Chinois : 怀牛膝
Pinyin : huái niú xī
Traduction : genou de boeuf du Huai
Nom commun : racine d’achyranthe bidentée
Nom latin : Achyranthis Bidentatae Radix
Famille : Amaranthaceae
Espèces : Achyranthes bidentata Blume (怀牛膝 huái niú xī)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui font circuler le Sang (huó xuè yào 活血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acide (酸 suān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (肾 shèn)
Dosage : 10-15 g en décoction
Propriétés :
Tonifie le Foie et le Rein, renforce les tendons et les os, active la circulation du Sang et élimine la stase de Sang, favorise la miction, dirige le Feu et le Sang vers le bas.
Précautions :
Huái Niú Xī est contre-indiqué pendant la grossesse en raison de son action utérotonique et emménagogue. Il est également contre-indiqué en cas de ménorragies abondantes. Sa nature descendante et sa capacité à activer le Sang le rendent inapproprié pour les patients présentant une hémorragie active ou une grossesse. La préparation au vin de grain renforce son action pour activer la circulation du Sang et ouvrir les canaux et collatéraux. La préparation au sel marin (炒鹽 chǎo yán) dirige l’action du remède vers le Rein et renforce ses propriétés tonifiantes des os et des tendons.
Fonctions principales :
Tonifie le Foie et le Rein
Renforce les tendons et les os
Active la circulation du Sang
Élimine les stases sanguines
Favorise la diurèse
Traite la dysurie
Dirige le Feu vers le bas
Dirige le Sang vers le bas
Ancre le Yang du Foie
Actions et Indications
– Tonifie le Foie et le Rein, renforce les tendons et les os :
Huái Niú Xī est l’un des remèdes les plus importants pour traiter les douleurs chroniques de la partie inférieure du corps liées à une déficience du Foie et du Rein. Il nourrit les tissus contrôlés par ces deux organes – les tendons pour le Foie, les os pour le Rein – et est particulièrement indiqué pour les lombalgies chroniques et la faiblesse des genoux.
– Pour la faiblesse et la douleur du bas du dos et des genoux, Huái Niú Xī est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Suǒ Yáng (Herba Cynomorii).
– Pour les rougeurs, gonflements et douleurs des articulations de la partie inférieure du corps causés par la Chaleur-Humidité, on associe ce remède à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), formule Èr Miào Sǎn 二妙散 (Poudre aux Deux Merveilles).
– Pour les douleurs articulaires de la partie inférieure dues au Vent et à l’Humidité, on ajoute Mù Guā (Fructus Chaenomelis), Fěn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae).
– Active la circulation du Sang et élimine les stases :
Huái Niú Xī est l’un des remèdes les plus efficaces pour activer le Sang et traiter divers troubles caractérisés par des stases sanguines. Il est couramment utilisé pour les troubles gynécologiques tels que les dysménorrhées, les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et les douleurs abdominales post-partum. Son action descendante le rend particulièrement adapté aux stases du bas du corps.
– Pour les troubles gynécologiques avec stase sanguine (dysménorrhée, aménorrhée, irrégularités menstruelles, douleurs post-partum), Huái Niú Xī est associé à Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Táo Rén (Semen Persicae).
– Pour les accouchements difficiles, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis).
– Pour les douleurs musculo-squelettiques dues à des traumatismes ou des blessures sportives, on associe ce remède à Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha).
– Favorise la diurèse et traite la dysurie :
Huái Niú Xī élimine la Chaleur-Humidité et les stases sanguines du Réchauffeur Inférieur pour traiter les brûlures et douleurs à la miction.
– Pour l’hématurie avec brûlures et douleurs à la miction, Huái Niú Xī est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Qú Mài (Herba Dianthi) et Huá Shí (Talcum).
