Gōu Téng (Ramulus cum Uncis Uncariae)

Identification

Chinois : 钩藤
Pinyin : gōu téng
Traduction : vigne à crochets
Nom commun : uncaria, gambiervine
Nom latin : Ramulus cum Uncis Uncariae
Famille : Rubiaceae
Espèces : Uncaria rhynchophylla Miq. Jacks. (钩藤 gōu téng) ; Uncaria macrophylla Wall. (大叶钩藤 dà yè gōu téng) ; Uncaria hirsuta Havil. (毛钩藤 máo gōu téng) ; Uncaria sinensis Oliv. Havil. (华钩藤 huá gōu téng) ; Uncaria sessilifructus Roxb. (无柄果钩藤 wú bǐng guǒ gōu téng)
Partie utilisée : rameaux avec crochets (doubles crochets préférés)
Texte d’origine : Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui apaisent le Foie et éteignent le Vent (平肝熄风药 píng gān xī fēng yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Péricarde (心包 xīn bāo)
Dosage : 6-15 g, maximum 30 g. Ne pas faire décocter plus de 10-20 minutes (ajouter en fin de cuisson). L’effet antihypertenseur est fortement diminué si la cuisson dépasse 20 minutes.

Propriétés :

Éteint le Vent du Foie et soulage les spasmes, draine la Chaleur du Foie et calmer le Yang du Foie, libère l’extérieur.

Précautions :

Gōu Téng doit être utilisé avec prudence en l’absence de Vent-Chaleur ou de Chaleur en excès. Sa nature légèrement froide contre-indique son usage chez les patients sans feu ou présentant une déficience. Les textes classiques avertissent que les patients déficients ne devraient pas le consommer, car il est capable de « dérober le Qi ». En raison de sa nature légère, ascendante et de son tropisme pour le Foie, il peut inciter le Yang du Foie à monter et, en montant, entraîner avec lui des facteurs pathogènes turbides pour obscurcir les orifices clairs. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Éteint le Vent du Foie
Soulage les spasmes et convulsions
Draine la Chaleur du Foie
Calme le Yang du Foie
Libère l’extérieur

Actions et Indications

– Éteint le Vent du Foie et soulage les spasmes :
Gōu Téng est essentiel pour éteindre le Vent et drainer le Feu. Il est couramment utilisé pour traiter les manifestations de Vent du Foie telles que les convulsions, tremblements, convulsions infantiles, forte fièvre, spasmes, crises épileptiques, éclampsie, crispation des mâchoires, révulsion des yeux, tétanie, irritabilité et agitation.
– Pour les convulsions infantiles, crispation des mâchoires et tremblements, Gōu Téng est associé à Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Quán Xiē (Scorpio).
– Pour le Vent du Foie avec présence de Glaires, on l’associe à Quán Xiē (Scorpio), Wú Gōng (Scolopendra), Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Dǎn Nán Xīng (Arisaema cum Bile).
– Pour la forte fièvre avec montée du Yang du Foie, Gōu Téng est utilisé avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi), formule Líng Jiǎo Gōu Téng Yǐn 羚角钩藤飲 (Décoction de Corne d’Antilope et Uncaria).
– Pour les convulsions avec Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Chán Tuì (Periostracum Cicadae).
– Pour les convulsions infantiles avec fièvre élevée, Lóng Chǐ (Fossilia Dentis Mastodi), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae).

Gōu Téng traite également l’accident vasculaire cérébral lorsque le Vent du Foie se combine aux Glaires, entraînant perte de connaissance soudaine, paralysie faciale, hémiplégie ou perte de la parole.
– Pour l’accident vasculaire cérébral, Gōu Téng est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Bái Jí Lí (Fructus Tribuli), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae), Dì Lóng (Pheretima) et Chuān Shān Jiǎ (Squama Manis).

– Draine la Chaleur du Foie et calme le Yang du Foie :
Gōu Téng draine la Chaleur du Foie et calme le Yang du Foie pour les syndromes de Feu du Foie et de montée du Yang du Foie avec céphalées, sensation de distension dans la tête, vertiges, hypertension, acouphènes, insomnie, sensation de tête lourde et contractions musculaires involontaires. Récemment utilisé pour l’hypertension artérielle, en particulier de ce type.
– Pour l’hypertension avec céphalées et sensation de distension dans la tête, Gōu Téng est associé à Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour les vertiges et étourdissements, on l’ajoute à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shí Jué Míng (Concha Haliotidis).
– Pour l’hypertension, on l’associe à Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Bái Jí Lí (Fructus Tribuli).
– Avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shí Jué Míng (Concha Haliotidis) pour les vertiges dus au Vent du Foie, formule Tiān Má Gōu Téng Yǐn 天麻钩藤飲 (Décoction de Gastrodie et Uncaria).
– Avec Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) pour les céphalées et vertiges dus au Feu du Foie.
– Avec Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shí Jué Míng (Concha Haliotidis) pour l’hypertension due à la montée du Yang du Foie.
– Avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : Bái Sháo tonifie le Yin du Foie pour calmer et adoucir le Foie, nourrissant le Sang du Foie tout en retenant le Qi et le Yang du Foie, il traite ainsi la racine de l’exubérance du bois-Foie avec agitation du Vent. Gōu Téng est doux et légèrement froid avec une puissante action de calmer le Foie, il traite ainsi la branche qu’est la montée du Yang du Foie. Cette association est souvent utilisée pour les céphalées, vertiges, irritabilité, agitation et insomnie avec rêves perturbants.

