Pèi Lán (Herba Eupatorii Fortunei)

Identification

Chinois : 佩蘭
Pinyin : pèi lán
Traduction : orchidée portée (en ornement)
Nom commun : herbe d’Eupatorium de Fortune
Nom latin : Herba Eupatorii Fortunei
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Eupatorium fortunei Turcz. (佩蘭 pèi lán)
Partie utilisée : parties aériennes séchées
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes aromatiques qui transforment l’Humidité (芳香化湿藥 fāng xiāng huà shī yào)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-10 g

Propriétés :

Élimine l’Humidité et réveille la Rate, dissipe la Canicule et transforme l’Humidité, harmonise le réchauffeur moyen et arrête les vomissements.

Précautions :

Pèi Lán est contre-indiqué en cas de déficience du Yin ou d’insuffisance des liquides organiques. De nature aromatique et asséchante, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des signes de sécheresse ou de déficience du Yin. Il est également contre-indiqué en cas de transpiration abondante. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Élimine l’Humidité
Réveille la Rate
Transforme l’Humidité turbide
Dissipe la Canicule
Harmonise le réchauffeur moyen
Régule le Qi de l’Estomac
Arrête les vomissements

Actions et Indications

– Élimine l’Humidité et réveille la Rate :
Pèi Lán est particulièrement efficace pour transformer l’Humidité turbide qui obstrue le réchauffeur moyen, caractérisée par une sensation de plénitude épigastrique et abdominale, une perte d’appétit, de la nausée, des vomissements, de la fatigue et un enduit lingual gras et épais.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par l’accumulation d’Humidité dans la Rate et l’Estomac.
– Pour la plénitude et la distension épigastriques avec perte d’appétit dues à l’Humidité obstruant le réchauffeur moyen, Pèi Lán est associé à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 (Poudre pour Calmer l’Estomac).
– Pour la fatigue et la lourdeur du corps avec enduit lingual gras, on l’associe à Huò Xiāng (Herba Agastache) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae).

Pèi Lán traite également la mauvaise haleine et le goût sucré ou gras dans la bouche causés par l’Humidité turbide.
– Pour la mauvaise haleine et le goût anormal dans la bouche, Pèi Lán est associé à Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii).

– Dissipe la Canicule et transforme l’Humidité :
Pèi Lán possède une action excellente pour éliminer l’Été-Chaleur humide, traitant ainsi les syndromes estivaux caractérisés par de la fièvre, de la fatigue, une sensation de lourdeur du corps, une plénitude thoracique et épigastrique et une absence de transpiration.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles d’Été-Chaleur compliqués d’Humidité.
– Pour la Canicule avec Humidité caractérisée par de la fièvre, de la lourdeur corporelle et une plénitude thoracique, Pèi Lán est associé à Huò Xiāng (Herba Agastache), Xiāng Rú (Herba Elsholtziae) et Huá Shí (Talcum).
– Pour la Canicule avec transpiration abondante et soif, on l’associe à Xī Guā (Fructus Citrulli), Hé Yè (Folium Nelumbinis) et Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis).

– Harmonise le réchauffeur moyen et arrête les vomissements :
Pèi Lán harmonise le réchauffeur moyen et régule le Qi de l’Estomac pour traiter les nausées et vomissements causés par l’Humidité turbide obstruant le réchauffeur moyen.
– Pour les nausées et vomissements dus à l’Humidité turbide, Pèi Lán est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria).
– Pour les vomissements dus à la chaleur de l’Estomac, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia).

Liste des symptômes

Accumulation d’Humidité dans le réchauffeur moyen :
Plénitude et distension épigastriques et abdominales
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Fatigue et sensation de lourdeur corporelle
Enduit lingual gras, blanc et épais
Mauvaise haleine
Goût sucré ou gras dans la bouche

Canicule humide :
Fièvre avec sensation de lourdeur corporelle
Plénitude thoracique et épigastrique
Absence de transpiration ou transpiration difficile
Fatigue et lassitude
Soif sans désir de boire

Troubles digestifs :
Nausées et vomissements dus à l’Humidité turbide
Indigestion avec sensation de plénitude
Diarrhée due à l’Humidité-Chaleur

Commentaire

Pèi Lán (Herba Eupatorii Fortunei) tire son nom du fait que cette plante était traditionnellement portée en ornement pour son parfum agréable et ses vertus médicinales. Ce remède est l’un des principaux représentants de la catégorie des plantes aromatiques qui transforment l’Humidité. Sa saveur âcre et aromatique lui permet de disperser et de transformer l’Humidité, tandis que sa nature neutre en fait un remède équilibré qui n’est ni trop réchauffant ni trop refroidissant.

Pèi Lán est particulièrement reconnu pour son action sur le réchauffeur moyen, où il transforme l’Humidité turbide qui obstrue la Rate et l’Estomac. Cette capacité unique à éliminer l’Humidité sans endommager les liquides organiques le distingue de nombreux autres remèdes asséchants. Sa nature aromatique lui permet de réveiller la Rate, d’ouvrir les orifices sensoriels et de restaurer les fonctions de transport et de transformation de la Rate.

Une autre application majeure de Pèi Lán concerne le traitement de la Canicule compliquée d’Humidité. Cette action résulte de sa capacité à libérer la Chaleur tout en transformant l’Humidité, ce qui en fait un remède de choix pour les maladies estivales caractérisées par de la fièvre, de la lourdeur corporelle et une plénitude thoracique. Les textes classiques soulignent que Pèi Lán est supérieur à Huò Xiāng (Herba Agastache) pour dissiper la Canicule, bien que ces deux plantes soient souvent associées en clinique.

Pèi Lán se distingue de Huò Xiāng par son action spécifique. Alors que Huò Xiāng est plus efficace pour libérer l’Extérieur et transformer l’Humidité dans les syndromes d’Été-Chaleur humide avec symptômes de surface, Pèi Lán est supérieur pour réveiller la Rate et transformer l’Humidité turbide qui obstrue le réchauffeur moyen. De plus, Pèi Lán possède une action plus légère et plus aromatique que Huò Xiāng, ce qui le rend plus approprié pour les troubles chroniques d’accumulation d’Humidité dans le réchauffeur moyen.

En médecine chinoise moderne, Pèi Lán est couramment utilisé pour traiter les troubles digestifs chroniques caractérisés par une accumulation d’Humidité, notamment la gastrite chronique, l’indigestion et la perte d’appétit. Il est également prescrit pour traiter la mauvaise haleine d’origine digestive. Sa capacité à harmoniser le réchauffeur moyen tout en transformant l’Humidité en fait un remède polyvalent dans de nombreuses formules traitant les déséquilibres de la Rate et de l’Estomac.

Associations

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour la plénitude et la distension épigastriques avec perte d’appétit dues à l’Humidité obstruant le réchauffeur moyen (formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)

– avec Huò Xiāng (Herba Agastache) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) : pour la fatigue et la lourdeur du corps avec enduit lingual gras

– avec Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii) : pour la mauvaise haleine et le goût anormal dans la bouche

– avec Huò Xiāng (Herba Agastache), Xiāng Rú (Herba Elsholtziae) et Huá Shí (Talcum) : pour l’Été-Chaleur avec Humidité caractérisée par de la fièvre, de la lourdeur corporelle et une plénitude thoracique

– avec Xī Guā (Fructus Citrulli), Hé Yè (Folium Nelumbinis) et Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) : pour la Canicule avec transpiration abondante et soif

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Fú Líng (Poria) : pour les nausées et vomissements dus à l’Humidité turbide

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) : pour les vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng pèi lán) : forme standard, possède une action aromatique maximale pour transformer l’Humidité et réveiller la Rate, particulièrement efficace pour dissiper la Canicule

Formules Classiques

– Píng Wèi Sǎn (平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)
Cette formule combine Pèi Lán avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’Humidité obstruant le réchauffeur moyen avec plénitude épigastrique, perte d’appétit et enduit lingual gras.

– Huò Xiāng Zhèng Qì Sǎn (藿香正氣散 Poudre d’Agastache pour Rectifier le Qi)
Formule combinant Pèi Lán avec Huò Xiāng (Herba Agastache), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Fú Líng (Poria) pour traiter la Canicule humide avec symptômes d’Extérieur et du réchauffeur moyen.

Toxicité :

Pèi Lán ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature aromatique et asséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut endommager le Yin et les liquides organiques chez les personnes présentant une déficience du Yin. Les effets indésirables rapportés sont rares et peuvent inclure une sécheresse buccale légère en cas d’utilisation prolongée. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei)

Identification

Chinois : 大黄
Pinyin : dà huáng
Traduction : grand jaune
Nom commun : rhubarbe de Chine
Nom latin : Radix et Rhizoma Rhei
Famille : Polygonaceae
Espèces : Rheum palmatum L. (掌叶大黄 zhǎng yè dà huáng), Rheum tanguticum Maxim. ex Balf. (唐古特大黄 táng gǔ tè dà huáng), Rheum officinale Baill. (药用大黄 yào yòng dà huáng)
Partie utilisée : racine et rhizome séchés
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui purgent fortement (大下藥 dà xià yào)
Saveurs : Amer (苦 kǔ)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Gros Intestin (大肠 dà cháng), Foie (肝 gān), Cœur (心 xīn)
Dosage : 3-12 g en décoction, jusqu’à 15-20 g dans les cas graves, réduire de moitié en poudre

Propriétés :

Purge les accumulations et débloque les selles, clarifie la Chaleur et draine le Feu, refroidit le Sang et arrête les saignements, élimine la stase de Sang, clarifie la Chaleur et résout la toxicité, draine l’Humidité-Chaleur.

Précautions :

Dà Huáng est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement car il peut induire des contractions utérines et passer dans le lait maternel. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience de la Rate et de l’Estomac, une déficience du Qi et du Sang, ou pendant les menstruations. Une utilisation prolongée peut affaiblir la Rate et l’Estomac et consommer le Yin. L’utilisation est contre-indiquée chez les patients sans constipation ni stase de Sang. Une surdose peut provoquer nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée.

Fonctions principales :

Purge vers le bas
Débloque les selles
Clarifie la Chaleur
Draine le Feu
Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Élimine la stase de Sang
Résout la toxicité
Draine l’Humidité-Chaleur
Favorise la diurèse

Actions et Indications

– Purge les accumulations et débloque les selles :
Dà Huáng est l’un des remèdes les plus puissants pour traiter la constipation par accumulation de Chaleur dans les Intestins, caractérisée par une constipation avec selles sèches, distension et douleur abdominales, fièvre et langue jaune.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par l’accumulation de Chaleur-excès dans les Intestins.
– Pour la constipation sévère avec accumulation de Chaleur-excès, Dà Huáng est associé à Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), formule Dà Chéng Qì Tāng 大承气汤 (Grande Décoction pour Ordonner le Qi).
– Pour la constipation modérée avec accumulation de Chaleur, on l’associe à Dà Huáng avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), formule Tiáo Wèi Chéng Qì Tāng 调胃承气汤 (Décoction pour Réguler l’Estomac et Ordonner le Qi).

Dà Huáng traite également la dysenterie avec accumulation d’Humidité-Chaleur.
– Pour la dysenterie avec Humidité-Chaleur excessive, on ajoute ce remède à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour la dysenterie chronique avec accumulation d’Humidité-Chaleur et déficience du Yang de la Rate, Dà Huáng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

– Clarifie la Chaleur et draine le Feu :
Dà Huáng possède une action puissante pour drainer le Feu-excès du Foie, de l’Estomac et du Cœur, traitant ainsi les maladies fébriles avec Chaleur excessive, caractérisées par fièvre élevée, irritabilité, soif, yeux rouges, maux de tête et ulcères buccaux.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles causés par le Feu flambant vers le haut.
– Pour le Feu excessif flambant vers le haut attaquant la tête, Dà Huáng est associé à Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), formule Liáng Gé Sǎn 凉膈散 (Poudre pour Refroidir le Diaphragme).
– Pour le Feu du Foie avec maux de tête, irritabilité, convulsions et constipation, on l’associe à Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Dà Huáng refroidit le Sang et arrête les saignements pour traiter divers troubles hémorragiques causés par la Chaleur dans le Sang, caractérisés par hémoptysie, hématémèse, épistaxis et rectorragie.
Le sang est généralement abondant et rouge vif dans ces cas.
– Pour l’épistaxis et l’hématémèse dues au Feu du Cœur, Dà Huáng est associé à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour l’hématémèse due à la faiblesse chronique et à la déficience, on l’associe en poudre avec le jus de Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour les saignements gastro-intestinaux supérieurs, Dà Huáng est utilisé seul en poudre.

