Yù Jīn (Curcuma aromatica Salisb. ; Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling ; Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang ; Curcuma phaeocaulis Val.)

Identification

Chinois : 鬱金
Pinyin : Yù Jīn
Traduction : Or déprimé / Or qui lève la dépression
Nom commun : Curcuma tubéreux, Radix de curcuma
Nom latin : Curcuma aromatica Salisb. ; Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling ; Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang ; Curcuma phaeocaulis Val.
Famille : Zingibéracées (Zingiberaceae)
Espèces : Curcuma aromatica Salisb. (principale) ; C. wenyujin, C. kwangsiensis, C. phaeocaulis
Partie utilisée : Tubercule (radix / tubérosité radicale)
Texte d’origine : Yào Xìng Lùn 藥性論 (Traité des propriétés médicinales) par Zhen Quan au VIIe siècle (dynastie Tang)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui font circuler le Sang (huó xuè yào 活血藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Cœur (心 xīn), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 6-12 g

Propriétés :

Yù Jīn active le Sang, élimine la Stagnation de Sang, régule le Qi du Foie, disperse les Glaires et clarifie la Chaleur. Il traite aussi bien les douleurs thoraciques et abdominales par Stagnation du Qi et du Sang que les troubles mentaux par obstruction des orifices de l’Esprit par les Glaires-Chaleur, ainsi que les saignements par Chaleur dans le Sang, et les syndromes de jaunisse par Humidité-Chaleur.

Précautions :

Contre-indiqué en cas de grossesse. À utiliser avec prudence en cas de vide de Sang sans Stagnation. Contre-indiqué en cas de froid de l’Estomac ou de vide de Yang. Ne pas associer à Ding Xiang (Flos Caryophylli) en raison d’une incompatibilité traditionnelle (les dix-neuf incompatibilités). À utiliser avec précaution chez les patients sous anticoagulants en raison de l’effet fluidifiant du Sang.

Fonctions principales :

Active le Sang et élimine la Stagnation de Sang
Régule le Qi du Foie et soulage la dépression-contrainte
Clarifie la Chaleur dans le Sang et arrête les saignements
Résout les Glaires-Chaleur et ouvre les orifices de l’Esprit
Clarifie l’Humidité-Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire et traite la jaunisse

Actions et Indications

– Active le Sang, élimine la Stagnation de Sang et soulage la douleur :
Yù Jīn est piquant, amer et froid ; il possède une capacité à pénétrer et à faire circuler le Sang stagnant tout en refroidissant la Chaleur pathogène. Son action combinée sur le Qi et le Sang en fait un remède de choix pour les syndromes douloureux liés à la Stagnation du Qi du Foie et à la Stagnation de Sang.
Il est indiqué dans les douleurs et distensions thoraciques et hypochondriaques, les masses abdominales, la dysménorrhée et l’aménorrhée par Stagnation de Sang et de Qi du Foie, les douleurs épigastriques et abdominales liées à la Stagnation du Qi du Foie envahissant l’Estomac.
– Pour la dysménorrhée et les douleurs menstruelles par Stagnation de Sang avec Froid ou Chaleur, Yù Jīn est associé à Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis).
– Pour les masses et accumulations abdominales avec Stagnation de Sang, on l’associe à É Zhú (Rhizoma Curcumae) et Sān Léng (Rhizoma Sparganii).

– Régule le Qi, disperse le Foie et soulage la dépression-contrainte :
Yù Jīn entre dans le méridien du Foie et possède une action piquante dispersante qui lève la Stagnation du Qi du Foie. Il traite la Stagnation du Qi du Foie avec distension et douleur des flancs et de l’hypochondre, l’irritabilité, la dépression, les éructations et la plénitude de poitrine.
Il convient particulièrement aux tableaux où la Stagnation du Qi du Foie s’associe à une Stagnation de Sang ou à la présence de Chaleur, en raison de sa nature froide qui prévient toute aggravation par la Chaleur.
– Pour la Stagnation du Qi du Foie avec distension des flancs et douleur épigastrique, Yù Jīn est associé à Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) et Chái Hú (Radix Bupleuri).
– Pour la Stagnation du Qi du Foie avec signes de Chaleur, irritabilité et insomnies, on l’associe à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).

– Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang, arrête les saignements :
Par sa nature froide et son entrée dans le méridien du Cœur et du Foie, Yù Jīn refroidit la Chaleur dans le Sang et arrête les saignements liés à la Chaleur dans le Sang forçant le Sang à circuler de façon anarchique. Il est indiqué dans les hémoptysies, hématémèses, épistaxis et les ménorragies dues à la Chaleur dans le Sang.
La combinaison de son action hémostatique et anti-Stagnation le rend précieux dans les cas où saignement et Stagnation coexistent.
– Pour les saignements par Chaleur dans le Sang, Yù Jīn est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour les hémorragies gynécologiques par Chaleur dans le Sang, on l’associe à Dì Yú (Radix Sanguisorbae) et Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi).

– Clarifie la Chaleur, résout les Glaires-Chaleur et ouvre les orifices de l’Esprit :
Yù Jīn entre dans le méridien du Cœur et possède la capacité de dissoudre les Glaires-Chaleur qui obstruent les orifices de l’Esprit. Il est utilisé dans les troubles mentaux, les états confusionnels, la perte de conscience, l’épilepsie et les troubles psychiatriques de type folie Kuang (狂) ou Dian (癲) liés à l’obstruction du Cœur par les Glaires-Chaleur.
Son association avec des herbes ouvrant les orifices de l’Esprit et résolvant les Glaires-Feu est fondamentale dans les maladies de Tièdeur (Wen Bing) avec atteinte du Péricarde.
– Pour l’obstruction des orifices de l’Esprit par les Glaires-Chaleur avec troubles de la conscience, Yù Jīn est associé à Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) dans la formule Bái Jīn Wán 白金丸.
– Pour l’épilepsie et la folie Dian (癲) par obstruction des Glaires, on l’associe à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis).

– Clarifie l’Humidité-Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire, traite la jaunisse :
Yù Jīn est amer et froid, ce qui lui confère une action de clarification de l’Humidité-Chaleur dans le Foie et la Vésicule Biliaire. Il est employé dans la jaunisse, les calculs biliaires, les douleurs hypochondriaques et les cholécystites liées à l’Humidité-Chaleur.
Son association avec des herbes drainant l’Humidité et clarifiant la Chaleur du Foie en fait un remède précieux dans les pathologies hépato-biliaires.
– Pour la jaunisse et les affections hépato-biliaires par Humidité-Chaleur, Yù Jīn est associé à Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).
– Pour les calculs biliaires avec douleurs hypochondriaques intenses, on l’associe à Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).

Liste des symptômes

Stagnation du Qi du Foie et Stagnation de Sang :
Douleurs et distensions thoraciques et hypochondriaques
Dysménorrhée, aménorrhée, douleurs menstruelles avec caillots
Masses et accumulations dans l’abdomen (zheng jia 癥瘕)
Douleurs épigastriques et abdominales chroniques
Irritabilité, labilité émotionnelle, dépression

Chaleur dans le Sang et saignements :
Hémoptysie, hématémèse, épistaxis d’origine Chaleur
Ménorragies et métrorragies par Chaleur dans le Sang
Urine sanglante (hématurie) par Chaleur dans le Sang

Glaires-Chaleur obstruant les orifices de l’Esprit :
Troubles de la conscience, agitation mentale, délire
Épilepsie (xian 癲) et convulsions par Glaires-Feu
Folie Dian (癲) et Kuang (狂) par obstruction des Glaires-Chaleur
Insomnie et anxiété intense par Glaires-Chaleur affectant le Cœur

Humidité-Chaleur dans le Foie et la Vésicule Biliaire :
Jaunisse (teint jaune, yeux jaunes, urine foncée) par Humidité-Chaleur
Calculs biliaires, cholécystite, douleurs hypochondriaques
Distension et plénitude de l’hypochondre droit