– Libère l’extérieur :
Gōu Téng est utilisé pour les syndromes de Vent-Chaleur externe avec symptômes tels que fièvre, céphalées et yeux rouges. Il est également utilisé pour la non-expression complète des éruptions cutanées.
– Avec Bò Hé (Herba Menthae haplocalycis), Chán Tuì (Periostracum Cicadae) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) pour le Vent-Chaleur contracté de l’extérieur avec céphalées, yeux rouges et non-expression des éruptions.

Liste des symptômes

Vent du Foie et spasmes :
Convulsions et tremblements
Convulsions infantiles et épilepsie
Crispation des mâchoires et révulsion des yeux
Tétanie et opisthotonos
Éclampsie
Irritabilité et agitation extrêmes

Montée du Yang du Foie et Feu du Foie :
Céphalées avec sensation de distension
Vertiges et étourdissements
Acouphènes
Hypertension artérielle
Insomnie avec rêves perturbants
Yeux rouges et irritabilité
Contractions musculaires involontaires

Accident vasculaire cérébral :
Perte de connaissance soudaine
Paralysie faciale et hémiplégie
Perte de la parole
Engourdissement des membres

Vent-Chaleur externe :
Fièvre avec céphalées
Yeux rouges et douloureux
Éruptions cutanées incomplètement exprimées
Pleurs nocturnes des nourrissons

Commentaire

Gōu Téng (Ramulus cum Uncis Uncariae) tire son nom du roseau uncaria dont les rameaux portent des crochets caractéristiques en forme d’ancre. Ce remède est doux, légèrement froid, et entre dans les méridiens du Foie et du Péricarde. Le Foie gouverne le Vent et le Péricarde gouverne le Feu. Le Vent et le Feu peuvent se provoquer mutuellement pour causer des troubles tels que les convulsions infantiles, les vertiges et les céphalées. En raison de sa nature légère, clarifiante et rafraîchissante, qui non seulement draine le Feu mais aussi sédiment le Vent, ce remède peut traiter des syndromes tels que la Chaleur extrême générant des convulsions et la Chaleur du méridien du Foie, ou la montée du Yang du Foie entraînant vertiges, céphalées et yeux rouges. Il est particulièrement approprié pour les convulsions infantiles.

Le Bǎo Cǎo Yán Yì 本草衍義 (Extension de la Signification de la Matière Médicale) souligne que Gōu Téng est « rapide et tranchant par nature, en un instant il peut expulser les Glaires-Vent, ouvrir le Qi bloqué, ou calmer les convulsions infantiles… cependant, si on le fait décocter longtemps, il n’a plus de puissance ». Chén Shì-Duó avertit dans le Běn Cǎo Xīn Biān 本草新編 (Nouvelle Compilation de la Matière Médicale) que « la génération du Vent-Feu est généralement causée par l’insuffisance de l’Eau du Rein, conduisant à la sécheresse du bois et à la flambée du Feu. Utiliser un peu de Gōu Téng parmi des herbes tonifiant le Yin disperse facilement le Vent-Feu. Si on ne tonifie pas le Yin et utilise seulement Gōu Téng pour éliminer le Vent et disperser le Feu, le Vent ne sera pas éteint et le Feu flambera encore plus ! »

Zhāng Shān-Léi, dans le Běn Cǎo Zhèng Yì 本草正義 (Rectification du Sens de la Matière Médicale), explique sa capacité à traiter les convulsions infantiles : « L’affection convulsive est une maladie causée par le Foie en flamme générant du Vent, le Qi, le Vent et le Feu montant et déferlant dans les neurones du cerveau. Cette substance est légère, clarifiante et rafraîchissante, capable de drainer le Feu et de sédimenter le Vent. »

Gōu Téng se distingue de Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) par sa nature froide et son action plus puissante pour éteindre le Vent du Foie en drainant la montée du Yang du Foie. Tiān Má est neutre et riche en huile, il ne clarifie pas la Chaleur aussi fortement que Gōu Téng, mais est plus puissant pour soulager la douleur, car l’huile humidifie la sécheresse et contribue à éteindre le Vent. Tiān Má est plus couramment utilisé pour stopper la douleur associée aux céphalées, vertiges et spasmes causés par le Vent du Foie.