– Élimine la stase de Sang :
Dà Huáng possède une action unique pour activer la circulation du Sang et éliminer la stase, en purifiant d’abord la stase par son action purgative, puis en clarifiant la Chaleur liée à la stase.
Il est couramment utilisé pour l’aménorrhée due à la stase de Sang, la stase post-partum, les masses abdominales palpables et la stase de Sang due aux blessures traumatiques.
– Pour la stase de Sang modérée, Dà Huáng est associé à Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour la stase de Sang sévère, on ajoute Shuǐ Zhì (Hirudo) et Měng Chóng (Tabanus).
– Pour l’aménorrhée, on ajoute Měng Chóng (Tabanus) et Dì Biē Chóng (Eupolyphaga).

– Clarifie la Chaleur et résout la toxicité :
Dà Huáng est couramment utilisé en interne ou en application topique pour clarifier la Chaleur et éliminer les toxines pour traiter les abcès, les furoncles, les carboncles, les cellulites et les brûlures.
Il est efficace à tous les stades de développement des abcès.
– Pour les abcès intestinaux, Dà Huáng est associé à Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Táo Rén (Semen Persicae), Máng Xiāo (Natrii Sulfas) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae), formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黄牡丹汤 (Décoction de Rhubarbe et Pivoine).
– Pour la cellulite du dos avec constipation, on l’utilise avec Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) en poudre ou en décoction.
– Pour les brûlures, on mélange Dà Huáng en poudre avec de l’huile de sésame et on applique localement.

– Draine l’Humidité-Chaleur et favorise la diurèse :
Dà Huáng clarifie l’Humidité-Chaleur et favorise la diurèse pour traiter l’ictère, l’œdème avec accumulation d’eau et la dysurie par Chaleur.
– Pour l’accumulation d’eau et de Chaleur dans la poitrine, Dà Huáng est associé à Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui) et Máng Xiāo (Natrii Sulfas).
– Pour la dysurie par Chaleur, on ajoute Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 (Poudre aux Huit Ingrédients Correcteurs).
– Pour l’ictère par Humidité-Chaleur, Dà Huáng est associé à Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陈蒿汤 (Décoction d’Armoise Capillaire).

Liste des symptômes

Troubles digestifs :
Constipation avec selles sèches
Distension et douleur abdominales
Accumulation de Chaleur dans les Intestins
Dysenterie avec sang et mucus
Ténesme rectal

Troubles fébriles et Feu :
Fièvre élevée avec irritabilité
Soif intense
Yeux rouges et gonflés
Maux de tête sévères
Ulcères de la bouche et de la langue
Gencives gonflées et douloureuses
Maux de gorge

Troubles hémorragiques :
Hématémèse (vomissement de sang)
Hémoptysie (crachats de sang)
Épistaxis (saignement de nez)
Rectorragie (sang dans les selles)
Sang rouge vif et abondant

Troubles de stase de Sang :
Aménorrhée due à la stase
Douleur abdominale post-partum
Masses abdominales palpables
Contusions et traumatismes
Peau sèche et émaciation

Autres indications :
Abcès intestinaux
Abcès pulmonaires
Furoncles et carboncles
Cellulite et infections cutanées
Brûlures
Ictère par Humidité-Chaleur
Œdème avec accumulation d’eau
Dysurie par Chaleur

Commentaire

Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) tire son nom de sa couleur jaune caractéristique et de sa grande taille. Ce remède est l’un des purgatifs les plus puissants de la pharmacopée chinoise, avec une action remarquable pour éliminer les accumulations de Chaleur dans les Intestins. Sa saveur amère et sa nature froide en font un excellent remède pour drainer le Feu-excès et clarifier la Chaleur dans tout l’organisme. Sa capacité unique à purger les accumulations tout en refroidissant le Sang le distingue de nombreux autres remèdes purgatifs.

Dà Huáng est particulièrement reconnu pour son action polyvalente : il purge les accumulations dans le foyer inférieur, draine le Feu dans le foyer moyen et clarifie la Chaleur dans le foyer supérieur. Cette polyvalence fait de Dà Huáng un remède de choix dans de nombreuses formules classiques traitant les maladies fébriles et les accumulations internes. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur-excès qui crée des accumulations et des stagnations dans l’organisme.

Une caractéristique remarquable de Dà Huáng est sa double action apparemment paradoxale : il peut traiter à la fois la constipation et la dysenterie. Pour la constipation, sa fonction principale est d’éliminer la stagnation et d’induire le transit intestinal en purgeant l’accumulation de Chaleur. Pour la dysenterie, il élimine l’Humidité-Chaleur accumulée dans les Intestins, permettant ainsi une guérison complète en évitant la chronicité.

Une autre application majeure de Dà Huáng concerne le traitement de la stase de Sang. Cette action résulte de sa capacité à éliminer d’abord la stase par son effet purgatif, puis à clarifier la Chaleur associée à la stase. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés hémostatiques et sa capacité à augmenter la viscosité du sang et faciliter l’agrégation plaquettaire.

Dà Huáng se distingue par sa nature descendante puissante qui peut sembler paradoxale lorsqu’il est utilisé pour traiter des troubles de la tête tels que yeux rouges, maux de gorge, gencives gonflées et douloureuses, hématémèse et épistaxis. Il est utile de considérer que ces symptômes sont causés par un Feu flambant vers le haut, et non par une accumulation de Chaleur locale. Dans ces cas, au lieu de choisir des remèdes qui montent vers la tête, il est préférable de choisir un remède comme Dà Huáng qui possède des propriétés descendantes pour ramener le Feu flambant vers le bas.

La puissance purgative de Dà Huáng est extrêmement sensible à la chaleur, et sa puissance dépend fortement des méthodes de préparation. Pour préserver son action purgative, ce remède doit être ajouté vers la fin de la décoction et cuit seulement pendant 5 à 10 minutes. Une cuisson prolongée réduit considérablement son efficacité purgative.

Dà Huáng se distingue de Fān Xiè Yè (Folium Sennae) par son spectre d’action beaucoup plus large. Alors que Fān Xiè Yè se concentre uniquement sur la fonction purgative, Dà Huáng possède également des actions pour drainer le Feu, éliminer les toxines et disperser la stase de Sang. Les deux plantes purgent et traitent la constipation due à la Chaleur, et doivent être utilisées avec prudence chez les femmes enceintes, allaitantes ou menstruées.

Associations

– avec Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) : pour la constipation sévère avec accumulation de Chaleur-excès (formule Dà Chéng Qì Tāng 大承气汤 Grande Décoction pour Ordonner le Qi)

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la constipation modérée avec accumulation de Chaleur (formule Tiáo Wèi Chéng Qì Tāng 调胃承气汤 Décoction pour Réguler l’Estomac et Ordonner le Qi)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour la dysenterie avec Humidité-Chaleur excessive

– avec Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour le Feu excessif flambant vers le haut (formule Liáng Gé Sǎn 凉膈散 Poudre pour Refroidir le Diaphragme)

– avec Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour la stase de Sang modérée

– avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Táo Rén (Semen Persicae), Máng Xiāo (Natrii Sulfas) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae) : pour les abcès intestinaux (formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黄牡丹汤 Décoction de Rhubarbe et Pivoine)

– avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour l’ictère par Humidité-Chaleur (formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陈蒿汤 Décoction d’Armoise Capillaire)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les saignements dus à la Chaleur dans le Sang

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生大黄 shēng dà huáng) : ajouté vers la fin de la décoction et cuit brièvement (5-10 minutes), possède la plus forte action purgative et refroidissante
– frit au vin (酒大黄 jiǔ dà huáng) : trempé dans du vin de riz jaune puis frit brièvement, renforce son action pour clarifier la Chaleur du foyer supérieur, activer la circulation du Sang et éliminer la stase, mais affaiblit son effet purgatif
– carbonisé (大黄炭 dà huáng tàn) : frit jusqu’à carbonisation, possède une fonction hémostatique renforcée tout en conservant sa capacité à refroidir la Chaleur
– cuit (熟大黄 shú dà huáng) : cuit dans du vin, a un effet purgatif modéré et convient mieux aux patients âgés ou affaiblis

Formules Classiques

– Dà Chéng Qì Tāng (大承气汤 Grande Décoction pour Ordonner le Qi)
Cette formule combine Dà Huáng avec Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) pour traiter la constipation sévère avec accumulation de Chaleur-excès dans les Intestins, caractérisée par distension et douleur abdominales, constipation avec selles sèches, fièvre et délire.

– Tiáo Wèi Chéng Qì Tāng (调胃承气汤 Décoction pour Réguler l’Estomac et Ordonner le Qi)
Formule combinant Dà Huáng avec Máng Xiāo (Natrii Sulfas) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la constipation modérée avec accumulation de Chaleur dans l’Estomac.

– Liáng Gé Sǎn (凉膈散 Poudre pour Refroidir le Diaphragme)
Dà Huáng est inclus dans cette formule avec Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) pour traiter le Feu-excès flambant vers le haut avec fièvre, irritabilité, soif, yeux rouges et ulcères buccaux.

– Dà Huáng Mǔ Dān Tāng (大黄牡丹汤 Décoction de Rhubarbe et Pivoine)
Cette formule combine Dà Huáng avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Táo Rén (Semen Persicae), Máng Xiāo (Natrii Sulfas) et Hóng Téng (Caulis Sargentodoxae) pour traiter les abcès intestinaux avec douleur abdominale du côté inférieur droit.

– Yīn Chén Hāo Tāng (茵陈蒿汤 Décoction d’Armoise Capillaire)
Formule combinant Dà Huáng avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) pour traiter l’ictère par Humidité-Chaleur avec teint jaunâtre, urines foncées et distension abdominale.

– Bā Zhèng Sǎn (八正散 Poudre aux Huit Ingrédients Correcteurs)
Dà Huáng est inclus dans cette formule pour traiter la dysurie par Chaleur avec urinations brûlantes, douloureuses et difficiles, urines foncées et rougeâtres.

Toxicité :

Dà Huáng présente une toxicité relativement faible aux doses thérapeutiques recommandées. Cependant, une surdose peut provoquer diarrhée, nausées, vomissements, étourdissements et douleurs abdominales. Chez 30 sujets recevant 3 grammes de Dà Huáng trois fois par jour pendant 5 jours, des réactions indésirables telles que diarrhée, douleurs abdominales, vomissements, nausées et borborygmes ont été observées. Une utilisation prolongée peut causer une diarrhée sévère, une inhibition du système immunitaire et une diminution du poids des organes reproducteurs. La DL50 pour la décoction de Dà Huáng par ingestion orale chez la souris est de 153 g/kg. Une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive. Les effets indésirables rapportés sont rares mais peuvent inclure des réactions allergiques. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, bien que l’utilisation prolongée puisse causer une perte de potassium, augmentant la toxicité des glycosides cardiaques tels que la digoxine.

Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis)

Identification

Chinois : 威靈仙
Pinyin : wēi líng xiān
Traduction : immortel imposant et spirituel
Nom commun : racine de clématite chinoise
Nom latin : Radix Clematidis
Famille : Ranunculaceae
Espèces : Clematis chinensis Osbeck (威靈仙 wēi líng xiān), Clematis hexapetala Pall., Clematis manshurica Rupr.
Partie utilisée : racine et rhizome séchés
Texte d’origine : Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’Ère Kai Bao) au 10e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Salé (鹹 xián)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 6-10 g en décoction, 1,5-3 g en poudre ou pilules

Propriétés :

Disperse le Vent et élimine l’Humidité, débloque les canaux et les collatéraux, soulage la douleur, dissout les masses et ramollit les zones de dureté.

Précautions :

Wēi Líng Xiān est contre-indiqué en cas de déficience de Sang ou de déficience de Qì. Son action mobilisante et dispersante intense peut épuiser le Qì normal et assécher les liquides organiques. Ce remède ne doit pas être utilisé sur de longues périodes ou chez les patients affaiblis. Il est également contre-indiqué pour les douleurs lombaires et articulaires dues à une déficience de l’Essence, du Sang ou du véritable Yin. En raison de sa teneur en anémonine et protoanémonine, ce remède présente une certaine toxicité qui diminue avec un stockage prolongé dans un environnement sec. Des doses excessives, une utilisation prolongée ou même une application topique à long terme à doses élevées peuvent provoquer des réactions toxiques, notamment sensation de brûlure, gonflement et ulcérations de la cavité buccale, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée sévère, dyspnée, bradycardie, agitation, pâleur faciale, sueurs froides et dilatation pupillaire.

Fonctions principales :

Disperse le Vent
Élimine l’Humidité
Débloque les canaux
Ouvre les collatéraux
Soulage la douleur
Ramollit les duretés
Dissout les masses
Transforme les mucosités

Actions et Indications

– Disperse le Vent et élimine l’Humidité, débloque les canaux et les collatéraux :
Wēi Líng Xiān est l’un des remèdes les plus puissants pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痺證) causé par le Vent, le Froid et l’Humidité. Sa nature piquante et mobilisante permet de disperser les facteurs pathogènes et d’ouvrir les canaux obstrués. Il est particulièrement efficace pour traiter les douleurs osseuses et tendineuses, la limitation des mouvements articulaires, l’engourdissement musculaire et même la paralysie causée par l’obstruction prolongée des canaux. Ce remède cible particulièrement les membres inférieurs.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec prédominance de Froid caractérisé par une douleur intense, un engourdissement et une limitation marquée des mouvements, Wēi Líng Xiān est associé à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis).
– Pour les douleurs et la raideur des os et des tendons avec engourdissement des extrémités dues au Vent et à l’Humidité, on l’associe à Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae).
– Pour les douleurs articulaires avec gonflement dues au Vent et à l’Humidité, on le combine avec Sī Guā Luò (Retinervus Luffae Fructus).

