Hóng Huā (Flos Carthami Tinctorii)
Identification
Chinois : 红花
Pinyin : hóng huā
Traduction : fleur rouge
Nom commun : carthame, safran bâtard
Nom latin : Flos Carthami Tinctorii
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Carthamus tinctorius L. (红花 hóng huā)
Partie utilisée : fleur séchée
Texte d’origine : Míng Yī Bié Lù 名医别录 (Registre des Médecins Célèbres) au 6ème siècle
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui font circuler le Sang (huó xuè yào 活血藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān)
Dosage : 3-10 g
Propriétés :
Active la circulation du Sang et élimine la stase de Sang, fait circuler le Qi et soulage la douleur, fait circuler les règles et soulage la douleur.
Précautions :
Hong Hua est strictement contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses effets puissants sur la circulation du Sang et ses propriétés emménagogues pouvant provoquer une fausse couche. Ne pas dépasser la dose recommandée car des doses excessives peuvent causer des saignements incessants. Hong Hua doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une tendance aux saignements ou prenant des anticoagulants. Il est contre-indiqué en cas de Chaleur dans le Sang avec hyperménorrhée.
Fonctions principales :
Active la circulation du Sang
Élimine la Stase de Sang
Régularise les menstruations
Soulage la douleur
Ouvre les canaux et les collatéraux
Traite les éruptions maculaires dues à la Chaleur dans le Sang
Actions et Indications
– Active la circulation du Sang et élimine la Stase de Sang :
Hóng Huā est l’un des remèdes les plus importants et les plus fréquemment utilisés pour activer la circulation du Sang et disperser la Stase de Sang. Il est particulièrement efficace pour les troubles gynécologiques d’origine sangsuine, les traumatismes, les douleurs liées à une Stase de Sang et les troubles cardiovasculaires.
– Pour l’aménorrhée et les douleurs menstruelles dues à une Stase de Sang avec des caillots sombres et violacés, Hóng Huā est associé à Táo Rén (Semen Persicae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), formule Táo Hóng Sì Wù Tāng 桃紅四物湯 (Décoction des Quatre Substances avec Safran et Pêche).
– Pour les masses abdominales dues à une stagnation prolongée du Qi et du Sang, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae), Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis), Sān Léng (Rhizoma Sparganii) et É Zhú (Rhizoma Curcumae).
– Pour les douleurs abdominales post-partum dues à la rétention de lochies, on l’utilise avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Táo Rén (Semen Persicae) et Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparatum).
– Soulage les douleurs thoraciques :
Hóng Huā pénètre dans le Poumon pour activer la circulation du Qi et du Sang et soulager les douleurs thoraciques. Il est utilisé pour l’angine de poitrine, les maladies coronariennes et les douleurs thoraciques d’origine sangsuine.
– Pour les douleurs thoraciques et l’angine de poitrine dues à une Stase de Sang, on l’associe à Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Tán Xiāng (Lignum Santali Albi), Guā Lóu (Fructus Trichosanthis), Xiè Bái (Bulbus Allii Macrostemonis) et Wǔ Líng Zhī (Excrementum Trogopteri seu Pteromi).
– Pour l’angine de poitrine avec élévations ECG, on l’utilise avec Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Soulage les douleurs articulaires et les bi zheng :
Hóng Huā active la circulation du Sang dans les canaux et les collatéraux pour soulager les douleurs articulaires, les syndromes de bi zheng (obstruction douloureuse), l’hémiplégie et la paralysie.
– Pour le bi zheng (syndrome d’obstruction douloureuse), on l’associe à Dì Lóng (Pheretima) et Dì Biē Chóng (Eupolyphaga).
– Pour l’hémiplégie post-AVC, on l’associe à Sāng Zhī (Ramulus Mori), Dì Lóng (Pheretima), Chuān Shān Jiǎ (Squama Manis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Huáng Qí (Radix Astragali).
– Traite les éruptions maculaires :
Les éruptions maculaires sont habituellement causées par la Chaleur dans le Sang qui expulse le Sang hors des vaisseaux. La lésion est généralement sombre et violacée. Hóng Huā est utilisé pour activer la circulation du Sang et traiter ces éruptions cutanées associées à une Stase de Sang.
– Pour les éruptions maculaires sombres dues à la Chaleur dans le Sang, Hóng Huā est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Zǐ Cǎo Gēn (Radix Lithospermi) et Dà Qīng Yè (Folium Isatidis).
Liste des symptômes
Troubles gynécologiques :
Aménorrhée due à une Stase de Sang
Dysménorrhée avec caillots sombres
Douleurs abdominales post-partum
Irrégularités menstruelles avec Stase de Sang
Masses pelviennes dues à une stagnation prolongée
Troubles cardiovasculaires :
Douleurs thoraciques (angine de poitrine)
Maladies coronariennes
Thrombose cérébrale
Palpitations dues à une Stase de Sang
Troubles locomoteurs et dermatologiques :
Bi zheng – syndrome d’obstruction douloureuse
Hémiplégie et paralysie post-AVC
Douleurs articulaires chroniques avec Stase de Sang
Éruptions maculaires sombres et violacées
Traumatismes avec hématomes
Commentaire
Hóng Huā (Flos Carthami Tinctorii) tire son nom de sa couleur rouge vif caractéristique. Ce remède est de nature âcre et tiède, ce qui lui confère des propriétés dispersantes et mobilisantes du Sang. De saveur âcre, il disperse et meut le Sang ; tiède de nature, il facilite la circulation et lève les obstructions. Il est répertorié dans la catégorie des remèdes qui activent le Sang et éliminent la Stase de Sang, et représente l’un des remèdes les plus importants et les plus fréquemment prescrits dans cette catégorie en pharmacopée chinoise.
Hóng Huā est considéré comme supérieur à Táo Rén (Semen Persicae) pour disperser la Stase de Sang et ouvrir les canaux et les collatéraux, ainsi que pour traiter les douleurs des membres. À l’inverse, Táo Rén est plus efficace pour les Stases abdominales et les troubles pulmonaires. Ces deux remèdes sont couramment associés en clinique pour une action synergique. La formule emblématique Táo Hóng Sì Wù Tāng 桃紅四物湯 (Décoction des Quatre Substances avec Safran et Pêche) illustre cette association fondamentale avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
Dans le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de la Matière Médicale), Lǐ Shí-Zhēn souligne la polyvalence de Hóng Huā : activer le Sang, éliminer la Stase, réguler les menstruations et ouvrir les collatéraux. La formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀湯 (Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang), décrite dans le Yī Lín Gǎi Cuò 醫林改錯 (Correction des Erreurs en Médecine) de Wáng Qīng-Rèn, utilise Hóng Huā comme constituant majeur pour traiter les syndromes de Stase de Sang dans le thorax. Ce classique du 19e siècle a considérablement élargi la compréhension de Hóng Huā en médecine clinique.
Hóng Huā se distingue du Zāng Hóng Huā (Flos Crocus Sativus – safran de qualité tibétaine), dont l’action générale est similaire mais beaucoup plus puissante pour activer la circulation du Sang, éliminer la Stase, refroidir le Sang et éliminer les toxines de Chaleur. En raison de son coût élevé, le Zāng Hóng Huā est rarement utilisé.
Associations
– avec Táo Rén (Semen Persicae) : action synergique pour activer le Sang et éliminer la Stase ; Hóng Huā disperse davantage la Stase pour ouvrir les canaux et collatéraux, tandis que Táo Rén est plus efficace pour les Stases abdominales
– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Táo Rén (Semen Persicae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour l’aménorrhée et la dysménorrhée par Stase de Sang (formule Táo Hóng Sì Wù Tāng 桃紅四物湯 Décoction des Quatre Substances avec Safran et Pêche)
– avec Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae), Chái Hú (Radix Bupleuri), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la Stase de Sang dans le thorax avec douleurs thoraciques chroniques (formule Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀湯 Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)
– avec Zé Lán (Herba Lycopi) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour l’aménorrhée avec Stase de Sang
– avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour les douleurs thoraciques et l’angine de poitrine
– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Táo Rén (Semen Persicae) : pour la Stase de Sang avec constipation
– avec Zǐ Cǎo Gēn (Radix Lithospermi), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Dà Qīng Yè (Folium Isatidis) : pour les éruptions maculaires sombres et violacées dues à la Chaleur dans le Sang
– avec Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Mù Tōng (Akebiae Caulis) : pour l’aménorrhée due à une Stase de Sang
Préparations (炮制 páo zhì)
– cru (生用 shēng hóng huā) : forme standard, active la circulation du Sang, élimine la Stase et régularise les menstruations ; à utiliser pour la plupart des indications cliniques
Formules Classiques
– Táo Hóng Sì Wù Tāng 桃紅四物湯 (Décoction des Quatre Substances avec Safran et Pêche)
Cette formule classique associe Hóng Huā à Táo Rén (Semen Persicae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour traiter les troubles gynécologiques dus à une Stase de Sang avec déficience sangsuine : aménorrhée, dysménorrhée, irrégularités menstruelles avec caillots sombres et douleurs abdominales. C’est la formule de référence pour la Stase de Sang avec déficience en Sang.
– Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng 血府逐瘀湯 (Décoction pour Chasser la Stase du Palais du Sang)
Issue du Yī Lín Gǎi Cuò 醫林改錯 (Correction des Erreurs en Médecine) de Wáng Qīng-Rèn (19e siècle), cette formule utilise Hóng Huā comme constituant majeur aux côtés de Táo Rén (Semen Persicae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Chái Hú (Radix Bupleuri), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Jié Gěng (Radix Platycodonis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la Stase de Sang dans le thorax se manifestant par des douleurs thoraciques chroniques, des palpitations, de l’insomnie et des migraines.
– Shēn Tōng Zhú Yū Tāng 身痛逐瘀湯 (Décoction pour Chasser la Stase lors de Douleurs Corporelles)
Cette formule de Wáng Qīng-Rèn associe Hóng Huā à Táo Rén (Semen Persicae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dì Lóng (Pheretima) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) pour traiter les douleurs chroniques des articulations et des membres dues à une Stase de Sang obstruant les canaux et les collatéraux.
Toxicité :
La dose maximale sans danger pour Hóng Huā par voie orale est de 8 g, telle que déterminée par les études animales. La DL50 de la carthamine par injection intraveineuse est de 2,35 ± 0,14 g/kg. L’administration quotidienne de Hóng Huā à des doses allant jusqu’à 1,5 g/kg pendant 3 mois n’a montré aucune anomalie des fonctions hépatiques, rénales, cardiaques, gastriques ou intestinales chez les rats. Un surdosage peut provoquer des saignements incontrôlables. Des effets indésirables occasionnels incluent des réactions cutanées allergiques, une hyperménorrhée et une fatigue. Hóng Huā présente des effets anticoagulants et antiplaquettaires ; son utilisation concomitante avec des anticoagulants (héparine, warfarine) ou des antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel) doit faire l’objet d’une surveillance étroite.
