Interne (wēn lǐ yào 温裡藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 2-5 g en décoction (ajouté en fin de cuisson), 1-2 g en poudre

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie, disperse le Froid et réchauffe la Rate et l’Estomac, soulage la douleur, réchauffe et ouvre les méridiens et les vaisseaux, favorise la production de Qi et de Sang.

Précautions :

Ròu Guì est contre-indiqué durant la grossesse, en cas de Chaleur en excès, de Feu par déficience du Yin, ou de saignements causés par la Chaleur dans le Sang. Ce remède est antagoniste de Chì Shí Zhī (Halloysitum Rubrum). En raison de sa nature fortement chaude, une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver les conditions de Chaleur et induire une montée du Feu, se manifestant par un visage rouge, des yeux rouges, une bouche et une langue sèches et, dans les cas graves, des saignements. Ròu Guì ne doit pas faire l’objet d’une décoction prolongée, car ses huiles volatiles thérapeutiques s’évaporent à la chaleur, il est ajouté dans les 5 à 10 dernières minutes de cuisson, ou infusé séparément.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Renforce le Feu de la Porte de la Vie
Disperse le Froid interne
Réchauffe la Rate et l’Estomac
Soulage la douleur par Froid
Réchauffe les méridiens et les vaisseaux
Ouvre la circulation du Sang
Favorise la production de Qi et de Sang

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie :
Ròu Guì est l’un des remèdes les plus importants pour traiter les syndromes de déficience du Yang du Rein et d’insuffisance du Feu de la Porte de la Vie (mìng mén 命門). Cette condition se manifeste par une intolérance au froid, des extrémités froides, une faiblesse et des douleurs lombaires et au niveau des genoux, une impuissance, une absence de libido, une polyurie et des selles molles.
– Pour la déficience du Yang du Rein, Ròu Guì est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formules Yòu Guī Wán 右歸丸 (Pilule de Restauration du Rein Droit) et Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 (Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie).
– Pour l’asthme ou la dyspnée par incapacité du Rein à capter le Qi, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata).
– Pour l’impuissance, Ròu Guì est associé à Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour l’œdème par déficience du Yang du Rein, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Fú Líng (Poria), formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 (Pilule du Qi du Rein des Formules qui Aident les Vivants).

Le Faux Yang ascendant – lorsque le Yang déficient du Foyer Inférieur ne peut plus ancrer le Yang et que celui-ci monte, provoquant des vertiges, un visage rougi, une gorge douloureuse et des extrémités inférieures froides – est également traité par Ròu Guì qui, par sa nature chaude et descendante, guide le Yang égaré vers le bas.

– Disperse le Froid, réchauffe la Rate et l’Estomac, soulage la douleur :
Ròu Guì réchauffe le Foyer Moyen et traite les troubles digestifs de nature froide, notamment les douleurs épigastriques et abdominales, les vomissements et la diarrhée causés par le Froid interne ou la déficience de Yang de la Rate et de l’Estomac.
– Pour les douleurs épigastriques et abdominales par Froid, Ròu Guì peut être utilisé seul en poudre ou en pilules.
– Pour la déficience et le Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleurs abdominales et diarrhée, on l’associe à Gāo Liáng Jiāng (Rhizoma Alpiniae Officinarum), Bì Bā (Fructus Piperis Longi) et Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparatum).
– Pour la diarrhée chronique, on ajoute Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae).
– Pour la dysenterie ou l’entérite chronique, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis).
– Pour les douleurs herniales par Froid, Ròu Guì est associé à Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi).

– Réchauffe et ouvre les méridiens et les vaisseaux, soulage la douleur :
Lorsque le Froid envahit le niveau du Sang (xuè 血), les méridiens et les vaisseaux se contractent. Il en résulte une stagnation du Sang, entraînant des irrégularités menstruelles, une aménorrhée, une dysménorrhée et des douleurs post-partum. Ròu Guì infuse la chaleur dans les méridiens périphériques pour mettre en mouvement la circulation du Qi et du Sang.
– Pour les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et les douleurs abdominales post-partum, Ròu Guì est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour les blessures traumatiques avec stase de Sang, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha).
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痺證) par Froid et Humidité dans les méridiens, on l’associe à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).
– Pour les ulcères de type Yin (yīn jū 陰疽), Ròu Guì est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi), Má Huáng (Herba Ephedrae) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis).
– Pour les ulcères avec pus mais sans ulcération, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

– Favorise la production de Qi et de Sang :
Une petite quantité de Ròu Guì est souvent ajoutée aux formules toniques de Qi et de Sang pour dynamiser le mouvement du Yang Qi dans l’organisme et stimuler la production de Sang et de Qi.
– Formules Rén Shēn Yǎng Yíng Tāng 人參養榮湯 (Décoction au Ginseng pour Nourrir le Qi Nourricier) et Shí Quán Dà Bǔ Tāng 十全大補湯 (Décoction de Grande Tonification Complète).

Liste des symptômes

Déficience du Yang du Rein et de la Porte de la Vie :
Intolérance au froid intense
Extrémités froides
Faiblesse, douleur et sensation de froid dans le bas du dos et les genoux
Impuissance et absence de libido
Polyurie, urines claires et abondantes
Selles molles ou diarrhéiques
Dyspnée et asthme par incapacité du Rein à capter le Qi
Œdème par déficience du Yang du Rein
Vertiges et rougeur du visage par Faux Yang ascendant

Froid du Foyer Moyen :
Douleurs épigastriques et abdominales par Froid
Nausées, vomissements liés au Froid
Diarrhée chronique
Dysenterie chronique par Froid et Humidité

Stagnation de Sang par Froid :
Irrégularités menstruelles liées au Froid
Aménorrhée par Froid dans les méridiens
Dysménorrhée de type Froid
Douleurs abdominales post-partum
Douleurs traumatiques avec stase de Sang
Syndrome d’obstruction douloureuse par Froid et Humidité

Ulcères et productions toniques :
Ulcères de type Yin avec stagnation de phlegme par déficience du Yang
Ulcères profonds ne s’ouvrant pas ou ne cicatrisant pas
Déficience de Qi et de Sang nécessitant une stimulation par le Yang

Commentaire

Ròu Guì (Cortex Cinnamomi Cassiae) est l’écorce interne du tronc et des grosses branches du cannelier de Chine. Son nom signifie littéralement « cannelle de chair », faisant référence à l’épaisseur et à la richesse de son écorce interne. Ce remède constitue l’une des herbes les plus fondamentales de la pharmacopée chinoise pour tonifier le Yang et réchauffer l’intérieur. Sa saveur âcre-douce et sa nature fortement chaude en font un remède de premier choix pour toutes les conditions caractérisées par un Yang déficient et un Froid interne.

Ròu Guì est particulièrement précieux pour son action sur le Foyer Inférieur : il réchauffe le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie (mìng mén huǒ 命門火), cette source d’énergie Yang fondamentale qui gouverne toutes les fonctions de réchauffement et de transformation dans l’organisme. Sa nature tonifiante – plutôt que dispersante – le distingue d’autres remèdes réchauffants et le rend adapté à une utilisation à long terme au sein de formules toniques. Contrairement à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) qui agit rapidement et fortement pour restaurer le Yang effondré, Ròu Guì possède un Yang pur et profond, agissant plus lentement mais durablement, et se combine idéalement avec les herbes toniques.

La capacité de Ròu Guì à réchauffer les méridiens et à ouvrir la circulation du Sang le rend indispensable dans le traitement des affections gynécologiques liées au Froid, notamment les dysménorrhées, les aménorrhées et les douleurs post-partum. Son action descend naturellement vers le Foyer Inférieur, guidant le Yang à travers les méridiens périphériques et dissolvant les obstructions de Froid au niveau du Sang. Il traite également les ulcères de type Yin (yīn jū 陰疽), qui résultent souvent d’une déficience de Yang ayant causé une stagnation de phlegme et de Froid devenu toxique avec le temps.

Ròu Guì se distingue de Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) bien que les deux remèdes soient issus de la même plante. Ròu Guì est l’écorce du tronc : âcre, chaud et descendant de nature, il réchauffe le Yang du Rein et pénètre le Foyer Inférieur. Guì Zhī est la pointe des branches : âcre, tiède et ascendant, il disperse le Vent-Froid et ouvre les méridiens et les vaisseaux dans les quatre membres. Les deux remèdes favorisent la circulation du Sang et réchauffent les méridiens, mais leurs indications cliniques diffèrent selon la localisation et la profondeur du Froid.

Ròu Guì se distingue également de Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : Fù Zǐ réchauffe l’ensemble du corps et convient aux cas d’urgence de Yang effondré, tandis que Ròu Guì réchauffe plus spécifiquement le Yang du Rein et convient à une utilisation prolongée au sein de formules toniques. Les deux remèdes sont souvent associés pour un effet synergique. Comparé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), qui réchauffe principalement le Foyer Moyen et traite les troubles de la Rate et de l’Estomac, Ròu Guì pénètre le Foyer Inférieur pour tonifier le Yang du Rein.

Associations

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni) : pour la déficience du Yang du Rein (formules Yòu Guī Wán 右歸丸 Pilule de Restauration du Rein Droit et Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie)

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour la diarrhée chronique par Froid de la Rate

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) : pour la dysenterie ou l’entérite chronique (association Chaud-Froid)

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) : pour les douleurs herniales par Froid

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et les douleurs abdominales post-partum par Froid dans les méridiens

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha) : pour les blessures traumatiques avec stase de Sang

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse par Froid et Humidité dans les méridiens

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi), Má Huáng (Herba Ephedrae) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis) : pour les ulcères de type Yin

– avec Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour les ulcères avec pus sans ulcération

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng ròu guì) : forme standard séchée, ajoutée dans les 5 à 10 dernières minutes de la décoction pour préserver les huiles volatiles actives
– en poudre (研末 yán mò) : prise directement à la dose de 1-2 g, contourne la chaleur de la cuisson, préserve intégralement les constituants volatils actifs
– Guì Xīn (桂心 guì xīn) : fine couche de cortex interne après retrait de l’écorce externe ; moins asséchant, particulièrement adapté aux déficiences de Yang du Cœur et du Rein

Formules Classiques

– Yòu Guī Wán (右歸丸 Pilule de Restauration du Rein Droit)
Cette formule combine Ròu Guì avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) pour tonifier le Yang du Rein et renforcer le Feu de la Porte de la Vie en cas de déficience profonde du Yang avec Froid dans le Foyer Inférieur.

– Bā Wèi Dì Huáng Wán (八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie)
Formule qui associe Ròu Guì à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la déficience du Yang du Rein avec polyurie, œdème et sensation de froid des membres inférieurs.

– Shí Quán Dà Bǔ Tāng (十全大補湯 Décoction de Grande Tonification Complète)
Cette formule inclut Ròu Guì avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) pour la grande déficience de Qi et de Sang avec signes de Froid.

– Wēn Jīng Tāng (溫經湯 Décoction qui Réchauffe les Méridiens)
Formule gynécologique majeure combinant Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) – pouvant être remplacé par Ròu Guì en cas de Froid sous-jacent marqué – avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et la dysménorrhée par déficience et Froid dans les vaisseaux de Pénétration et de Conception.

Toxicité :

Ròu Guì ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 pour injection intraveineuse de décoction de Ròu Guì chez la souris est de 18,48 ± 1,80 g/kg. Un surdosage de Ròu Guì se manifeste par des troubles gastro-intestinaux et urinaires : nausées, vomissements, douleurs abdominales, dysurie, anurie, sensations de brûlure à la miction, protéinurie, visage rouge, vertiges, vision trouble et engourdissement de la langue. En raison de sa nature fortement chaude, une utilisation prolongée ou à doses élevées peut induire une montée du Feu chez les patients présentant une déficience du Yin ou une tendance à la Chaleur. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, mais une prudence s’impose chez les patients sous anticoagulants, Ròu Guì ayant des effets sur la circulation sanguine.

Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis Officinalis)

Identification

Chinois : 干姜
Pinyin : gān jiāng
Traduction : gingembre séché
Nom commun : gingembre officinal séché
Nom latin : Rhizoma Zingiberis Officinalis
Famille : Zingiberaceae
Espèces : Zingiber officinale Rosc. (干姜 gān jiāng)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’intérieur (wēn lǐ yào 溫裏藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-10 g en décoction

Propriétés :

Réchauffe le Foyer Médian et disperse le Froid, restaure le Yang effondré, réchauffe le Poumon et dissout les glaires froides, réchauffe les canaux et arrête les saignements, disperse le Froid et l’Humidité.

Précautions :

Gān Jiāng est contre-indiqué en cas de Chaleur interne avec déficience du Yin, ou en cas de Chaleur dans le Sang. Il convient de l’utiliser avec prudence pendant la grossesse, car en grande quantité il peut avoir un effet abortif. De nature très chaude et asséchante, ce remède ne doit pas être prescrit à des doses supérieures aux doses thérapeutiques appropriées ni utilisé sur une longue période. Il est déconseillé chez les patients présentant une déficience des liquides organiques ou du Sang.

Actions et Indications

– Réchauffe le Foyer Médian et disperse le Froid :
Gān Jiāng est le remède principal pour dispenser le Froid au niveau du Foyer Médian, réchauffant la Rate et l’Estomac afin de traiter les syndromes de Froid du Foyer Médian. La cause de ce Froid peut être une invasion de Froid depuis l’extérieur ou une déficience du Yang de la Rate. Les manifestations courantes comprennent la froideur et la douleur épigastriques et abdominales, les nausées, les vomissements et la diarrhée.
– Pour les syndromes de Froid de la Rate et de l’Estomac, Gān Jiāng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Lǐ Zhōng Tāng 理中湯 (Décoction pour Réguler le Foyer Médian).
– Pour la diarrhée chronique due à la déficience du Yang de la Rate et du Rein, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae).
– Pour la diarrhée chronique blessant le Yin, avec pus et sang dans les selles et signes mixtes de Chaud et de Froid, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).
– Pour les nausées sèches ou les vomissements de salive dus à l’accumulation de Froid dans l’Estomac, Gān Jiāng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae).

– Restaure le Yang effondré :
Gān Jiāng tonifie le Yang et expulse le Froid. Associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Gān Jiāng renforce l’effet global de Fù Zǐ pour restaurer le Yang effondré et en minimise la toxicité. Ces deux remèdes sont fréquemment associés pour leur action synergique. Les textes classiques précisent que « Fù Zǐ n’est pas chaud sans Gān Jiāng ».
– Pour l’effondrement du Yang cardiaque avec vomissements, pouls défaillant, extrémités glacées et transpiration abondante, Gān Jiāng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) et Rén Shēn (Radix Ginseng).

– Réchauffe le Poumon et dissout les glaires froides :
Gān Jiāng réchauffe la Rate pour mettre fin à la production d’Humidité et réchauffe le Poumon pour éliminer l’accumulation de glaires. Il est couramment utilisé pour traiter l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon, caractérisée par la toux, la dyspnée, l’aversion au Froid et des expectorations aqueuses abondantes.
– Pour l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon, Gān Jiāng est associé à Má Huáng (Herba Ephedrae), Xì Xīn (Herba Asari) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), formule Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龍湯 (Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert).
– Pour la toux due au Qi rebelle ascendant, Gān Jiāng est associé à Zào Jiǎo (Fructus Gleditsiae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi).

– Réchauffe les canaux et arrête les saignements :
Gān Jiāng traite divers types de saignements causés par la déficience et le Froid : hématémèse, rectorragie, hyperménorrhée ou saignements menstruels anormaux. Ce type de saignement est caractérisé par du sang de couleur sombre et de consistance fluide. Ces patients présentent généralement des extrémités froides, une langue pâle et un pouls ténu.
– Pour les saignements dus à la déficience et au Froid, Gān Jiāng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour l’hématémèse due à la déficience et au Froid, Gān Jiāng calciné peut être utilisé seul.
– Pour la rectorragie et les saignements menstruels abondants, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).

