Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis)

Identification

Chinois : 車前子
Pinyin : Chē Qián Zǐ
Traduction : graine de devant le char, graine de plantain
Nom commun : graine de plantain d’Asie
Nom latin : Semen Plantaginis
Famille : Plantaginaceae
Espèces : Plantago asiatica L. (車前 chē qián) ; Plantago depressa Willd. (平車前 píng chē qián)
Partie utilisée : graine séchée et mûre
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Le Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng)
Dosage : 9-15 g ; envelopper dans un sachet de gaze avant décoction (bāo jiān 包煎)

Propriétés :

Favorise la diurèse et traite la dysurie, clarifie la Chaleur et dissout l’Humidité, clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision, clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités, consolide les selles et traite la diarrhée.

Précautions :

Chē Qián Zǐ est contre-indiqué en cas de déficience du Rein avec émissions séminales involontaires et chez les patients présentant une déficience du Yang sans Humidité-Chaleur. De nature froide, il doit être utilisé avec prudence en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. L’enveloppement dans un sachet de gaze avant décoction est indispensable pour éviter que les graines très petites et glissantes ne se dispersent dans le liquide et n’irritent la gorge. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées, bien que des réactions allergiques rares aient été signalées.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Traite la dysurie
Clarifie la Chaleur-Humidité
Améliore la vision
Clarifie la Chaleur du Foie
Clarifie la Chaleur du Poumon
Dissout les mucosités
Consolide les selles

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et traite la dysurie par Chaleur-Humidité :
Chē Qián Zǐ est l’un des principaux remèdes pour traiter la dysurie douloureuse et la dysurie hémorragique causées par la Chaleur-Humidité dans la Vessie. Il sépare efficacement le clair du trouble dans le foyer inférieur pour favoriser l’élimination de l’Humidité-Chaleur par les urines.
Il est couramment utilisé pour les troubles urinaires avec urines rares, foncées, brûlantes et douloureuses.
– Pour la dysurie douloureuse avec Chaleur-Humidité, Chē Qián Zǐ est associé à Huá Shí (Talcum), Mù Tōng (Caulis Akebiae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 (Poudre des Huit Rectifications).
– Pour la dysurie hémorragique avec Chaleur-Humidité, on l’associe à Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Rhizomatis).
– Pour les calculs urinaires et la dysurie, Chē Qián Zǐ est associé à Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae).

Chē Qián Zǐ traite également l’œdème avec dysurie.
– Pour l’œdème avec dysurie par Chaleur-Humidité, Chē Qián Zǐ est associé à Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria).
– Pour l’œdème avec dysurie par déficience du Yang du Rein, on l’associe à Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi).

– Clarifie la Chaleur du Foie et améliore la vision :
Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Foie pour traiter les troubles oculaires causés par la montée de la Chaleur du Foie vers les yeux, caractérisés par des yeux rouges, douloureux, enflés et avec des larmoiements.
Il est couramment utilisé pour les troubles visuels et les douleurs oculaires liés à la Chaleur du Foie ou à la montée du Feu du Foie.
– Pour les yeux rouges, douloureux et enflés dus à la Chaleur du Foie, Chē Qián Zǐ est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae).
– Pour les troubles visuels dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein avec montée du Feu, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), formule Míng Mù Dì Huáng Wán 明目地黃丸 (Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision).
– Pour les larmoiements et les photophobies dus à une insuffisance du Foie, Chē Qián Zǐ est associé à Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi).

– Clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités :
Chē Qián Zǐ clarifie la Chaleur du Poumon et dissout les mucosités pour traiter la toux avec expectorations abondantes causées par la Chaleur du Poumon combinée aux Glaires-Humidité.
Il est utilisé pour les troubles respiratoires avec expectorations jaunes épaisses et difficiles à expectorer.
– Pour la toux avec expectorations épaisses dues à la Chaleur-Humidité du Poumon, Chē Qián Zǐ est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii).
– Pour la toux avec fièvre due à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).

– Consolide les selles et traite la diarrhée :
Chē Qián Zǐ possède la remarquable propriété de traiter simultanément la diarrhée et la dysurie grâce à son action de séparation du clair et du trouble : en orientant les liquides en excès vers la Vessie pour les éliminer par l’urine, il consolide les selles et stoppe la diarrhée aqueuse, notamment celle causée par l’Humidité de la Rate.
– Pour la diarrhée aqueuse estivale avec dysurie due à l’Humidité-Chaleur, Chē Qián Zǐ est associé à Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour la diarrhée aqueuse par déficience de la Rate, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae).

Liste des symptômes

Troubles urinaires :
Dysurie douloureuse, brûlante et difficile
Urines rares, foncées ou troubles
Hématurie par Chaleur-Humidité
Calculs urinaires
Œdème avec dysurie

Troubles oculaires :
Yeux rouges, douloureux, enflés
Larmoiements excessifs
Photophobie
Baisse de l’acuité visuelle due à la déficience du Foie et du Rein

Troubles respiratoires :
Toux avec expectorations jaunes épaisses
Chaleur-Humidité dans le Poumon
Congestion thoracique avec phlegme

Troubles digestifs :
Diarrhée aqueuse estivale
Diarrhée avec dysurie simultanée
Diarrhée par Humidité de la Rate

Commentaire

Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) tire son nom du plantain (车前 chē qián, littéralement « devant le char »), une plante qui pousse couramment au bord des routes et des chemins. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour favoriser la diurèse tout en clarifiant la Chaleur-Humidité. Sa saveur douce lui confère une action douce et non agressive, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur-Humidité du foyer inférieur.

