Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae Chinensis)

Identification

Chinois : 菟丝子
Pinyin : Tú Sī Zǐ
Traduction : graine de cuscute filiformes
Nom commun : graine de cuscute de Chine
Nom latin : Semen Cuscutae Chinensis
Famille : Convolvulaceae
Espèces : Cuscuta chinensis Lam., Cuscuta australis R.Br.
Partie utilisée : graine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) par Shén Nóng au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Piquant (辛 xīn)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 9-15 g

Propriétés :

Tú Sī Zǐ tonifie simultanément le Yin et le Yang du Rein, consolide l’Essence, retient l’urine et stoppe les pertes, nourrit le Foie pour améliorer la vision, réchauffe la Rate pour arrêter la diarrhée et calme le fœtus en cas de menace de fausse couche. Sa nature neutre lui permet d’être utilisé dans les vides de Yin comme dans les vides de Yang du Rein sans risque de dessécher ou de stagner.

Précautions :

Tú Sī Zǐ est contre-indiqué en cas de Chaleur par vide de Yin avec signes d’agitation interne, sécheresse marquée ou constipation. Il doit être utilisé avec prudence en cas d’urine rare et foncée due à la Chaleur du Foyer inférieur. Son action tonifiante du Yang du Rein étant prédominante, il est déconseillé chez les patients facilement excitables sexuellement par vide de Yin avec Feu. Il est à éviter en cas de selles liquides dues à la Chaleur.

Fonctions principales :

Tonifie le Yin et le Yang du Rein, consolide l’Essence et retient l’urine
Nourrit le Foie et améliore la vision
Tonifie la Rate, arrête la diarrhée, calme le fœtus et traite le syndrome Xiāo Kě

Actions et Indications

– Tonifie le Yin et le Yang du Rein, consolide l’Essence et retient l’urine :
Tú Sī Zǐ traite les manifestations éminentes du vide de Yin et de Yang du Rein, notamment l’impuissance, les douleurs lombaires, l’incontinence urinaire, les pertes séminales, les saignements utérins chroniques et les leucorrhées claires et abondantes. Sa nature neutre lui permet d’agir à la fois sur le vide de Yin et de Yang sans excès de réchauffement ni de dessèchement, ce qui en fait un remède de premier choix dans les formules de tonification du Rein.
En clinique, Tú Sī Zǐ s’emploie en cas de vide de Yang du Rein avec spermatorrhée, rêves fréquents, éjaculation précoce et incontinence urinaire. – — – Pour les semences et pertes séminales avec rêves fréquents, Tú Sī Zǐ est associé à Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Lián Zǐ (Semen Nelumbinis) et
Qiàn Shí (Semen Euryales).
– Pour les saignements utérins et douleurs lombaires avec sensation de prolapsus lors de la grossesse, on l’associe à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).
– Pour l’impuissance, on associe Tú Sī Zǐ à Yín Yáng Huò (Herba Epimedii), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis).

– Nourrit le Foie et améliore la vision :
Le Foie ouvre aux yeux et son insuffisance se manifeste par une vision trouble, des points devant les yeux, une sécheresse oculaire et des vertiges. Tú Sī Zǐ nourrit le Foie et le Rein pour traiter ces manifestations visuelles liées au vide des deux organes. Il est considéré comme un remède doux et régulier pour préserver la vue dans les contextes de vieillissement ou d’épuisement.
– Pour la vision trouble due au vide de Foie et de Rein, Tú Sī Zǐ est associé à
Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour les troubles visuels avec cataractes débutantes, on l’associe à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

– Tonifie la Rate, arrête la diarrhée :
Le vide de Yang du Rein entraîne un défaut de réchauffement du Yang de la Rate, conduisant à l’accumulation de Froid dans les intestins et à une diarrhée chronique. Tú Sī Zǐ réchauffe la Rate et le Rein simultanément pour rétablir les fonctions de transformation et de transport et stopper la diarrhée. Il s’emploie notamment pour les diarrhées matinales chroniques par vide de Yang de la Rate et du Rein.
– Pour la diarrhée chronique par vide de Yang de la Rate et du Rein, Tú Sī Zǐ est associé à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae), Huáng Qí (Radix Astragali) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).