– Disperse le Froid et l’Humidité :
Gān Jiāng traite la sensation de lourdeur, de froideur et de douleur dans le dos et le bas du corps, caractérisée par l’accumulation de Froid et d’Humidité.
– Pour l’accumulation de Froid et d’Humidité dans le bas du corps, Gān Jiāng est associé à Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

Liste des symptômes

Troubles du Foyer Médian par Froid :
Froideur et douleur épigastriques et abdominales
Nausées et vomissements dus au Froid de l’Estomac
Diarrhée et selles molles
Vomissements de salive ou nausées sèches
Absence de soif ou désir de boissons chaudes
Borborygmes

Yang effondré :
Extrémités glacées
Transpiration abondante avec pouls défaillant
Teint pâle
Aversion prononcée au Froid
Pouls profond et ténu

Troubles respiratoires par Froid et Glaires :
Toux avec expectorations aqueuses abondantes
Dyspnée et essoufflement
Aversion au Froid
Accumulation de liquides froids dans le Poumon

Saignements par déficience et Froid :
Hématémèse avec sang sombre et fluide
Rectorragie
Hyperménorrhée ou saignements utérins anormaux
Extrémités froides avec teint pâle

Humidité-Froid dans le bas du corps :
Lourdeur et douleur dans le dos et la région lombaire
Sensation de froideur dans les membres inférieurs
Arthralgie aggravée par le Froid et l’Humidité

Fonctions principales :

Réchauffe le Foyer Médian
Disperse le Froid
Restaure le Yang effondré
Réchauffe le Poumon
Dissout les glaires froides
Réchauffe les canaux
Arrête les saignements par déficience et Froid
Disperse le Froid et l’Humidité

Commentaire

Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) est le remède principal pour disperser le Froid au niveau du Foyer Médian. Son nom, qui signifie littéralement « gingembre sec », illustre la transformation que subissent les rhizomes frais de gingembre lors du séchage : leur nature passe d’âcre et légèrement chaude (shēng jiāng 生薑) à âcre et très chaude, avec une action profonde sur l’intérieur. Ce remède est l’un des plus anciens et des plus importants de la pharmacopée chinoise pour traiter les syndromes de Froid interne, citée dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur).

Zhang Xi-Chun comparait ainsi les différentes formes de gingembre : Gān Jiāng, la mère du gingembre, est compact et de nature interne – il se mobilise tout en conservant ses effets, réchauffant l’intérieur et dispersant le Froid interne sur une durée plus longue. Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), l’enfant du gingembre, est plus mobile mais ne conserve pas – il disperse principalement vers l’extérieur pour libérer le Vent-Froid. Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparatum), le gingembre calciné, conserve sans se mobiliser – il réchauffe les canaux et arrête les saignements par déficience et Froid.

L’association de Gān Jiāng et de Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est l’une des plus fondamentales en pharmacopée chinoise. Ces deux remèdes ont une action synergique qui renforce mutuellement leur effet réchauffant sur l’intérieur par rapport à leur utilisation individuelle, tout en diminuant la toxicité de Fù Zǐ. Comme le précisent les textes classiques : « Fù Zǐ n’est pas chaud sans Gān Jiāng ». Gān Jiāng, âcre, chaud et desséchant, entre dans la Rate, l’Estomac, le Cœur et le Poumon et concentre ses effets principaux sur les Foyers Supérieur et Médian pour disperser le Froid, réchauffer l’intérieur et dissoudre les glaires afin de traiter la dyspnée, les glaires, la respiration sifflante et les symptômes d’effondrement du Yang.

Gān Jiāng se distingue de Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) par sa cible thérapeutique : Ròu Guì entre dans le Foyer Inférieur pour tonifier le Yang du Rein et le Feu de la Porte de Vie (mìng mén), tandis que Gān Jiāng réchauffe principalement le Foyer Médian et disperse le Froid de la Rate et de l’Estomac. Il se distingue également de Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) : ce dernier, âcre, amer, très chaud, descendant et dispersant, entre dans le Foie et l’Estomac pour traiter principalement les troubles des Foyers Médian et Inférieur tels que la froideur et la douleur épigastriques et abdominales, les hernies et la dysménorrhée, alors que Gān Jiāng se concentre sur les Foyers Supérieur et Médian pour disperser le Froid, réchauffer l’intérieur et dissoudre les glaires.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les syndromes de Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleur abdominale, nausées et diarrhée (formule Lǐ Zhōng Tāng 理中湯 Décoction pour Réguler le Foyer Médian)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : pour le Yang effondré avec extrémités glacées, transpiration abondante et pouls défaillant – action synergique pour restaurer le Yang effondré avec réduction de la toxicité de Fù Zǐ

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) : pour la diarrhée chronique due à la déficience du Yang de la Rate et du Rein

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la diarrhée chronique blessant le Yin avec pus et sang dans les selles et signes mixtes de Chaud et Froid

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) : pour les vomissements et nausées avec accumulation de Froid dans l’Estomac

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xì Xīn (Herba Asari) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour l’accumulation de Froid et de liquides dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations aqueuses abondantes (formule Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龍湯 Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les saignements dus à la déficience et au Froid

– avec Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour l’accumulation de Froid et d’Humidité dans le bas du corps avec lourdeur, froideur et douleur

– avec Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) et Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour l’effondrement du Yang cardiaque

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng gān jiāng) : forme standard séchée, réchauffe principalement le Foyer Médian et disperse le Froid interne
– calciné (炮姜 páo jiāng – Rhizoma Zingiberis Preparatum) : amer et astringent, il est le remède de choix pour réchauffer les canaux et arrêter les saignements par déficience et Froid ; il est souvent utilisé pour les patients présentant des saignements par déficience et Froid, sa nature chaude et asséchante ayant été modérée par la calcination
– carbonisé (姜炭 jiāng tàn) : utilisé seul pour traiter l’hématémèse due à la déficience et au Froid

Formules Classiques

– Lǐ Zhōng Tāng (理中湯 Décoction pour Réguler le Foyer Médian)
Cette formule combine Gān Jiāng avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les syndromes de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleur épigastrique et abdominale, nausées, vomissements et diarrhée.

– Xiǎo Qīng Lóng Tāng (小青龍湯 Petite Décoction du Dragon Bleu-Vert)
Gān Jiāng est inclus dans cette formule avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Xì Xīn (Herba Asari), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’accumulation de Froid-Humidité dans le Poumon avec toux, dyspnée et expectorations aqueuses abondantes.

– Sì Nì Tāng (四逆湯 Décoction des Quatre Inversions)
Cette formule associe Gān Jiāng à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’effondrement du Yang avec extrémités glacées, pouls défaillant et épuisement des forces vitales. C’est l’une des formules de sauvetage les plus importantes de la médecine classique chinoise.

– Bàn Xià Xiè Xīn Tāng (半夏瀉心湯 Décoction de Pinellia pour Drainer l’Épigastre)
Gān Jiāng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Rén Shēn (Radix Ginseng) pour traiter les complexes Chaud-Froid dans les Intestins et l’Estomac marqués par une distension focale, des nausées et des vomissements.

Toxicité :

Gān Jiāng présente une toxicité très faible aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 pour l’ingestion orale de décoction de Gān Jiāng chez la souris est de 250 g/kg, ce qui témoigne d’une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature très chaude et asséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver les syndromes de déficience du Yin et blesser les liquides organiques et le Sang. L’utilisation en grande quantité pendant la grossesse doit être évitée en raison d’un possible effet abortif. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été formellement documentée, bien que les patients sous antiarythmiques doivent faire preuve de prudence lorsque Gān Jiāng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata).

Dà Zǎo (Fructus Jujubae)

Identification

Chinois : 大枣
Pinyin : dà zǎo
Traduction : grande datte
Nom commun : jujube, datte chinoise
Nom latin : Fructus Jujubae
Famille : Rhamnaceae
Espèces : Ziziphus jujuba Mill. var. inermis Bge. Rehd. (大枣 dà zǎo)
Partie utilisée : fruit séché (jujube mûr)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Qi (bǔ qì yào 補氣藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-12 fruits, ou 10-30 g. Dà Zǎo doit être fendu ou concassé avant utilisation en décoction afin de libérer ses principes actifs ; sans cela, seulement un septième des composants actifs peut être extrait.

Propriétés :

Tonifie la Rate et l’Estomac et bénéficie au Qi, tonifie le Sang, calme le Shen, harmonise et modère les autres plantes de la formule.

