Chuān Niú Xī (Radix Cyathulae)

Identification

Chinois : 川牛膝
Pinyin : chuān niú xī
Traduction : genou de bœuf du Sichuan
Nom commun : cyathule, racine de cyathule médicinale
Nom latin : Radix Cyathulae
Famille : Amaranthaceae
Espèces : Cyathula officinalis Kuan. (川牛膝 chuān niú xī) ; Cyathula capitata Wall. Moq. (马牛膝 mǎ niú xī)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui font circuler le Sang (huó xuè yào 活血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acide (酸 suān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-15 g en décoction

Propriétés :

Active la circulation sanguine et élimine la stase sanguine, favorise la diurèse et traite la dysurie, dirige le Feu et le Sang vers le bas, tonifie le Foie et le Rein et renforce les tendons et les os.

Précautions :

Chuān Niú Xī est contre-indiqué pendant la grossesse en raison de son action stimulante sur l’utérus. Il est contre-indiqué en cas de ménorragie (saignements menstruels abondants). Des études pharmacologiques indiquent qu’une administration à des doses de 250 à 500 mg/kg pendant 20 jours chez la souris est associée à une diminution du taux de fécondation et à un risque accru de fausse couche. Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience en Qi ou en Yin.

Fonctions principales :

Active la circulation sanguine
Élimine la stase sanguine
Favorise la diurèse
Traite la dysurie
Dirige le Feu vers le bas
Dirige le Sang vers le bas
Tonifie le Foie et le Rein
Renforce les tendons et les os
Régule les menstruations

Actions et Indications

– Active la circulation sanguine et élimine la stase sanguine :
Chuān Niú Xī est l’un des remèdes les plus puissants pour activer la circulation sanguine et traiter les troubles caractérisés par la stase sanguine. Il est particulièrement efficace pour les affections gynécologiques et les douleurs musculo-squelettiques liées aux traumatismes.
– Pour les troubles gynécologiques caractérisés par la stase sanguine (douleurs menstruelles, irrégularités menstruelles, aménorrhée et douleurs abdominales post-partum), Chuān Niú Xī est associé à Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis) et Táo Rén (Semen Persicae).
– Pour l’accouchement difficile, on l’associe à Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis).
– Pour les douleurs musculo-squelettiques dues aux traumatismes et blessures sportives, Chuān Niú Xī est combiné à Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha).

– Favorise la diurèse et traite la dysurie :
Chuān Niú Xī dissipe la Chaleur-Humidité et élimine la stase sanguine dans le Foyer inférieur pour traiter les syndromes de dysurie avec sensation de brûlure et douleur à la miction, ainsi que l’hématurie.
– Pour l’hématurie avec sensation de brûlure et douleur à la miction, Chuān Niú Xī est associé à Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Qū Mài (Herba Dianthi) et Huá Shí (Talcum).

– Dirige le Feu et le Sang vers le bas :
Chuān Niú Xī possède une puissante action descendante qui dirige le Feu et le Sang vers le bas, permettant de traiter les hémorragies anormales causées par la montée du Feu. Il tonifie également le Yin du Foie et du Rein pour ancrer le Yang du Foie et prévenir la montée du Vent du Foie.

Les applications cliniques incluent l’hématémèse, l’épistaxis, les douleurs dentaires, les ulcérations de la bouche et de la langue, les céphalées et les vertiges.
– Pour l’hématémèse et l’épistaxis, Chuān Niú Xī est associé à Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).
– Pour les douleurs dentaires ou les ulcérations de la bouche et de la langue dues au Feu de déficience du Yin, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 (Décoction de la Vierge de Jade).
– Pour la montée du Yang du Foie et le Vent du Foie avec vertiges et céphalées, Chuān Niú Xī est combiné à Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), formule Zhèn Gān Xī Fēng Tāng 鎮肝熄風湯 (Décoction pour Apaiser le Foie et Éteindre le Vent).

– Tonifie le Foie et le Rein et renforce les tendons et les os :
Chuān Niú Xī tonifie le Foie et le Rein et renforce leurs tissus respectifs – les tendons et les os. Il est l’un des remèdes les plus importants pour les douleurs chroniques du bas du corps, notamment les lombalgies et la faiblesse des genoux.
– Pour la faiblesse et les douleurs du bas du dos et des genoux, Chuān Niú Xī est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Suǒ Yáng (Herba Cynomorii).
– Pour les rougeurs, gonflements et douleurs des articulations du bas du corps dus à la Chaleur-Humidité, on l’associe à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis), formule Èr Miào Sǎn 二妙散 (Poudre des Deux Merveilles).
– Pour les douleurs articulaires du bas du corps dues au Vent-Humidité, Chuān Niú Xī est combiné à Mù Guā (Fructus Chaenomelis), Fěn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae).

