Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong)

Identification

Chinois : 川芎
Pinyin : chuān xiōng
Traduction : rhizome de ligustique du Sichuan
Nom commun : rhizome de ligustique du Sichuan
Nom latin : Rhizoma Ligustici Chuanxiong
Famille : Apiaceae (Umbelliferae)
Espèces : Ligusticum chuanxiong Hort. (川芎 chuān xiōng)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui font circuler le Sang (huó xuè yào 活血藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Vésicule Biliaire (膽 dǎn), Péricarde (心包 xīn bāo)
Dosage : 3-9 g en décoction ; jusqu’à 30 g en usage externe

Propriétés :

Active le Sang et régule le Qi, expulse le Vent et soulage la douleur, remonte et disperse, guide le Qi dans le Sang.

Précautions :

Chuān Xiōng est contre-indiqué en cas de déficience du Yin avec chaleur interne, en cas de saignements abondants non liés à une stase de Sang, et pendant le premier trimestre de la grossesse. Sa nature montante et dispersante le rend inapproprié dans les céphalées dues à un vide de Sang ou à un Yin insuffisant. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des menstruations abondantes. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées, mais un surdosage peut provoquer des vomissements et des vertiges.

Fonctions principales :

Active le Sang et dissout les stases
Régule le Qi
Expulse le Vent
Soulage la douleur
Guide le Qi dans le Sang
Réchauffe les méridiens
Accède à la tête pour traiter les céphalées

Actions et Indications

– Active le Sang et régule le Qi :
Chuān Xiōng est l’un des remèdes les plus importants pour activer le Sang et dissoudre les stases de Sang. Il est décrit comme un remède du Qi au sein du Sang, car il mobilise à la fois le Qi et le Sang pour soulager la douleur et traiter les stases.
Il est indiqué pour toutes les formes de douleurs liées à une stase de Sang, notamment dans la région abdominale, les flancs et la poitrine.
– Pour la stase de Sang avec douleurs abdominales et règles irrégulières ou dysménorrhée, Chuān Xiōng est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), formule Sì Wù Tāng 四物湯 (Décoction des Quatre Substances).
– Pour la douleur thoracique due à une stase de Sang avec froid, Chuān Xiōng est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae).
– Pour les masses abdominales et les douleurs liées à une stase de Sang au niveau de l’utérus, on l’associe à Táo Rén (Semen Persicae) et Hóng Huā (Flos Carthami), formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀湯 (Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang).

– Traite les affections gynécologiques :
Chuān Xiōng est considéré comme le remède principal des troubles gynécologiques en raison de sa capacité à activer le Sang, réguler le Qi et réguler les menstruations. Il traite l’aménorrhée, la dysménorrhée et les menstruations irrégulières liées à la stase de Sang ou au froid dans les vaisseaux.
Il est couramment associé à d’autres remèdes qui nourrissent et activent le Sang pour traiter les affections gynécologiques.
– Pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée dues à la stase de Sang et au Froid dans le Chong et le Ren, Chuān Xiōng est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae), formule Wēn Jīng Tāng 溫經湯 (Décoction pour Réchauffer les Méridiens).
– Pour les douleurs post-partum dues à une stase de Sang, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae) et Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparata), formule Shēng Huà Tāng 生化湯 (Décoction Générante et Transformante).
– Pour les masses abdominales et les douleurs lors des menstruations liées à une stase de Sang, Chuān Xiōng est associé à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 (Pilule de Cannelle et Poria).

– Expulse le Vent et soulage la douleur :
Chuān Xiōng est le remède de référence pour traiter les céphalées de toutes origines, en particulier les céphalées temporales et les douleurs impliquant une stase de Sang. Sa nature montante et dispersante lui permet d’accéder à la tête pour expulser les facteurs pathogènes.
Il est couramment utilisé pour les céphalées dues au Vent-Froid, au Vent-Chaleur, à la montée du Yang du Foie ou à la stase de Sang.
– Pour les céphalées dues au Vent-Froid avec absence de transpiration, Chuān Xiōng est associé à Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), formule Chuān Xiōng Chá Tiáo Sǎn 川芎茶調散 (Poudre de Chuān Xiōng à Prendre avec du Thé Vert).
– Pour les céphalées dues au Vent-Chaleur, Chuān Xiōng est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum).
– Pour les céphalées dues à la montée du Yang du Foie, on l’associe à Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis).
– Pour les céphalées chroniques avec stase de Sang, Chuān Xiōng est associé à Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Hóng Huā (Flos Carthami).