Wēi Líng Xiān traite également l’obstruction douloureuse chronique avec déficience du Foie et des Reins.
– Pour l’obstruction douloureuse due à une maladie prolongée avec déficience ultérieure du Foie et des Reins, on l’associe à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Xù Duàn (Radix Dipsaci).
– Pour les douleurs lombaires et les douleurs des membres inférieurs dues à la déficience du Foie et des Reins avec invasion de Vent, Froid et Humidité pathogènes, on ajoute Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

– Soulage la douleur et dissout les masses :
Wēi Líng Xiān est salé, ce qui lui permet de ramollir les zones de dureté et de disperser les accumulations. Cette propriété unique permet de traiter les masses abdominales, les nodules mammaires et autres formes d’accumulation. Traditionnellement, il a même été utilisé seul pour ramollir les arêtes de poisson coincées dans la gorge.
– Pour les arêtes de poisson coincées dans la gorge, on utilise Wēi Líng Xiān avec Shā Rén (Fructus Amomi) et du vinaigre.
– Pour la douleur épigastrique, on l’associe à Shā Rén (Fructus Amomi).

– Transforme les mucosités et élimine l’eau pathogène :
Wēi Líng Xiān est capable de transformer les mucosités et l’eau pathogène accumulées au niveau du diaphragme. Cette action est particulièrement utile pour traiter la stagnation de mucosités dans le foyer moyen.

– Élimine l’Humidité et traite le gonflement :
Ce remède possède une action légère pour éliminer l’Humidité et réduire les gonflements. Il peut être utilisé en application topique pour les plaies avec gonflement et inflammation.

Liste des symptômes

Troubles musculo-squelettiques :
Syndrome d’obstruction douloureuse due au Vent, Froid et Humidité
Douleurs osseuses et tendineuses
Limitation des mouvements articulaires
Engourdissement musculaire
Paralysie des membres
Douleurs et raideur des membres inférieurs
Faiblesse et atrophie des jambes
Douleurs lombaires et lombo-sacrées

Accumulations et masses :
Masses abdominales
Nodules mammaires
Arêtes de poisson coincées dans la gorge

Autres indications :
Mucosités-eau au niveau du diaphragme
Douleur épigastrique
Gonflement et inflammation (usage topique)

Commentaire

Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) tire son nom de ses propriétés « imposantes et spirituelles » pour disperser les facteurs pathogènes. Ce remède est l’un des plus puissants de la pharmacopée chinoise pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse. Sa saveur piquante le rend dispersant avec une forte tendance mobilisante, tandis que sa nature tiède et sa propriété débloquante favorisent la circulation dans tous les canaux, bien qu’il cible particulièrement les membres inférieurs.

Extérieurement, Wēi Líng Xiān disperse le Vent pathogène. Intérieurement, il transforme l’Humidité, débloque les canaux et étend son action à travers les collatéraux. Guidant et disséminant, ce remède est essentiel pour traiter les douleurs causées par le Vent. Il est indiqué pour le syndrome d’obstruction douloureuse dû au Vent, à l’Humidité ou au Froid entraînant une limitation des mouvements articulaires, un engourdissement des muscles et de la chair, ainsi que des douleurs osseuses et tendineuses.

La particularité de Wēi Líng Xiān réside dans sa capacité unique à ramollir les zones de dureté grâce à sa saveur salée. Cette propriété lui permet de traiter efficacement les masses abdominales, les nodules mammaires et autres accumulations. Traditionnellement, il était même utilisé seul pour dissoudre les arêtes de poisson coincées dans la gorge. Cependant, en raison de sa nature très yang et mobilisante, il est également asséchant et tend à épuiser le Qi normal. Il ne doit donc pas être utilisé pendant des périodes prolongées ou chez des patients affaiblis.

Wēi Líng Xiān se distingue de Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae) par sa nature tiède et son action mobilisante intense. Alors que Qín Jiāo est légèrement rafraîchissant et cible principalement l’élimination de l’Humidité, Wēi Líng Xiān est plus approprié pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec prédominance de Froid caractérisé par une douleur marquée, un engourdissement et une limitation des mouvements, voire une paralysie. Qín Jiāo, quant à lui, convient mieux au syndrome d’obstruction douloureuse où le Vent et l’Humidité pathogènes s’accompagnent de Chaleur, et où l’Humidité prédomine.

Associations

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec prédominance de Froid

– avec Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae) : pour les douleurs et la raideur des os et des tendins avec engourdissement des extrémités

– avec Sī Guā Luò (Retinervus Luffae Fructus) : pour les douleurs articulaires avec gonflement

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Xù Duàn (Radix Dipsaci) : pour l’obstruction douloureuse due à une maladie prolongée avec déficience du Foie et des Reins

– avec Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) : pour les douleurs lombaires et des membres inférieurs avec déficience du Foie et des Reins

– avec Shā Rén (Fructus Amomi) et vinaigre : pour les arêtes de poisson coincées dans la gorge

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng wēi líng xiān) : forme brute après nettoyage et séchage, disperse le Vent et l’Humidité avec la plus forte puissance, ramollit les duretés et dissout les masses
– sauté au vin (酒炙 jiǔ zhì wēi líng xiān) : la racine est humidifiée avec du vin de riz jaune puis sautée à chaleur modérée jusqu’à coloration légèrement jaune, cette préparation renforce la capacité du remède à disperser le Vent et l’Humidité, à débloquer les canaux et les collatéraux, particulièrement adaptée au traitement du syndrome d’obstruction douloureuse dû au Vent et à l’Humidité pathogènes causant raideur articulaire ou douleurs lombaires et des jambes

Formules Classiques

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Pubescente et de Gui Parasitique)
Formule majeure combinant Wēi Líng Xiān avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) pour traiter les douleurs lombaires et des membres inférieurs dues à la déficience du Foie et des Reins avec invasion de Vent, Froid et Humidité pathogènes.

Toxicité :

Wēi Líng Xiān présente une certaine toxicité en raison de sa teneur en anémonine et protoanémonine. Cette toxicité diminue avec un stockage prolongé dans un environnement sec par polymérisation de la protoanémonine en anémonine. Dans la plage posologique normale, aucun effet indésirable significatif n’est attendu. Cependant, un surdosage, une utilisation prolongée ou même une application topique prolongée à doses élevées peuvent provoquer des réactions toxiques. Les symptômes incluent sensation de brûlure, gonflement et ulcérations de la cavité buccale, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée sévère, dyspnée, bradycardie, agitation, pâleur faciale, sueurs froides et dilatation pupillaire. Dans les cas graves, des décès ont été signalés environ 10 heures après l’ingestion. Les symptômes après application topique à dose élevée incluent éruption cutanée, formation de cloques et dermatite allergique.

Yín Chái Hú (Radix Stellariae Dichotomae)

Identification

Chinois : 银柴胡
Pinyin : yín chái hú
Traduction : kindling barbarre d’argent
Nom commun : racine de stellaire
Nom latin : Radix Stellariae Dichotomae
Famille : Caryophyllaceae
Espèces : Stellaria dichotoma L. var. lanceolata Bge. (银柴胡 yín chái hú)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Běn Cǎo Gāng Mù 本草纲目 (Materia Medica) par Lǐ Shí-Zhēn en 1578

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur de Déficience (qīng xū rè yào 清虚热药)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Frais (凉 liáng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-10 g, maximum 20 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur de Déficience, élimine la sensation de chaleur des os, traite la malnutrition infantile avec fièvre.

Précautions :

Yín Chái Hú est contre-indiqué en cas de syndrome d’extérieur par Vent-Froid ou de déficience du Sang sans signes de Chaleur. De nature fraîche et non froide, ce remède clarifie la Chaleur de Déficience sans endommager le Yin. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des conditions d’extérieur sans composante de Chaleur interne. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur de Déficience
Élimine la sensation de chaleur des os
Traite les sueurs nocturnes
Clarifie la Chaleur de la malnutrition infantile
Refroidit sans endommager le Yin

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur de Déficience :
Yín Chái Hú est un remède excellent pour clarifier la Chaleur de Déficience sans endommager le Yin, car il n’est pas amer et seulement frais, non froid de nature.
Il est couramment utilisé pour traiter la Chaleur de Déficience du Yin caractérisée par des sueurs nocturnes, une sensation de chaleur des os, de l’irritabilité, la chaleur aux cinq cœurs, des joues rouges et de la fièvre vespérale.
– Pour la Chaleur de Déficience du Yin avec sueurs nocturnes et sensation de chaleur des os, Yín Chái Hú est associé à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis).
– Pour les maladies fébriles avec fièvre vespérale, corps mince et décharné, peau et ongles secs, on ajoute Biē Jiǎ (Carapax Trionycis).

– Clarifie la Chaleur et traite la malnutrition infantile :
Yín Chái Hú est couramment utilisé pour traiter la malnutrition infantile due à une accumulation de Chaleur.
Les applications cliniques incluent la malnutrition infantile, la fièvre, l’abdomen distendu et la perte de poids.
– Pour la malnutrition infantile avec fièvre, Yín Chái Hú est associé à Dāng Shēn (Radix Codonopsis), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Hú Huáng Lián (Rhizoma Picrorhizae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).

Liste des symptômes

Chaleur de Déficience du Yin :
Fièvre vespérale
Sensation de chaleur des os
Sueurs nocturnes
Irritabilité
Chaleur aux cinq cœurs
Joues rouges
Corps mince et décharné

Malnutrition infantile :
Fièvre chez l’enfant
Abdomen distendu
Perte de poids
Malnutrition
Retard de croissance

Commentaire

Yín Chái Hú (Radix Stellariae) tire son nom de sa similarité apparente avec Chái Hú (Radix Bupleuri), bien que les deux remèdes proviennent de plantes botaniquement différentes. Le préfixe « Yín » (argent) fait référence à la couleur gris-jaune de la racine. Ce remède est l’un des plus précieux de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur de Déficience sans endommager le Yin. Sa nature douce et fraîche, non amère ni froide, lui permet de traiter efficacement les syndromes de Chaleur de Déficience chez les patients dont le Yin est déjà affaibli.

Yín Chái Hú se distingue par sa capacité unique à clarifier la Chaleur de Déficience tout en préservant les fluides corporels. Cette propriété en fait un remède de choix dans le traitement des états fébriles chroniques avec déficience sous-jacente du Yin. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement la fièvre vespérale, les sueurs nocturnes et la sensation de chaleur des os qui caractérisent la Chaleur de Déficience du Yin. Ces symptômes apparaissent souvent dans le stade de récupération des maladies fébriles ou dans les conditions de déficience chronique.

Une application majeure de Yín Chái Hú concerne le traitement de la malnutrition infantile avec accumulation de Chaleur. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur tout en renforçant la Rate et l’Estomac. Les études cliniques ont confirmé son efficacité dans le traitement des troubles digestifs chroniques chez les enfants accompagnés de fièvre et de retard de croissance.

Yín Chái Hú se distingue de Chái Hú (Radix Bupleuri) malgré leurs noms similaires. Alors que Chái Hú libère l’extérieur, harmonise le Shaoyang et fait monter le Yang, Yín Chái Hú clarifie spécifiquement la Chaleur de Déficience et traite la malnutrition infantile. Chái Hú est efficace pour les alternances de frissons et de fièvre dans le syndrome Shaoyang, tandis que Yín Chái Hú est supérieur pour traiter la fièvre vespérale et les sueurs nocturnes dues à la déficience du Yin. Les deux plantes ont des fonctions distinctes et ne doivent pas être confondues ou substituées l’une à l’autre.

Associations

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) : pour la Chaleur de Déficience du Yin avec sueurs nocturnes et sensation de chaleur des os

– avec Dāng Shēn (Radix Codonopsis), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Hú Huáng Lián (Rhizoma Picrorhizae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour la malnutrition infantile avec fièvre

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la Chaleur de Déficience du Yin

– avec Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) : pour refroidir la Chaleur de Déficience

Préparations (炮制 páo zhì)

– non transformé (生用 shēng yín chái hú) : la racine séchée et nettoyée est utilisée sous cette forme pour clarifier la Chaleur de Déficience et traiter la malnutrition infantile

Formules Classiques

Yín Chái Hú est utilisé dans diverses formules classiques pour traiter la Chaleur de Déficience et la malnutrition infantile, souvent en association avec d’autres remèdes qui tonifient le Qi et nourrissent le Yin.