– Calme le fœtus et traite le syndrome Xiāo Kě :
Tú Sī Zǐ est couramment utilisé pour stabiliser la grossesse en cas de menace de fausse couche liée au vide du Rein, avec douleurs lombaires et sensation de descente. Il est également reconnu dans le traitement du syndrome Xiāo Kě (syndrome de consomption-soif assimilé au diabète) ; le jus frais de la graine peut être employé seul, la forme séchée entrant dans des formules composées.
– Pour la menace de fausse couche avec douleurs lombaires et vide du Rein, Tú Sī Zǐ est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci).
– Pour le syndrome Xiāo Kě avec polyurie, on l’associe à Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni).

Liste des symptômes

Troubles génito-urinaires par vide du Rein :
Impuissance et troubles de l’érection
Éjaculation précoce et pertes séminales nocturnes
Incontinence urinaire, pollakiurie, urines troubles
Spermatorrhée avec rêves fréquents
Leucorrhées claires et abondantes

Troubles musculo-squelettiques et lombaires :
Douleurs et faiblesse lombaires chroniques
Faiblesse des genoux et des membres inférieurs
Fausse couche récidivante ou menace de fausse couche

Troubles visuels :
Vision trouble et diminuée
Sécheresse oculaire et points devant les yeux
Vertiges associés au vide de Foie et de Rein

Troubles digestifs :
Diarrhée chronique matinale par vide de Yang de la Rate et du Rein
Selles molles chroniques

Autres indications :
Polyurie dans le syndrome Xiāo Kě
Saignements utérins chroniques par vide du Rein
Vitiligo (usage topique en teinture alcoolique)

Commentaire

Tú Sī Zǐ 菟丝子 est la graine de la cuscute, plante parasite de la famille des Convolvulaceae, dépourvue de chlorophylle et vivant aux dépens de son hôte. Mentionnée pour la première fois dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), elle est classée parmi les remèdes supérieurs et figure de façon ininterrompue dans la tradition depuis plus de deux millénaires. Sa nature neutre, ni trop chaude ni trop froide, lui confère une remarquable polyvalence clinique : elle nourrit le Yin et le Yang du Rein sans risquer de dessécher ou de provoquer une flambée de Feu par vide.

Sur le plan clinique, Tú Sī Zǐ se distingue des toniques du Yang plus ardents par sa capacité à agir simultanément sur le vide de Yin et le vide de Yang du Rein. C’est précisément cette double action équilibrée qui explique son inclusion dans de nombreuses formules de tonification complexes comme Wǔ Zǐ Yǎn Zōng Wán 五子衍宗丸 (Pilule des Cinq Graines pour la Transmission de la Lignée). En outre, son tropisme pour le Foie lui permet de traiter les manifestations oculaires liées au vide de la substance des deux organes du bas – Foie et Rein – sans recourir à des remèdes purement nourrissants du Yin qui risqueraient de stagner chez les patients au terrain humide.

Tú Sī Zǐ se distingue de Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) par sa nature plus équilibrée et moins desséchante : alors que Bǔ Gǔ Zhī est acide, amer et chaud, avec une action plus agressive de réchauffement du Yang du Rein, Tú Sī Zǐ est doux, légèrement piquant et neutre, nourricier autant que réchauffant. Les deux remèdes sont souvent associés pour traiter la diarrhée chronique par vide de Yang de la Rate et du Rein. Comparé à Shā Yuǎn Zǐ (Semen Astragali Complanati), Tú Sī Zǐ tonifie plus profondément le Rein et exerce une action plus marquée sur la vision et la stabilisation du fœtus.

Associations

– avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Lián Zǐ (Semen Nelumbinis) : spermatorrhée, pertes séminales nocturnes et incontinence urinaire par vide du Rein

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : menace de fausse couche avec douleurs lombaires et vide du Rein

– avec Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) : impuissance et troubles sexuels par vide de Yang du Rein

– avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : vision trouble, vertiges et sécheresse oculaire par vide de Foie et de Rein

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : diarrhée chronique par vide de Yang de la Rate et du Rein

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : vide du Rein avec infertilité masculine, spermatorrhée et incontinence (formule Wǔ Zǐ Yǎn Zōng Wán 五子衍宗丸)

– avec Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis) et Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) : énurésie et polyurie par vide de Yang du Rein

– avec Fú Líng (Poria) et Lián Zǐ (Semen Nelumbinis) : incontinence urinaire, urines troubles et énurésie par vide de Qi du Cœur avec inquiétude excessive

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : utilisé en décoction ou en poudre ; action tonifiante équilibrée sur le Yin et le Yang du Rein, consolide l’Essence et améliore la vision ; la graine entière est d’abord trempée pour faciliter l’extraction des principes actifs
– préparé au sel (鹽炙 yán zhì) : les graines sont imbibées d’eau salée puis étuvées ou grillées à feu doux jusqu’à ce que l’eau soit absorbée ; la saveur salée guide l’action vers le Rein et renforce l’effet de tonification du Rein, de consolidation de l’Essence et de retenue de l’urine ; forme préférentielle pour traiter l’impuissance, les pertes séminales et les douleurs lombaires
– séché à l’étuve puis pilé en poudre (烘乾研末 hōng gān yán mò) : facilite l’écrasement des graines pour préparer pilules et poudres ; améliore la biodisponibilité des constituants actifs par rapport à la graine entière non traitée

Formules Classiques

– Wǔ Zǐ Yǎn Zōng Wán (五子衍宗丸 Pilule des Cinq Graines pour la Transmission de la Lignée)
Cette formule classique de tonification du Rein associe Tú Sī Zǐ à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
Elle traite le vide de Yin et de Yang du Rein avec infertilité masculine, spermatorrhée, éjaculation précoce, impuissance et faiblesse lombaire chronique. La présence de Chē Qián Zǐ, diurétique léger, dans cette formule illustre le principe classique selon lequel « ouvrir l’orifice urinaire ferme l’orifice séminal ».

– Tù Sī Zǐ Wán (菟丝子丸 Pilule de Graine de Cuscute)
Cette formule associe Tú Sī Zǐ avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae).
Indiquée pour les douleurs lombaires chroniques, la faiblesse des genoux et des membres inférieurs, et l’impuissance par vide profond de Jing-Essence du Rein.

– Shòu Tāi Wán (寿胎丸 Pilule pour Prolonger la Gestation)
Formule de stabilisation du fœtus associant Tú Sī Zǐ avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).
Indiquée pour la menace de fausse couche récidivante avec douleurs lombaires, saignements légers et sensation de descente abdominale, sur fond de vide du Rein incapable de retenir le fœtus.

Toxicité :

Tú Sī Zǐ présente une toxicité très faible aux doses thérapeutiques recommandées (9 à 15 g en décoction). Les études pharmacologiques confirment une bonne tolérance générale, avec notamment un effet hépatoprotecteur démontré chez la souris contre la tétrachlorure de carbone. Des effets de renforcement général ont été mis en évidence, notamment une augmentation de la résistance à l’hypoxie et du temps de nage chez l’animal. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée à ce jour. Les rares effets indésirables signalés en clinique consistent en sécheresse de la bouche et constipation en cas d’utilisation prolongée chez des sujets présentant déjà un vide de Yin avec chaleur interne, ce qui correspond à la principale contre-indication. L’usage topique sous forme de teinture alcoolique peut provoquer une légère photosensibilisation chez des sujets sensibles.