Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae)

Identification

Chinois : 川贝母
Pinyin : Chuān Bèi Mǔ
Traduction : bulbe de fritillaire du Sichuan, « mère de la coquille du Sichuan »
Nom commun : bulbe de fritillaire cirrheux
Nom latin : Bulbus Fritillariae Cirrhosae
Famille : Liliaceae
Espèces : Fritillaria cirrhosa D.Don (川贝母 Chuān Bèi Mǔ), Fritillaria unibracteata Hsiao et K.C. Hsia (暗紫贝母 àn zǐ bèi mǔ), Fritillaria przewalskii Maxim. (甘肃贝母 gān sù bèi mǔ), Fritillaria delavayi Franch. (梭砂贝母 suō shā bèi mǔ)
Partie utilisée : bulbe séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et transforment les Mucosités (qīng rè huà tán yào 熱淸化痰藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Amer (苦 kǔ)
Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Cœur (心 xīn)
Dosage : 3-12 g en décoction ; 1-2 g en poudre (la poudre est plus couramment utilisée en raison du coût élevé)

Propriétés :

Transforme les Glaires et arrête la toux, clarifie la Chaleur et humidifie le Poumon, dissout les nodules et disperse les accumulations.

Précautions :

Chuān Bèi Mǔ est contre-indiqué en cas de toux due au Vent-Froid, au Froid ou à l’Humidité, ainsi qu’en cas de stagnation de Glaires due au Vent, au Froid ou à l’Humidité. Sa nature légèrement froide et humidifiante en fait un remède inapproprié pour les patients présentant une déficience et du Froid de la Rate et de l’Estomac. Selon certaines sources traditionnelles, ce remède est incompatible avec Wū Tóu (Radix Aconiti) et les autres médicinaux de la famille des aconits, ainsi qu’avec Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae). Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées lorsque les espèces standards sont utilisées.

Fonctions principales :

Transforme les Glaires-Chaleur
Arrête la toux
Clarifie la Chaleur du Poumon
Humidifie le Poumon
Nourrit le Yin du Poumon
Dissout les nodules
Disperse les accumulations de Glaires

Actions et Indications

– Transforme les Glaires-Chaleur et arrête la toux :
Chuān Bèi Mǔ est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour traiter la toux chronique due à la déficience du Poumon et les toux sèches causées par la Chaleur ou la sécheresse. Sa saveur douce humidifie le Poumon, tandis que sa saveur amère transforme les Glaires ; sa nature légèrement froide clarifie la Chaleur pulmonaire.
Il est particulièrement adapté aux toux chroniques non productives, aux toux avec expectoration rare et difficile, et aux toux dues à la déficience du Yin du Poumon.
– Pour la toux sèche chronique due à la déficience du Yin du Poumon avec expectoration rare, Chuān Bèi Mǔ est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), formule Èr Mǔ Sǎn 二母散 (Poudre des Deux Mǔ).
– Pour la toux avec expectoration jaune épaisse et difficile à expectorer due à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) ; la douceur de Chuān Bèi Mǔ humidifie le Poumon, tandis que l’amertume de Xìng Rén dirige le Qi rebelle vers le bas.
– Pour la toux et la dyspnée dues aux Glaires-Chaleur avec expectoration jaune visqueuse difficile à expectorer, Chuān Bèi Mǔ est associé à Fú Hǎi Shí (Pumex), Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis).
– Pour la toux sèche chronique avec légère fièvre et expectoration striée de sang due à la Chaleur par déficience du Poumon, on l’utilise avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini), formule Yuè Huá Wán 月華丸 (Pilule du Clair de Lune).
– Pour la toux due à la sécheresse-chaleur, Chuān Bèi Mǔ est associé à Sāng Yè (Folium Mori) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), formule Sāng Xìng Tāng 桑杏湯 (Décoction de Feuille de Mûrier et Graine d’Abricotier).

– Clarifie la Chaleur et humidifie le Poumon :
Chuān Bèi Mǔ possède une action remarquable pour nourrir le Yin du Poumon et clarifier la Chaleur par déficience. Il traite ainsi les troubles pulmonaires chroniques liés à la consommation du Yin, notamment la tuberculose pulmonaire et d’autres affections respiratoires de longue durée.
Il est particulièrement adapté aux patients souffrant de déficience du Yin du Poumon avec signes de Chaleur par déficience : fièvre vespérale, sueurs nocturnes, pommettes rouges, toux sèche persistante et expectoration rare.
– Pour la déficience du Yin du Poumon avec toux chronique, expectoration rare ou absente, fièvre vespérale et sueurs nocturnes, Chuān Bèi Mǔ est associé à Běi Shā Shēn (Radix Glehniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii).
– Pour les tuberculoses avec fièvre vespérale, perte de poids, sueurs nocturnes et sensation de Chaleur interne (wǔ xīn fán rè 五心煩熱), on l’utilise avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Bái Jí (Rhizoma Bletillae).