Liste des symptômes

Troubles gynécologiques et obstétricaux :
Dysménorrhée par stase sanguine
Irrégularités menstruelles
Aménorrhée
Douleurs abdominales post-partum
Accouchement difficile

Douleurs musculo-squelettiques du bas du corps :
Lombalgies chroniques
Faiblesse et douleurs des genoux
Douleurs et gonflements articulaires par Chaleur-Humidité
Douleurs articulaires par Vent-Humidité
Traumatismes et blessures sportives

Hémorragies par montée du Feu :
Hématémèse
Épistaxis
Douleurs dentaires par Feu de déficience
Ulcérations de la bouche et de la langue
Céphalées et vertiges par montée du Yang du Foie

Troubles urinaires :
Hématurie
Dysurie avec sensation de brûlure
Douleurs à la miction

Commentaire

Chuān Niú Xī (Radix Cyathulae Officinalis) tire son nom de sa provenance historique dans la province du Sichuan (川 chuān) et de la forme de ses nœuds racinaires qui rappellent le genou du bœuf (牛膝 niú xī). Ce remède appartient à la catégorie des herbes qui activent le Sang et éliminent la stase, et il se distingue par la puissance de son action descendante qui en fait un guide thérapeutique vers le Foyer inférieur.

La caractéristique la plus remarquable de Chuān Niú Xī est sa double capacité à la fois à activer et à descendre : il active vigoureusement la circulation sanguine tout en guidant le Qi et le Sang vers le bas. Cette double action en fait un remède indispensable dans les syndromes où le Feu ou le Yang du Foie montent de manière pathologique pour provoquer des hémorragies ou des symptômes dans la partie supérieure du corps – épistaxis, hématémèse, céphalées par montée du Yang. En médecine chinoise, le principe de traitement consiste alors à «guider le Sang vers le bas» (引血下行 yǐn xuè xià xíng), et Chuān Niú Xī est l’un des meilleurs remèdes pour cette stratégie thérapeutique.

Chuān Niú Xī se distingue de Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) par l’accent mis sur ses différentes fonctions. Chuān Niú Xī est plus puissant pour activer la circulation sanguine, éliminer la stase sanguine, favoriser la diurèse et diriger la Chaleur vers le bas. Il est ainsi préféré pour les syndromes douloureux caractérisés par la stase sanguine, la dysurie et les hémorragies diverses causées par la Chaleur et le Feu. Huái Niú Xī, quant à lui, est plus puissant pour tonifier le Foie et le Rein et renforcer les tendons et les os : il est donc préféré pour les syndromes douloureux du bas du corps caractérisés par la faiblesse et la déficience, notamment ceux des lombaires et des genoux. De nombreux textes classiques utilisent le terme générique Niú Xī sans préciser lequel des deux remèdes est utilisé, tant leurs indications se recoupent.

Associations

– avec Hóng Huā (Flos Carthami), Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis) et Táo Rén (Semen Persicae) : pour les troubles gynécologiques par stase sanguine : dysménorrhée, aménorrhée, irrégularités menstruelles

– avec Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) : pour l’accouchement difficile

– avec Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha) : pour les douleurs musculo-squelettiques dues aux traumatismes

– avec Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Qū Mài (Herba Dianthi) et Huá Shí (Talcum) : pour l’hématurie avec dysurie douloureuse

– avec Xiǎo Jì (Herba Cirsii), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour l’hématémèse et l’épistaxis

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) : pour les douleurs dentaires et ulcérations buccales par Feu de déficience du Yin (formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 Décoction de la Vierge de Jade)

– avec Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) : pour la montée du Yang du Foie et le Vent du Foie (formule Zhèn Gān Xī Fēng Tāng 鎮肝熄風湯 Décoction pour Apaiser le Foie et Éteindre le Vent)

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Suǒ Yáng (Herba Cynomorii) : pour la faiblesse et les douleurs du bas du dos et des genoux

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) : pour les douleurs articulaires du bas du corps par Chaleur-Humidité (formule Èr Miào Sǎn 二妙散 Poudre des Deux Merveilles)

– avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis), Fěn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Bì Xiè (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) : pour les douleurs articulaires du bas du corps dues au Vent-Humidité

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng Chuān Niú Xī) : forme non traitée, plus puissante pour activer la circulation sanguine, éliminer la stase et diriger le Feu vers le bas
– frit au vin de céréales (酒炒 jiǔ chǎo Chuān Niú Xī) : la cuisson au vin renforce son efficacité pour activer la circulation sanguine et ouvrir les méridiens et collatéraux

Formules Classiques

– Zhèn Gān Xī Fēng Tāng (鎮肝熄風湯 Décoction pour Apaiser le Foie et Éteindre le Vent)
Cette formule combine Chuān Niú Xī avec Dài Zhě Shí (Haematitum), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) pour traiter les vertiges, les céphalées et les manifestations de vent interne dues à la montée du Yang du Foie.

– Yù Nǚ Jiān (玉女煎 Décoction de la Vierge de Jade)
Cette formule associe Chuān Niú Xī à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) pour traiter les douleurs dentaires, les ulcérations buccales et les saignements des gencives dus au Feu de l’Estomac avec déficience du Yin.

– Èr Miào Sǎn (二妙散 Poudre des Deux Merveilles)
Chuān Niú Xī est fréquemment ajouté à cette formule de base composée de Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) pour traiter les syndromes d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痹證) du bas du corps avec rougeur, gonflement et douleur due à la Chaleur-Humidité.

Toxicité :

Chuān Niú Xī ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées (10-15 g en décoction). Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. Une administration à doses élevées et prolongées (250-500 mg/kg) chez la souris est associée à une diminution du taux de fécondation et à un risque accru de fausse couche, ce qui justifie sa contre-indication formelle pendant la grossesse. Son utilisation est déconseillée en cas de ménorragie. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée à ce jour aux doses thérapeutiques habituelles.