Commentaire

Yù Jīn (鬱金) est mentionné pour la première fois en tant que substance médicinale dans le Yào Xìng Lùn 藥性論 (Traité des propriétés des médicaments) du VIIe siècle, bien que le terme yù jīn soit employé de manière plus ancienne dans les textes pour désigner diverses préparations à base de curcuma. Son nom signifie littéralement « l’or de la dépression-contrainte », faisant directement référence à sa double action sur la dépression-contrainte du Qi et l’obstruction par Stagnation, rappelant la couleur dorée caractéristique de sa chair. Le Āi Yú Fāng 艾余方 et d’autres textes classiques de la période Tang-Song mentionnent déjà son usage pour les douleurs de poitrine et d’hypochondre. Sa nature froide et piquante-amère en fait l’un des rares remèdes capables d’agir simultanément sur le Qi, le Sang et les Glaires tout en refroidissant la Chaleur, ce qui lui confère une place de premier rang dans les catégories « active le Sang » et « régule le Qi ».

Sur le plan clinique, la double appartenance méridienne de Yù Jīn aux canaux du Foie et du Cœur explique ses deux grandes sphères d’action : d’une part, le traitement de la Stagnation du Qi du Foie avec répercussion sur le Sang (douleurs hypochondriaques, dysménorrhée, masses) et, d’autre part, l’ouverture des orifices de l’Esprit en dissolvant les Glaires-Chaleur qui entravent le Cœur. Cette action sur le Cœur en fait un élément clé des formules psychiatriques chinoises classiques pour les troubles de la conscience, les crises convulsives et les troubles bipolaires de type Kuang (狂). Sa nature froide le distingue des herbes activant le Sang de nature tiède ou chaude, et le rend particulièrement adapté aux Stagnations d’origine Chaleur ou aux tableaux où la Chaleur et la Stagnation coexistent. Son entrée dans le méridien du Poumon lui confère également une action accessoire sur les saignements pulmonaires.

Yù Jīn est souvent comparé à Jiāng Huáng (Rhizoma Curcumae Longae), qui est le rhizome horizontal de Curcuma longa tandis que Yù Jīn en est le tubercule radiculaire. Les deux herbes partagent des propriétés d’activation du Sang et de régulation du Qi, mais Jiāng Huáng est de nature tiède et pénètre les méridiens de la Rate et de l’Estomac, se focalisant davantage sur les douleurs des membres supérieurs et les syndromes Bi des épaules, tandis que Yù Jīn, de nature froide, entre dans les méridiens du Foie et du Cœur et convient aux pathologies avec Chaleur, aux troubles mentaux et aux affections hépato-biliaires. Une autre herbe fréquemment comparée est É Zhú (Rhizoma Curcumae), également issue du genre Curcuma, mais dont l’action est beaucoup plus puissante pour briser les masses dures et éliminer les accumulations de Stagnation de Sang sévère.

Associations

– avec Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) : obstruction des orifices de l’Esprit par Glaires-Chaleur avec troubles de la conscience, épilepsie et folie – formule Bái Jīn Wán 白金丸 (Pilule de Blanc et d’Or)

– avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : jaunisse et affections hépato-biliaires par Humidité-Chaleur

– avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : saignements par Chaleur dans le Sang forçant le Sang à circuler de façon anarchique (hémoptysie, épistaxis, ménorragies)

– avec Chái Hú (Radix Bupleuri) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) : Stagnation du Qi du Foie avec distension et douleur des flancs, irritabilité, dépression

– avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : douleurs thoraciques et coronariennes par Stagnation de Sang obstruant le Cœur

– avec Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli) : calculs biliaires et lithiase urinaire par Humidité-Chaleur

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : jaunisse aiguë et affections hépatiques avec Chaleur-Humidité marquée