Précautions :

De nature douce et sucrée, Dà Zǎo peut engendrer de l’Humidité, des Glaires et de la Chaleur. Il est donc contre-indiqué en cas d’Humidité en excès, de Chaleur en excès et de Glaires-Chaleur. Dà Zǎo est déconseillé en cas de parasites intestinaux. Une consommation excessive peut entraîner des caries dentaires en raison de sa haute teneur en sucre. Il doit être utilisé avec prudence et en association avec d’autres plantes dans les formules comportant des remèdes drastiques.

Actions et Indications

– Tonifie la Rate et l’Estomac et bénéficie au Qi :
Dà Zǎo tonifie le foyer moyen pour renforcer les fonctions de transformation et de transportation de la Rate et de l’Estomac. Il traite les troubles liés à une déficience du foyer moyen tels que l’essoufflement, la fatigue, le teint jaunâtre et terne, la diminution de l’appétit, les selles molles et la diarrhée. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres plantes. Ce remède est souvent préparé en bouillie avec du riz et du sucre candi.
– Pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac, Dà Zǎo est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria).
– Pour la diarrhée et la diminution de l’appétit due à l’accumulation d’Humidité et de Froid dans la Rate et l’Estomac, Dà Zǎo est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli).

– Tonifie le Sang :
Dà Zǎo tonifie le Sang et traite les troubles caractérisés par une déficience du Sang tels que le teint jaune ou terne, les lèvres pâles, la perte de poids, les vertiges, la vision trouble, les ongles pâles, des menstruations pâles et peu abondantes, et dans les cas sévères, l’aménorrhée. Dà Zǎo tonifie à la fois le Qi et le Sang et constitue un excellent remède adjuvant pour renforcer le corps.
– Pour la déficience du Sang, Dà Zǎo peut être utilisé seul.
– Pour une déficience sévère du Sang avec irritabilité et insomnie, Dà Zǎo est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Huáng Qí (Radix Astragali).

– Calme le Shen :
Dà Zǎo calme le Shen et traite l’irritabilité, les troubles du sommeil et l’instabilité émotionnelle dans le syndrome de zàng zào 臟躁 (agitation des organes), état caractérisé par une déficience du Cœur associée à une stagnation du Qi du Foie. Ce syndrome se manifeste fréquemment chez les femmes par des épisodes de tristesse inexpliquée, de pleurs, d’agitation et d’instabilité émotionnelle.
– Pour le syndrome de zàng zào, Dà Zǎo est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici), formule Gān Mài Dà Zǎo Tāng 甘麥大棗湯 (Décoction de Réglisse, Froment et Jujube).
– Pour le syndrome de zàng zào avec perturbation sévère du Shen, Dà Zǎo est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Xiǎo Mài (Fructus Tritici), Lóng Gǔ (Os Draconis), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi).

– Harmonise et modère les autres remèdes :
Dà Zǎo modère les effets drastiques et toxiques de certaines plantes et protège les organes internes contre les dommages potentiels. Il est fréquemment ajouté aux formules contenant des plantes aux propriétés puissantes et potentiellement irritantes pour le foyer moyen.
– Avec Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) : Dà Zǎo est associé à Tíng Lì Zǐ pour prévenir l’endommagement du Qi du Poumon. Cette association traite la toux, la respiration sifflante et la plénitude thoracique causées par l’accumulation de Glaires dans la poitrine.
– Avec Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) : Dà Zǎo prévient l’endommagement de la Rate et de l’Estomac. Cette association traite l’ascite avec accumulation sévère d’eau et de Glaires.
– Avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : Dà Zǎo est fréquemment associé à Shēng Jiāng pour traiter les syndromes d’extériorité. Shēng Jiāng induit la transpiration pour libérer l’extériorité, tandis que Dà Zǎo favorise la génération des liquides organiques pour prévenir la perte excessive de fluides. La transpiration spontanée due à la déficience peut être traitée par Dà Zǎo associé à Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis), Wū Méi (Fructus Mume) et Sāng Yè (Folium Mori).

Liste des symptômes

Déficience du Qi de la Rate et de l’Estomac :
Fatigue et manque d’énergie
Essoufflement à l’effort
Teint jaunâtre et terne
Diminution de l’appétit
Selles molles et diarrhée
Distension abdominale

Déficience du Sang :
Teint pâle ou jaunâtre
Lèvres et ongles pâles
Vertiges et vision trouble
Perte de poids
Menstruations pâles, peu abondantes ou aménorrhée

Troubles du Shen (agitation des organes – zàng zào) :
Irritabilité et agitation émotionnelle
Tristesse inexpliquée et pleurs fréquents
Instabilité émotionnelle
Troubles du sommeil et insomnie
Palpitations

Autres indications :
Transpiration spontanée due à la déficience
Purpura allergique
Diarrhée chronique par Froid-déficience de la Rate
Intoxication par des plantes drastiques (rôle protecteur)

Fonctions principales :

Tonifie la Rate et l’Estomac
Bénéficie au Qi
Tonifie le Sang
Calme le Shen
Harmonise les autres remèdes de la formule
Protège la Rate et l’Estomac des remèdes drastiques

Commentaire

Dà Zǎo (Fructus Jujubae) est l’un des remèdes les plus appréciés et les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise. Son nom, signifiant littéralement « grande datte », reflète à la fois ses caractéristiques physiques et son importance thérapeutique. Cité pour la première fois dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), il est resté incontournable dans les formules classiques à travers les siècles. Sa saveur douce et sa nature tiède en font un tonique fondamental du foyer moyen, agissant à la fois sur le Qi et le Sang.

L’une des caractéristiques les plus distinctives de Dà Zǎo est sa capacité à harmoniser les formules et à modérer les propriétés drastiques ou toxiques d’autres remèdes. Zhang Zhong-Jing, dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies dues au Froid), l’associe systématiquement à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) dans de nombreuses formules traitant l’extériorité. Shēng Jiāng stimule la circulation des liquides organiques et protège le foyer moyen, tandis que Dà Zǎo nourrit le Sang et calme le Shen. Cette association emblématique harmonise les Qi nourricier et défensif, protège la Rate et l’Estomac, et optimise l’absorption des autres plantes de la formule.

Dà Zǎo se distingue en deux variétés principales : Hóng Dà Zǎo (jujube rouge), légèrement supérieur pour tonifier le Qi, et Hēi Dà Zǎo (jujube noir), légèrement supérieur pour tonifier le Sang. Dans la pratique clinique, les propriétés et les applications de ces deux variétés sont essentiellement identiques et peuvent être utilisées de façon interchangeable. Ce remède est également l’un des plus savoureux de la pharmacopée, souvent intégré dans la cuisine médicinale pour améliorer la saveur des formules et renforcer leur tolérance digestive.

Dà Zǎo se distingue de Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) par sa double action sur le Qi et le Sang, alors que Lóng Yǎn Ròu tonifie principalement le Sang du Cœur et calme le Shen. Dà Zǎo est supérieur pour renforcer la Rate et l’Estomac, et pour harmoniser les formules comportant des plantes drastiques. Lóng Yǎn Ròu, plus nourrissant et doux, est préféré dans les syndromes de déficience du Cœur avec palpitations, insomnie et anxiété.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour la déficience sévère du Sang avec irritabilité et insomnie

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici) : pour le syndrome de zàng zào avec irritabilité, pleurs et agitation émotionnelle (formule Gān Mài Dà Zǎo Tāng 甘麥大棗湯 Décoction de Réglisse, Froment et Jujube)

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Xiǎo Mài (Fructus Tritici), Lóng Gǔ (Os Draconis), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi) : pour le syndrome de zàng zào avec perturbation sévère du Shen

– avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour harmoniser le foyer moyen, protéger les Qi nourricier et défensif dans les formules traitant l’extériorité

– avec Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) : pour la toux, la respiration sifflante et la plénitude thoracique dues à l’accumulation de Glaires (formule Tíng Lì Dà Zǎo Xiè Fèi Tāng 葶藶大棗瀉肺湯 Décoction de Lepidium et Jujube pour Drainer le Poumon)