Chē Qián Zǐ est particulièrement reconnu pour sa capacité unique à traiter simultanément la diarrhée et la dysurie : en dirigeant les liquides pathologiques en excès vers la Vessie pour les éliminer par les urines, il « sépare le clair du trouble » dans les intestins, consolidant ainsi les selles tout en favorisant la miction. Ce mécanisme est résumé dans la formule classique : « traiter la diarrhée par la diurèse » (lì xiǎo biàn yǐ shí dà biàn 利小便以實大便). En médecine chinoise, cette double action en fait un remède de choix pour les diarrhées aqueuses estivales associées à l’Humidité-Chaleur.

Chē Qián Zǐ est également remarquable par son action sur le Foie : en clarifiant la Chaleur du Foie qui monte vers les yeux, il traite les troubles oculaires tels que les yeux rouges et douloureux, les larmoiements et la photophobie. Cette propriété fait de ce remède un ingrédient fréquent dans les formules traitant les affections oculaires liées à la Chaleur ou à la déficience du Foie et du Rein.

Chē Qián Zǐ se distingue de Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) par son action plus polyvalente. Alors que Zé Xiè est principalement diurétique et s’oriente vers le Rein et la Vessie pour drainer l’Humidité-Chaleur, Chē Qián Zǐ agit également sur le Foie et le Poumon. Zé Xiè est supérieur pour éteindre le Feu Ministre du Rein et traiter la spermatorrhée par Chaleur, tandis que Chē Qián Zǐ est supérieur pour les troubles oculaires et la toux humide. Les deux remèdes traitent la dysurie et la diarrhée, mais Chē Qián Zǐ est plus adapté lorsque ces troubles coexistent avec des signes de Chaleur du Foie.

Associations

– avec Huá Shí (Talcum), Mù Tōng (Caulis Akebiae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour la dysurie douloureuse avec Chaleur-Humidité (formule Bā Zhèng Sǎn 八正散 Poudre des Huit Rectifications)

– avec Xiǎo Jì (Herba Cirsii) et Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) : pour la dysurie hémorragique par Chaleur-Humidité

– avec Hǎi Jīn Shā (Herba Lygodii) et Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) : pour les calculs urinaires avec dysurie

– avec Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) : pour l’œdème avec dysurie par Chaleur-Humidité

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) : pour les yeux rouges et douloureux dus à la Chaleur du Foie

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour les troubles visuels dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein (formule Míng Mù Dì Huáng Wán 明目地黃丸 Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision)

– avec Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour la diarrhée aqueuse avec dysurie simultanée par Humidité-Chaleur

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) : pour la toux avec expectorations épaisses dues à la Chaleur-Humidité du Poumon

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour la dysurie douloureuse avec Humidité-Chaleur dans le foyer inférieur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生車前子 shēng chē qián zǐ) : forme non transformée, utilisée enveloppée dans un sachet de gaze (bāo jiān 包煎) ; action forte pour favoriser la diurèse, clarifier la Chaleur et dissoudre l’Humidité
– frit à sec (炒車前子 chǎo chē qián zǐ) : frit à sec jusqu’à légèrement coloré ; modère la nature froide de la plante, renforce l’action sur la Rate et convient davantage à la diarrhée par déficience de la Rate sans Chaleur prononcée
– frit au sel (鹽車前子 yán chē qián zǐ) : frit avec de l’eau salée ; dirige l’action vers les Reins et la Vessie, renforce l’effet diurétique et la capacité à traiter la dysurie par Chaleur du foyer inférieur

Formules Classiques

– Bā Zhèng Sǎn (八正散 Poudre des Huit Rectifications)
Cette formule combine Chē Qián Zǐ avec Mù Tōng (Caulis Akebiae), Huá Shí (Talcum), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Biǎn Xù (Herba Polygoni Avicularis), Qú Mài (Herba Dianthi), Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la dysurie aiguë douloureuse, hémorragique ou avec formation de calculs due à l’Humidité-Chaleur dans le foyer inférieur.

– Míng Mù Dì Huáng Wán (明目地黃丸 Pilule Rehmannia pour Améliorer la Vision)
Formule combinant Chē Qián Zǐ avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi) pour traiter les troubles visuels, les larmoiements et la photophobie dus à la déficience du Yin du Foie et du Rein.

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Lindera)
Chē Qián Zǐ peut être associé à cette formule classique composée de Fú Líng (Poria), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Zhū Líng (Polyporus) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour renforcer le traitement de l’œdème et des troubles de la miction.

Toxicité :

Chē Qián Zǐ ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide et de son action drainante, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir le Yang du Rein ou la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience constitutionnelle avec signes de Froid. Un cas de réaction allergique avec érythème, prurit, céphalées, fièvre légère et agitation a été rapporté dans la littérature. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques.