Tǔ Fú Líng (Rhizoma Smilacis Glabrae)

Identification

Chinois : 土茯苓
Pinyin : tǔ fú líng
Traduction : sclérotium de terre
Nom commun : rhizome de smilax glabre
Nom latin : Rhizoma Smilacis Glabrae
Famille : Smilacaceae (Liliacées)
Espèces : Smilax glabra Roxb. (土茯苓 tǔ fú líng)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Běn Cǎo Gāng Mù 本草纲目 (Compendium de Matière Médicale) par Lǐ Shí-Zhēn en 1578

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et éliminent les Toxines (qīng rè jiě dú yào 清热解毒药)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 15-60 g, parfois jusqu’à 100-120 g pour des cas sévères

Propriétés :

Élimine la Chaleur toxique, clarifie l’Humidité-Chaleur, traite les affections cutanées, favorise la miction, soulage les douleurs articulaires.

Précautions :

Tǔ Fú Líng doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Foie et des Reins sans présence d’Humidité-Chaleur. Il existe un rapport indiquant que la consommation simultanée de Tǔ Fú Líng et de thé peut être associée à une perte de cheveux. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. En raison de sa nature neutre et non desséchante, il peut être utilisé en toute sécurité pour des traitements prolongés sous surveillance appropriée.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur toxique
Élimine l’Humidité-Chaleur
Favorise la diurèse
Soulage les douleurs articulaires
Traite les affections cutanées
Résout les toxines
Facilite la séparation du pur et du trouble

Actions et Indications

– Élimine la Chaleur toxique :
Tǔ Fú Líng est particulièrement efficace pour traiter la syphilis causée par la Chaleur toxique et l’Humidité. Il s’agit d’un remède majeur dans le traitement des maladies vénériennes caractérisées par des lésions cutanées et des manifestations systémiques.
Il est utilisé pour les troubles causés par la Chaleur toxique avec lésions cutanées et douleurs articulaires.
– Pour la syphilis, Tǔ Fú Líng est utilisé seul à dose élevée de 70 g ou plus, ou associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour la leptospirose, on l’associe à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), avec augmentation de la dose à 150 g dans les cas sévères.

Tǔ Fú Líng traite également les éruptions cutanées dues à la Chaleur toxique.
– Pour les éruptions, furoncles ou psoriasis, Tǔ Fú Líng est associé à Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae), Kǔ Shēn (Radix Sophorae Flavescentis) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).
– Pour les ulcères et lésions cutanées chaudes, on l’utilise avec Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae).

– Clarifie l’Humidité-Chaleur et favorise la miction :
Tǔ Fú Líng possède une action pour clarifier l’Humidité-Chaleur du Foyer Inférieur et favoriser la diurèse, traitant ainsi la dysurie par Chaleur avec sensations de brûlure et miction douloureuse.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles urinaires accompagnés de sensations de brûlure et d’urines foncées.
– Pour la dysurie par Chaleur avec sensations de brûlure et miction douloureuse, Tǔ Fú Líng est associé à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae), Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).
– Pour les troubles urinaires, on l’associe à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii).

Tǔ Fú Líng traite également les sensations de prolapsus de la Vessie ou de brûlures génitales.
– Pour les sensations de prolapsus vésical ou brûlures génitales, Tǔ Fú Líng peut être associé à Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) selon le Dr Zhang Liang-Lin.

– Soulage les douleurs articulaires et élimine l’Humidité :
Tǔ Fú Líng clarifie efficacement l’Humidité-Chaleur et soulage les douleurs articulaires pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse causé par l’Humidité-Chaleur.
Il est couramment utilisé pour les douleurs articulaires avec Humidité-Chaleur, caractérisées par des articulations gonflées, douloureuses et chaudes.
– Pour les douleurs articulaires dues à l’Humidité-Chaleur toxique accumulée, Tǔ Fú Líng est associé à Yì Yǐ Rén (Semen Coicis).
– Pour les douleurs articulaires et les urines troubles, on l’associe à Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae).

Tǔ Fú Líng traite également les céphalées dues à l’Humidité-Chaleur contrainte.
– Pour les céphalées causées par l’Humidité-Chaleur contrainte dans le méridien du Foie, Tǔ Fú Líng est associé à Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).

Liste des symptômes

Troubles cutanés :
Syphilis avec lésions cutanées
Éruptions cutanées
Furoncles et abcès
Psoriasis
Ulcères cutanés
Lésions cutanées chaudes
Eczéma et plaies humides

Troubles urinaires :
Dysurie par Chaleur
Miction douloureuse avec sensations de brûlure
Urines foncées et rares
Sensations de prolapsus vésical
Brûlures génitales
Leucorrhée trouble

Troubles articulaires :
Douleurs articulaires dues à l’Humidité-Chaleur
Gonflements articulaires
Restriction des mouvements articulaires
Syndrome d’obstruction douloureuse par Humidité-Chaleur

Autres indications :
Ictère dû à l’Humidité-Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire
Leptospirose
Céphalées dues à l’Humidité-Chaleur contrainte
Spasmes musculaires tardifs associés à la syphilis

Commentaire

Tǔ Fú Líng (Rhizoma Smilacis Glabrae) tire son nom de sa ressemblance avec Fú Líng (Poria), bien qu’il s’agisse d’un rhizome et non d’un sclérote de champignon. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour éliminer la Chaleur toxique et clarifier l’Humidité-Chaleur, particulièrement au niveau de la peau et des articulations. Sa saveur douce et fade lui permet de faciliter la diurèse sans dessécher, tandis que sa nature neutre en fait un excellent remède qui peut être utilisé à long terme sans blesser le Yin ou le Yang.