– avec Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) : pour l’ascite avec accumulation sévère d’eau et de Glaires (formule Shí Zǎo Tāng 十棗湯 Décoction des Dix Jujubes)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli) : pour la diarrhée chronique par Froid-déficience de la Rate et de l’Estomac

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dà zǎo) : fruit entier ou fendu, utilisé en décoction pour tonifier le Qi et le Sang et harmoniser les formules ; il est impératif de fendre ou concasser le fruit avant décoction pour libérer les principes actifs
– grillé (炒用 chǎo dà zǎo) : légèrement grillé à sec, renforce l’action sur la Rate et l’Estomac et réduit le caractère humidifiant

Formules Classiques

– Gān Mài Dà Zǎo Tāng (甘麥大棗湯 Décoction de Réglisse, Froment et Jujube)
Cette formule associe Dà Zǎo à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici) pour traiter le syndrome de zàng zào 臟躁 caractérisé par l’irritabilité, les pleurs inexpliqués, l’agitation et l’instabilité émotionnelle, principalement chez les femmes. Gān Cǎo nourrit le Cœur et calme le Shen, Xiǎo Mài nourrit le Cœur et bénéficie au Qi, tandis que Dà Zǎo tonifie le Qi de la Rate et nourrit le Sang pour apaiser le Shen. Citée dans les Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions du Coffret d’Or) de Zhang Zhong-Jing.

– Tíng Lì Dà Zǎo Xiè Fèi Tāng (葶藶大棗瀉肺湯 Décoction de Lepidium et Jujube pour Drainer le Poumon)
Cette formule associe Dà Zǎo à Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) pour drainer le Poumon, réduire les Glaires et calmer la respiration sifflante dans les syndromes d’excès avec toux, expectoration abondante et plénitude thoracique. Dà Zǎo modère l’action drastique de Tíng Lì Zǐ et protège la Rate et l’Estomac. Citée dans les Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions du Coffret d’Or).

– Shí Zǎo Tāng (十棗湯 Décoction des Dix Jujubes)
Cette formule associe Dà Zǎo à Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) pour traiter l’ascite sévère et les épanchements pleuraux avec accumulation d’eau et de Glaires. L’association de dix jujubes protège la Rate et l’Estomac des effets drastiques et toxiques des trois autres plantes, tout en renforçant l’action drainante de la formule. Citée dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies dues au Froid) de Zhang Zhong-Jing.

– Guī Pí Tāng (歸脾湯 Décoction qui Restaure la Rate)
Formule tonique majeure associant Dà Zǎo à Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) pour traiter les déficiences du Qi et du Sang du Cœur et de la Rate avec insomnie, palpitations, fatigue et rumination excessive.

Toxicité :

Dà Zǎo ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Ce remède est généralement très bien toléré. Cependant, en raison de sa nature douce et sucrée, une consommation excessive et prolongée peut engendrer de l’Humidité, des Glaires et de la Chaleur chez les sujets présentant déjà ces facteurs pathogènes. Une consommation excessive peut également favoriser les caries dentaires en raison de sa haute teneur en sucre. Il est contre-indiqué en cas de parasites intestinaux. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.

Hēi Zhī Má (Semen Sesami Indici)

Identification

Chinois : 黑芝麻
Pinyin : hēi zhī má
Traduction : graine de sésame noir
Nom commun : sésame noir
Nom latin : Semen Sesami Indici
Famille : Pedaliaceae
Espèces : Sesamum indicum L. (黑芝麻 hēi zhī má)
Partie utilisée : graine mûre séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng)
Dosage : 9-30 g en décoction ; peut être utilisé en poudre, pilules ou préparations externes

Propriétés :

Tonifie le Jing et le Sang, nourrit le Yin du Foie et du Rein, lubrifie les Intestins.

Précautions :

Hēi Zhī Má est contre-indiqué en cas de diarrhée ou de selles molles dues à une déficience de la Rate. Sa nature huileuse et lubrifiante peut aggraver les troubles digestifs caractérisés par l’Humidité ou la déficience du Qi de la Rate. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une faiblesse de la Rate et de l’Estomac avec des selles molles. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Jing
Tonifie le Sang
Nourrit le Yin du Foie
Nourrit le Yin du Rein
Lubrifie les Intestins
Favorise le transit intestinal
Traite la constipation par sécheresse

Actions et Indications

– Tonifie le Jing et le Sang, nourrit le Yin du Foie et du Rein :
Hēi Zhī Má est particulièrement efficace pour traiter les déficiences de Jing et de Sang du Foie et du Rein, se manifestant par des vertiges, des acouphènes, une vision floue, des douleurs et faiblesses de la région lombaire et des genoux.
Il est traditionnellement utilisé pour les cheveux prématurément gris ou la perte de cheveux liée à une déficience du Jing et du Sang.
– Pour les cheveux prématurément gris et la déficience du Jing et du Sang, Hēi Zhī Má est associé à Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 (Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris).
– Pour les vertiges, la vision floue, les acouphènes et les douleurs lombaires liés à une déficience du Yin du Foie et du Rein, Hēi Zhī Má est associé à Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

Hēi Zhī Má traite également les signes de vieillissement précoce liés à la déficience du Jing.
– Pour les premiers signes de vieillissement avec déficiences du Sang et du Jing, on l’associe à Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

– Lubrifie les Intestins et favorise le transit :
Hēi Zhī Má lubrifie les Intestins grâce à sa richesse en huiles et traite la constipation due à la sécheresse des Intestins, en particulier lorsqu’elle est causée par une déficience du Sang et du Yin.
Il est couramment utilisé pour la constipation des personnes âgées, des femmes en période post-partum, et des patients débilités présentant une insuffisance de liquides organiques.
– Pour la constipation liée à la chaleur ou à la sécheresse des Intestins, Hēi Zhī Má est associé à Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour clarifier la Chaleur et lubrifier les Intestins.
– Pour la constipation légère, Hēi Zhī Má peut être utilisé seul.

– Nourrit le Yin et tonifie le Sang :
Hēi Zhī Má nourrit le Yin et tonifie le Sang du Foie pour traiter les manifestations de déficience du Sang, telles que les ongles fragiles, les cheveux secs, une peau sèche, une vision floue et des palpitations.
Il est utilisé pour les déficiences combinées de Jing, Sang et Yin qui caractérisent le vieillissement et l’affaiblissement constitutionnel.
– Pour l’anémie et la déficience du Sang avec sécheresse, Hēi Zhī Má est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori).

Liste des symptômes

Déficience du Jing et du Sang :
Vertiges et étourdissements
Acouphènes et baisse d’acuité auditive
Vision floue ou diminuée
Douleurs et faiblesse de la région lombaire et des genoux
Cheveux prématurément gris ou blancs
Chute des cheveux
Sécheresse des cheveux et du cuir chevelu

Troubles liés au vieillissement :
Signes de vieillissement précoce
Faiblesse des os et des tendons
Emaciation

Troubles digestifs par sécheresse :
Constipation par sécheresse intestinale
Selles sèches et difficiles
Constipation des personnes âgées
Constipation post-partum

Déficience du Sang et du Yin :
Teint terne ou cireux
Ongles fragiles et secs
Peau sèche
Palpitations
Insomnie

Commentaire

Hēi Zhī Má (Semen Sesami Indici) tire son nom de la couleur noire caractéristique de la graine de sésame, hēi signifiant « noir » et zhī má désignant le sésame. Ce remède figure parmi les toniques du Yin les plus fondamentaux de la pharmacopée chinoise, réputé pour sa capacité à tonifier simultanément le Jing et le Sang tout en lubrifiant les Intestins. Sa nature neutre et sa saveur douce en font un remède de choix pour les traitements au long cours, sans risque de générer de la Chaleur ou de provoquer une stagnation.

Hēi Zhī Má agit principalement sur les méridiens du Foie et du Rein, deux organes intimement liés dans la théorie chinoise par leur origine commune dans le Jing. La relation entre le Foie, qui stocke le Sang, et le Rein, qui stocke le Jing, explique pourquoi ce remède traite simultanément la déficience du Sang (manifestée par les cheveux ternes et gris, les ongles fragiles et la peau sèche) et la déficience du Jing (se traduisant par des douleurs lombaires, des acouphènes et des vertiges). Sa richesse en huiles lui confère par ailleurs une action lubrifiante directe sur les Intestins, faisant de lui un remède particulièrement adapté à la constipation des personnes âgées ou débilitées.

