Mù Guā (Fructus Chaenomelis)

Identification

Chinois : 木瓜
Pinyin : mù guā
Traduction : courge de bois
Nom commun : fruit de cognassier de Chine
Nom latin : Fructus Chaenomelis
Famille : Rosaceae
Espèces : Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai (皱皮木瓜 zhòu pí mù guā), Chaenomeles sinensis (Thouin) Koehne (光皮木瓜 guāng pí mù guā)
Partie utilisée : fruit séché
Texte d’origine : Míng Yī Zá Lù 名醫雜錄 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Acide (酸 suān), Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 6-12 g, maximum 30 g

Propriétés :

Détend les tendons et débloque les méridiens, harmonise l’Estomac et transforme l’Humidité, soulage les crampes.

Précautions :

Mù Guā est contre-indiqué en cas de Chaleur contrainte interne, d’urine rare et foncée, ou d’hyperchlorhydrie. De par sa saveur acide et sa nature astringente, il ne doit pas être utilisé en cas de déficience de Yin ou de Feu par déficience. L’usage prolongé ou répété peut consommer le Qi et le Yin. Une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac. Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes en raison de sa nature chaude et de sa capacité à détendre les tendons.

Fonctions principales :

Détend les tendons
Débloque les méridiens
Harmonise l’Estomac
Transforme l’Humidité trouble
Soulage les crampes musculaires
Réduit la stagnation alimentaire
Apaise les douleurs

Actions et Indications

– Détend les tendons et débloque les méridiens :
Mù Guā est l’un des remèdes les plus efficaces pour détendre les tendons et débloquer les méridiens, traitant ainsi les syndromes d’obstruction douloureuse (bì zhèng) dans les extrémités, en particulier avec des crampes sévères et une faiblesse dans le bas du dos et les membres inférieurs. Il est particulièrement indiqué pour les douleurs et crampes musculaires causées par l’Humidité douloureuse affectant les muscles.
– Pour les spasmes musculaires dus à la déficience de Sang, Mù Guā est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour la faiblesse, l’atrophie et les douleurs articulaires dans les membres inférieurs, on l’utilise avec Hǔ Gǔ (Os Tigris) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis).
– Pour les tendons contractés et la raideur de la nuque qui ne peut pas être tournée, Mù Guā est combiné avec Rǔ Xiāng (Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).

– Harmonise l’Estomac et transforme l’Humidité :
Mù Guā possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac et transformer l’Humidité trouble, traitant ainsi les douleurs abdominales, les spasmes et crampes des mollets, et l’œdème dû au Qi des jambes. Il est particulièrement utile pour la dysharmonie entre le Foie et la Rate conduisant à des problèmes de jambes.
– Pour les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité, Mù Guā est associé à Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae), formule Jī Míng Sǎn 雞鳴散 (Poudre à Prendre au Chant du Coq).
– Pour les vomissements et la diarrhée simultanés comme dans le syndrome de trouble soudain conduisant à des crampes et spasmes des jambes, on l’utilise avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi).
– Pour les jambes lourdes et douloureuses ou les blessures dues à la Chaleur-Humidité estivale, Mù Guā est combiné avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour le syndrome de trouble soudain, souvent avec des spasmes des muscles du mollet, causé par la Chaleur estivale, on l’associe à Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shā Rén (Fructus Amomi).

– Réduit la stagnation alimentaire :
Mù Guā traite l’indigestion et la stagnation alimentaire. Bien que cet effet soit similaire à celui obtenu avec Shān Zhā (Fructus Crataegi), il n’est pas couramment utilisé à cette fin.

Liste des symptômes

Troubles musculo-squelettiques :
Syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng) dans les extrémités
Crampes sévères et spasmes musculaires
Faiblesse dans le bas du dos et les membres inférieurs
Atrophie et faiblesse des membres
Douleurs articulaires avec mouvement restreint
Raideur de la nuque
Tendons contractés
Difficulté à marcher

Troubles digestifs :
Douleurs abdominales
Vomissements et diarrhée simultanés
Syndrome de trouble soudain (霍乱 huò luàn)
Crampes et spasmes des mollets
Stagnation alimentaire
Indigestion

Œdème et Qi des jambes :
Œdème dû au Qi des jambes
Jambes lourdes et douloureuses
Gonflement des membres inférieurs

Commentaire

Mù Guā (Fructus Chaenomelis) tire son nom du cognassier de Chine dont il est issu, un arbuste de la famille des Rosacées. Ce remède est l’un des plus efficaces de la pharmacopée chinoise pour détendre les tendons et débloquer les méridiens grâce à sa saveur acide et sa nature tiède. Sa saveur acide lui permet de resserrer et de retenir, tandis que sa douceur harmonise et modère les effets drastiques d’autres remèdes. Sa nature tiède en fait un excellent remède pour disperser le Froid et réchauffer le milieu, sécher l’Humidité et résoudre la contrainte.