Tǔ Fú Líng est particulièrement reconnu pour son action sur les maladies vénériennes, notamment la syphilis. Historiquement, il a été largement utilisé pour traiter les lésions cutanées et les spasmes musculaires tardifs associés à cette maladie. Il est également efficace pour traiter les intoxications au mercure, qui était autrefois utilisé dans le traitement de la syphilis. Sa capacité unique à éliminer la Chaleur toxique tout en facilitant l’élimination de l’Humidité par les urines le distingue de nombreux autres remèdes clarifiant la Chaleur.

Tǔ Fú Líng agit sur trois aspects : il élimine la Chaleur toxique au niveau de la peau, clarifie l’Humidité-Chaleur dans les articulations et favorise la diurèse pour éliminer les toxines. Cette polyvalence fait de Tǔ Fú Líng un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les affections cutanées, les troubles urinaires et les douleurs articulaires. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par l’accumulation d’Humidité-Chaleur toxique, notamment les lésions cutanées, les douleurs articulaires et les troubles urinaires.

Une autre application majeure de Tǔ Fú Líng concerne le traitement des troubles cutanés causés par la Chaleur toxique. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur, éliminer les toxines et résoudre l’Humidité. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antinéoplasiques, particulièrement efficaces contre les cancers de la vessie et du foie. Les études cliniques ont également démontré son efficacité dans le traitement de la leptospirose et des affections cutanées diverses.

Tǔ Fú Líng se distingue par sa nature neutre qui ne blesse ni le Yin ni le Yang. Il peut être utilisé en toute sécurité pour des traitements prolongés, ce qui le rend particulièrement adapté aux maladies chroniques. Sa capacité à pénétrer profondément dans les cent collatéraux lui permet de traiter tous les symptômes toxiques tels que les douleurs articulaires et même la nécrose, ainsi que la Chaleur toxique remontant et causant des maux de gorge et des ulcérations.

Tǔ Fú Líng se distingue de Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) par son action plus forte sur l’élimination des toxines. Alors que Bì Xiè facilite principalement la séparation du pur et du trouble en dirigeant le trouble vers le bas, Tǔ Fú Líng est supérieur pour résoudre l’Humidité-Chaleur toxique contrainte et éliminer les lésions cutanées toxiques. Les deux plantes peuvent être utilisées ensemble pour les troubles urinaires et les douleurs articulaires, mais Tǔ Fú Líng est préféré lorsque des manifestations cutanées sont présentes.

Associations

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la syphilis avec ulcérations cutanées et douleurs osseuses

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) : pour les éruptions mercurielles et l’intoxication au mercure (formule Tǔ Fú Líng Tāng 土茯苓湯 Décoction de Rhizome de Smilax Glabre)

– avec Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae) et Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis) : pour l’eczéma et les dermatoses prurigineuses d’origine Humidité-Chaleur

– avec Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) : pour les abcès cutanés et les ulcérations avec toxines

– avec Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetrandrae) et Mù Tōng (Caulis Akebiae) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng) de type Humidité-Chaleur avec articulations gonflées et douloureuses

– avec Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) : pour les contractures et les douleurs des tendons dues à l’Humidité-Chaleur dans les méridiens

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) : pour les éruptions cutanées et l’urticaire chronique par Humidité-Chaleur dans le Sang

– avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis), Huá Shí (Talcum) et Qú Mài (Herba Dianthi) : pour la dysurie et les infections urinaires par Humidité-Chaleur

– avec Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) : pour les urines troubles avec douleurs à la miction

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng tǔ fú líng) : forme standard utilisée en décoction, efficace pour éliminer l’Humidité-Chaleur, les toxines et désobstruer les méridiens
– séché à basse température : préserve l’intégralité des principes actifs ; c’est la forme la plus couramment utilisée en pharmacie

Formules Classiques

– Tǔ Fú Líng Tāng (土茯苓湯 Décoction de Rhizome de Smilax Glabre)
Cette formule combine Tǔ Fú Líng en grande quantité (30-60 g) avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la syphilis avec ulcérations cutanées, douleurs osseuses et articulaires, et éruptions mercurielles liées à l’intoxication au mercure.

– Bì Xiè Shèn Shī Tāng (萆薢滲濕湯 Décoction de Dioscorea pour Infiltrer l’Humidité)
Formule combinant Tǔ Fú Líng avec Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae), Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) pour traiter l’eczéma suintant et les dermatoses d’origine Humidité-Chaleur avec écoulements troubles.

– Jiě Dú Huó Xuè Tāng (解毒活血湯 Décoction pour Éliminer les Toxines et Activer le Sang)
Tǔ Fú Líng est inclus dans cette formule avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) pour traiter les dermatoses sévères avec composantes toxiques et stase du Sang.

Toxicité :

Tǔ Fú Líng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Ce remède est considéré comme sûr y compris à des doses élevées (jusqu’à 120 g en décoction) lorsqu’il est utilisé pour les cas sévères de syphilis ou d’intoxication. La principale contre-indication concerne son incompatibilité avec le thé (Folium Camelliae Sinensis), qui peut antagoniser ses effets thérapeutiques ; les patients doivent donc éviter de consommer du thé pendant la durée du traitement. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée dans les sources classiques.