Le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) classe Hēi Zhī Má parmi les remèdes supérieurs, soulignant son usage prolongé sans effets nocifs. Les textes classiques le recommandent comme aliment-remède capable de nourrir les cinq organes, de renforcer les os et les muscles, et de favoriser la longévité. Sa douceur et sa richesse le distinguent des toniques plus énergiques et potentiellement desséchants, ce qui en fait un remède de premier choix pour les constitutions fragilisées.

Hēi Zhī Má se distingue de Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) par son action plus prononcée sur la lubrification des Intestins et par sa nature alimentaire qui le rend adapté à un usage quotidien. Alors que Hé Shǒu Wū tonifie plus énergiquement le Jing et le Sang du Foie et du Rein avec une action astringente sur l’essence, Hēi Zhī Má nourrit plus doucement et lubrifie, sans capacité à retenir le Jing. Les deux remèdes sont fréquemment associés dans les formules traitant les déficiences du Sang et du Jing avec manifestations de vieillissement.

Associations

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) et Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) : pour les cheveux prématurément gris, la chute des cheveux et la déficience du Jing et du Sang (formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris)

– avec Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la constipation par sécheresse intestinale et Chaleur

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour les vertiges, la vision floue, les acouphènes et les douleurs lombaires liés à une déficience du Yin du Foie et du Rein

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) : pour l’anémie et la déficience du Sang avec sécheresse

– avec Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) : pour la déficience du Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes et cheveux prématurément gris

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng hēi zhī má) : graine brute légèrement grillée à sec ; utilisé pour tonifier le Jing et le Sang, nourrir le Yin et lubrifier les Intestins
– grillé (炒用 chǎo hēi zhī má) : grillé à sec jusqu’à légère coloration ; la torréfaction légère facilite la digestion et renforce légèrement l’action tonique, particulièrement adapté aux patients avec une faiblesse digestive modérée
– broyé (研末 yán mò) : forme en poudre, souvent mélangée à du miel pour former des pilules ou des électuaires à usage prolongé ; facilite l’absorption des constituants huileux

Formules Classiques

– Qī Bǎo Měi Rán Wán (七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris)
Cette formule combine Hēi Zhī Má avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) et Fú Líng (Poria) pour tonifier le Jing et le Sang du Foie et du Rein, traiter les cheveux prématurément gris, la chute de cheveux, la faiblesse des os et des tendons ainsi que la déficience du Jing liée au vieillissement.

Toxicité :

Hēi Zhī Má ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Sa nature alimentaire en fait l’un des remèdes les mieux tolérés de la pharmacopée chinoise, pouvant être utilisé sur le long terme. Cependant, en raison de sa richesse en huiles et de son action lubrifiante, une utilisation prolongée peut provoquer des selles molles ou de la diarrhée chez les patients présentant une déficience de la Rate avec humidité interne. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de diarrhée chronique liée à une déficience de la Rate. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.

Fú Líng (Sclerotium Poriae Cocos)

Identification

Chinois : 茯苓
Pinyin : fú líng
Traduction : champignon enveloppé
Nom commun : poria, sclérote du poria
Nom latin : Sclerotium Poriae Cocos
Famille : Polyporaceae
Espèces : Poria cocos (Schw.) Wolf (茯苓 fú líng)
Partie utilisée : sclérote séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rate (脾 pí), Poumon (肺 fèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-15 g

Propriétés :

Favorise la diurèse et résout l’Humidité, fortifie la Rate et harmonise le Foyer Médian, fortifie la Rate et transforme les Mucosités, calme le Cœur et apaise le Shen (Esprit).

Précautions :

Fú Líng doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Yin ou une spermatorrhée. De nature neutre et non desséchante, il favorise la diurèse sans blesser le Qi, ce qui le rend approprié pour les syndromes de déficience comme d’excès, de Froid comme de Chaleur. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Résout l’Humidité
Fortifie la Rate
Harmonise le Foyer Médian
Transforme les Mucosités
Calme le Cœur
Apaise le Shen (Esprit)

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et résout l’Humidité :
Fú Líng est fréquemment utilisé pour favoriser la diurèse et éliminer l’Humidité sans endommager le Qi grâce à sa propriété thermique neutre. Il traite l’œdème, la plénitude et la distension, la dysurie et les accumulations internes d’Eau ou de Mucosités. Sa nature neutre le rend utile pour les syndromes de déficience ou d’excès, de Froid ou de Chaleur.
– Pour la dysurie, Fú Líng est associé à Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 (Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria).
– Pour l’œdème causé par les déficiences du Yang de la Rate et du Rein, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).
– Pour l’œdème avec dysurie, on le combine avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), formule Líng Guì Zhú Gān Tāng 苓桂朮甘湯 (Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse).
– Pour l’accumulation de Mucosités, on ajoute Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis).
– Pour l’accumulation de Mucosités avec déficience de la Rate, on augmente le dosage de Fú Líng ou on ajoute Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour l’accumulation de Mucosités avec vertiges, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).

– Fortifie la Rate :
La déficience du Qi de la Rate est la principale cause de l’accumulation d’Humidité dans le corps. Fú Líng fortifie et tonifie la Rate pour traiter l’œdème, les selles molles, la fatigue, le manque d’appétit et le manque d’énergie.
– Pour les selles molles dues à une déficience du Qi de la Rate, Fú Líng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 (Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale).
– Pour le syndrome du côlon irritable dû à une déficience du Qi de la Rate, on ajoute Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).

– Calme le Shen (Esprit) :
Fú Líng calme le Shen pour traiter l’insomnie et les palpitations causées soit par une déficience du Cœur et de la Rate, soit par des Mucosités obstruant le Cœur.
– Pour l’insomnie et les palpitations dues à une déficience du Cœur et de la Rate, Fú Líng est associé à Dàng Shēn (Radix Codonopsis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae), formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 (Décoction pour Restaurer la Rate).
– Pour l’insomnie et les palpitations causées par des Mucosités obstruant le Cœur, on l’utilise avec Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae Tenufoliae).

Liste des symptômes

Troubles urinaires et accumulation d’Eau :
Œdème
Dysurie
Plénitude et distension abdominale
Accumulations internes d’Eau ou de Mucosités

Troubles de la Rate :
Selles molles
Fatigue
Manque d’appétit
Manque d’énergie
Syndrome du côlon irritable

Troubles du Shen (Esprit) :
Insomnie
Palpitations
Agitation mentale
Oublis

Autres manifestations :
Vertiges avec accumulation de Mucosités
Sensation de lourdeur dans le corps

Commentaire

Fú Líng (Sclerotium Poriae Cocos) est un champignon parasitaire qui se développe sur les racines de pin. Son nom signifie littéralement « champignon enveloppé », faisant référence à son apparence caractéristique. Ce remède occupe une place fondamentale dans la pharmacopée chinoise depuis plus de deux mille ans, étant mentionné dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng, le plus ancien texte de matière médicale chinoise.

Fú Líng est un remède harmonieux dont la caractéristique unique réside dans sa capacité à tonifier tout en éliminant les facteurs pathogènes. Sa saveur douce tonifie le Foyer Médian, tandis que sa fadeur élimine l’Humidité par infiltration. Sa nature neutre lui permet d’être utilisé dans les syndromes de Chaleur comme de Froid, de déficience comme d’excès. Cette polyvalence fait de Fú Líng l’un des remèdes les plus couramment prescrits en médecine chinoise.

L’action principale de Fú Líng se situe au niveau de la Rate, du Cœur et des Poumons. En fortifiant la Rate, il s’attaque à la racine de la production d’Humidité et de Mucosités. Sa capacité à favoriser la diurèse sans blesser le Qi normal en fait un choix privilégié pour traiter l’œdème et la dysurie, quelle que soit la cause sous-jacente – déficience ou excès, Froid ou Chaleur.