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Fú Líng (Poria) : épilepsie et troubles psychiatriques par accumulation de Glaires obstruant le Cœur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : action complète sur l’activation du Sang, la régulation du Qi du Foie, la clarification de la Chaleur et l’ouverture des orifices de l’Esprit ; forme standard utilisée en décoction pour la majorité des indications
– préparé au vinaigre (醋炙 cù zhì) : le vinaigre accentue l’entrée dans le méridien du Foie et renforce l’action de dispersion du Foie, de soulagement de la dépression-contrainte et d’analgésie ; préféré pour les douleurs épigastriques et hypochondriaques par Stagnation du Qi du Foie
– préparé au sel (鹽炙 yán zhì) : le sel guide l’action vers le méridien du Rein et renforce l’effet calmant sur le Cœur ; utilisé pour les troubles mentaux par vide de Yin avec agitation du Cœur
– carbonisé (炭炒 tàn chǎo) : la carbonisation renforce l’action hémostatique pour les saignements abondants par Chaleur dans le Sang ; préféré dans les cas d’hémoptysie ou de ménorragies sévères

Formules Classiques

– Bái Jīn Wán (白金丸 Pilule Blanche et Or)
Formule classique de deux herbes issue du Yī Fāng Jí Jiě 醫方集解 (Recueil annoté des formules médicales), indiquée pour l’obstruction des orifices de l’Esprit par les Glaires-Chaleur se manifestant par des troubles mentaux, l’épilepsie, la folie Dian (癲) et Kuang (狂), les troubles de la conscience et l’agitation. Elle associe Yù Jīn pour activer le Sang, régulariser le Qi et dissoudre les Glaires à Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) pour ouvrir les orifices de l’Esprit et transformer les Glaires. L’alun (明礬 míng fán) est utilisé dans certaines versions pour renforcer l’élimination des Glaires.

– Xuān Yù Tōng Jīng Tāng (宣鬱通經湯 Décoction pour Dissiper la Dépression-Contrainte et Libérer les Méridiens)
Formule issue du Fù Qīng Zhǔ Nǚ Kē 傅青主女科 (Gynécologie de Fu Qingzhu), indiquée pour la dysménorrhée et l’aménorrhée par Stagnation du Qi du Foie avec Chaleur dans le Sang. Elle associe Yù Jīn pour activer le Sang, régulariser le Qi et refroidir la Chaleur à Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri).

– Yù Jīn Tāng (鬱金湯 Décoction de Yù Jīn)
Formule classique indiquée pour la Stagnation du Qi du Foie avec douleurs épigastriques et hypochondriaques, irritabilité et dépression marquées, avec signes de Chaleur. Elle associe Yù Jīn à Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

– Qīng Xīn Jiě Yù Tāng (清心解鬱湯 Décoction pour Clarifier le Cœur et Résoudre la Dépression-Contrainte)
Formule utilisée pour les tableaux combinant Stagnation du Qi du Foie et Chaleur du Cœur-Foie avec insomnie, anxiété, palpitations et agitation mentale. Elle associe Yù Jīn à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) et Fú Líng (Poria).

Toxicité :

Yù Jīn est généralement considéré comme sûr aux doses thérapeutiques habituelles (6-12 g). Des effets indésirables digestifs (nausées, douleurs épigastriques, diarrhée) peuvent survenir à doses élevées ou chez les patients présentant un vide de Yang de la Rate et de l’Estomac, en raison de sa nature froide. Des réactions allergiques cutanées ont été rapportées de manière très rare. Curcuma longa, principale espèce source, contient des curcuminoïdes (curcumine, desméthoxycurcumine, bisdesméthoxycurcumine) et des huiles essentielles (turmérone, ar-turmérone, zingibérène) aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes documentées pharmacologiquement. La curcumine possède des effets anticoagulants démontrés in vitro et en clinique : l’association à des anticoagulants de synthèse (warfarine, héparine, aspirine) doit être évitée ou étroitement surveillée. Des études animales ont montré un potentiel d’inhibition de l’agrégation plaquettaire. À doses très élevées et prolongées, une hépatotoxicité a été signalée dans de rares cas, surtout avec des extraits concentrés. Contre-indiqué en association avec Dīng Xiāng (Flos Caryophylli) selon les dix-neuf incompatibilités traditionnelles (十九畏 shíjiǔ wèi). Contre-indiqué durant la grossesse en raison de son action sur le Sang et de son effet potentiellement emménagogue.