Gōu Téng se distingue également de Jú Huā (Flos Chrysanthemi) : les deux herbes calment le Foie et dispersent le Vent-Chaleur pathogène, et les deux sont utilisées pour la montée du Feu-Vent le long du méridien du Foie. Cependant, Gōu Téng éteint principalement le Vent et arrête les convulsions, tandis que Jú Huā tend à disperser le Vent et à drainer la Chaleur. Gōu Téng a une fonction sédative mais pas tranquillisante, il aide à calmer le Shén (esprit) mais ne traite pas l’insomnie.

Associations

– avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae) et Quán Xiē (Scorpio) : pour les convulsions infantiles, crispation des mâchoires et tremblements

– avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi) : pour les convulsions avec forte fièvre (formule Líng Jiǎo Gōu Téng Yǐn 羚角钩藤飲)

– avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Shí Jué Míng (Concha Haliotidis) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) : pour les céphalées et vertiges dus à la montée du Yang du Foie (formule Tiān Má Gōu Téng Yǐn 天麻钩藤飲)

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour les céphalées, vertiges, irritabilité et insomnie dues à la montée du Yang du Foie (traitement de la racine et de la branche)

– avec Quán Xiē (Scorpio) : pour les convulsions, spasmes, tics et céphalées rebelles dues au Vent du Foie (l’un calme tandis que l’autre éteint puissamment le Vent)

– avec Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae), Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Shí Jué Míng (Concha Haliotidis) : pour l’hypertension due à la montée du Yang du Foie

– avec Bò Hé (Herba Menthae haplocalycis), Chán Tuì (Periostracum Cicadae) et Jīng Jiè (Herba Schizonepetae) : pour le Vent-Chaleur externe avec céphalées, yeux rouges et éruptions incomplètes

– avec Tiān Zhú Huáng (Concretio Silicea Bambusae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Chán Tuì (Periostracum Cicadae) : pour les convulsions dues à la Chaleur-Glaires

– avec Shí Jué Míng (Concha Haliotidis) et Lóng Gǔ (Os Draconis) : pour l’éclampsie due au Vent du Foie

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng gōu téng) : forme standard, ajouté en fin de décoction (10 minutes maximum) pour conserver les principes actifs volatils
– crochets seuls (钩钩 gōu gōu) : les crochets seuls sont préférés aux rameaux, considérés comme ayant un arôme plus concentré et un effet thérapeutique plus puissant ; les doubles crochets (shuāng gōu 双钩) sont considérés comme les meilleurs
– tendres pousses (nèn gōu téng 嫩钩藤) : les rameaux jeunes et tendres sont favorisés pour leur action plus légère et plus clarifiante

Formules Classiques

– Tiān Má Gōu Téng Yǐn 天麻钩藤飲 (Décoction de Gastrodie et Uncaria)
Cette formule associe Gōu Téng avec Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Shí Jué Míng (Concha Haliotidis), Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Yì Mǔ Cǎo (Herba Leonuri), Fú Shén (Sclerotium Poriae Pararadicis) et Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori) pour traiter la montée du Yang du Foie avec céphalées, vertiges, insomnie et hypertension artérielle.

– Líng Jiǎo Gōu Téng Yǐn 羚角钩藤飲 (Décoction de Corne d’Antilope et Uncaria)
Formule associant Gōu Téng avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Sāng Yè (Folium Mori), Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Fú Shén (Sclerotium Poriae Pararadicis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la forte fièvre avec convulsions, agitation et tétanie dues au Vent généré par la Chaleur intense du Foie.

– Gōu Téng Yǐn 钩藤飲 (Décoction d’Uncaria)
Cette formule associe Gōu Téng, en cas de déficience concomitante du Qi, avec Rén Shēn (Radix Ginseng) pour les convulsions infantiles chroniques dues à la déficience de la Rate avec diarrhée chronique.

Toxicité :

Gōu Téng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance : aucune anomalie n’a été observée chez des lapins suite à l’injection d’une préparation de Gōu Téng à 5 g/kg deux fois par jour pendant 10 jours. La DL50 pour l’injection intrapéritonéale de la décoction est de 29,05 g/kg. Cependant, sa nature légèrement froide contre-indique son usage chez les patients sans feu ou présentant une déficience du Qi. Gōu Téng ne potentialise pas l’effet sédatif des barbituriques, mais inverse l’effet stimulant de la caféine. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses normales.