Jiāng Cán (Bombyx batryticatus)

Identification

Chinois : 僵蚕
Pinyin : Jiāng Cán
Traduction : Ver à soie momifié (blanc)
Nom commun : Ver à soie mort-blanc, Bombyx batryticatus
Nom latin : Bombyx batryticatus
Famille : Bombycidae
Espèces : Bombyx mori L. (蚕 jiǎn cán) parasité par Beauveria bassiana (BALS.) Vuill. (白僵菌 bái jiāng jūn)
Partie utilisée : Corps entier du ver à soie larvaire mort et momifié avant sa mue
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) par Shén Nóng au 2è siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui apaisent le Foie et éteignent le Vent ( 平肝熄风药 píng gān xī fēng yào)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Salé (鹹 xián)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 3-9 g en décoction ; 1-1,5 g en poudre avalée directement

Propriétés :

Jiāng Cán éteint le Vent, arrête les spasmes et les convulsions, disperse la Chaleur-Vent, transforme les Glaires et disperse les accumulations. Il est particulièrement indiqué dans les pathologies mêlant Vent, Glaires et Chaleur avec manifestations convulsives, céphalées, obstructions du pharynx ou nodules phlegmateux.

Précautions :

Contre-indiqué dans les convulsions ou terreurs nocturnes de l’enfant dues à un vide du Cœur avec agitation de l’Esprit (Shen 神) et de l’Âme Éthérée (Hún 魂), ou à un vide de Sang entraînant des spasmes des canaux et collatéraux. Contre-indiqué dans les hémorragies utérines continues ou les douleurs post-partum ne relevant pas d’une invasion extérieure de Vent-Froid. Selon certaines sources traditionnelles, antagonise Jié Gěng (Platycodi Radix), Fú Líng (Poria), Bì Xiè (Dioscoreae hypoglaucae Rhizoma) et Sāng Piāo Xiāo (Mantidis Ootheca).

Fonctions principales :

Éteint le Vent interne du Foie
Arrête les spasmes et convulsions
Transforme les Glaires-Chaleur
Dissipe les nodules et accumulations de Glaires
Dissipe le Vent externe
Arrête la douleur due au Vent
Soulage les démangeaisons cutanées dues au Vent

Actions et Indications

– Éteint le Vent et arrête les spasmes et convulsions :
Jiāng Cán traite les convulsions de l’enfant, la paralysie faciale, le trismus et les crises épileptiques. Il est particulièrement indiqué pour les convulsions liées au mouvement interne du Vent du Foie ou aux Glaires-Chaleur, surtout quand ces deux facteurs sont associés.
Il s’emploie dans toutes les formes de convulsions, qu’elles soient fébriles ou non, et pour les séquelles neuromusculaires (tétanos, paralysie faciale par Vent-froid ou Vent-Chaleur).
– Pour les convulsions fébriles de l’enfant et de l’adulte associées aux maladies de Tièdeur (Wen Bing), Jiāng Cán est associé à Chán Tuì (Cicadae Periostracum), Gōu Téng (Uncariae Ramulus cum Uncis) et Jú Huā (Chrysanthemi Flos).
– Pour les convulsions rapidement évolutives accompagnées de râles et de contractions généralisées, on l’associe à Tiān Má (Gastrodiae Rhizoma),
Quán Xiē (Scorpio) et Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile).
– Pour les convulsions chroniques de l’enfant dues à une diarrhée chronique par vide de Rate, on l’associe à Dǎng Shēn (Codonopsis Radix), Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) et Tiān Má (Gastrodiae Rhizoma).

– Disperse le Vent-Chaleur, arrête la douleur et calme les démangeaisons :
Jiāng Cán traite les céphalées et migraines rebelles, la toothalglie par Vent de la tête, les yeux rouges et douloureux, la gorge enflée et douloureuse avec perte de voix, ainsi que les éruptions cutanées prurigineuses par Vent-Chaleur.
Son action piquante, dispersante et ascendante lui permet d’atteindre la face, la tête et la gorge, zones privilégiées d’expression du Vent-Chaleur.
– Pour les céphalées frontales, Jiāng Cán est associé à Bái Zhǐ (Angelicae dahuricae Radix).
– Pour les maux de gorge enflés et douloureux avec Vent-Chaleur, on l’associe à Chán Tuì (Cicadae Periostracum) et Bò Hé (Menthae haplocalycis Herba).

– Transforme les Glaires et disperse les accumulations :
Jiāng Cán traite les accumulations phlegmateuses sous forme de scrofules, de nodules cervicaux, de masses de Glaires, et de syndrome Bi obstructif. Sa nature asséchante et sa saveur salée lui permettent de ramollir et disperser les accumulations dures.
Il est indiqué dans les gonflements et douleurs de la gorge par Glaires-Chaleur, les nodules lymphatiques, le goitre phlegmateux et toutes formes de masses dues aux Glaires.
– Pour les scrofules, les nodules de Glaires et les masses phlegmateuses, Jiāng Cán est associé à Xià Kū Cǎo (Prunellae Spica) et Zhè Bèi Mǔ (Fritillariae thunbergii Bulbus).
– Pour les convulsions épileptiques dues aux Glaires-Chaleur, on l’associe à Yù Jīn (Curcumae Radix) et Míng Fán (Alumen).