– Dirige le Feu et le Sang vers le bas :
Cette action descendante caractéristique de Huái Niú Xī lui permet de traiter les saignements anormaux causés par un Feu s’élevant vers le haut. Les indications cliniques incluent les hématémèses, les épistaxis, les maux de dents, les ulcérations de la bouche et de la langue, les céphalées et les vertiges. Huái Niú Xī tonifie également le Yin du Foie et du Rein pour ancrer le Yang du Foie et prévenir le Vent du Foie ascendant.
– Pour les hématémèses et épistaxis, ce remède est associé à Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).
– Pour les maux de dents ou les ulcérations de la langue et de la bouche dus au Feu de déficience du Yin, on associe Huái Niú Xī à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 (Décoction de la Vierge de Jade).
– Pour le Yang du Foie et le Vent du Foie ascendants, Huái Niú Xī est associé à Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) pour nourrir le Yin et ancrer le Yang, formule Zhèn Gān Xī Fēng Tāng 鎮肝熄風湯 (Décoction pour Sédater le Foie et Éteindre le Vent).
Liste des symptômes
Troubles musculo-squelettiques :
Lombalgie chronique avec faiblesse
Douleur et faiblesse des genoux
Douleurs articulaires de la partie inférieure du corps
Articulations rouges, gonflées et douloureuses (Chaleur-Humidité)
Douleurs musculo-squelettiques post-traumatiques
Faiblesse des tendons et des os
Troubles gynécologiques et obstétricaux :
Dysménorrhée avec stase sanguine
Irrégularités menstruelles
Aménorrhée
Douleurs abdominales post-partum
Accouchement difficile
Troubles urinaires :
Hématurie
Dysurie avec brûlures
Douleurs à la miction
Saignements et syndromes de Feu ascendant :
Hématémèse
Épistaxis
Maux de dents d’origine Yin-déficiente
Ulcérations de la bouche et de la langue
Céphalées et vertiges dus au Yang du Foie ascendant
Commentaire
Huái Niú Xī (怀牛膝) tire son nom de la région de Huai (province actuelle du Henan), réputée pour produire la meilleure qualité de cette plante, et de la forme de ses articulations nodulaires qui évoquent un genou de bœuf (niú xī 牛膝). Inscrit depuis le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), ce remède est l’un des plus polyvalents pour les affections du bas du corps. Sa double nature de tonique et d’activateur du Sang le distingue de la majorité des remèdes de sa catégorie.
La particularité fondamentale de Huái Niú Xī réside dans sa direction d’action : il guide systématiquement l’effet des formules vers le bas, ce qui en fait un ingrédient indispensable pour toutes les pathologies situées dans le Réchauffeur Inférieur. Utilisé cru (生用 shēng yòng), il conduit le Feu et le Sang vers le bas pour traiter les syndromes de Chaleur et les stases ; préparé au sel marin (鹽炒 yán chǎo), il entre préférentiellement dans le Rein et renforce son action tonifiante des os et des tendons ; préparé à l’alcool (酒炒 jiǔ chǎo), il renforce son activité pour activer la circulation du Sang et ouvrir les canaux et collatéraux.
Il importe de distinguer Huái Niú Xī (怀牛膝) de Chuān Niú Xī (Radix Cyathulae), son proche parent originaire du Sichuan. Si les deux remèdes partagent des fonctions similaires, Huái Niú Xī est supérieur pour tonifier le Foie et le Rein et renforcer les tendons et les os, le rendant plus adapté aux douleurs chroniques du bas du corps liées à une déficience. À l’inverse, Chuān Niú Xī (Radix Cyathulae) est plus puissant pour activer la circulation du Sang, éliminer les stases, favoriser la diurèse et diriger la Chaleur vers le bas. De nombreux textes classiques utilisent simplement le terme Niú Xī 牛膝 sans préciser l’espèce, ce qui explique que les deux remèdes soient souvent présentés conjointement dans la littérature.