Toxicité :

Yín Chái Hú ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature fraîche, une utilisation prolongée à doses élevées chez les personnes ayant une déficience sévère du Yang peut potentiellement affaiblir le Yang. Les effets indésirables rapportés sont rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Cāng Ěr Zǐ (Fructus Xanthii Sibirici)

Identification

Chinois : 苍耳子
Pinyin : cāng ěr zǐ
Traduction : fruit du xanthium gris
Nom commun : fruit de lampourde
Nom latin : Fructus Xanthii Sibirici
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Xanthium sibiricum Patrin. ex Widder (苍耳 cāng ěr)
Partie utilisée : fruit séché et grillé
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神农本草经 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥 )
Saveurs : Acre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Poumon (肺 fèi)
Dosage : 3-10 g, maximum 30 g

Propriétés :

Disperse le Vent et ouvre les orifices nasaux, disperse le Vent et élimine l’Humidité, dissipe le Vent externe pour soulager les céphalées.

Précautions :

Cāng ěr Zǐ doit toujours être grillé à sec avant utilisation pour réduire sa toxicité et faciliter l’extraction de ses principes actifs. Le fruit frais non préparé est significativement plus toxique que le fruit grillé et ne doit jamais être utilisé. En raison de sa nature asséchante, Cāng ěr Zǐ consomme le Qi et le Sang et doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant ces déficiences. Ce remède est également à utiliser avec précaution pendant la grossesse. Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, céphalées, vertiges, léthargie et perte d’appétit. Un surdosage important peut provoquer ictère, douleurs hypochondriaques, convulsions tonico-cloniques et potentiellement la mort. Chez l’adulte, des réactions toxiques peuvent survenir après ingestion de 30 fruits frais non préparés. L’hépatite et la néphrite peuvent apparaître après ingestion de 50 fruits, et la mort après 100 fruits.

Fonctions principales :

Ouvre les orifices nasaux
Disperse le Vent
Élimine l’Humidité
Soulage la douleur
Arrête les démangeaisons
Débloque les sinus

Actions et Indications

– Disperse le Vent et ouvre les orifices nasaux :
Cāng ěr Zǐ est l’un des remèdes les plus efficaces pour traiter les affections nasales et sinusiennes avec écoulement nasal épais et visqueux, obstruction nasale profonde et céphalées associées. C’est le remède principal pour la congestion nasale chronique avec céphalée, écoulement nasal épais et perte d’odorat.
Il traite la sinusite et la rhinite causées par le Vent-Froid avec écoulement nasal blanc trouble ou obstruction nasale.
– Pour les céphalées sinusiennes et l’obstruction nasale avec écoulement épais, Cāng ěr Zǐ est associé à Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 (Poudre de Xanthium).
– Pour les céphalées sinusiennes causées par le Vent-Froid, on l’associe à Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici).
– Pour les schémas aigus de Vent-Chaleur, on ajoute Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour les schémas chroniques de Vent-Chaleur, on ajoute Qiàn Cǎo (Radix Rubiae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae).
– Pour la rhinite allergique, on ajoute Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) et Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae).

– Disperse le Vent et élimine l’Humidité :
Cāng ěr Zǐ disperse le Vent et l’Humidité des muscles pour soulager la douleur. Ses applications cliniques incluent le syndrome Bi (obstruction douloureuse) causé par le Vent et l’Humidité, ainsi que les spasmes et crampes musculaires.
– Pour le syndrome Bi, Cāng ěr Zǐ peut être utilisé seul ou associé à Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).

Cāng ěr Zǐ disperse également le Vent et l’Humidité de la peau pour soulager les démangeaisons et les éruptions cutanées.
– Pour les démangeaisons et éruptions cutanées, on l’utilise avec Bái Jí Lí (Fructus Tribuli), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae), Chán Tuì (Periostracum Cicadae), Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae).

– Dissipe le Vent externe pour soulager les céphalées :
Cāng ěr Zǐ est utilisé comme remède auxiliaire pour les troubles externes avec céphalée intense irradiant vers l’arrière du cou.
– Pour les céphalées dues au Vent-Froid, on l’associe à Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici).

Liste des symptômes

Troubles nasaux et sinusiens :
Obstruction nasale profonde chronique
Écoulement nasal épais blanc ou jaune
Perte d’odorat
Céphalée sinusienne
Rhinite avec écoulement trouble
Sinusite chronique
Rhinite allergique

Troubles du Vent-Humidité :
Syndrome Bi (obstruction douloureuse)
Douleurs articulaires
Spasmes musculaires
Crampes musculaires
Douleur, engourdissement et crampes des extrémités

Troubles dermatologiques :
Éruptions cutanées avec démangeaisons
Démangeaisons dues à l’éruption du Vent
Urticaire
Eczéma
Plaies induites par l’Humidité

Autres indications :
Céphalée due au Vent externe
Céphalée irradiant vers l’arrière du cou

Commentaire

Cāng ěr Zǐ (Fructus Xanthii) possède deux fonctions principales également importantes : il disperse le Vent et l’Humidité, et ouvre les orifices nasaux. Ainsi, ce remède est communément classé soit comme remède libérant l’Extérieur, soit comme remède dispersant le Vent-Humidité. Tiède, harmonieux et capable à la fois de débloquer vers le haut et de pousser vers l’extérieur, l’amertume de Cāng ěr Zǐ assèche l’Humidité, mais sa saveur douce modère cette action pour qu’elle ne soit pas extrême. Ses actions de dispersion, dissémination et déblocage atteignent le vertex, descendent jusqu’aux genoux et aux pieds, et s’étendent vers l’extérieur jusqu’à la peau.

Cāng ěr Zǐ est utilisé pour les affections nasales et sinusiennes causées par le Vent-Froid, l’obstruction douloureuse, les crampes et spasmes, les éruptions cutanées et les démangeaisons. Sa spécialité réside dans sa capacité à atteindre, disperser et disséminer à travers les parties supérieures et inférieures, internes et externes du corps, sans être particulièrement asséchant. Selon le Jiǎo Zhèng Běn Cǎo Yì Yì (Rectification de la Signification de la Matière Médicale), « Cāng ěr Zǐ est tiède, débloquant vers le haut et poussant vers l’extérieur, il libère le mouvement des articulations, et en disséminant le Qi il débloque les méridiens et les collatéraux. Il s’étend sur tous les orifices et la peau, mais n’est pas violemment asséchant. Pour ces raisons, c’est le remède le plus puissant, mais le plus docile, pour traiter l’obstruction douloureuse causée par le Vent, le Froid et l’Humidité. Seul celui-ci peut aussi atteindre vers le haut jusqu’au vertex de la tête, débloquant le Vent-Froid de l’intérieur du cerveau – c’est un remède essentiel pour les troubles du Vent de la tête. Et pourtant il n’a aucune des tendances acides et aromatiques habituelles à la mobilisation rapide, ou à l’élévation ou au drainage excessifs, de sorte qu’il n’y a pas de préoccupations pour le Qi normal. »

Cāng ěr Zǐ et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) traitent tous deux le Vent. Cāng ěr Zǐ disperse le Vent externe et traite les céphalées et vertiges. Tiān Má éteint le Vent interne et soulage les céphalées, vertiges et étourdissements.

Cāng ěr Zǐ et Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) dispersent tous deux le Vent et débloquent l’orifice nasal pour traiter l’écoulement nasal abondant et les céphalées. Xīn Yí Huā, cependant, possède une nature légère et aromatique qui encourage le Yang Qi pur à monter vers la tête et le cerveau. En revanche, Cāng ěr Zǐ se répand, dissémine et débloque, et bien que son influence atteigne également le sommet de la tête, il atteint simultanément vers le bas jusqu’aux pieds et genoux, et vers l’extérieur jusqu’à la peau, de sorte qu’il est utilisé pour les troubles d’obstruction douloureuse et les maladies cutanées humides.

Associations

– avec Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) : pour les céphalées et l’obstruction nasale (formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 Poudre de Xanthium)

– avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici) : pour les céphalées dues au Vent-Froid

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour les schémas aigus de Vent-Chaleur nasale

– avec Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) : pour la douleur, l’engourdissement et les crampes des extrémités dus à l’obstruction douloureuse Vent-Humidité

– avec Bái Jí Lí (Fructus Tribuli), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae) et Chán Tuì (Periostracum Cicadae) : pour les démangeaisons dues à l’éruption du Vent ou aux plaies induites par l’Humidité (en décoction interne et en lavage externe)

Préparations (炮制 páo zhì)

– grillé à sec (炒苍耳子 chǎo cāng ěr zǐ) : les graines doivent être grillées à sec pour minimiser la toxicité et maximiser l’extraction des composants actifs. La directive générale est de griller à sec les fruits jusqu’à ce que les piquants extérieurs soient émoussés et perdent leur acuité. Cette préparation est obligatoire avant toute utilisation.
– non préparé (生苍耳子 shēng cāng ěr zǐ) : le fruit frais non préparé ne doit jamais être utilisé en raison de son risque toxique significativement plus élevé.

Formules Classiques

– Cāng ěr Zǐ Sǎn (苍耳子散 Poudre de Xanthium)
Cette formule combine Cāng ěr Zǐ avec Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) pour traiter les céphalées et l’obstruction nasale avec écoulement épais et perte d’odorat. C’est la formule classique de référence pour toutes les affections sinusiennes.

Toxicité :

Cāng ěr Zǐ présente une toxicité significative qui nécessite une grande prudence. La plante entière de xanthium est toxique. Le fruit est plus toxique que les feuilles, et les feuilles fraîches sont plus toxiques que les séchées. Les composants toxiques du remède sont solubles dans l’eau. Les signes et symptômes toxiques incluent des dommages hépatiques, l’inconscience, le choc, et la suppression respiratoire et rénale.

Chez l’adulte, des réactions toxiques peuvent survenir après ingestion de 30 fruits frais non préparés. L’hépatite et la néphrite peuvent apparaître après ingestion de 50 graines, et la mort après 100 graines. Les fruits frais non préparés sont significativement plus toxiques que les fruits grillés à sec.

Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, céphalées, vertiges, léthargie et perte d’appétit. Un surdosage important est divisé en stade précoce ou tardif. Le stade précoce est caractérisé par un ictère et des douleurs hypochondriaques. Le stade tardif est caractérisé par un ictère, des douleurs hypochondriaques sévères, des convulsions tonico-cloniques et possiblement la mort. Les symptômes apparaissent généralement dans les 12 heures suivant l’ingestion.

Traitement du surdosage :
Le surdosage de Cāng ěr Zǐ peut être traité par les méthodes générales suivantes :
– Une décoction utilisant Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 30 g et Lǜ Dòu (Semen Phaseoli Radiati) 120 g.
– Une décoction utilisant Bǎn Lán Gēn (Radix Isatidis) 120 g.
– Une décoction utilisant Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) 60 g, Lǜ Dòu (Semen Phaseoli Radiati) 30 g, Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) 15 g, Gé Gēn (Radix Puerariae) 9 g et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 9 g.

Pour les saignements gastro-intestinaux causés par un surdosage de Cāng ěr Zǐ, traiter avec une décoction contenant Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 30 g, Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) 9 g, Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) 9 g, Xuè Yú Tàn (Crinis Carbonisatus) 9 g et Sān Qī (Radix Notoginseng) 1,5 g. Prendre la décoction toutes les 4 heures pendant 2 à 6 prises.

Interactions médicamenteuses :
Les remèdes qui abaissent les niveaux de glucose plasmatique, tels que Cāng ěr Zǐ, doivent être utilisés avec prudence avec l’insuline, les sulfamides hypoglycémiants et d’autres médicaments antidiabétiques car la combinaison peut avoir un effet synergique conduisant à l’hypoglycémie.

Huǒ Má Rén (Semen Cannabis Sativae)

Identification

Chinois : 火麻仁
Pinyin : huǒ má rén
Traduction : graine de chanvre de feu
Nom commun : graine de chanvre cultivé
Nom latin : Semen Cannabis Sativae
Famille : Cannabaceae
Espèces : Cannabis sativa L. (大麻 dà má)
Partie utilisée : graine mûre
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui purgent modérément (润下藥 rùn xià yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Gros Intestin (大腸 dà cháng)
Dosage : 9-15 g, écraser avant la décoction

Propriétés :

Humecte et nourrit les Intestins, lubrifie pour débloquer les selles, nourrit et enrichit le Yin.

Précautions :

Huǒ Má Rén est contre-indiqué en cas de diarrhée et de selles molles. Riche en huile, il peut être glissant et faciliter le transit intestinal de façon excessive chez les personnes ayant une faiblesse digestive. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles digestifs liés à la déficience de la Rate et de l’Estomac. La consommation excessive peut entraîner des nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée. Les graines doivent être écrasées avant la décoction pour faciliter l’extraction des composants actifs. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées lorsqu’il est correctement préparé.

