Cāng Ěr Zǐ (Fructus Xanthii Sibirici)

Identification

Chinois : 苍耳子
Pinyin : cāng ěr zǐ
Traduction : fruit du xanthium gris
Nom commun : fruit de lampourde
Nom latin : Fructus Xanthii Sibirici
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Xanthium sibiricum Patrin. ex Widder (苍耳 cāng ěr)
Partie utilisée : fruit séché et grillé
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神农本草经 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥 )
Saveurs : Acre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Poumon (肺 fèi)
Dosage : 3-10 g, maximum 30 g

Propriétés :

Disperse le Vent et ouvre les orifices nasaux, disperse le Vent et élimine l’Humidité, dissipe le Vent externe pour soulager les céphalées.

Précautions :

Cāng ěr Zǐ doit toujours être grillé à sec avant utilisation pour réduire sa toxicité et faciliter l’extraction de ses principes actifs. Le fruit frais non préparé est significativement plus toxique que le fruit grillé et ne doit jamais être utilisé. En raison de sa nature asséchante, Cāng ěr Zǐ consomme le Qi et le Sang et doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant ces déficiences. Ce remède est également à utiliser avec précaution pendant la grossesse. Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, céphalées, vertiges, léthargie et perte d’appétit. Un surdosage important peut provoquer ictère, douleurs hypochondriaques, convulsions tonico-cloniques et potentiellement la mort. Chez l’adulte, des réactions toxiques peuvent survenir après ingestion de 30 fruits frais non préparés. L’hépatite et la néphrite peuvent apparaître après ingestion de 50 fruits, et la mort après 100 fruits.

Fonctions principales :

Ouvre les orifices nasaux
Disperse le Vent
Élimine l’Humidité
Soulage la douleur
Arrête les démangeaisons
Débloque les sinus

Actions et Indications

– Disperse le Vent et ouvre les orifices nasaux :
Cāng ěr Zǐ est l’un des remèdes les plus efficaces pour traiter les affections nasales et sinusiennes avec écoulement nasal épais et visqueux, obstruction nasale profonde et céphalées associées. C’est le remède principal pour la congestion nasale chronique avec céphalée, écoulement nasal épais et perte d’odorat.
Il traite la sinusite et la rhinite causées par le Vent-Froid avec écoulement nasal blanc trouble ou obstruction nasale.
– Pour les céphalées sinusiennes et l’obstruction nasale avec écoulement épais, Cāng ěr Zǐ est associé à Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 (Poudre de Xanthium).
– Pour les céphalées sinusiennes causées par le Vent-Froid, on l’associe à Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici).
– Pour les schémas aigus de Vent-Chaleur, on ajoute Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour les schémas chroniques de Vent-Chaleur, on ajoute Qiàn Cǎo (Radix Rubiae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae).
– Pour la rhinite allergique, on ajoute Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) et Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae).

– Disperse le Vent et élimine l’Humidité :
Cāng ěr Zǐ disperse le Vent et l’Humidité des muscles pour soulager la douleur. Ses applications cliniques incluent le syndrome Bi (obstruction douloureuse) causé par le Vent et l’Humidité, ainsi que les spasmes et crampes musculaires.
– Pour le syndrome Bi, Cāng ěr Zǐ peut être utilisé seul ou associé à Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).

Cāng ěr Zǐ disperse également le Vent et l’Humidité de la peau pour soulager les démangeaisons et les éruptions cutanées.
– Pour les démangeaisons et éruptions cutanées, on l’utilise avec Bái Jí Lí (Fructus Tribuli), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae), Chán Tuì (Periostracum Cicadae), Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae).

– Dissipe le Vent externe pour soulager les céphalées :
Cāng ěr Zǐ est utilisé comme remède auxiliaire pour les troubles externes avec céphalée intense irradiant vers l’arrière du cou.
– Pour les céphalées dues au Vent-Froid, on l’associe à Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici).

Liste des symptômes

Troubles nasaux et sinusiens :
Obstruction nasale profonde chronique
Écoulement nasal épais blanc ou jaune
Perte d’odorat
Céphalée sinusienne
Rhinite avec écoulement trouble
Sinusite chronique
Rhinite allergique

Troubles du Vent-Humidité :
Syndrome Bi (obstruction douloureuse)
Douleurs articulaires
Spasmes musculaires
Crampes musculaires
Douleur, engourdissement et crampes des extrémités

Troubles dermatologiques :
Éruptions cutanées avec démangeaisons
Démangeaisons dues à l’éruption du Vent
Urticaire
Eczéma
Plaies induites par l’Humidité

Autres indications :
Céphalée due au Vent externe
Céphalée irradiant vers l’arrière du cou

Commentaire

Cāng ěr Zǐ (Fructus Xanthii) possède deux fonctions principales également importantes : il disperse le Vent et l’Humidité, et ouvre les orifices nasaux. Ainsi, ce remède est communément classé soit comme remède libérant l’Extérieur, soit comme remède dispersant le Vent-Humidité. Tiède, harmonieux et capable à la fois de débloquer vers le haut et de pousser vers l’extérieur, l’amertume de Cāng ěr Zǐ assèche l’Humidité, mais sa saveur douce modère cette action pour qu’elle ne soit pas extrême. Ses actions de dispersion, dissémination et déblocage atteignent le vertex, descendent jusqu’aux genoux et aux pieds, et s’étendent vers l’extérieur jusqu’à la peau.

Cāng ěr Zǐ est utilisé pour les affections nasales et sinusiennes causées par le Vent-Froid, l’obstruction douloureuse, les crampes et spasmes, les éruptions cutanées et les démangeaisons. Sa spécialité réside dans sa capacité à atteindre, disperser et disséminer à travers les parties supérieures et inférieures, internes et externes du corps, sans être particulièrement asséchant. Selon le Jiǎo Zhèng Běn Cǎo Yì Yì (Rectification de la Signification de la Matière Médicale), « Cāng ěr Zǐ est tiède, débloquant vers le haut et poussant vers l’extérieur, il libère le mouvement des articulations, et en disséminant le Qi il débloque les méridiens et les collatéraux. Il s’étend sur tous les orifices et la peau, mais n’est pas violemment asséchant. Pour ces raisons, c’est le remède le plus puissant, mais le plus docile, pour traiter l’obstruction douloureuse causée par le Vent, le Froid et l’Humidité. Seul celui-ci peut aussi atteindre vers le haut jusqu’au vertex de la tête, débloquant le Vent-Froid de l’intérieur du cerveau – c’est un remède essentiel pour les troubles du Vent de la tête. Et pourtant il n’a aucune des tendances acides et aromatiques habituelles à la mobilisation rapide, ou à l’élévation ou au drainage excessifs, de sorte qu’il n’y a pas de préoccupations pour le Qi normal. »

Cāng ěr Zǐ et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) traitent tous deux le Vent. Cāng ěr Zǐ disperse le Vent externe et traite les céphalées et vertiges. Tiān Má éteint le Vent interne et soulage les céphalées, vertiges et étourdissements.

Cāng ěr Zǐ et Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) dispersent tous deux le Vent et débloquent l’orifice nasal pour traiter l’écoulement nasal abondant et les céphalées. Xīn Yí Huā, cependant, possède une nature légère et aromatique qui encourage le Yang Qi pur à monter vers la tête et le cerveau. En revanche, Cāng ěr Zǐ se répand, dissémine et débloque, et bien que son influence atteigne également le sommet de la tête, il atteint simultanément vers le bas jusqu’aux pieds et genoux, et vers l’extérieur jusqu’à la peau, de sorte qu’il est utilisé pour les troubles d’obstruction douloureuse et les maladies cutanées humides.

Associations

– avec Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) : pour les céphalées et l’obstruction nasale (formule Cāng ěr Zǐ Sǎn 苍耳子散 Poudre de Xanthium)

– avec Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) et Gǎo Běn (Rhizoma Ligustici) : pour les céphalées dues au Vent-Froid

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour les schémas aigus de Vent-Chaleur nasale

– avec Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) : pour la douleur, l’engourdissement et les crampes des extrémités dus à l’obstruction douloureuse Vent-Humidité

– avec Bái Jí Lí (Fructus Tribuli), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae) et Chán Tuì (Periostracum Cicadae) : pour les démangeaisons dues à l’éruption du Vent ou aux plaies induites par l’Humidité (en décoction interne et en lavage externe)

Préparations (炮制 páo zhì)

– grillé à sec (炒苍耳子 chǎo cāng ěr zǐ) : les graines doivent être grillées à sec pour minimiser la toxicité et maximiser l’extraction des composants actifs. La directive générale est de griller à sec les fruits jusqu’à ce que les piquants extérieurs soient émoussés et perdent leur acuité. Cette préparation est obligatoire avant toute utilisation.
– non préparé (生苍耳子 shēng cāng ěr zǐ) : le fruit frais non préparé ne doit jamais être utilisé en raison de son risque toxique significativement plus élevé.

Formules Classiques

– Cāng ěr Zǐ Sǎn (苍耳子散 Poudre de Xanthium)
Cette formule combine Cāng ěr Zǐ avec Xīn Yí Huā (Flos Magnoliae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) pour traiter les céphalées et l’obstruction nasale avec écoulement épais et perte d’odorat. C’est la formule classique de référence pour toutes les affections sinusiennes.

Toxicité :

Cāng ěr Zǐ présente une toxicité significative qui nécessite une grande prudence. La plante entière de xanthium est toxique. Le fruit est plus toxique que les feuilles, et les feuilles fraîches sont plus toxiques que les séchées. Les composants toxiques du remède sont solubles dans l’eau. Les signes et symptômes toxiques incluent des dommages hépatiques, l’inconscience, le choc, et la suppression respiratoire et rénale.

Chez l’adulte, des réactions toxiques peuvent survenir après ingestion de 30 fruits frais non préparés. L’hépatite et la néphrite peuvent apparaître après ingestion de 50 graines, et la mort après 100 graines. Les fruits frais non préparés sont significativement plus toxiques que les fruits grillés à sec.

Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, céphalées, vertiges, léthargie et perte d’appétit. Un surdosage important est divisé en stade précoce ou tardif. Le stade précoce est caractérisé par un ictère et des douleurs hypochondriaques. Le stade tardif est caractérisé par un ictère, des douleurs hypochondriaques sévères, des convulsions tonico-cloniques et possiblement la mort. Les symptômes apparaissent généralement dans les 12 heures suivant l’ingestion.

Traitement du surdosage :
Le surdosage de Cāng ěr Zǐ peut être traité par les méthodes générales suivantes :
– Une décoction utilisant Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 30 g et Lǜ Dòu (Semen Phaseoli Radiati) 120 g.
– Une décoction utilisant Bǎn Lán Gēn (Radix Isatidis) 120 g.
– Une décoction utilisant Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) 60 g, Lǜ Dòu (Semen Phaseoli Radiati) 30 g, Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) 15 g, Gé Gēn (Radix Puerariae) 9 g et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 9 g.

Pour les saignements gastro-intestinaux causés par un surdosage de Cāng ěr Zǐ, traiter avec une décoction contenant Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) 30 g, Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) 9 g, Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) 9 g, Xuè Yú Tàn (Crinis Carbonisatus) 9 g et Sān Qī (Radix Notoginseng) 1,5 g. Prendre la décoction toutes les 4 heures pendant 2 à 6 prises.

Interactions médicamenteuses :
Les remèdes qui abaissent les niveaux de glucose plasmatique, tels que Cāng ěr Zǐ, doivent être utilisés avec prudence avec l’insuline, les sulfamides hypoglycémiants et d’autres médicaments antidiabétiques car la combinaison peut avoir un effet synergique conduisant à l’hypoglycémie.