Mù Guā est particulièrement reconnu pour son action sur les tendons et les méridiens, détendant les tendons et débloquant les méridiens pour traiter les douleurs et les crampes musculaires. Cette action résulte de sa capacité à transformer l’Humidité, harmoniser la Rate et détendre les tendons. Le Běn Cǎo Gāng Mù (Matière Médicale par Li Shi-Zhen en 1578) explique que Mù Guā traite principalement le syndrome de trouble soudain avec vomissements, diarrhée, crampes et Qi des jambes, qui sont tous des troubles de la Rate et de l’Estomac, et non du Foie. Bien que le Foie gouverne les tendons, les crampes résultent de la Chaleur-Humidité pathogène ou du Froid-Humidité endommageant la Rate et l’Estomac, c’est pourquoi les crampes commencent toujours dans les mollets, qui appartiennent au Yang Ming.

Le mécanisme de traitement des crampes avec Mù Guā ne se fait pas en augmentant les tendons, mais en régulant la Rate et en calmant le Foie. Lorsque la Terre est en désordre, cela cause la faiblesse du Métal et la prépondérance du Bois. Ainsi, l’utilisation de la saveur acide et de la tiédeur retient la dispersion épuisée de la Rate et des Poumons, tout en mobilisant les tendons, de sorte que le Bois pathogène soit calmé. C’est drainer le Bois de l’intérieur de la Terre afin d’assister le Métal. Lorsque le Bois est calmé, la Terre reprend le commandement et le Métal est protégé.

Mù Guā se distingue de Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) par son action spécifique. Les deux traitent les troubles des tendons et sont couramment utilisés ensemble pour traiter les crampes et les spasmes des muscles et des tendons. Cependant, Mù Guā se concentre sur la transformation de l’Humidité pour détendre les tendons, c’est pourquoi il est principalement associé aux conditions où l’Humidité prédomine, comme le syndrome de trouble soudain ou l’obstruction douloureuse humide avec mouvement restreint des articulations. Bái Sháo, en revanche, nourrit le Sang, préserve le Yin et adoucit le Foie pour détendre les tendons, et est donc plus souvent utilisé pour les spasmes, crampes et douleurs résultant de la malnutrition des muscles et des tendons due à l’insuffisance de Yin et de Sang.

Associations

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour les spasmes musculaires dus à la déficience de Sang

– avec Hǔ Gǔ (Os Tigris) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) : pour la faiblesse, l’atrophie et les douleurs articulaires dans les membres inférieurs

– avec Rǔ Xiāng (Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les tendons contractés et la raideur de la nuque

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae) : pour les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité (formule Jī Míng Sǎn 雞鳴散 Poudre à Prendre au Chant du Coq)

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) : pour les vomissements et la diarrhée simultanés dans le syndrome de trouble soudain

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour les jambes lourdes et douloureuses ou les blessures dues à la Chaleur-Humidité estivale

– avec Huò Xiāng (Herba Agastache) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour le syndrome de trouble soudain causé par la Chaleur estivale

– avec Cán Shā (Bombycis Faeces), Hàn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetrandrae) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse causé par la Chaleur-Humidité contrainte dans les méridiens

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : séché et exposé à la rosée nocturne jusqu’à ce que sa couleur rouge naturelle devienne noir pourpre, a un effet modéré pour transformer l’Humidité et harmoniser l’Estomac
– frit à sec (炒木瓜 chǎo mù guā) : le remède est frit à sec ou cuit au four avec une chaleur modérée jusqu’à ce qu’il soit légèrement carbonisé, ce qui lui donne un arôme brûlé qui l’attire vers le foyer moyen, améliorant sa capacité à transformer l’Humidité et harmoniser l’Estomac, particulièrement approprié pour les blessures de la Rate et de l’Estomac dues à la stagnation alimentaire ou à l’Humidité dans le foyer moyen

Formules Classiques

– Jī Míng Sǎn (雞鳴散 Poudre à Prendre au Chant du Coq)
Cette formule combine Mù Guā avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Bīng Láng (Semen Arecae) pour traiter les douleurs abdominales et la diarrhée dues au Froid-Humidité.

Toxicité :

Des réactions allergiques ont été observées après contact cutané avec ce remède, avec prurit et œdème localisés. Traditionnellement, Mù Guā ne doit pas être utilisé si la faiblesse du bas du dos et des genoux est due à l’insuffisance de l’essence, du Sang ou du vrai Yin. Sa saveur est acide et astringente, et donc si la Rate et l’Estomac ne sont pas déficients lorsque la nourriture stagne et que le blocage accumulé est excessif, il ne doit pas être utilisé. Une nature tiède doit être desséchante, et parce que les Reins ont une aversion pour la sécheresse, la consommation à long terme de ce remède blessera les dents et les os. En raison de sa propension à obstruer le flux d’urine, ce remède doit être combiné avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).