Fonctions principales :

Humecte les Intestins
Lubrifie les selles
Débloque la constipation
Nourrit le yin
Enrichit les liquides organiques
Humecte la sécheresse
Favorise la santé des cheveux

Actions et Indications

– Humecte les Intestins et débloque les selles :
Huǒ Má Rén est particulièrement efficace pour traiter la constipation due au manque de liquides organiques et à la sécheresse des Intestins. Riche en huile, il lubrifie les Intestins et facilite l’évacuation des selles.
Il est couramment utilisé pour traiter la constipation chez les personnes âgées, les femmes en post-partum, et les patients affaiblis ou déficients, caractérisée par des selles sèches, une faiblesse générale et une déficience des liquides organiques.
– Pour la constipation due à la déficience des liquides organiques, Huǒ Má Rén est associé à Yù Lǐ Rén (Semen Pruni), Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).
– Pour la constipation avec déficience du Sang, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

Huǒ Má Rén traite également la constipation avec déficience du yin.
– Pour la constipation avec déficience du yin, on ajoute ce remède à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour la constipation avec déficience du qi, Huǒ Má Rén est associé à Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Shēn (Radix Codonopsis).
– Pour la constipation habituelle, on le combine avec Táo Rén (Semen Persicae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), formule Rùn Cháng Wán 潤腸丸 (Pilule pour Humecter les Intestins).
– Pour la constipation sévère due à la déficience générale, on l’utilise avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), formule Má Zǐ Rén Wán 麻子仁丸 (Pilule aux Graines de Chanvre).

Huǒ Má Rén est également utilisé pour la constipation due à la Chaleur et à la sécheresse dans le Gros Intestin et l’Estomac.
– Pour la constipation due à la Chaleur et à la sécheresse dans les Intestins, Huǒ Má Rén est associé à Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), formule Má Zǐ Rén Wán 麻子仁丸 (Pilule aux Graines de Chanvre).

– Nourrit et enrichit le Yin :
Huǒ Má Rén possède une action douce pour nourrir le yin et enrichir les liquides organiques. Il est principalement utilisé dans les cas de déficience du yin avec constipation.
Il traite les conditions où la sécheresse interne et le manque de liquides organiques entraînent une constipation chronique.
– Pour la déficience du yin avec constipation, Huǒ Má Rén est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour nourrir le yin et humecter la sécheresse, on le combine avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati).

– Humecte la sécheresse et favorise la santé des cheveux :
Huǒ Má Rén possède un effet humectant qui favorise la croissance des cheveux et traite les cheveux secs et cassants dus à la déficience du Sang et au manque de liquides organiques.
Il peut être utilisé en application topique sous forme d’huile essentielle sur le cuir chevelu.
– Pour la perte de cheveux avec déficience du Sang, on applique l’huile essentielle de Huǒ Má Rén localement sur le cuir chevelu et on prend Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) par voie orale.
– Pour la perte de cheveux ou les cheveux secs, on utilise Huǒ Má Rén comme rinçage ou shampooing.
– Pour les ulcères du cuir chevelu, on mélange la poudre de Huǒ Má Rén avec de l’eau et du miel, et on l’applique localement.

Liste des symptômes

Troubles digestifs et intestinaux :
Constipation due à la sécheresse des Intestins
Selles sèches et difficiles à évacuer
Constipation chez les personnes âgées
Constipation post-partum
Constipation due à la déficience des liquides organiques
Constipation avec faiblesse générale
Constipation due à la déficience du Sang
Constipation due à la déficience du yin
Constipation due à la déficience du qi

Troubles liés à la perte de liquides organiques :
Sécheresse générale
Déficience des liquides organiques
Sécheresse des Intestins

Autres indications :
Cheveux secs et cassants
Perte de cheveux due à la déficience du Sang
Ulcères du cuir chevelu

Associations

– avec Yù Lǐ Rén (Semen Pruni) : Bien qu’ils appartiennent à des catégories différentes, ces deux herbes partagent la capacité d’humidifier les Intestins et de débloquer la constipation, et sont souvent combinées à cette fin. Huǒ Má Rén est une herbe du yang ming, spécifique pour la constipation due à une déficience du sang et des liquides. Yù Lǐ Rén est une herbe du tai yin, âcre et tiède, mais également lourde et humide en texture. Il excelle à diriger le qi rebelle vers le bas et à faciliter le diaphragme et les Intestins, avec la capacité de restaurer en douceur le mouvement rythmique normal du qi dans l’intestin. Ensemble, la paire humidifie la sécheresse intestinale et convient particulièrement aux patients âgés ou faibles avec déficience du sang, surtout si en même temps le qi du Poumon ne descend pas correctement, se manifestant par une constipation avec toux et respiration sifflante.

– avec Zǐ Sū Zǐ (Fructus Perillae) : Bien qu’ils appartiennent à des catégories différentes, ces deux herbes partagent la capacité d’humidifier les Intestins et de débloquer la constipation. Zǐ Sū Zǐ est âcre et tiède, mais également lourde et humide en texture. Il excelle à diriger le qi rebelle vers le bas et à faciliter le diaphragme et les Intestins, avec la capacité de restaurer en douceur le mouvement rythmique normal du qi dans l’intestin. Cette combinaison humidifie la sécheresse intestinale et convient particulièrement aux patients âgés ou affaiblis avec déficience du sang, surtout si accompagnée de toux et respiration sifflante dues à l’échec du qi du Poumon à descendre correctement.

Formules Classiques

– Rùn Cháng Wán 潤腸丸 (Pilule pour Humidifier les Intestins) : Formule issue du Shén Shì Zūn Shēng Shū 慎氏遵生書 (Le Livre de Maître Shén pour Respecter la Vie). Composition : Huǒ Má Rén, Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Táo Rén (Semen Persicae). Indications : constipation due à une déficience du sang et sécheresse intestinale, particulièrement chez les personnes âgées ou en post-partum.

– Má Zǐ Rén Wán 麻子仁丸 (Pilule de Graines de Chanvre) : Formule issue du Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Lésions du Froid) par Zhang Zhong-Jing. Composition : Huǒ Má Rén, Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), miel. Indications : constipation due à la sécheresse et à la Chaleur dans l’Estomac et les Intestins.

– Wǔ Rén Wán 五仁丸 (Pilule aux Cinq Graines) : Formule combinant Huǒ Má Rén, Yù Lǐ Rén (Semen Pruni), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi), Sōng Zǐ Rén (Semen Pini). Indications : constipation chronique causée par la sécheresse intestinale ou la déficience du qi.

Comparaisons

Huǒ Má Rén et Yù Lǐ Rén (Semen Pruni) :
Les deux herbes humidifient les Intestins et débloquent la constipation sèche, et sont souvent combinées pour renforcer cet effet. Cependant, Yù Lǐ Rén n’a aucune action tonifiante. Il réduit l’œdème, ce que Huǒ Má Rén ne fait pas. Yù Lǐ Rén n’est approprié que dans les conditions d’excès, sauf s’il est combiné avec d’autres herbes qui enrichissent le yin et le sang. Huǒ Má Rén humidifie et enrichit les liquides yin de la Rate, et est donc plus approprié pour les patients faibles ou âgés, ou ceux avec déficience des liquides ou du sang et constipation sèche.

Huǒ Má Rén et Hēi Zhī Má (Hú Má Rén) (Semen Sesami Nigrum) :
Huǒ Má Rén et Hú Má Rén ont des noms pinyin similaires mais des fonctions complètement différentes. Huǒ Má Rén génère les liquides organiques et traite la constipation. Hú Má Rén tonifie le Foie et le Rein, nourrit le sang et l’essence jing pour humidifier la sécheresse. Note : Hú Má Rén est un nom alternatif de Hēi Zhī Má.

Commentaires

Le cannabis est une substance hautement réglementée dans de nombreux pays. Les graines fraîches sont généralement désignées comme substance contrôlée, car elles peuvent être plantées et propagées. Mais après transformation, les graines ne peuvent plus germer et ne sont donc pas considérées comme une substance contrôlée. Par conséquent, la plupart des pays exigent que les graines soient entièrement transformées avant l’importation.

Huǒ Má Rén et Yù Lǐ Rén (Semen Pruni) traitent tous deux la constipation. Huǒ Má Rén génère les liquides, humidifie les Intestins et soulage la constipation. Yù Lǐ Rén régule le Qi du Gros Intestin pour soulager la constipation.

Préparations (炮制 páo zhì)

Les graines de Huǒ Má Rén doivent être écrasées avant la décoction pour faciliter l’extraction des composants actifs et maximiser l’effet thérapeutique. La torréfaction à sec des graines minimise la toxicité et maximise l’extraction des composants actifs.
– Décoction : écraser les graines avant de les ajouter à la décoction
– Poudre : peut être pris sous forme de poudre ou de pilules
– Application topique : l’huile essentielle peut être appliquée sur le cuir chevelu pour traiter la perte de cheveux et les cheveux secs
– Rinçage ou shampooing : peut être utilisé comme rinçage pour les cheveux
– Torréfier les graines à feu modéré jusqu’à ce qu’elles commencent à éclater, deviennent jaunes et que l’arôme commence à se dégager. Cette méthode de préparation réduit ses propriétés glissantes et facilitantes, et renforce ses aspects nourrissants et enrichissants.

Éviter l’utilisation de la plante non préparée, car elle est légèrement toxique. La préparation appropriée par torréfaction réduit la toxicité.

Toxicité :

Huǒ Má Rén est légèrement toxique sous sa forme non préparée. La préparation appropriée par torréfaction réduit considérablement la toxicité.
Le surdosage de Huǒ Má Rén est caractérisé par des symptômes et des signes tels que nausées, vomissements, diarrhée, engourdissement des extrémités, spasmes musculaires, irritabilité, agitation, convulsions, crampes, dilatation des pupilles, augmentation de la fréquence cardiaque, somnolence, maux de tête, étourdissements, visage pâle, vision floue, tremblements, semi-conscience et délire. Ces réactions se produisent généralement dans les 2 heures suivant l’ingestion.
Les réactions indésirables sont résumées par des perturbations du système respiratoire (dyspnée, gorge qui démange, douleur et sensation de brûlure dans la gorge, salivation excessive, respiration accrue ou irrégulière, congestion et douleur thoracique), du système gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée et sensations de brûlure dans l’estomac), et du système nerveux central (étourdissements, maux de tête, fatigue, tachycardie, augmentation de la pression artérielle et semi-conscience). Dans les cas graves, il peut y avoir incontinence urinaire et intestinale, dilatation des pupilles, convulsions musculaires, mâchoire verrouillée, augmentation de la température corporelle, hépatomégalie, respiration laborieuse, extrémités froides, inconscience, choc et dépression respiratoire.

Traitement du surdosage :
Le surdosage peut être traité par l’ingestion de lait ou de blancs d’œufs pour réduire l’absorption du remède. Si nécessaire, un lavage gastrique utilisant du permanganate de potassium à 1:5000, ou l’administration de charbon actif, réduit l’absorption. Les fluides intraveineux, l’équilibrage des électrolytes et d’autres traitements symptomatiques peuvent également être bénéfiques.

Des réactions indésirables ont été signalées suite à la consommation de 40 à 60 graines par des adultes, et de 10 à 20 graines par des enfants.

Mù Guā (Fructus Chaenomelis)

Identification

Chinois : 木瓜
Pinyin : mù guā
Traduction : courge de bois
Nom commun : fruit de cognassier de Chine
Nom latin : Fructus Chaenomelis
Famille : Rosaceae
Espèces : Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai (皱皮木瓜 zhòu pí mù guā), Chaenomeles sinensis (Thouin) Koehne (光皮木瓜 guāng pí mù guā)
Partie utilisée : fruit séché
Texte d’origine : Míng Yī Zá Lù 名醫雜錄 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Acide (酸 suān), Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 6-12 g, maximum 30 g

Propriétés :

Détend les tendons et débloque les méridiens, harmonise l’Estomac et transforme l’Humidité, soulage les crampes.

Précautions :

Mù Guā est contre-indiqué en cas de Chaleur contrainte interne, d’urine rare et foncée, ou d’hyperchlorhydrie. De par sa saveur acide et sa nature astringente, il ne doit pas être utilisé en cas de déficience de Yin ou de Feu par déficience. L’usage prolongé ou répété peut consommer le Qi et le Yin. Une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac. Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes en raison de sa nature chaude et de sa capacité à détendre les tendons.

Fonctions principales :

Détend les tendons
Débloque les méridiens
Harmonise l’Estomac
Transforme l’Humidité trouble
Soulage les crampes musculaires
Réduit la stagnation alimentaire
Apaise les douleurs

Actions et Indications

– Détend les tendons et débloque les méridiens :
Mù Guā est l’un des remèdes les plus efficaces pour détendre les tendons et débloquer les méridiens, traitant ainsi les syndromes d’obstruction douloureuse (bì zhèng) dans les extrémités, en particulier avec des crampes sévères et une faiblesse dans le bas du dos et les membres inférieurs. Il est particulièrement indiqué pour les douleurs et crampes musculaires causées par l’Humidité douloureuse affectant les muscles.
– Pour les spasmes musculaires dus à la déficience de Sang, Mù Guā est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour la faiblesse, l’atrophie et les douleurs articulaires dans les membres inférieurs, on l’utilise avec Hǔ Gǔ (Os Tigris) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis).
– Pour les tendons contractés et la raideur de la nuque qui ne peut pas être tournée, Mù Guā est combiné avec Rǔ Xiāng (Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).

– Harmonise l’Estomac et transforme l’Humidité :
Mù Guā possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac et transformer l’Humidité trouble, traitant ainsi les douleurs abdominales, les spasmes et crampes des mollets, et l’œdème dû au Qi des jambes. Il est particulièrement utile pour la dysharmonie entre le Foie et la Rate conduisant à des problèmes de jambes.
– Pour les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité, Mù Guā est associé à Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae), formule Jī Míng Sǎn 雞鳴散 (Poudre à Prendre au Chant du Coq).
– Pour les vomissements et la diarrhée simultanés comme dans le syndrome de trouble soudain conduisant à des crampes et spasmes des jambes, on l’utilise avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi).
– Pour les jambes lourdes et douloureuses ou les blessures dues à la Chaleur-Humidité estivale, Mù Guā est combiné avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour le syndrome de trouble soudain, souvent avec des spasmes des muscles du mollet, causé par la Chaleur estivale, on l’associe à Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shā Rén (Fructus Amomi).

– Réduit la stagnation alimentaire :
Mù Guā traite l’indigestion et la stagnation alimentaire. Bien que cet effet soit similaire à celui obtenu avec Shān Zhā (Fructus Crataegi), il n’est pas couramment utilisé à cette fin.

Liste des symptômes

Troubles musculo-squelettiques :
Syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng) dans les extrémités
Crampes sévères et spasmes musculaires
Faiblesse dans le bas du dos et les membres inférieurs
Atrophie et faiblesse des membres
Douleurs articulaires avec mouvement restreint
Raideur de la nuque
Tendons contractés
Difficulté à marcher

Troubles digestifs :
Douleurs abdominales
Vomissements et diarrhée simultanés
Syndrome de trouble soudain (霍乱 huò luàn)
Crampes et spasmes des mollets
Stagnation alimentaire
Indigestion

Œdème et Qi des jambes :
Œdème dû au Qi des jambes
Jambes lourdes et douloureuses
Gonflement des membres inférieurs

Commentaire

Mù Guā (Fructus Chaenomelis) tire son nom du cognassier de Chine dont il est issu, un arbuste de la famille des Rosacées. Ce remède est l’un des plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour détendre les tendons et débloquer les méridiens grâce à sa saveur acide et sa nature tiède. Sa saveur acide lui permet de resserrer et de retenir, tandis que sa douceur harmonise et modère les effets drastiques d’autres remèdes. Sa nature tiède en fait un excellent remède pour disperser le Froid et réchauffer le milieu, sécher l’Humidité et résoudre la contrainte.

Mù Guā est particulièrement reconnu pour son action sur les tendons et les méridiens, détendant les tendons et débloquant les méridiens pour traiter les douleurs et les crampes musculaires. Cette action résulte de sa capacité à transformer l’Humidité, harmoniser la Rate et détendre les tendons. Le Běn Cǎo Gāng Mù (Matière Médicale par Li Shi-Zhen en 1578) explique que Mù Guā traite principalement le syndrome de trouble soudain avec vomissements, diarrhée, crampes et Qi des jambes, qui sont tous des troubles de la Rate et de l’Estomac, et non du Foie. Bien que le Foie gouverne les tendons, les crampes résultent de la Chaleur-Humidité pathogène ou du Froid-Humidité endommageant la Rate et l’Estomac, c’est pourquoi les crampes commencent toujours dans les mollets, qui appartiennent au Yang Ming.

Le mécanisme de traitement des crampes avec Mù Guā ne se fait pas en augmentant les tendons, mais en régulant la Rate et en calmant le Foie. Lorsque la Terre est en désordre, cela cause la faiblesse du Métal et la prépondérance du Bois. Ainsi, l’utilisation de la saveur acide et de la tiédeur retient la dispersion épuisée de la Rate et des Poumons, tout en mobilisant les tendons, de sorte que le Bois pathogène soit calmé. C’est drainer le Bois de l’intérieur de la Terre afin d’assister le Métal. Lorsque le Bois est calmé, la Terre reprend le commandement et le Métal est protégé.

Mù Guā se distingue de Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) par son action spécifique. Les deux traitent les troubles des tendons et sont couramment utilisés ensemble pour traiter les crampes et les spasmes des muscles et des tendons. Cependant, Mù Guā se concentre sur la transformation de l’Humidité pour détendre les tendons, c’est pourquoi il est principalement associé aux conditions où l’Humidité prédomine, comme le syndrome de trouble soudain ou l’obstruction douloureuse humide avec mouvement restreint des articulations. Bái Sháo, en revanche, nourrit le Sang, préserve le Yin et adoucit le Foie pour détendre les tendons, et est donc plus souvent utilisé pour les spasmes, crampes et douleurs résultant de la malnutrition des muscles et des tendons due à l’insuffisance de Yin et de Sang.

Associations

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour les spasmes musculaires dus à la déficience de Sang

– avec Hǔ Gǔ (Os Tigris) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) : pour la faiblesse, l’atrophie et les douleurs articulaires dans les membres inférieurs

– avec Rǔ Xiāng (Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les tendons contractés et la raideur de la nuque

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae) : pour les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité (formule Jī Míng Sǎn 雞鳴散 Poudre à Prendre au Chant du Coq)

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) : pour les vomissements et la diarrhée simultanés dans le syndrome de trouble soudain

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour les jambes lourdes et douloureuses ou les blessures dues à la Chaleur-Humidité estivale

– avec Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour le syndrome de trouble soudain causé par la Chaleur estivale

– avec Cán Shā (Bombycis Faeces), Hàn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetrandrae) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse causé par la Chaleur-Humidité contrainte dans les méridiens

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : séché et exposé à la rosée nocturne jusqu’à ce que sa couleur rouge naturelle devienne noir pourpre, a un effet modéré pour transformer l’Humidité et harmoniser l’Estomac
– frit à sec (炒木瓜 chǎo mù guā) : le remède est frit à sec ou cuit au four avec une chaleur modérée jusqu’à ce qu’il soit légèrement carbonisé, ce qui lui donne un arôme brûlé qui l’attire vers le foyer moyen, améliorant sa capacité à transformer l’Humidité et harmoniser l’Estomac, particulièrement approprié pour les blessures de la Rate et de l’Estomac dues à la stagnation alimentaire ou à l’Humidité dans le foyer moyen

Formules Classiques

– Jī Míng Sǎn (雞鳴散 Poudre à Prendre au Chant du Coq)
Cette formule combine Mù Guā avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae) pour traiter les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité.

Toxicité :

Des réactions allergiques ont été observées après contact cutané avec ce remède, avec prurit et œdème localisés. Traditionnellement, Mù Guā ne doit pas être utilisé si la faiblesse du bas du dos et des genoux est due à l’insuffisance de l’essence, du Sang ou du vrai Yin. Sa saveur est acide et astringente, et donc si la Rate et l’Estomac ne sont pas déficients lorsque la nourriture stagne et que le blocage accumulé est excessif, il ne doit pas être utilisé. Une nature tiède doit être desséchante, et parce que les Reins ont une aversion pour la sécheresse, la consommation à long terme de ce remède blessera les dents et les os. En raison de sa propension à obstruer le flux d’urine, ce remède doit être combiné avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).

Yù Lǐ Rén (Semen Pruni)

Identification

Chinois : 郁李仁
Pinyin : Yù Lǐ Rén
Traduction : graine de prunier contraint
Nom commun : graine de prunier nain
Nom latin : Semen Pruni
Famille : Rosaceae
Espèces : Prunus humilis Bge. (郁李 yù lǐ), Prunus japonica Thunb. (郁李 yù lǐ), Prunus pedunculata Maxim. (长梗扁桃 cháng gěng biǎn táo)
Partie utilisée : graines (noyaux)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui purgent modérément (rùn xià yào 润下藥 )
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ), Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Rate (脾 pí), Gros Intestin (大腸 dà cháng), Petit Intestin (小腸 xiǎo cháng)
Dosage : 3-9 g, écraser avant décoction

Propriétés :

Lubrifie les Intestins et soulage la constipation, régule la circulation de l’Eau et réduit les œdèmes.

Précautions :

Yù Lǐ Rén doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse en raison de ses propriétés descendantes et drainantes qui peuvent mobiliser vers le bas. Il convient d’écraser les graines avant la décoction afin d’en libérer pleinement les principes actifs. Ce remède n’est pas adapté aux patients présentant une déficience des liquides organiques ou du Sang sans stagnation du Qi, car son action drainante risque d’aggraver la sécheresse et d’épuiser davantage les fluides. La forme torréfiée est préférable chez les patients faibles ou en post-partum. Ce remède ne doit être employé qu’en traitement de la manifestation (biāo 標) et non comme traitement de fond prolongé.

Fonctions principales :

Lubrifie les Intestins
Soulage la constipation
Régule la circulation de l’Eau
Réduit les œdèmes
Favorise la diurèse

Actions et Indications

– Lubrifie les Intestins et soulage la constipation :
Yù Lǐ Rén est particulièrement efficace pour traiter la constipation due à une stagnation du Qi dans les Intestins, à une sécheresse intestinale ou à une faiblesse générale.
Son abondance en huiles lui confère une puissante action lubrifiante et descendante qui facilite l’évacuation des selles sèches et dures.
– Pour la constipation chronique due à la sécheresse des Intestins ou à une déficience du Qi, Yù Lǐ Rén est associé à Huǒ Má Rén (Cannabis Semen), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi), formule Wǔ Rén Wán 五仁丸 (Pilule des Cinq Graines).
– Pour la constipation chez les personnes âgées ou affaiblies, on l’associe à Huǒ Má Rén (Cannabis Semen) et Táo Rén (Semen Persicae) pour renforcer l’action lubrifiante et descendante.
– Pour la constipation avec selles sèches et dures due à la sécheresse des Intestins, on l’associe à Huǒ Má Rén (Cannabis Semen), association consacrée depuis au moins le Qiú Zhēn Běn Cǎo 求真本草 (Recherche de la Vérité dans la Matière Médicale).

– Régule la circulation de l’Eau et réduit les œdèmes :
Yù Lǐ Rén régule les voies de l’Eau, favorise la diurèse et traite les œdèmes s’accompagnant de difficultés urinaires et de constipation.
Il est traditionnellement utilisé pour les syndromes de rétention d’eau avec distension abdominale et gonflement des membres inférieurs.
– Pour les œdèmes accompagnés de distension abdominale, de constipation et de difficultés urinaires, Yù Lǐ Rén est associé à Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Chì Fú Líng (Poria rubra) et Huá Shí (Talcum).
– Pour les œdèmes des jambes (jiǎo qì 脚氣) avec difficultés urinaires et constipation, on associe Yù Lǐ Rén à Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori) pour drainer l’humidité et soulager le gonflement.

Liste des symptômes

Troubles intestinaux :
Constipation avec selles sèches et dures
Constipation due à une stagnation du Qi dans les Intestins
Constipation chronique chez les personnes âgées ou affaiblies
Constipation en post-partum

Troubles hydriques et urinaires :
Œdèmes des membres inférieurs (jiǎo qì 脚氣)
Distension abdominale avec rétention d’eau
Difficultés urinaires accompagnant la constipation
Gonflement de l’abdomen et des membres

Commentaire

Yù Lǐ Rén 郁李仁 tire son nom du prunier nain (yù lǐ 郁李), dont les graines constituent la partie médicinale. Son nom littéral, « graine de prunier contraint », renvoie à la nature de la plante, un prunier nain aux mouvements contenus. Ce remède est issu de plusieurs espèces de Prunus de la famille des Rosacées, principalement Prunus humilis, Prunus japonica et Prunus pedunculata. Sa richesse en huiles fixes lui confère une action lubrifiante puissante sur les Intestins, idéale pour traiter la constipation due à la sécheresse ou au blocage du Qi.

Le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) indique que Yù Lǐ Rén « dirige et draine spécifiquement vers le bas » et qu’il est « idéal pour la sécheresse et le blocage du Gros Intestin, et facilite la circulation du Qi de l’Eau dans tout le corps ». Le Běn Cǎo Yǎn Yì Bǔ Yí 本草衍義補遺 (Complément aux Développements sur la Matière Médicale) précise que « par sa nature, il dirige et draine spécifiquement vers le bas, excelle pour guider la sécheresse et le blocage du Gros Intestin, et facilite la circulation du Qi de l’Eau dans tout le corps ». Cependant, ce même texte avertit que cette action drainante peut, après usage, blesser les fluides yin et yang, aggravant ainsi la sécheresse : il convient donc de ne l’employer qu’en traitement de la manifestation ou en urgence, et non à la légère chez les patients présentant une insuffisance des liquides yin et yang.