Associations
– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) : pour la faiblesse et la douleur du bas du dos et des genoux par déficience du Foie et du Rein
– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour les douleurs articulaires du bas du corps par Chaleur-Humidité (formule Èr Miào Sǎn 二妙散 Poudre aux Deux Merveilles)
– avec Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Táo Rén (Semen Persicae) : pour les troubles gynécologiques avec stase sanguine (dysménorrhée, aménorrhée)
– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Qú Mài (Herba Dianthi) : pour l’hématurie avec dysurie par Chaleur-Humidité
– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) : pour les maux de dents et ulcérations buccales par Feu de déficience du Yin (formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 Décoction de la Vierge de Jade)
– avec Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) : pour le Yang du Foie ascendant avec Vent du Foie (formule Zhèn Gān Xī Fēng Tāng 鎮肝熄風湯 Décoction pour Apaiser le Foie et Éteindre le Vent)
– avec Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour les hématémèses et épistaxis par Feu ascendant
– avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour les douleurs du bas du dos et des membres inférieurs par Vent-Humidité avec déficience du Foie et du Rein (formule Dú Huó Jì Shēng Wán 獨活寄生丸 Pilule à l’Angélique Pubescente et au Taxillus)
Préparations (炮制 páo zhì)
– cru (生用 shēng Huái Niú Xī) : forme non préparée, privilégiée pour activer le Sang, éliminer les stases, favoriser la diurèse et diriger le Feu vers le bas
– préparé au vin de grain (酒炒 jiǔ chǎo Huái Niú Xī) : la préparation à l’alcool renforce l’action pour activer la circulation du Sang et ouvrir les canaux et collatéraux
– préparé au sel marin (鹽炒 yán chǎo Huái Niú Xī) : dirige l’action vers le Rein et potentialise la fonction de renforcement des os et des tendons
Formules Classiques
– Dú Huó Jì Shēng Wán (獨活寄生丸 Pilule à l’Angélique Pubescente et au Taxillus)
Cette formule de référence pour les douleurs chroniques du bas du dos et des genoux combine Huái Niú Xī avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et d’autres remèdes pour dispeller le Vent-Froid-Humidité tout en tonifiant le Foie et le Rein. Elle est indiquée pour les bi-syndromes chroniques avec déficience sous-jacente du Foie et du Rein.
– Yù Nǚ Jiān (玉女煎 Décoction de la Vierge de Jade)
Cette formule classique associe Huái Niú Xī à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) pour traiter la déficience du Yin de l’Estomac et du Rein avec Feu ascendant, se manifestant par des maux de dents, des gencives enflées et douloureuses, et des ulcérations buccales.
– Zhèn Gān Xī Fēng Tāng (鎮肝熄風湯 Décoction pour Apaiser le Foie et Éteindre le Vent)
Formule majeure pour traiter le Yang du Foie ascendant et le Vent du Foie interne, associant Huái Niú Xī à Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et d’autres remèdes nourriciers du Yin. Elle est indiquée pour les céphalées, vertiges, acouphènes et hypertension artérielle par montée du Yang du Foie.
– Juǎn Bì Tāng (蠲痹湯 Décoction pour Éloigner le Bi-Syndrome)
Cette formule traite les bi-syndromes douloureux du Vent-Froid-Humidité, associant Huái Niú Xī à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Huáng Qí (Radix Astragali) pour soulager les douleurs articulaires chroniques des membres inférieurs.
Toxicité :
Huái Niú Xī présente une toxicité très faible aux doses thérapeutiques recommandées. L’administration orale de décoction à raison de 60 g/kg/jour pendant 30 jours chez l’animal n’a produit aucune anomalie à l’examen sanguin ni aux examens du foie, du rein ou d’autres organes internes. Cependant, ce remède présente un effet utérotonique avéré et doit être formellement contre-indiqué pendant la grossesse. Des études ont démontré une diminution du pourcentage de fécondation et un risque accru de fausse couche lors d’administrations répétées chez la souris. En usage clinique, son utilisation a été associée à une dilatation marquée du col utérin. Il est également contre-indiqué en cas de ménorragies.