Chuān Xiōng traite également le syndrome d’obstruction douloureuse (*bì zhèng*) et les douleurs articulaires liées au Vent-Humidité-Froid.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec douleurs dans les membres supérieurs et le dos, Chuān Xiōng est associé à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), formule Juān Bì Tāng 蠲痹湯 (Décoction pour Supprimer l’Obstruction Douloureuse).
– Pour les douleurs articulaires chroniques avec froid, on l’associe à Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour réchauffer les méridiens et dégager les collatéraux.

– Traite les traumatismes et les douleurs post-traumatiques :
Chuān Xiōng est couramment utilisé pour traiter les douleurs dues aux traumatismes, aux contusions et aux blessures des tendons et des os, grâce à sa puissante action d’activation du Sang et de dissolution des stases.
– Pour les douleurs traumatiques avec stase de Sang, Chuān Xiōng est associé à Rǔ Xiāng (Olibanum) et Mò Yào (Myrrha) pour activer le Sang et soulager la douleur.
– Pour les abcès et furoncles au stade initial, Chuān Xiōng est associé à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) pour activer le Sang, réduire le gonflement et expulser le pus.

Liste des symptômes

Troubles gynécologiques :
Aménorrhée et dysménorrhée dues à la stase de Sang
Règles irrégulières avec douleurs
Masses abdominales liées à une stase
Douleurs post-partum avec lochies insuffisantes
Douleurs lors des menstruations avec sensation de froid

Céphalées et douleurs :
Céphalées temporales ou migraineuses
Céphalées dues au Vent-Froid avec absence de transpiration
Céphalées chroniques liées à une stase de Sang
Céphalées dues à la montée du Yang du Foie
Douleurs dans les flancs et la région épigastrique

Syndrome d’obstruction douloureuse :
Douleurs articulaires liées au Vent-Froid-Humidité
Douleurs dans les membres supérieurs et l’épaule
Raideur et douleur musculaire chronique
Douleurs traumatiques post-blessures

Autres indications :
Douleur thoracique due à une stase de Sang
Qi stagnant dans le Foie et la Vésicule Biliaire
Abcès et furoncles au stade initial
Éruptions cutanées incomplètement exprimées

Commentaire

Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) est l’un des remèdes les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour traiter la stase de Sang et la douleur. Il est souvent décrit comme un remède du Qi au sein du Sang (xuè zhōng qì yào 血中氣藥) : il active à la fois le Sang et le Qi, ce qui lui confère une action particulièrement efficace pour dissoudre les stases et soulager les douleurs d’origines diverses. Ce double mécanisme d’action distingue Chuān Xiōng de nombreux autres remèdes qui n’agissent que sur le Sang ou que sur le Qi.

Sa nature piquante et tiède, associée à son action montante et dispersante, lui permet de remonter jusqu’à la tête et aux yeux pour expulser le Vent et soulager les céphalées. Il est traditionnellement considéré comme le remède de référence pour les céphalées temporales ou migraineuses, quelle que soit leur étiologie, dans la mesure où l’on pense que toutes les céphalées chroniques impliquent une composante de stase de Sang dans les collatéraux. Cette propriété est résumée dans le traité Běn Cǎo Huì Yán 本草彙言 (Compendium de la Matière Médicale) : Chuān Xiōng est le remède essentiel pour traiter les maladies de la tête et des yeux.

Chuān Xiōng est également le remède clé des affections gynécologiques impliquant une stase de Sang. Il entre dans la composition de nombreuses formules classiques pour les troubles menstruels, en particulier la formule fondatrice Sì Wù Tāng 四物湯 (Décoction des Quatre Substances), où il est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata). Cette formule fondamentale est la base de nombreuses modifications pour traiter les troubles gynécologiques liés à la déficience et à la stase du Sang.

Chuān Xiōng se distingue de Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) par son action prépondérante sur le mouvement et la dispersion : là où Dāng Guī nourrit et active le Sang avec une tendance plus descendante, Chuān Xiōng est expressément dispersant et montant, moins apte à nourrir le Sang et plus propre à désobstruer les collatéraux. Selon le traité Qiú Zhēn Běn Cǎo 求真本草 (Recherche de l’Exactitude dans la Matière Médicale) : Chuān Xiōng excelle à disperser, voyage dans le méridien du Foie – c’est un remède du Qi qui active le Sang. Il disperse le Vent-Froid, traite les céphalées, brise les stases, désobstrue les vaisseaux sanguins et soulage la douleur.

Associations

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour les troubles gynécologiques avec déficience et stase du Sang, aménorrhée, dysménorrhée, règles irrégulières (formule Sì Wù Tāng 四物湯 Décoction des Quatre Substances)

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) : pour l’aménorrhée, la dysménorrhée avec froid dans les vaisseaux (formule Wēn Jīng Tāng 溫經湯 Décoction pour Réchauffer les Méridiens)

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae) et Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparata) : pour les douleurs post-partum avec stase de Sang (formule Shēng Huà Tāng 生化湯 Décoction Générante et Transformante)

– avec Táo Rén (Semen Persicae) et Hóng Huā (Flos Carthami) : pour la stase de Sang avec douleurs abdominales ou thoraciques (formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀湯 Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour les masses abdominales et les troubles menstruels avec stase de Sang (formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 Pilule de Cannelle et Poria)

– avec Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) : pour les céphalées dues au Vent-Froid (formule Chuān Xiōng Chá Tiáo Sǎn 川芎茶調散 Poudre de Chuān Xiōng à Prendre avec du Thé Vert)

– avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis) : pour les céphalées dues à la montée du Yang du Foie avec vertiges

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec douleurs articulaires dues au Vent-Froid-Humidité (formule Juān Bì Tāng 蠲痹湯 Décoction pour Supprimer l’Obstruction Douloureuse)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour expulser le Vent-Humidité, réchauffer les méridiens et les collatéraux, faciliter le mouvement articulaire et soulager l’obstruction douloureuse

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) : pour les céphalées dues au Vent-Chaleur externe ou à la montée du Yang du Foie

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Hóng Huā (Flos Carthami) : pour les masses douloureuses au niveau du sein liées à une stase de Sang

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chuān xiōng) : forme standard, active le Sang, régule le Qi et expulse le Vent ; c’est la forme la plus couramment utilisée en décoction
– traité au vin (酒炒 jiǔ chǎo chuān xiōng) : la préparation au vin renforce l’action d’activation du Sang et de réchauffement des méridiens ; particulièrement indiqué pour les troubles gynécologiques avec froid et stase
– carbonisé (炒炭 chǎo tàn chuān xiōng) : la forme carbonisée est utilisée pour arrêter les saignements liés à une stase de Sang

Formules Classiques

– Sì Wù Tāng (四物湯 Décoction des Quatre Substances)
Cette formule fondamentale associe Chuān Xiōng à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour nourrir et activer le Sang, traiter les règles irrégulières, l’aménorrhée, la dysménorrhée et la déficience du Sang. Elle constitue la base de nombreuses formules gynécologiques classiques.

– Chuān Xiōng Chá Tiáo Sǎn (川芎茶調散 Poudre de Chuān Xiōng à Prendre avec du Thé Vert)
Cette formule combine Chuān Xiōng avec Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae), Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) pour traiter les céphalées et les migraines dues à l’invasion de Vent-Froid ou à la stase de Vent dans les collatéraux de la tête.

– Wēn Jīng Tāng (溫經湯 Décoction pour Réchauffer les Méridiens)
Cette formule associe Chuān Xiōng à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter les troubles gynécologiques avec froid et stase de Sang dans les vaisseaux du Chong et du Ren, caractérisés par l’aménorrhée, la dysménorrhée et la sensation de froid dans l’abdomen.

– Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng (血府逐瘀湯 Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)
Chuān Xiōng est inclus dans cette formule avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Chái Hú (Radix Bupleuri) pour traiter la stase de Sang dans la poitrine avec douleurs thoraciques, palpitations, insomnies et irritabilité.

– Shēng Huà Tāng (生化湯 Décoction Générante et Transformante)
Cette formule associe Chuān Xiōng à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae), Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparata) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) pour traiter les douleurs abdominales post-partum dues à la rétention de lochies et à la stase de Sang avec froid.

Toxicité :

Chuān Xiōng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées (3-9 g en décoction). Un surdosage peut provoquer des nausées, des vomissements, des vertiges et des céphalées. En raison de sa nature piquante, montante et dispersante, une utilisation prolongée à doses élevées peut blesser le Yin et le Qi. Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes, les patientes avec des règles abondantes et les patients présentant une déficience du Yin avec chaleur interne. Les effets indésirables rapportés sont rares aux doses thérapeutiques habituelles.