Piquant, amer et doux, de nature neutre, Yù Lǐ Rén entre dans les méridiens de la Rate, du Gros Intestin et du Petit Intestin. Son piquant ouvre et mobilise, son amer dirige vers le bas, et sa texture grasse et glissante dissémine et débloque les voies de l’Eau pour favoriser la diurèse, tout en dirigeant le Qi vers le bas afin de lubrifier et drainer le Gros Intestin pour traiter la constipation. Ce remède est principalement indiqué pour les syndromes d’excès, sauf s’il est combiné avec des herbes qui nourrissent le Yin et le Sang.

Yù Lǐ Rén se distingue de Huǒ Má Rén (Cannabis Semen) par plusieurs aspects essentiels : Huǒ Má Rén nourrit et enrichit les liquides yin de la Rate et convient aux patients âgés, faibles ou présentant une déficience des liquides et du Sang avec constipation sèche. Yù Lǐ Rén, en revanche, ne possède aucune action tonifiante : il dirige plus fortement vers le bas pour dégager la constipation, réduit les œdèmes — ce que Huǒ Má Rén ne fait pas —, et ne convient qu’aux syndromes d’excès. Les deux remèdes sont fréquemment associés pour renforcer mutuellement leur action lubrifiante sur les Intestins.

Associations

– avec Huǒ Má Rén (Cannabis Semen), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi) : pour la constipation chronique due à la sécheresse des Intestins ou au blocage du Qi (formule Wǔ Rén Wán 五仁丸 Pilule des Cinq Graines)

– avec Huǒ Má Rén (Cannabis Semen) : pour la constipation avec selles sèches et dures, association renforcée décrite dans le Qiú Zhēn Běn Cǎo 求真本草

– avec Táo Rén (Semen Persicae) et Huǒ Má Rén (Cannabis Semen) : pour la constipation chez les personnes âgées ou affaiblies

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Chì Fú Líng (Poria rubra) et Huá Shí (Talcum) : pour les œdèmes avec distension abdominale, constipation et difficultés urinaires

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) et Sāng Bái Pí (Cortex Mori) : pour les œdèmes des jambes (jiǎo qì 脚氣) avec difficultés urinaires et constipation

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yù lǐ rén) : forme non préparée, action forte pour lubrifier les Intestins et soulager la constipation ; peut provoquer des douleurs coliques abdominales légères
– torréfié (炒郁李仁 chǎo yù lǐ rén) : torréfié à feu modéré jusqu’à obtention d’une couleur jaune dorée et d’un arôme ; réduit la teneur en huile, modère l’action laxative et atténue les douleurs coliques ; plus adapté aux patients faibles ou en post-partum

Formules Classiques

– Wǔ Rén Wán (五仁丸 Pilule des Cinq Graines)
Cette formule combine Yù Lǐ Rén avec Táo Rén (Semen Persicae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi) et Huǒ Má Rén (Cannabis Semen) pour traiter la constipation chronique due à la sécheresse des Intestins ou au blocage du Qi, ainsi que la constipation chez les personnes âgées. Cette formule est tirée du Shì Yī Dé Xiào Fāng 世醫得效方 (Formules Efficaces de Médecins de Génération en Génération) de la dynastie Yuan.

Toxicité :

Yù Lǐ Rén est légèrement toxique du fait de sa teneur en amygdaline (1,8 à 2,3 % selon les espèces), un hétéroside cyanogène présent dans les graines. Aux doses thérapeutiques recommandées (3-9 g en décoction), ce remède est généralement bien toléré. En cas de surdosage, les effets indésirables peuvent inclure des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales coliques. En raison de son action fortement drainante vers le bas, une utilisation prolongée peut blesser les liquides yin et yang de l’organisme et aggraver la sécheresse. Ce remède est contre-indiqué pendant la grossesse. Le Shāng Hǎi Běn Cǎo 上海本草 signale que la forme torréfiée (chǎo yù lǐ rén) réduit la teneur en huile et la tendance aux douleurs coliques, ce qui la rend plus appropriée pour les patients faibles ou déficients.

Sāng Zhī (Ramulus Mori Albae)

Identification

Chinois : 桑枝
Pinyin : sāng zhī
Traduction : rameau de mûrier
Nom commun : rameau de mûrier blanc
Nom latin : Ramulus Mori Albae
Famille : Moraceae
Espèces : Morus alba L. (桑枝 sāng zhī)
Partie utilisée : jeunes rameaux séchés
Texte d’origine : Tú Jīng Běn Cǎo 圖經本草 (Classique Illustré de la Matière Médicale) au 11e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), légèrement amer (微苦 wēi kǔ)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān)
Dosage : 9-15 g, maximum 30 g

Propriétés :

Chasse le Vent et libère les méridiens, clarifie la Chaleur et ouvre les collatéraux, favorise la circulation dans les articulations, traite particulièrement les membres supérieurs.

Précautions :

Sāng Zhī est généralement bien toléré et ne présente pas de contre-indications majeures. En raison de sa nature neutre, il peut être utilisé autant pour les syndromes de bi chaud que pour les syndromes de bi froid, en l’associant avec des plantes appropriées. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées. Les femmes enceintes doivent l’utiliser avec prudence.

Fonctions principales :

Chasse le Vent
Élimine l’Humidité
Ouvre les collatéraux
Favorise la circulation dans les articulations
Clarifie la Chaleur légèrement
Dirige l’action vers les membres supérieurs
Restaure la mobilité articulaire
Soulage les démangeaisons cutanées

Actions et Indications

– Chasse le Vent-Humidité et ouvre les collatéraux :
Sāng Zhī est particulièrement efficace pour traiter les douleurs articulaires causées par le Vent-Humidité, spécialement dans les membres supérieurs. Sa nature neutre lui permet de traiter autant les syndromes chauds que froids.
Il possède une propriété distinctive de diriger son action vers les membres supérieurs, les épaules et le haut du corps.
– Pour le syndrome bi douloureux causé par le Vent-Humidité dans les membres supérieurs, Sāng Zhī est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), formule Juān Bì Tāng 蠲痹湯 (Décoction pour Éliminer le Syndrome Bi Douloureux).
– Pour les douleurs et raideurs des articulations, on l’associe à Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) et Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae).

Sāng Zhī traite également les engourdissements et les crampes des membres.
– Pour les engourdissements et les spasmes musculaires, Sāng Zhī est associé à Mù Guā (Fructus Chaenomelis) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
– Pour les douleurs articulaires chroniques avec déficience sous-jacente, on l’utilise avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci).

– Chasse le Vent-Chaleur et clarifie la Chaleur :
Sāng Zhī possède une action légèrement rafraîchissante qui lui permet de traiter les syndromes de Vent-Chaleur affectant les articulations et les membres supérieurs.
Il est particulièrement approprié pour les syndromes bi chauds avec chaleur, rougeur et douleur articulaire.
– Pour le syndrome bi chaud avec douleurs articulaires, rougeur et inflammation, Sāng Zhī est associé à Luò Shí Téng (Caulis Trachelospermi), Hǎi Tóng Pí (Cortex Erythrinae) et Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae).
– Pour les douleurs articulaires accompagnées de chaleur et de gonflement, on l’associe à Sāng Yè (Folium Mori), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae).

Sāng Zhī traite également les démangeaisons cutanées causées par le Vent.
– Pour les éruptions cutanées avec démangeaisons dues au Vent, Sāng Zhī est associé à Chán Tuì (Periostracum Cicadae) et Bái Jí Lí (Fructus Tribuli).
– Pour l’eczéma et les démangeaisons cutanées, on l’utilise avec Bái Xiān Pí (Cortex Dictamni) et Kǔ Shēn (Radix Sophorae Flavescentis).

– Favorise la mobilité des articulations et facilite le mouvement :
Sāng Zhī possède une propriété unique de restaurer la mobilité articulaire en ouvrant les collatéraux et en favorisant la circulation du Qi et du Sang dans les articulations.
Il est couramment utilisé pour traiter la raideur articulaire et la diminution de l’amplitude des mouvements.
– Pour la raideur articulaire et la limitation des mouvements, Sāng Zhī est associé à Mù Guā (Fructus Chaenomelis), Hǎi Fēng Téng (Caulis Piperis Kadsurae) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae).
– Pour les séquelles d’accident vasculaire cérébral avec hémiplégie et engourdissement des membres, on l’utilise avec Jī Xuè Téng (Caulis Spatholobi), Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

– Traite l’œdème avec douleurs articulaires :
Sāng Zhī peut être utilisé pour traiter l’œdème accompagné de douleurs articulaires, particulièrement lorsqu’il y a accumulation d’Humidité.
– Pour l’œdème avec douleurs articulaires, Sāng Zhī est associé à Fú Líng (Poria), Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) et Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae).

Liste des symptômes

Troubles articulaires et musculaires :
Douleurs articulaires dans les membres supérieurs
Raideur et limitation des mouvements des épaules
Douleurs et engourdissements des bras
Spasmes musculaires et crampes
Syndrome bi douloureux avec Vent-Humidité
Syndrome bi chaud avec inflammation articulaire
Arthrite avec rougeur et gonflement
Difficulté à lever les bras
Faiblesse des membres supérieurs

Troubles de la peau :
Éruptions cutanées avec démangeaisons
Eczéma dû au Vent
Prurit généralisé
Urticaire

Séquelles d’AVC :
Hémiplégie
Engourdissement des membres
Paralysie partielle
Limitation de la mobilité

Autres indications :
Œdème avec douleurs articulaires
Gonflement des membres

Commentaire

Sāng Zhī (Ramulus Mori Albae) est le rameau du mûrier blanc, un arbre largement cultivé en Chine pour l’élevage du ver à soie. Ce remède occupe une place unique dans la pharmacopée chinoise en raison de sa capacité distinctive à diriger son action thérapeutique vers les membres supérieurs. Sa nature neutre en fait un remède polyvalent qui peut être utilisé autant pour les syndromes chauds que froids, contrairement à de nombreux autres remèdes chassant le Vent-Humidité.

Sāng Zhī se distingue par sa douceur et son caractère non irritant. Contrairement aux remèdes purement chauds ou froids qui peuvent endommager le Yin ou le Yang, Sāng Zhī maintient un équilibre harmonieux. Cette propriété est particulièrement précieuse pour les patients nécessitant un traitement à long terme du syndrome bi douloureux, car il peut être utilisé de manière prolongée sans effets indésirables significatifs.

La tradition médicale chinoise attribue à Sāng Zhī la capacité de « diriger » (yǐn dǎo 引導) les autres remèdes vers les membres supérieurs et les épaules. Cette action de guidage fait de Sāng Zhī un remède stratégique dans les formules traitant les douleurs et les troubles du haut du corps. Le Běn Cǎo Gāng Mù (Compendium de Matière Médicale) note que « Sāng Zhī chasse les contractions douloureuses dues au Qi du Vent » et qu’il « favorise le mouvement des articulations ».

Une autre application importante de Sāng Zhī concerne le traitement des séquelles d’accident vasculaire cérébral. Cette utilisation s’appuie sur sa capacité à ouvrir les collatéraux, favoriser la circulation du Qi et du Sang, et restaurer la mobilité des membres. Les études cliniques modernes ont confirmé son efficacité dans l’amélioration de la fonction motrice chez les patients post-AVC.

Sāng Zhī possède également une action bénéfique sur les troubles cutanés causés par le Vent. Sa nature légèrement rafraîchissante lui permet de chasser le Vent tout en clarifiant une légère Chaleur qui peut être à l’origine de démangeaisons et d’éruptions cutanées. Cette double action en fait un remède précieux pour traiter l’eczéma et l’urticaire d’origine ventée.

Dans la pratique clinique moderne, Sāng Zhī est fréquemment utilisé pour traiter l’arthrite, les rhumatismes, les périarthrites scapulo-humérales (épaule gelée) et les troubles neuromusculaires des membres supérieurs. Les praticiens apprécient particulièrement son profil de sécurité et sa compatibilité avec d’autres remèdes.