– Dissout les nodules et disperse les accumulations :
Chuān Bèi Mǔ possède une action pour dissoudre les nodules causés par la stagnation des Glaires-Chaleur ou les Glaires-Feu, et est utilisé dans le traitement des adénopathies cervicales (écrouelles), du goitre et des abcès.
Il est utilisé pour les masses et nodules palpables, notamment les affections thyroïdiennes, les affections mammaires, et les accumulations de Glaires dans le cou.
– Pour les écrouelles, le goitre et les nodules dus aux Glaires-Chaleur, Chuān Bèi Mǔ est associé à Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Mǔ Lì (Concha Ostreae), formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 (Pilule pour Réduire les Écrouelles).
– Pour les masses rocheuses au centre du cou, les adénopathies cervicales et le goitre, on l’associe à Hǎi Zǎo (Sargassum), Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), formule Hǎi Zǎo Yù Hú Tāng 海藻玉壺湯 (Décoction d’Algue pour la Flasque de Jade).
– Pour les nodules thyroïdiens, on l’utilise avec Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Hǎi Zǎo (Sargassum) et Ē Zhú (Rhizoma Curcumae).
– Pour l’abcès pulmonaire, les abcès intestinaux et mammaires, Chuān Bèi Mǔ est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Guā Lóu (Fructus Trichosanthis).
– Pour les masses et les abcès avec rougeur, douleur et enflure au stade initial, Chuān Bèi Mǔ est associé à Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi).

Liste des symptômes

Toux et troubles respiratoires :
Toux chronique sèche et non productive
Toux avec expectoration rare, jaune et difficile à expectorer
Toux due à la sécheresse-chaleur
Toux avec légère fièvre et expectoration striée de sang
Toux due à la Chaleur par déficience du Poumon
Dyspnée et respiration sifflante due aux Glaires-Chaleur
Irritation et sécheresse de la gorge
Voix enrouée

Signes de déficience du Yin du Poumon :
Fièvre vespérale
Sueurs nocturnes
Pommettes rouges
Sensation de Chaleur interne (wǔ xīn fán rè 五心煩熱)
Perte de poids progressive
Sécheresse de la bouche et de la gorge

Nodules et accumulations :
Écrouelles (adénopathies cervicales)
Goitre et affections thyroïdiennes
Nodules thyroïdiens
Masses et abcès mammaires
Abcès pulmonaires
Abcès intestinaux

Commentaire

Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) tire son nom de sa provenance principale – le Sichuan – et de sa ressemblance avec une coquille de bivalve (bèi 貝). Ce remède est distingué du Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) depuis la fin du 16e siècle dans le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Compendium de Matière Médicale) de Lǐ Shí-Zhēn, mais cette distinction clinique n’a pris toute son importance qu’au 17e siècle, lorsqu’il fut noté que Chuān Bèi Mǔ humidifiait et nourrissait le Poumon d’une manière que Zhè Bèi Mǔ ne pouvait pas accomplir.

La caractéristique fondamentale de Chuān Bèi Mǔ réside dans la combinaison de ses deux saveurs : sa saveur amère transforme les Glaires et clarifie la Chaleur, tandis que sa saveur douce humidifie et nourrit le Yin du Poumon. Cette double action lui confère une qualité unique – à la fois transformante et nourrissante – qui le distingue de la plupart des autres remèdes de cette catégorie. Il est ainsi parfaitement adapté aux toux chroniques où la déficience du Yin et la présence de Glaires coexistent, une situation où les remèdes purement desséchants aggraveraient la condition.

En clinique, Chuān Bèi Mǔ est souvent administré en poudre prise avec la décoction strained d’autres herbes, en raison de son coût élevé. C’est précisément son action à la fois sur les Glaires et sur le Yin déficient du Poumon – adressant quatre aspects simultanément (déficience, Chaleur, Glaires et sécheresse) lorsqu’il est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) – qui en fait un remède de choix dans les maladies pulmonaires chroniques, notamment la tuberculose.

Chuān Bèi Mǔ se distingue de Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) sur plusieurs points essentiels. Tous deux clarifient les Glaires-Chaleur, arrêtent la toux et dispersent les nodules. Cependant, Chuān Bèi Mǔ est amer mais aussi doux, ce qui humidifie le Poumon ; il est ainsi meilleur pour la toux sèche et la toux chronique due à la faiblesse du Poumon. En revanche, Zhè Bèi Mǔ, amer, froid, descendant et âcre, possède une action dispersante plus forte ; il est davantage utilisé pour les toux d’origine externe avec expectoration épaisse jaune, et est généralement préféré pour les enflures, nodules, masses et abcès.

Il convient également de distinguer Chuān Bèi Mǔ de Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae). Si les deux transforment les Glaires pour soulager la toux, leurs attributs sont fondamentalement différents : Bàn Xià est âcre, chaud et desséchant, principalement indiqué pour les patients de la Rate souffrant de Glaires-Humidité ; Chuān Bèi Mǔ est froid, humide et principalement destiné aux patients du Poumon souffrant de Glaires-sèches. Substituer l’un à l’autre de manière indifférenciée est une erreur clinique que signalent les sources traditionnelles.

Associations

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la toux sèche chronique due à la déficience du Yin du Poumon avec Chaleur par déficience (formule Èr Mǔ Sǎn 二母散 Poudre des Deux Mǔ)

– avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la toux et la dyspnée dues aux Glaires-Chaleur avec expectoration jaune épaisse difficile à expectorer

– avec Sāng Yè (Folium Mori) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la toux due à la sécheresse-chaleur (formule Sāng Xìng Tāng 桑杏湯 Décoction de Feuille de Mûrier et Graine d’Abricotier)

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la toux chronique avec expectoration striée de sang due à la déficience du Yin du Poumon (formule Yuè Huá Wán 月華丸 Pilule du Clair de Lune)

– avec Běi Shā Shēn (Radix Glehniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) : pour la tuberculose pulmonaire avec fièvre vespérale, sueurs nocturnes et toux sèche chronique

– avec Fú Hǎi Shí (Pumex), Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis) : pour la toux et dyspnée due aux Glaires-Chaleur avec expectoration jaune visqueuse en grumeaux

– avec Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour les écrouelles et adénopathies cervicales dues aux Glaires-Chaleur (formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 Pilule pour Réduire les Écrouelles)

– avec Hǎi Zǎo (Sargassum), Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) : pour les masses rocheuses dans le cou, le goitre et les adénopathies cervicales (formule Hǎi Zǎo Yù Hú Tāng 海藻玉壺湯 Décoction d’Algue pour la Flasque de Jade)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) : pour l’abcès pulmonaire, les abcès intestinaux et mammaires

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng Chuān Bèi Mǔ) : forme standard, transformation des Glaires, arrêt de la toux, dispersion des nodules
– en poudre (散 sǎn) : forme la plus couramment utilisée en clinique en raison du coût élevé de ce remède ; administrée avec la décoction strained des autres herbes de la formule à raison de 1-2 g par prise ; la poudre est plus efficace à doses équivalentes et préserve les principes actifs

Formules Classiques

– Èr Mǔ Sǎn (二母散 Poudre des Deux Mǔ)
Cette formule associe Chuān Bèi Mǔ à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter la toux sèche chronique due à la déficience du Yin du Poumon avec Chaleur par déficience. L’action de Zhī Mǔ ne se limite pas aux Poumons – il refroidit et tonifie le Yin des Reins et de l’Estomac. Cette paire d’herbes adresse simultanément quatre aspects de la condition : déficience, Chaleur, Glaires et sécheresse, sans être trop cloying au point de générer des Glaires supplémentaires, ni trop amer et froid au point de blesser davantage le Yin.

– Yuè Huá Wán (月華丸 Pilule du Clair de Lune)
Formule classique pour la tuberculose pulmonaire combinant Chuān Bèi Mǔ avec Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Bǎi Bù (Radix Stemonae), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et d’autres herbes pour traiter la toux chronique avec expectoration striée de sang, fièvre vespérale, sueurs nocturnes et perte de poids.

– Xiāo Luǒ Wán (消瘰丸 Pilule pour Réduire les Écrouelles)
Cette formule associe Chuān Bèi Mǔ à Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) pour traiter les écrouelles et adénopathies cervicales dues au Feu des Glaires, particulièrement en cas de douleurs et enflures en de multiples sites.

– Sāng Xìng Tāng (桑杏湯 Décoction de Feuille de Mûrier et Graine d’Abricotier)
Chuān Bèi Mǔ est inclus dans cette formule avec Sāng Yè (Folium Mori), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum) pour traiter les stades initiaux des maladies fébriles de chaleur avec sécheresse, caractérisées par une toux sèche aiguë, une gorge sèche et une expectoration rare.

– Hǎi Zǎo Yù Hú Tāng (海藻玉壺湯 Décoction d’Algue pour la Flasque de Jade)
Chuān Bèi Mǔ est associé dans cette formule à Hǎi Zǎo (Sargassum), Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Qīng Pí (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) pour traiter les masses rocheuses dans le centre du cou, le goitre et les adénopathies cervicales dues à l’accumulation de Glaires.

Toxicité :

Chuān Bèi Mǔ ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées lorsque les espèces standards sont utilisées. Une identification précise des espèces est essentielle pour garantir la sécurité de ce remède. Ce remède est contre-indiqué avec les médicinaux de la famille des aconits et avec Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae) selon certaines sources traditionnelles. En raison de sa nature froide et humidifiante, une utilisation prolongée peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les patients présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés aux doses thérapeutiques recommandées sont rares.