Shā Rén (Fructus Amomi)

Identification

Chinois : 砂仁
Pinyin : shā rén
Traduction : graines de sable
Nom commun : fruit d’amomum
Nom latin : Fructus Amomi
Famille : Zingiberaceae
Espèces : Amomum villosum Lour. (阳春砂 yáng chūn shā), Amomum villosum var. xanthioides T.L. Wu et Senjen (缩砂 suō shā), Amomum longiligulare T.L. Wu (海南砂 hǎi nán shā)
Partie utilisée : fruit mûr séché
Texte d’origine : Yào Xìng Lùn 药性论 (Traité sur la Nature des Médicaments)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes aromatiques qui transforment l’Humidité (fāng xiāng huà shī yào 芳香化湿藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Rein (肾 shèn)
Dosage : 3-6 g

Propriétés :

Transforme l’Humidité et éveille la Rate, favorise le mouvement du Qi et harmonise le Centre, réchauffe le Centre et arrête la diarrhée, calme le fœtus.

Précautions :

Shā Rén est contre-indiqué en cas de déficience du Sang ou de Feu jaillissant par déficience du Yin. De nature piquante et rapidement mobilisatrice, il dessèche par nature et ne doit pas être utilisé chez les patients avec déficience du Sang ou Feu déficience. Si consommé en excès par les femmes enceintes, il épuise le Qi et peut nécessairement conduire à un travail difficile. Il faut faire attention à différencier clairement les symptômes qui ressemblent à ses indications mais qui sont en réalité inappropriés, comme la douleur abdominale due au Feu, la diarrhée due à la Chaleur estivale, les pertes vaginales dues à l’Humidité-Chaleur, la toux et le Qi rebelle dus au Feu jaillissant contraignant les Poumons plutôt qu’à l’obstruction du Qi froid.

Fonctions principales :

Transforme l’Humidité
Éveille la Rate
Favorise le mouvement du Qi
Harmonise l’Estomac
Réchauffe le Centre
Arrête la diarrhée
Fait descendre le Qi rebelle
Calme le fœtus

Actions et Indications

– Transforme l’Humidité et éveille la Rate :
Shā Rén est particulièrement efficace pour transformer l’Humidité trouble et éveiller la Rate lorsque l’Humidité-Froid obstrue le Centre.
Il est couramment utilisé pour les troubles digestifs caractérisés par une distension et une plénitude de l’épigastre et de l’abdomen, une perte d’appétit, des nausées et un enduit lingual épais et gras.
– Pour la distension épigastrique et abdominale avec perte d’appétit due à l’Humidité obstruant la Rate et l’Estomac, Shā Rén est associé à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).
– Pour la sensation d’oppression thoracique, la plénitude abdominale et les vomissements dus à l’Humidité-Froid obstruant le Centre, on l’associe à Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus).

Shā Rén traite également la congélation du Froid-Humidité dans le Réchauffeur Moyen.
– Pour l’Humidité-Froid obstruant la Rate et l’Estomac avec prédominance de l’Humidité, on ajoute ce remède à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Huò Xiāng (Herba Pogostemonis).
– Pour l’Humidité-Froid obstruant la Rate et l’Estomac avec prédominance du Froid, on l’utilise avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis).

– Favorise le mouvement du Qi et renforce la Rate :
Shā Rén possède une action puissante pour favoriser le mouvement du Qi et débloquer la stagnation affectant la Rate et l’Estomac.
Il est traditionnellement utilisé pour la distension et la douleur de l’épigastre et de l’abdomen, la perte d’appétit, les vomissements et la diarrhée dus à la stagnation du Qi.
– Pour la stagnation du Qi affectant la Rate et l’Estomac, Shā Rén est associé à Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) comme combinaison synergique pour augmenter le mouvement du Qi dans le système digestif, réduisant la distension et la stagnation alimentaire tout en allégeant la douleur et en renforçant la Rate, formule Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng 香砂六君子汤 (Décoction des Six Gentilshommes avec Aucklandia et Amomum) et Xiāng Shā Yǎng Wèi Tāng 香砂养胃汤 (Décoction pour Nourrir l’Estomac avec Aucklandia et Amomum).
– Pour la douleur épigastrique et abdominale, la distension, les nausées et les vomissements dus à l’obstruction du Qi dans la Rate et l’Estomac, on l’associe à Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus).
– Pour la stagnation du Qi avec stagnation alimentaire, on l’utilise avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus), formule Xiāng Shā Zhǐ Zhú Wán 香砂枳术丸 (Pilule d’Aucklandia, Amomum, Aurantium Immature et Atractylodes Blanc).
– Pour la douleur abdominale et la diarrhée dus à l’Humidité obstruant la Rate et l’Estomac, Shā Rén est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dǎng Shēn (Radix Codonopsis). Cette combinaison est également utilisée pour les nausées matinales.

Shā Rén est également utilisé dans les prescriptions avec des remèdes tonifiants pour empêcher leur nature collante de causer une stagnation.
– Avec des remèdes tonifiant le Qi tels que Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) et Huáng Qí (Radix Astragali) pour prévenir l’effet secondaire de ballonnement qui accompagne parfois l’utilisation de ces remèdes.

– Réchauffe le Centre et arrête la diarrhée :
Shā Rén réchauffe efficacement le Centre pour traiter la diarrhée due au Froid de la Rate.
Il est couramment utilisé pour la diarrhée chronique avec Froid-Humidité obstruant la Rate.
– Pour la diarrhée induite par l’Humidité-Froid, Shā Rén est associé à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis).

– Réchauffe le Réchauffeur Moyen et fait descendre le Qi rebelle :
Shā Rén possède une action légère pour traiter les vomissements dus au Froid par déficience de la Rate et de l’Estomac, au Froid de l’Estomac ou à la stagnation alimentaire.
– Pour les nausées et vomissements, l’inconfort épigastrique et la réduction de l’appétit dus soit à l’Humidité-Froid soit à la stagnation alimentaire, Shā Rén est associé à Huò Xiāng (Herba Pogostemonis) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum). Cette combinaison peut également être utilisée pour les nausées matinales.
– Pour les éructations dues au Froid de l’Estomac, on l’utilise avec Dīng Xiāng (Flos Caryophylli).

– Réduit en poudre avec Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et placé dans la bouche d’un nourrisson pour les régurgitations de lait.

– Calme le fœtus :
Shā Rén est un remède important pour calmer le fœtus en cas de nausées matinales ou de fœtus agité.
Son action résulte de sa capacité à harmoniser le Réchauffeur Moyen et à faire circuler le Qi sans causer de stagnation.
– Pour les nausées matinales, Shā Rén est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum).
– Pour un fœtus agité, on l’utilise avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Zǐ Sū Gěng (Caulis Perillae).
– Pour un fœtus instable dû à la Chaleur, on l’associe à Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour un fœtus instable dû à une déficience du Rein, on l’utilise avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

Liste des symptômes

Troubles digestifs :
Distension et plénitude épigastrique et abdominale
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Diarrhée due au Froid de la Rate
Douleur épigastrique et abdominale
Enduit lingual épais et gras
Sensation d’oppression thoracique

Troubles pendant la grossesse :
Nausées matinales
Fœtus agité
Douleur abdominale pendant la grossesse
Menace de fausse couche

Autres indications :
Stagnation du Qi
Stagnation alimentaire
Régurgitations de lait chez le nourrisson
Éructations

Commentaire

Shā Rén (Fructus Amomi) tire son nom de l’aspect granuleux de ses graines qui ressemblent à du sable fin. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour transformer l’Humidité et éveiller la Rate. Sa saveur piquante lui permet de mobiliser le Qi et de disperser, tandis que sa nature tiède en fait un excellent remède pour tous les syndromes d’Humidité-Froid. Sa capacité unique à harmoniser le Centre sans causer de stagnation le distingue de nombreux autres remèdes aromatiques transformant l’Humidité.

Shā Rén est particulièrement reconnu pour son action sur le Réchauffeur Moyen. Il transforme l’Humidité pour éveiller la Rate dans le Réchauffeur Moyen et favorise le mouvement du Qi pour harmoniser l’Estomac. Cette polyvalence fait de Shā Rén un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les troubles digestifs. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par l’Humidité qui encombre la Rate, notamment la distension abdominale, la perte d’appétit et la diarrhée.

La nature aromatique de Shā Rén est fortement réchauffante, desséchante et confortablement diffusante. Ainsi, il réchauffe la Rate et l’Estomac, dissipe le Qi, transforme l’Humidité trouble, améliore l’appétit, arrête les nausées, soulage la diarrhée et mobilise le Qi stagnant pour qu’il soit expulsé des intestins. Lorsque la dynamique du Qi circule sans heurts et que le Réchauffeur Moyen est harmonieux, le placenta est naturellement calme. C’est le raisonnement derrière l’utilisation de ce remède pour calmer le fœtus.

L’ouvrage Yào Pǐn Huà Yì 药品化义 (Transformation de la Signification des Substances Médicinales) observe que « son Qi aromatique harmonise les cinq organes et suit les remèdes guides pour débloquer et mobiliser tous les canaux ». Le Grand Materia Medica dit qu’il favorise le mouvement du Qi et arrête la douleur. Lorsque le Qi fœtal est blessé et perturbé, la douleur est insupportable. Běn Cǎo Qiú Zhēn 本草求真 (Recherche de la Vérité dans la Materia Medica) élabore : « Quant à la déclaration qu’il arrête la douleur et calme le fœtus, cela aussi est la signification d’harmoniser le Centre et de lisser le mouvement du Qi ». Ce remède peut être utilisé seul en poudre pour réguler le Qi, calmer le fœtus, éveiller la Rate et débloquer l’Estomac. Il est utilisé à la fois pour le trouble du fœtus agité ainsi que pour la diarrhée due au Froid de la Rate.

Shā Rén se distingue de Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) par son action spécifique sur la Rate et l’Estomac. Alors que Bái Dòu Kòu débloque et dissémine le Qi du Poumon et possède un arôme clair et parfumé qui est quelque peu moins desséchant que Shā Rén, ce dernier possède un arôme plus intense et une action desséchante légèrement plus forte. Shā Rén est également plus concentré sur la Rate et l’Estomac, de sorte qu’il est généralement utilisé pour des cas plus graves d’Humidité-Froid congelée obstruant le Réchauffeur Moyen. Il calme également le fœtus.

Associations

– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour la distension épigastrique et abdominale avec perte d’appétit due à l’Humidité obstruant la Rate

– avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) : pour la sensation d’oppression thoracique et la distension due à l’obstruction du Qi ou à l’Humidité-Froid dans la Rate et l’Estomac

– avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) : combinaison synergique pour augmenter le mouvement du Qi dans le système digestif (formules Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng 香砂六君子汤 Décoction des Six Gentilshommes avec Aucklandia et Amomum et Xiāng Shā Yǎng Wèi Tāng 香砂养胃汤 Décoction pour Nourrir l’Estomac avec Aucklandia et Amomum)

– avec Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) et Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) : pour la douleur épigastrique et abdominale, la distension, les nausées et les vomissements dus à l’obstruction du Qi dans la Rate et l’Estomac

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) et Huò Xiāng (Herba Pogostemonis) : pour l’Humidité-Froid obstruant la Rate et l’Estomac avec prédominance de l’Humidité

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour l’Humidité-Froid obstruant la Rate et l’Estomac avec prédominance du Froid

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) : pour la douleur abdominale et la diarrhée dus à l’Humidité obstruant la Rate et l’Estomac, et pour les nausées matinales

– avec Huò Xiāng (Herba Pogostemonis) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour les nausées et vomissements dus à l’Humidité-Froid ou à la stagnation alimentaire, et pour les nausées matinales

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Zǐ Sū Gěng (Caulis Perillae) : pour un fœtus agité

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour un fœtus agité dû à la Chaleur

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) : pour un fœtus instable dû à une déficience du Rein

– avec Dīng Xiāng (Flos Caryophylli) : pour les éructations dues au Froid de l’Estomac

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生砂仁 shēng shā rén) : forme standard, possède l’effet complet pour transformer l’Humidité et favoriser le mouvement du Qi
– préparé au sel (盐砂仁 yán shā rén) : le fruit est mélangé avec de l’eau salée et laissé brièvement couvert pour faciliter l’absorption, puis frit à sec avec une chaleur modérée jusqu’à ce qu’il soit sec. Cette méthode de préparation réduit quelque peu son caractère piquant et tiède, de sorte qu’il réchauffe sans dessécher, et améliore la capacité à diriger le Qi vers le bas et calmer le fœtus. Il peut également guider d’autres remèdes vers le bas, réchauffer les Reins et inhiber la miction, et peut ainsi être utilisé pour les nausées matinales, le fœtus agité, la miction fréquente et l’incontinence urinaire
– enveloppe de Shā Rén (砂仁壳 shā rén ké) : les propriétés et fonctions de l’enveloppe sont similaires à celles du fruit, mais sa force et ses propriétés réchauffantes sont quelque peu diminuées. Cela peut être un avantage chez les patients avec déficience de la Rate qui nécessitent un traitement plus doux. Également utilisé pour des problèmes plus légers. Le dosage est de 3-4,5 g

Formules Classiques

– Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng (香砂六君子汤 Décoction des Six Gentilshommes avec Aucklandia et Amomum)
Cette formule combine Shā Rén avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Dǎng Shēn (Radix Codonopsis), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) pour tonifier le Qi de la Rate tout en favorisant le mouvement du Qi et en transformant l’Humidité.

– Xiāng Shā Yǎng Wèi Tāng (香砂养胃汤 Décoction pour Nourrir l’Estomac avec Aucklandia et Amomum)
Formule combinant Shā Rén avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis), et d’autres remèdes pour harmoniser l’Estomac et transformer l’Humidité.

– Xiāng Shā Zhǐ Zhú Wán (香砂枳术丸 Pilule d’Aucklandia, Amomum, Aurantium Immature et Atractylodes Blanc)
Shā Rén est inclus dans cette formule avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) pour traiter la stagnation du Qi avec stagnation alimentaire.

Toxicité :

Shā Rén ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Cependant, en raison de sa nature piquante et desséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut épuiser le Qi et blesser le Yin chez les personnes présentant une déficience du Sang ou du Yin. Des réactions allergiques rares ont été rapportées, incluant un érythème localisé et un prurit dans la région abdominale. Il convient d’être prudent pendant la grossesse et de ne l’utiliser qu’en cas de nécessité claire. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.