Associations

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour les douleurs dans les membres supérieurs dues au Vent-Froid, Guì Zhī réchauffe et disperse tandis que Sāng Zhī ouvre les collatéraux

– avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis) : pour les crampes et spasmes musculaires avec raideur articulaire, les deux remèdes détendent les tendons et facilitent le mouvement

– avec Sāng Yè (Folium Mori) : pour chasser le Vent-Chaleur affectant la tête, le visage, la couche musculaire et les articulations, bien que Sāng Yè soit plus léger et disperse l’extérieur tandis que Sāng Zhī pénètre plus profondément

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Hǎi Fēng Téng (Caulis Piperis Kadsurae) : pour le syndrome bi douloureux dû au Vent-Humidité (formule Juān Bì Tāng 蠲痹湯 Décoction pour Éliminer le Syndrome Bi Douloureux)

– avec Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) et Luò Shí Téng (Caulis Trachelospermi) : pour les douleurs articulaires sévères avec raideur, ouvre puissamment les collatéraux

– avec Jī Xuè Téng (Caulis Spatholobi) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour les engourdissements et les séquelles d’AVC, nourrit le Sang et ouvre les collatéraux

– avec Bái Xiān Pí (Cortex Dictamni) et Chán Tuì (Periostracum Cicadae) : pour les éruptions cutanées avec démangeaisons dues au Vent

Préparations (炮制 páo zhì)

– non préparé (生用 shēng sāng zhī) : forme standard, coupe en sections de 1-2 cm, a un effet modéré pour chasser le Vent-Humidité et ouvrir les collatéraux
– frit au vin (酒炒 jiǔ chǎo sāng zhī) : préparation moins courante, augmente l’action de circulation du Sang et de déblocage des collatéraux

Formules Classiques

– Juān Bì Tāng (蠲痹湯 Décoction pour Éliminer le Syndrome Bi Douloureux)
Cette formule combine Sāng Zhī avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Hǎi Fēng Téng (Caulis Piperis Kadsurae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et d’autres remèdes pour traiter le syndrome bi douloureux avec douleurs articulaires migrantes.

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (独活寄生汤 Décoction de Dú Huó et de Sāng Jì Shēng)
Formule classique où Sāng Zhī peut être ajouté pour renforcer l’action sur les membres supérieurs, combinant des remèdes qui chassent le Vent-Humidité avec des toniques du Foie et des Reins pour traiter les syndromes bi chroniques avec déficience.

Toxicité :

Sāng Zhī ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. En raison de sa nature neutre, il peut être utilisé en toute sécurité même pour des traitements prolongés. Les effets indésirables rapportés sont extrêmement rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée dans la littérature médicale.

Zé Xiè (Rhizoma Alismatis Orientalis)

Identification

Chinois : 澤瀉
Pinyin : zé xiè
Traduction : drainage du marais
Nom commun : rhizome d’alisma, rhizome d’alisma oriental
Nom latin : Rhizoma Alismatis Orientalis
Famille : Alismataceae
Espèces : Alisma orientale (Sam.) Juzep. (澤瀉 zé xiè)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 6-12 g

Propriétés :

Favorise la diurèse et draine l’Humidité, clarifie la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur, calme le Feu ministériel des Reins, traite les vertiges et les étourdissements causés par l’accumulation de l’Humidité.

Précautions :

Zé Xiè est contre-indiqué en cas de déficience du Yang des Reins avec absence d’Humidité-Chaleur. De nature froide, ce remède ne doit pas être utilisé sur le long terme sans surveillance en raison du risque de déséquilibre électrolytique. Il est déconseillé en cas de spermatorrhée due à une déficience du Yin des Reins sans Feu en excès. Un usage prolongé ou à doses élevées peut provoquer des hématuries et, dans les cas graves, une acidose. Il est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance digestive.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Draine l’Humidité
Clarifie la Chaleur
Draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur
Calme le Feu ministériel des Reins
Traite les vertiges par accumulation d’Humidité

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et draine l’Humidité :
Zé Xiè est l’un des remèdes les plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse et drainer l’Humidité du foyer inférieur. Il traite l’œdème, la dysurie, les urines rares et difficiles, les diarrhées et la sensation de lourdeur du corps causées par la stagnation des fluides ou de l’Humidité.
– Pour l’œdème, la dysurie et les urines difficiles dues à la stagnation des fluides, Zé Xiè est associé à Fú Líng (Poria) et Zhū Líng (Polyporus) pour renforcer son action diurétique.
– Pour l’œdème, la sensation de lourdeur généralisée, la dysurie et l’irritabilité dues à l’obstruction interne de l’Humidité, Zé Xiè est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria), formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 (Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria).
– Pour la diarrhée associée à une réduction de la diurèse due à la déficience de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour l’œdème causé par une déficience du Yang des Reins, on l’utilise avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Fú Líng (Poria), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Preparata) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis), formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 (Pilule du Qi des Reins issue des Formules qui Aident les Vivants).

– Clarifie la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur :
Zé Xiè clarifie efficacement la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur pour traiter la dysurie douloureuse, les urines troubles et la lin zheng (syndrome de dysurie). Il est particulièrement indiqué pour les syndromes de Chaleur prédominante avec urines rares, foncées et brûlantes.
– Pour la dysurie douloureuse et les urines rares et foncées dues à l’Humidité-Chaleur, Zé Xiè est associé à Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour l’œdème avec urines rares dues à l’Humidité-Chaleur, Zé Xiè est combiné à Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour les leucorrhées dues à l’Humidité-Chaleur et à la déficience de la Rate, on l’associe à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae).

– Calme le Feu ministériel des Reins :
Zé Xiè est particulièrement reconnu pour sa capacité à calmer le Feu ministériel des Reins, traitant les émissions séminales, la spermatorrhée et les sueurs nocturnes associées à une déficience du Yin avec un Feu en excès. Les textes classiques précisent que Zé Xiè s’utilise pour le Feu ministériel, à la différence de Mù Tōng (Caulis Akebiae) qui est indiqué pour le Feu souverain.
– Pour la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin, Zé Xiè est associé à Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 (Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron).
– Pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu, Zé Xiè est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis).

– Traite les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation de l’Humidité :
Zé Xiè traite efficacement les vertiges et étourdissements dus à l’accumulation d’Humidité qui perturbe le Yang clair. Ce remède facilite l’élimination de l’eau et de l’Humidité afin de faire descendre le Yin turbide vers le bas, permettant ainsi au Yang clair de monter librement.
– Pour les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité avec déficience de la Rate, Zé Xiè est combiné à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 (Décoction d’Alisma). De nos jours, cette association est fréquemment utilisée dans le traitement de la maladie de Ménière.

Liste des symptômes

Troubles urinaires et œdème :
Dysurie avec urines rares et difficiles
Urines foncées et brûlantes
Œdème généralisé ou localisé
Sensation de lourdeur du corps
Ascite
Jambe qi avec œdème
Leucorrhées abondantes

Humidité-Chaleur du foyer inférieur :
Dysurie douloureuse (lin zheng)
Urines troubles ou sanglantes
Urines rares avec Chaleur en excès
Diarrhée avec réduction de la diurèse

Déficience du Yin des Reins avec Feu en excès :
Spermatorrhée due au Feu ministériel des Reins
Émissions séminales nocturnes
Sueurs nocturnes
Fièvre d’origine déficiente – syndrome des os qui chauffent
Fièvre vespérale

Troubles de l’équilibre :
Vertiges et étourdissements dus à l’accumulation d’Humidité
Maladie de Ménière
Céphalées avec sensation de lourdeur

Commentaire

Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) tire son nom de sa nature drainante – littéralement « drainage du marais » – reflétant son action principale de régulation des fluides corporels. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse et drainer l’Humidité du foyer inférieur. Sa saveur douce et fade lui confère une action de lessivage de l’Humidité, tandis que sa nature froide en fait un remède particulièrement efficace pour les syndromes d’Humidité-Chaleur. Son action forte pour promouvoir la diurèse le distingue de Zhū Líng (Polyporus) et de Fú Líng (Poria) : bien que ces trois remèdes entrent dans les méridiens du Rein et de la Vessie pour clarifier la Chaleur et favoriser la diurèse, Zé Xiè est plus froid et donc plus efficace pour refroidir la Chaleur, notamment le Feu ministériel qui brûle dans le méridien des Reins.

Un adage classique dit : « Utiliser Mù Tōng pour le Feu souverain, utiliser Zé Xiè pour le Feu ministériel. » Bien que les deux remèdes favorisent la circulation des fluides et soient couramment associés dans le traitement de la stagnation interne de l’eau et de l’Humidité, leurs usages diffèrent : Mù Tōng (Caulis Akebiae) clarifie le Feu du Cœur et de l’Intestin Grêle tout en débloquant la circulation du Qi et du Sang, tandis que Zé Xiè clarifie le Feu ministériel dans le méridien des Reins. Zé Xiè traite également la spermatorrhée, mais d’un type spécifique : celle causée par l’Humidité-Chaleur du foyer inférieur avec Chaleur prédominante perturbant la chambre de l’essence en raison du Feu ministériel ardent dans le méridien des Reins.

Zé Xiè est aussi très valorisé pour son action sur les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité. En éliminant l’eau et l’Humidité, il permet au Yang clair de monter et dirige le Yin turbide vers le bas. Cette double action – favoriser l’ascension du Yang clair tout en dirigeant le Yin turbide vers le bas – est la base de son utilisation dans la formule classique Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 (Décoction d’Alisma) associée à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae). De nos jours, cette combinaison est fréquemment utilisée en clinique pour traiter la maladie de Ménière.

Zé Xiè se distingue de Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) par ses indications spécifiques. Tous deux favorisent la diurèse, réduisent l’œdème, clarifient la Chaleur et drainent l’Humidité, et sont couramment associés dans le traitement de la distension abdominale par œdème, de la dysurie et de la diarrhée par Humidité-Chaleur d’été. Cependant, alors que Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) entre principalement dans les Reins en éliminant l’Humidité pathogène et clarifie le Foie et les yeux, Zé Xiè clarifie et draine le Feu ministériel avec Chaleur prédominante perturbant la chambre de l’essence. De plus, Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) transforme les glaires dans les Poumons et convient aux affections de Chaleur pathogène provoquant des yeux rouges.

Associations

– avec Fú Líng (Poria) et Zhū Líng (Polyporus) : pour renforcer l’action diurétique et drainer l’Humidité

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les vertiges et étourdissements causés par l’accumulation d’Humidité, et la dysurie avec œdème (formule Zé Xiè Tāng 澤瀉湯 Décoction d’Alisma)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour l’œdème, la lourdeur généralisée, la dysurie et l’irritabilité dues à l’obstruction interne de l’Humidité (formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)

– avec Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin (formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron)

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu (formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients avec Rehmannia)

– avec Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour la dysurie douloureuse et les urines rares et foncées dues à l’Humidité-Chaleur

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Fú Líng (Poria), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Preparata) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour l’œdème dû à la déficience du Yang des Reins (formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 Pilule du Qi des Reins issue des Formules qui Aident les Vivants)

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) : pour les leucorrhées dues à l’Humidité-Chaleur et à la déficience de la Rate

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng zé xiè) : forme standard, action maximale pour favoriser la diurèse, drainer l’Humidité et clarifier la Chaleur du foyer inférieur
– sauté à sec (炒澤瀉 chǎo zé xiè) : sauté à sec, parfois avec du son de céréale, jusqu’à légère coloration jaune – cette méthode modère légèrement la nature froide du remède pour éviter de blesser le Qi du foyer moyen ; elle est souvent utilisée lorsque la rétention de fluides est due à la déficience du Yang de la Rate et de l’Estomac
– sauté au sel (鹽炒澤瀉 yán chǎo zé xiè) : de l’eau salée est pulvérisée uniformément sur les tranches ; après absorption, elles sont séchées ou sautées à feu modéré jusqu’à légère coloration jaune – cette méthode utilise la relation de la saveur salée avec le Rein et l’élément Eau pour renforcer la capacité du remède à favoriser la diurèse tout en réduisant les risques de blesser le Yin

Formules Classiques

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)
Cette formule combine Zé Xiè avec Fú Líng (Poria), Zhū Líng (Polyporus), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter la rétention d’eau avec dysurie, œdème, sensation de lourdeur du corps et irritabilité due à l’obstruction interne de l’Humidité.

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients avec Rehmannia)
Zé Xiè est intégré dans cette formule emblématique avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour nourrir le Yin des Reins tout en drainant leur Feu, traitant la déficience du Yin des Reins et du Foie.

– Zhī Bǎi Dì Huáng Wán (知柏地黃丸 Pilule de Rehmannia avec Anémarhène et Phellodendron)
Cette formule associe Zé Xiè à Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la fièvre d’origine déficiente avec syndrome des os qui chauffent, les sueurs nocturnes et la spermatorrhée dues à la déficience du Yin.

– Zé Xiè Tāng (澤瀉湯 Décoction d’Alisma)
Cette formule simple mais puissante combine Zé Xiè avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) pour traiter les vertiges et étourdissements causés par la montée de l’Humidité qui perturbe le Yang clair, ainsi que la sensation de lourdeur de la tête. De nos jours, cette formule est fréquemment utilisée pour la maladie de Ménière.

Toxicité :

Un usage prolongé ou à doses élevées de Zé Xiè peut perturber l’équilibre électrolytique et provoquer des hématuries et, dans les cas graves, une acidose. D’autres effets indésirables rapportés incluent des nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées et perturbation de la fonction hépatique. Un cas d’éruption cutanée allergique a été signalé dans la littérature. En raison de sa nature froide et de son action drainante, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir le Yang de la Rate et de l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive.