Hòu Pǒ (Cortex Magnoliae Officinalis)

Identification

Chinois : 厚朴
Pinyin : hòu pǒ
Traduction : écorce épaisse et pleine
Nom commun : écorce de magnolia officinal
Nom latin : Cortex Magnoliae Officinalis
Famille : Magnoliaceae
Espèces : Magnolia officinalis Rehd. et Wils. (厚朴 hòu pǒ) ; Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var biloba Rehd. et Wils. (凹叶厚朴 āo yè hòu pǒ)
Partie utilisée : écorce du tronc, des branches et des racines
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes aromatiques qui transforment l’Humidité (fāng xiāng huà shī yào 芳香化湿藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Poumon (肺 fèi), Gros Intestin (大肠 dà cháng)
Dosage : 3-10 g, maximum 15 g

Propriétés :

Régule le Qi et réduit la stagnation, transforme l’Humidité et harmonise le Réchauffeur Moyen, fait descendre le Qi et transforme les Mucosités, soulage la dyspnée.

Précautions :

Hòu Pǒ est contre-indiqué en cas de déficience du Qi ou de grossesse en raison de ses propriétés puissantes de mobilisation du Qi. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sécheresse avec lésion des liquides organiques, des selles sèches ou une transpiration excessive. Son utilisation prolongée peut blesser le Qi originel. Hòu Pǒ possède de légères propriétés anticoagulantes et doit être utilisé avec précaution chez les patients prenant des anticoagulants ou des antiplaquettaires. La préparation avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) réduit son irritation gastrique.

Fonctions principales :

Régule le Qi
Réduit la stagnation
Élimine les ballonnements
Transforme l’Humidité
Harmonise le Réchauffeur Moyen
Fait descendre le Qi
Transforme les Mucosités
Soulage la dyspnée

Actions et Indications

– Régule le Qi et réduit la stagnation :
Hòu Pǒ est un remède essentiel pour traiter la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac caractérisée par une plénitude et une distension épigastriques et abdominales, une perte d’appétit et une mauvaise digestion.
Il est particulièrement efficace pour éliminer les sensations de ballonnement et de distension.
– Pour la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac, Hòu Pǒ est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).
– Pour la stagnation du Qi avec Froid dans la Rate et l’Estomac, on l’associe à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).
– Pour les douleurs hypochondriaques dues à la stagnation du Qi du Foie, on l’utilise avec Qīng Pí (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) et Chuān Liàn Zǐ (Fructus Toosendan).

Hòu Pǒ traite également la stagnation alimentaire causant une digestion difficile et, dans les cas graves, des douleurs abdominales et de la constipation.
– Pour la stagnation alimentaire, on ajoute Shān Zhā (Fructus Crataegi), Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) et Shén Qū (Massa Fermentata).
– Pour la stagnation alimentaire avec douleurs abdominales et constipation, Hòu Pǒ est associé à Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), formules Dà Chéng Qì Tāng 大承氣湯 (Décoction Majeure pour Ordonner le Qi) et Xiǎo Chéng Qì Tāng 小承氣湯 (Décoction Mineure pour Ordonner le Qi).
– Pour l’iléus paralytique, on utilise une dose plus élevée de Hòu Pǒ avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus).

– Régule la circulation du Qi et assèche l’Humidité :
Hòu Pǒ transforme l’Humidité grâce à ses propriétés aromatiques, piquantes et tièdes.
Il traite l’accumulation d’Humidité avec stagnation du Qi dans le Réchauffeur Moyen caractérisée par une plénitude et une distension épigastriques et abdominales, des nausées, des vomissements, une diminution de l’appétit et un enduit lingual gras.
– Pour l’accumulation d’Humidité avec stagnation du Qi, Hòu Pǒ est associé à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 (Poudre pour Calmer l’Estomac).
– Pour l’accumulation d’Humidité avec Froid, on l’utilise avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Cǎo Dòu Kòu (Semen Alpiniae Katsumadai), formule Hòu Pǒ Wēn Zhōng Tāng 厚朴温中湯 (Décoction de Magnolia pour Réchauffer le Réchauffeur Moyen).

Hòu Pǒ traite également la diarrhée causée par l’accumulation de Froid et d’Humidité.
– Pour la diarrhée due au Froid et à l’Humidité, Hòu Pǒ est associé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).
– Pour la diarrhée due à la Chaleur et à l’Humidité, on ajoute Huáng Lián (Rhizoma Coptidis).

– Fait descendre le Qi, transforme les Mucosités et soulage la dyspnée :
Hòu Pǒ traite la toux et la dyspnée lorsque les Mucosités obstruent la circulation normale du Qi dans le Poumon.
Il est particulièrement indiqué pour l’oppression thoracique, la dyspnée, la toux et la respiration sifflante accompagnées de Mucosités abondantes.
– Pour la toux et la dyspnée dues à un Excès dans le foyer supérieur (obstruction des Mucosités dans le Poumon) avec déficience dans le foyer inférieur (déficience du Rein), Hòu Pǒ est associé à Sū Zǐ (Fructus Perillae), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), formule Sū Zǐ Jiàng Qì Tāng 蘇子降氣湯 (Décoction de Perilla pour Faire Descendre le Qi).
– Pour la toux et la dyspnée dues au Vent-Froid, on l’utilise avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

Liste des symptômes

Troubles digestifs :
Plénitude et distension épigastriques et abdominales
Ballonnement abdominal
Perte d’appétit
Mauvaise digestion
Nausées et vomissements
Diarrhée due au Froid et à l’Humidité
Douleurs abdominales avec constipation
Enduit lingual gras

Troubles respiratoires :
Toux avec Mucosités abondantes
Dyspnée et respiration sifflante
Oppression thoracique
Asthme

Autres indications :
Douleurs hypochondriaques
Iléus paralytique
Ballonnement post-opératoire

Commentaire

Hòu Pǒ (Cortex Magnoliae Officinalis) tire son nom de l’écorce épaisse (厚 hòu) et pleine (朴 pǒ) du magnolia officinal. Ce remède est l’un des plus importants de la catégorie des plantes aromatiques qui transforment l’Humidité. Ses propriétés amères, piquantes et tièdes en font un remède idéal pour mobiliser le Qi, transformer l’Humidité et éliminer la stagnation. Hòu Pǒ est particulièrement reconnu pour son action puissante sur la stagnation du Qi avec accumulation d’Humidité dans le Réchauffeur Moyen.

La caractéristique distinctive de Hòu Pǒ réside dans sa capacité à « briser la stagnation du Qi ». Cette action puissante le rend indispensable dans le traitement des ballonnements, de la distension et d’autres signes de stagnation du Qi. Cependant, cette même puissance nécessite une utilisation prudente, car un usage inapproprié ou prolongé peut blesser le Qi originel. Les textes classiques conseillent d’utiliser Hòu Pǒ à petites doses pour débloquer le Yang, mais de grandes doses peuvent « briser le Qi ».

En médecine chinoise, Hòu Pǒ entre dans les méridiens de la Rate, de l’Estomac, du Poumon et du Gros Intestin. Cette polyvalence lui permet de traiter les troubles de stagnation du Qi dans plusieurs parties du corps. Au niveau du Réchauffeur Moyen, il harmonise la Rate et l’Estomac pour traiter la plénitude épigastrique, les nausées et la diarrhée. Au niveau du Poumon, il fait descendre le Qi rebelle et transforme les Mucosités pour soulager la toux, la dyspnée et l’oppression thoracique.

Hòu Pǒ se distingue de Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) par son action spécifique. Les deux remèdes sont aromatiques et transforment l’Humidité, mais Cāng Zhú assèche fortement l’Humidité et renforce la Rate, tandis que Hòu Pǒ régule le Qi, brise la stagnation et élimine les ballonnements et la distension. Cāng Zhú agit principalement en élevant le Qi, alors que Hòu Pǒ fait descendre le Qi. Les deux remèdes sont fréquemment utilisés ensemble dans la formule Píng Wèi Sǎn (Poudre pour Calmer l’Estomac) pour leurs effets synergiques.

Les études pharmacologiques modernes ont confirmé plusieurs actions traditionnelles de Hòu Pǒ. Le magnolol, un des composants principaux, possède des effets inhibiteurs sur le système gastro-intestinal, réduisant la sécrétion d’acide gastrique et les contractions du duodénum. Le remède possède également de légères propriétés anticoagulantes, des effets suppresseurs du système nerveux central et des actions antihypertensives. Les propriétés antibiotiques de Hòu Pǒ ont été démontrées contre plusieurs bactéries pathogènes.

La préparation traditionnelle de Hòu Pǒ implique son traitement avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), ce qui réduit son amertume et son effet irritant, diminuant ainsi la probabilité de nausées et d’inconfort gastrique. Cette préparation est particulièrement recommandée pour les patients ayant un Estomac sensible.

Associations

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour l’accumulation d’Humidité avec stagnation du Qi (formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) : pour la stagnation alimentaire avec douleurs abdominales et constipation (formules Dà Chéng Qì Tāng 大承氣湯 et Xiǎo Chéng Qì Tāng 小承氣湯)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour la stagnation du Qi avec Froid dans la Rate et l’Estomac

– avec Sū Zǐ (Fructus Perillae), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la toux et la dyspnée avec Mucosités (formule Sū Zǐ Jiàng Qì Tāng 蘇子降氣湯)

– avec Qīng Pí (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) et Chuān Liàn Zǐ (Fructus Toosendan) : pour les douleurs hypochondriaques dues à la stagnation du Qi du Foie

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Cǎo Dòu Kòu (Semen Alpiniae Katsumadai) : pour l’accumulation d’Humidité avec Froid (formule Hòu Pǒ Wēn Zhōng Tāng 厚朴温中湯)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) : pour la diarrhée due à la Chaleur et à l’Humidité

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生厚朴 shēng hòu pǒ) : forme brute, amer et irritant pour l’estomac
– préparé avec gingembre (姜厚朴 jiāng hòu pǒ) : traité avec Shēng Jiāng, réduit l’amertume et l’irritation gastrique, harmonise l’Estomac, c’est la forme la plus couramment utilisée
– frit (炒厚朴 chǎo hòu pǒ) : réduit les propriétés piquantes et dispersantes

Formules Classiques

– Píng Wèi Sǎn (平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)
Cette formule combine Hòu Pǒ avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) pour traiter l’Humidité obstruant le Réchauffeur Moyen avec plénitude épigastrique, distension, nausées et enduit lingual gras.

– Dà Chéng Qì Tāng (大承氣湯 Décoction Majeure pour Ordonner le Qi)
Formule associant Hòu Pǒ avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Máng Xiāo (Natrii Sulfas) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) pour traiter la stagnation sévère d’aliments avec Chaleur excessive caractérisée par constipation, distension abdominale douloureuse, fièvre et délire.

– Xiǎo Chéng Qì Tāng (小承氣湯 Décoction Mineure pour Ordonner le Qi)
Variante plus douce de la formule précédente, combinant Hòu Pǒ avec Dà Huáng et Zhǐ Shí pour traiter la constipation et la distension abdominale de gravité modérée.

– Hòu Pǒ Wēn Zhōng Tāng (厚朴温中湯 Décoction de Magnolia pour Réchauffer le Réchauffeur Moyen)
Cette formule utilise Hòu Pǒ avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Cǎo Dòu Kòu (Semen Alpiniae Katsumadai) pour traiter l’accumulation de Froid et d’Humidité dans le Réchauffeur Moyen avec douleurs abdominales, vomissements et diarrhée.

– Sū Zǐ Jiàng Qì Tāng (蘇子降氣湯 Décoction de Perilla pour Faire Descendre le Qi)
Formule combinant Hòu Pǒ avec Sū Zǐ (Fructus Perillae), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour traiter la toux et la dyspnée dues à l’obstruction des Mucosités dans le Poumon avec déficience du Rein.

Toxicité :

Hòu Pǒ présente une toxicité relativement faible aux doses thérapeutiques. La DL50 pour une décoction de Hòu Pǒ est de 6,12 g/kg chez les souris par injection intrapéritonéale et de 4,25 g/kg chez les chats par injection intraveineuse. Aucune mortalité n’a été enregistrée après administration orale d’une dose unique de 60 g/kg chez les souris. Les effets indésirables rapportés incluent parfois des nausées et un inconfort gastrique, particulièrement avec la forme non préparée. L’utilisation prolongée ou à doses élevées peut blesser le Qi et causer de la fatigue. Les patients prenant des anticoagulants ou des antiplaquettaires doivent être surveillés en raison des légères propriétés anticoagulantes de Hòu Pǒ.