Fú Líng possède également une action remarquable sur le Shen (Esprit). Lorsque la Rate fonctionne harmonieusement, le Cœur et les Poumons bénéficient directement de cette source de transformation génératrice. C’est pourquoi ce remède traite efficacement l’insomnie et les palpitations dues à une insuffisance du Cœur et de la Rate. Sa capacité à éliminer l’Humidité, faciliter les orifices et expulser la Chaleur pathogène le rend également utile pour l’accumulation d’Humidité-Chaleur dans le Réchauffeur Inférieur causant une dysurie douloureuse.

Fú Líng se distingue de Zhū Líng (Polyporus) par son action tonifiante. Alors que Fú Líng disperse l’Humidité et tonifie le Cœur et la Rate pour restaurer la fonction des organes, Zhū Líng possède une fonction diurétique plus forte mais ne sert pas de tonique. Il est utilisé principalement pour expulser l’Humidité mais ne restaure pas la capacité du corps à réguler l’Eau.

Associations

– avec Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) : pour la dysurie (formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour l’œdème causé par les déficiences du Yang de la Rate et du Rein

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour l’œdème avec dysurie (formule Líng Guì Zhú Gān Tāng 苓桂朮甘湯 Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les selles molles dues à une déficience du Qi de la Rate (formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale, et formule Sì Jūn Zǐ Tāng 四君子湯 Décoction des Quatre Gentilshommes)

– avec Dàng Shēn (Radix Codonopsis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) : pour l’insomnie due à une insuffisance de la Rate et du Cœur (formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 Décoction pour Restaurer la Rate)

– avec Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae Tenufoliae) : pour les palpitations et l’insomnie dus aux Mucosités

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour les Mucosités et les Glaires de la Rate et de l’Estomac (formule Èr Chén Tāng 二陳湯 Décoction des Deux Vieillis)

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour les palpitations, essoufflement et œdème facial dus à une déficience de la Rate et du Cœur

Préparations (炮制 páo zhì)

– Fú Líng (茯苓) : le sclérote entier pelé, tranché, découpé en dés ou broyé
– Fú Líng Pí (茯苓皮) : la couche externe du sclérote, plus efficace pour éliminer l’Humidité et réduire l’œdème, particulièrement l’œdème superficiel
– Bái Fú Líng (白茯苓) : la partie interne blanche, fortifie mieux la Rate
– Chì Fú Líng (赤茯苓) : la couche externe rouge clair, traite l’Humidité-Chaleur
– Fú Shén (茯神) : la partie la plus interne entourant la racine de pin, action plus forte pour calmer le Shen et traiter l’insomnie, l’oubli et les palpitations
– Fú Líng sauté à sec (炒茯苓 chǎo fú líng) : renforce la capacité à tonifier la Rate

Formules Classiques

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)
Cette formule combine Fú Líng avec Zhū Líng (Polyporus), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter la dysurie, l’œdème et les troubles de la régulation des liquides.

– Líng Guì Zhú Gān Tāng (苓桂朮甘湯 Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse)
Formule combinant Fú Líng avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’œdème, la sensation de lourdeur, la dysurie douloureuse et l’irritabilité dus à l’obstruction interne de l’Humidité.

– Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale)
Fú Líng est combiné avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et d’autres remèdes pour traiter la déficience du Qi de la Rate avec diarrhée, fatigue et manque d’appétit.

– Sì Jūn Zǐ Tāng (四君子湯 Décoction des Quatre Gentilshommes)
Cette formule fondamentale combine Fú Líng avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour tonifier le Qi de la Rate.

– Guī Pí Tāng (歸脾湯 Décoction pour Restaurer la Rate)
Fú Líng est inclus dans cette formule avec Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et d’autres remèdes pour traiter l’insomnie et les palpitations dues à une déficience de la Rate et du Cœur.

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Vieillis)
Cette formule combine Fú Líng avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour transformer les Mucosités et l’Humidité.

– Zhēn Wǔ Tāng (真武湯 Décoction du Vrai Guerrier)
Fú Líng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) pour traiter l’œdème dû à une déficience du Yang de la Rate et du Rein.

Toxicité :

Fú Líng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques confirment une excellente tolérance. Aucun effet indésirable majeur n’a été rapporté dans les essais cliniques. Aucune interaction médicamenteuse significative n’a été documentée. Cependant, en raison de ses propriétés diurétiques, il convient d’être prudent lors de l’utilisation concomitante avec des médicaments diurétiques, car une synergie pourrait entraîner une perte excessive de liquides et d’électrolytes.

Méi Guī Huā (Rosae Rugosa Flos)

Identification

Chinois : 玫瑰花
Pinyin : méi guī huā
Traduction : rose précieuse fleur
Nom commun : Bouton de Rose

Nom Latin : Rosae Rugosa Flos
Famille : Rosaceae
Espèces : Rosa Rugosa Thunb.
Partie utilisée : fleur
Texte d’origine : Shí Wù Běn Cǎo (食物本草 Aliments comme Matière Médicale) de Lǐ Shízhēn 李时珍.

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui régularisent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Doux (甘 Gan), légèrement Amer (微 苦 wēi Kǔ)
Nature : Tiède (温 Wēn)
Méridiens : Foie (肝 Gān), Rate (脾 Pí)
Dosage : 1,5-6 g

Propriétés :

Régule doucement le Qi et le Sang, harmonise le Foie, la Rate et l’Estomac, régularise les menstruations.

Précautions :

aucune

Actions et Indications

– Fait circuler le Qi et lève la Stagnation : dysharmonie Foie-Estomac avec symptômes tels que sensation d’oppression de la poitrine, distension et douleur des hypocondres et de l’épigastre, éructation, faible appétit.
– Fait circuler le Qi, harmonise le Sang, disperse la Stase : règles irrégulières, tension de la poitrine prémenstruelle, douleur des règles dues à la Stase de Sang. Egalement en cas de Stase de Sang suite à un traumatisme.

Liste des symptômes

distension et douleur de l’épigastre
distension des hypocondres
règles irrégulières
syndrome prémenstruel important : seins gonflés
blessure traumatique, contusion

Commentaire

Douce, légèrement amère et richement aromatique, le bouton de rose (méi guī huā, Rosae Rugosa Flos) entre dans les méridiens du Foie et de la Rate, pour faire circuler le Qi et le Sang, lever la Stagnation, régulariser les menstruations, et régulariser l’harmonie entre le Foie, la Rate et l’Estomac.
Il est souvent utilisé dans le traitement de la sensation d’oppression de la poitrine, distension des hypocondres, et faible appétit dû à la Stagnation du Foie qui oppresse la Rate et l’Estomac, ou pour les règles irrégulières, distension prémenstruelle de la poitrine, règles douloureuses dues à la Stase de Sang et de Qi. Il fait circuler le Qi sans être piquant ni asséchant, il harmonise le Sang sans briser les Stases. C’est un remède qui régule le Qi de manière douce.

(crédit illustration : wikimedia)

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Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis Kirilowii)

Identification

Chinois : 天花粉
Pinyin : tiān huā fěn
Traduction : poudre de fleur céleste
Nom commun : racine de trichosanthe
Nom latin : Radix Trichosanthis Kirilowii
Famille : Cucurbitaceae
Espèces : Trichosanthes kirilowii Maxim. (天花粉 tiān huā fěn), Trichosanthes japonica Regel (日本瓜蔞 rì běn guā lóu)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 清熱瀉火藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), légèrement Doux (甘 gān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 10-15 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques, clarifie la Chaleur et draine le Feu, résout la Toxicité et expulse le pus, réduit les gonflements et disperse les abcès.

Précautions :

Tiān Huā Fěn est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. De nature froide, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles digestifs liés au Froid. Il est strictement contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses propriétés abortives potentielles. L’utilisation concomitante avec Wū Tóu (Radix Aconiti) ou Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est contre-indiquée. Les effets secondaires peuvent inclure fièvre, céphalée, dermatite, mal de gorge et raideur musculaire.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Génère les liquides organiques
Draine le Feu
Humidifie la sécheresse
Résout la Toxicité
Expulse le pus
Réduit les gonflements
Disperse les abcès

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et génère les liquides organiques :
Tiān Huā Fěn est particulièrement efficace pour humidifier le Poumon et clarifier le Feu de l’Estomac. Lorsque la Chaleur interne reste non traitée, elle peut créer de la sécheresse ou endommager le Yin. Ce remède est essentiel pour traiter les maladies fébriles qui blessent les liquides organiques, caractérisées par de l’irritabilité, des lèvres sèches, une bouche et une langue sèches, et une soif intense avec désir de boissons froides.
– Pour la Chaleur et la sécheresse du Poumon et de l’Estomac, Tiān Huā Fěn est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 (Décoction de Glehnia et Ophiopogon).
– Pour la toux causée par la Chaleur et la sécheresse attaquant le Poumon avec des expectorations épaisses et collantes difficiles à expectorer, on l’associe à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori).
– Pour la sécheresse avec irritabilité, on combine Tiān Huā Fěn avec Shí Hú (Herba Dendrobii), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).