– Expulse le Vent et arrête les démangeaisons cutanées :
Jiāng Cán traite l’urticaire, les éruptions cutanées prurigineuses et toutes affections de la peau accompagnées de démangeaisons liées au Vent.
Son action externe de dispersion du Vent en surface de la peau et des interstices le rend utile en dermatologie, notamment pour les éruptions dues au Vent-Chaleur.
– Pour les éruptions cutanées prurigineuses par Vent-Chaleur, Jiāng Cán est associé à Chán Tuì (Cicadae Periostracum) et Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix).

Liste des symptômes

Vent interne et convulsions :
Convulsions fébriles de l’enfant
Épilepsie et crises convulsives par Vent-Glaires-Chaleur
Paralysie faciale et bouche déviée (séquelles de Vent)
Tétanos et contractures musculaires
Trismus (opisthotonos)

Vent-Chaleur à la tête et gorge :
Céphalées et migraines rebelles par Vent de la tête
Gorge douloureuse et enflée avec perte de voix
Yeux rouges et douloureux
Odontalgie par Vent-Chaleur

Glaires et accumulations :
Scrofules et adénopathies cervicales
Nodules de Glaires dans la gorge
Goitre phlegmateux
Masses de Glaires dans la région cervicale

Affections cutanées :
Urticaire (éruptions par Vent-Chaleur)
Démangeaisons cutanées par Vent
Éruptions prurigineuses diverses

Commentaire

Jiāng Cán 僵蚕 est la larve du ver à soie (Bombyx mori) morte et momifiée par le champignon Beauveria bassiana avant d’atteindre son stade de filage de la soie. Son premier texte de référence est le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur). Piquant, salé et neutre, il entre dans les méridiens du Foie et du Poumon. Sa nature asséchante lui permet de transformer les Glaires et d’assécher l’Humidité, tandis que ses saveurs piquante et salée lui confèrent respectivement une action dispersante du Vent-Chaleur et une capacité à ramollir les nodules et disperser les accumulations dures.

Li Shí-Zhēn soulignait dans le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de Matière Médicale) que Jiāng Cán « traite le Vent, transforme les Glaires, disperse les accumulations et favorise la circulation dans les canaux – c’est ce qu’on appelle reconnaître la signification de l’influence mutuelle du Qi et l’appliquer ». Zhang Shān-Léi précisa ultérieurement qu’il « clarifie, purifie et dirige le Feu vers le bas ». Zhang Jié-Gǔ le qualifiait de « légèrement chaud par nature, léger, flottant et haussant le Yang dans le Yang », ce qui lui permet d’expulser tout type de Vent dans la peau. Son originalité clinique réside dans sa double capacité : éteindre le Vent interne tout en transformant les Glaires, ce qui le rend irremplaçable dans les convulsions à composante phlegmateuse. La poudre fine de Jiāng Cán cru, mélangée à du vinaigre vieilli et appliquée en topique, a montré de bons résultats dans la mastite aiguë.

Comparé à Chán Tuì (Cicadae Periostracum), Jiāng Cán partage la capacité d’éliminer le Vent et de relâcher les spasmes, et les deux remèdes sont souvent combinés pour traiter les céphalées, la gorge enflée et les convulsions dues aux pathologies Vent-Chaleur dans les méridiens du Poumon et du Foie. Cependant, Jiāng Cán possède en outre la capacité de transformer les Glaires et de disperser les accumulations (scrofules, nodules), tandis que Chán Tuì est plus indiqué pour faire sortir les éruptions cutanées et réduire les obstructions visuelles superficielles. Comparé à Quán Xiē (Scorpio) et Wú Gōng (Scolopendra), tous trois expulsent le Vent et arrêtent les spasmes : Jiāng Cán tend à drainer la Chaleur, expulser le Vent et transformer les Glaires ; Quán Xiē éteint plus fortement le Vent et arrête les spasmes ; Wú Gōng est plus violent dans son action, utilisé pour les contractures rigides et l’opisthotonos.

Associations

– avec Chán Tuì (Cicadae Periostracum) et Gōu Téng (Uncariae Ramulus cum Uncis) : convulsions fébriles de l’enfant et de l’adulte dans les maladies de Tièdeur (Wen Bing)

– avec Tiān Má (Gastrodiae Rhizoma) et Quán Xiē (Scorpio) : convulsions rapidement évolutives avec contractures généralisées et râles dans la gorge

– avec Quán Xiē (Scorpio), Wú Gōng (Scolopendra) et Chán Tuì (Cicadae Periostracum) : tétanos et affections de type tétanique dans la formule Wǔ Hǔ Zhuī Fēng Sǎn 五虎追風散 (Poudre des Cinq Tigres pour Pourchasser le Vent)

– avec Bái Zhǐ (Angelicae dahuricae Radix) : céphalées frontales par Vent de la tête (yang brightness)

– avec Xià Kū Cǎo (Prunellae Spica) et Zhè Bèi Mǔ (Fritillariae thunbergii Bulbus) : scrofules, nodules lymphatiques et masses de Glaires au cou