Tiān Huā Fěn traite également le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke), le diabète sucré, le diabète insipide et l’hyperthyroïdie.
– Pour le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke), on utilise Tiān Huā Fěn avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).

– Clarifie la Chaleur et expulse le pus :
Tiān Huā Fěn résout la Toxicité et réduit les gonflements pour traiter les abcès, les furoncles et les plaies. La rougeur, le gonflement et la douleur avec du pus sont des signes d’accumulation de Chaleur toxique. Ce remède est particulièrement efficace pour traiter les abcès mammaires et est utilisé à la fois en usage topique et interne pour les problèmes de Chaleur toxique.
– Pour les abcès et les ulcérations cutanés, Tiān Huā Fěn est utilisé avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae), formule Zhēn Rén Huó Míng Yǐn 真人活命飲 (Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie).
– Pour les abcès sans ulcération ou nécrose, on combine ce remède avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli) et du vinaigre, à appliquer localement.
– Pour les abcès mammaires, on ajoute Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci).
– Pour le gonflement et la douleur des blessures externes, on utilise Tiān Huā Fěn avec des plantes activant le Sang telles que Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), formule Fù Yuán Huó Xuè Tāng 復元活血湯 (Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang).

– Clarifie la Chaleur du Poumon :
Tiān Huā Fěn clarifie efficacement la Chaleur du Poumon pour traiter la toux et les expectorations causées par la Chaleur du Poumon. Il est couramment utilisé pour la Chaleur du Poumon avec sécheresse, caractérisée par la soif, la bouche sèche, les expectorations jaunes difficiles à expectorer, la congestion thoracique et la toux.
– Pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon, Tiān Huā Fěn est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori).
– Pour l’abcès pulmonaire au stade de suppuration, Tiān Huā Fěn est associé à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Huáng Qí (Radix Astragali).

Liste des symptômes

Troubles fébriles et soif :
Soif intense avec désir de boissons froides
Bouche et langue sèches
Lèvres sèches et gercées
Irritabilité
Faim excessive

Troubles respiratoires :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Expectorations jaunes, épaisses et collantes difficiles à expectorer
Congestion thoracique
Sensation de chatouillement dans la gorge
Hémoptysie
Abcès pulmonaire
Toux sèche par sécheresse du Poumon

Syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke) :
Soif excessive avec consommation d’eau abondante
Polyurie
Polyphagie
Diabète sucré
Diabète insipide
Hyperthyroïdie

Abcès et gonflements :
Abcès mammaires
Furoncles et carboncles
Plaies avec rougeur, gonflement et douleur
Abcès cutanés avec accumulation de pus
Gonflement et douleur des blessures traumatiques

Commentaire

Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) tire son nom de la poudre blanche et fine de sa racine, évoquant des fleurs célestes. Ce remède est l’un des plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur tout en générant les liquides organiques. Sa saveur amère lui permet de drainer le Feu et de diriger la Chaleur vers le bas, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur. Sa légère douceur lui confère une capacité unique à nourrir le Yin et à générer les fluides, ce qui le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur qui peuvent être trop desséchants.

Tiān Huā Fěn est particulièrement reconnu pour son action sur le Poumon et l’Estomac. Il clarifie la Chaleur du Poumon pour traiter la toux avec expectorations difficiles à expectorer, et clarifie le Feu de l’Estomac pour soulager la soif intense et l’irritabilité. Cette polyvalence fait de Tiān Huā Fěn un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui blesse les liquides organiques, notamment la soif intense, la sécheresse de la bouche et de la gorge, et l’irritabilité.

Une autre application majeure de Tiān Huā Fěn concerne le traitement des abcès et des gonflements causés par l’accumulation de Chaleur toxique. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur, résoudre la Toxicité, réduire les gonflements et expulser le pus. Il est particulièrement efficace pour traiter les abcès mammaires, tant en usage interne qu’externe. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antibiotiques contre les streptocoques hémolytiques, le pneumocoque et le bacille diphtérique.

Tiān Huā Fěn se distingue par sa capacité à clarifier la Chaleur sans être trop asséchant. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles avec lésion des liquides organiques, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que la soif intense et la sécheresse. Cependant, il est important de noter que ce remède est contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses propriétés abortives potentielles confirmées par les études pharmacologiques.

Tiān Huā Fěn se distingue de Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) par son action spécifique sur la génération des liquides organiques et la résolution de la Toxicité. Alors que Lú Gēn clarifie plus fortement la Chaleur au niveau du Qi du Poumon et de l’Estomac, Tiān Huā Fěn est supérieur pour générer les liquides organiques et nourrir le Yin. Les deux plantes clarifient la Chaleur et génèrent les liquides organiques, mais Tiān Huā Fěn est supérieur pour traiter les abcès et les gonflements causés par la Chaleur toxique.

Associations

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour la Chaleur et la sécheresse du Poumon et de l’Estomac (formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia et Ophiopogon)

– avec Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori) : pour la toux causée par la Chaleur et la sécheresse attaquant le Poumon

– avec Shí Hú (Herba Dendrobii), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la sécheresse avec irritabilité

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour le syndrome de soif et de dépérissement (xiao ke)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) : pour les abcès et les ulcérations cutanés (formule Zhēn Rén Huó Míng Yǐn 真人活命飲 Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie)

– avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) : pour les abcès mammaires

– avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) : pour le gonflement et la douleur des blessures externes (formule Fù Yuán Huó Xuè Tāng 復元活血湯 Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang)

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Sāng Yè (Folium Mori) : pour la toux et la soif causées par la Chaleur du Poumon

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour l’abcès pulmonaire au stade de suppuration

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) : pour la Chaleur interne avec soif et sécheresse

– avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli) : pour les abcès sans ulcération ou nécrose, à appliquer localement avec du vinaigre

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生天花粉 shēng tiān huā fěn) : forme sèche, a l’effet le plus fort pour clarifier la Chaleur, générer les liquides organiques et résoudre la Toxicité
– en poudre (天花粉末 tiān huā fěn mò) : la racine est broyée en poudre fin pour une application topique sur les abcès et les gonflements

Formules Classiques

– Zhēn Rén Huó Míng Yǐn (真人活命飲 Décoction de l’Homme Authentique pour Raviver la Vie)
Cette formule combine Tiān Huā Fěn avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Zào Jiǎo Cì (Spina Gleditsiae) pour traiter les abcès et les ulcérations cutanés avec rougeur, gonflement et douleur.

– Shā Shēn Mài Dōng Tāng (沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia et Ophiopogon)
Formule combinant Tiān Huā Fěn avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) pour traiter la soif excessive et la consommation d’eau abondante due au syndrome de soif et de dépérissement supérieur (xiao ke).

– Fù Yuán Huó Xuè Tāng (復元活血湯 Décoction pour Restaurer la Santé en Activant le Sang)
Tiān Huā Fěn est inclus dans cette formule avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) pour traiter le gonflement et la douleur des blessures traumatiques externes.

Toxicité :

Tiān Huā Fěn peut causer des effets secondaires incluant fièvre, céphalée, dermatite, mal de gorge et raideur musculaire. Des effets secondaires rares incluent gonflement, hypotension, arythmie et saignement hépatique ou splénique. En raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. L’utilisation concomitante avec Wū Tóu (Radix Aconiti) ou Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) est contre-indiquée. La trichosanthine, une protéine purifiée de cette plante, a des propriétés abortives lorsqu’elle est administrée par injection intra-amniotique ou intramusculaire, mais cette protéine est détruite par la lumière, la chaleur et l’humidité lors de la préparation en décoction.