– avec Yù Jīn (Curcumae Radix) et Míng Fán (Alumen) : crises d’épilepsie dues aux Glaires-Chaleur

– avec Dǎng Shēn (Codonopsis Radix), Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) et Tiān Má (Gastrodiae Rhizoma) : convulsions chroniques de l’enfant avec diarrhée chronique par vide de Rate

– avec Líng Yáng Jiǎo (Saigae tataricae Cornu), Lóng Dǎn Cǎo (Gentianae Radix) et Dài Zhě Shí (Haematitum) : convulsions fébriles aiguës chez l’enfant par Feu intense

– avec Gōu Téng (Uncariae Ramulus cum Uncis), Tiān Má (Gastrodiae Rhizoma) et Quán Xiē (Scorpio) : paralysie faciale par Vent-froid ou Vent-Chaleur avec déviation de la bouche

– avec Bò Hé (Menthae haplocalycis Herba) et Jié Gěng (Platycodi Radix) : gorge douloureuse, enflée et aphonie par Vent-Chaleur

– avec Chán Tuì (Cicadae Periostracum) et Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix) : urticaire et éruptions prurigineuses par Vent-Chaleur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : forme la plus courante en décoction ou réduit en poudre fine pour usage interne ou application topique ; conserve la plénitude des actions d’expulsion du Vent, de transformation des Glaires et de dispersion des accumulations ; la poudre crue mélangée à du vinaigre vieilli est appliquée localement pour les abcès du sein et les tuméfactions
– préparé au son (麩炒 fū chǎo) : le ver à soie est sauté avec du son de blé jusqu’à légère coloration dorée ; réduit l’odeur désagréable et facilite la pulvérisation ; légèrement tempère l’action dispersante en renforçant l’action sur la Rate
– préparé au gingembre (薑汁炙 jiāng zhī zhì) : imprégné de jus de Zingiberis Rhizoma recens avant séchage ; renforce l’action anti-émétique et réduit l’effet potentiellement nauséeux pour les patients avec Estomac fragile

Formules Classiques

– Qiān Jīn Zhǐ Jìng Sǎn (千金止痙散 Poudre des Mille Pièces d’Or pour Arrêter les Spasmes)
Formule classique associant Jiāng Cán à Quán Xiē (Scorpio) pour traiter les convulsions et spasmes sévères par Vent interne. Indiquée dans les convulsions de l’enfant, les spasmes sévères dus à la Chaleur fébrile intense, et le tétanos. Les deux substances insectes se potentialisent mutuellement pour éteindre le Vent et arrêter les spasmes.

– Wǔ Hǔ Zhuī Fēng Sǎn (五虎追風散 Poudre des Cinq Tigres pour Pourchasser le Vent)
Cette poudre classique combine Jiāng Cán avec Quán Xiē (Scorpio), Wú Gōng (Scolopendra), Chán Tuì (Cicadae Periostracum) et Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile). Elle est indiquée dans le tétanos et les affections analogues avec trismus, convulsions et opisthotonos.

– Jiāng Cán Sǎn (僵蚕散 Poudre de Bombyx Batrycatus)
Préparation simple où Jiāng Cán cru est réduit en poudre fine, utilisée seule ou associée à Bò Hé (Menthae haplocalycis Herba) et Jié Gěng (Platycodi Radix) pour les gonflements et douleurs de la gorge avec obstruction pharyngée et perte de voix dues au Vent-Chaleur montant dans la gorge. Selon Wang Kuāng, « dès que cela passe la gorge, cela guérit immédiatement – cela n’a jamais failli ».

– Huó Luò Xiào Líng Dān (活絡效靈丹 Élixir Merveilleux pour Activer les Collatéraux)
Dans ce contexte, Jiāng Cán est associé à Quán Xiē (Scorpio), Dì Lóng (Pheretima) et Wú Gōng (Scolopendra) pour les céphalées rebelles et les migraines accompagnées de stagnation de Sang, selon le principe que « les douleurs anciennes entrent dans les collatéraux » et nécessitent des substances animales pour débloquer les collatéraux et arrêter la douleur.

Toxicité :

Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de l’usage interne : nausées, vomissements, diarrhée, palpitations, sensation d’oppression thoracique et douleurs dans la poitrine. Des réactions allergiques peuvent survenir avec bouffées de chaleur au visage, engourdissement thoracique, difficulté à avaler, tachypnée, agitation, oppression thoracique, prurit des extrémités et urticaire. Dans les cas graves, une dyspnée, une pneumonite allergique et un choc anaphylactique ont été rapportés. L’injection de préparations contenant Jiāng Cán peut provoquer un choc anaphylactique : il doit donc être utilisé avec précaution chez les patients allergiques. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée à ce jour, mais les sources traditionnelles signalent un antagonisme potentiel avec Jié Gěng (Platycodi Radix), Fú Líng (Poria), Bì Xiè (Dioscoreae hypoglaucae Rhizoma) et Sāng Piāo Xiāo (Mantidis Ootheca), qui doit conduire à une prudence d’association.