Nán Shā Shēn (Radix Adenophorae)

Identification

Chinois : 南沙参
Pinyin : nán shā shēn
Traduction : racine de sable du sud
Nom commun : racine d’adénophore, clochette à quatre feuilles
Nom latin : Radix Adenophorae
Famille : Campanulaceae
Espèces : Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch. (轮叶沙参 lún shā shēn), Adenophora stricta Miq. (沙参 shā shēn), Adenophora hunanensis Nannf. (杏叶沙参 xìng shā shēn)
Partie utilisée : racine séchée ou fraîche
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (bǔ yīn yào 補陰藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), légèrement Amer (苦 kǔ)
Nature : Frais (凉 liáng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 10-15 g (forme sèche), 15-60 g (forme fraîche)

Propriétés :

Nourrit le Yin, clarifie le Poumon et dissout les glaires, nourrit l’Estomac et génère les liquides organiques.

Précautions :

Nán Shā Shēn est contre-indiqué en cas de toux causée par le Vent-Froid. Il est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri). Il antagonise Fěn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae). La forme fraîche possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur du Poumon et générer les liquides organiques ; elle est plus souvent utilisée en cas de Chaleur en excès blessant les liquides. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Poumon
Clarifie la Chaleur du Poumon
Dissout les glaires
Traite la toux sèche
Nourrit le Yin de l’Estomac
Génère les liquides organiques
Apaise la soif

Actions et Indications

– Nourrit le Yin, clarifie le Poumon et dissout les glaires :
Nán Shā Shēn traite la sécheresse pathogène attaquant le Poumon qui lèse le Yin pulmonaire, avec des symptômes de bouche sèche, gorge sèche, sécheresse des fosses nasales, perte de voix, gorge douloureuse, toux sèche sans expectoration ou avec des expectorations rares et difficiles à expectorer. Il peut être utilisé aussi bien pour les toux chroniques par déficience du Yin du Poumon que pour les toux causées par l’attaque d’une sécheresse pathogène externe.
– Pour le stade externe initial des maladies fébriles chaudes avec sécheresse, caractérisé par une toux sèche aiguë avec des expectorations jaunes, de la fièvre et une aversion pour le Froid, Nán Shā Shēn est associé à Sāng Yè (Folium Mori), Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), formule Sāng Xìng Tāng 桑杏湯 (Décoction de Feuille de Mûrier et de Graine d’Abricotier).
– Pour la Chaleur sèche blessant le Yin du Poumon et de l’Estomac, caractérisée par une toux sèche avec gorge sèche, soif ou expectorations rares, Nán Shā Shēn est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Sāng Yè (Folium Mori), formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 (Décoction de Glehnia-Adénophore et Ophiopogon).
– Pour la toux avec expectoration striée de sang causée par la sécheresse et la Chaleur se transformant en Feu, on ajoute Nán Shā Shēn à Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Zǐ Zhū (Folium Callicarpae).
– Pour la toux avec expectorations difficiles à expectorer, on l’associe à Sāng Bái Pí (Cortex Mori), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii), Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).

Nán Shā Shēn traite également la toux par déficience du Yin du Poumon, qu’il y ait ou non des expectorations rares.
– Pour la déficience du Yin du Poumon avec toux sèche chronique sans expectoration, on utilise Nán Shā Shēn avec Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini), formule Yuè Huá Wán 月華丸 (Pilule du Clair de Lune).
– Pour la tuberculose ou d’autres affections respiratoires chroniques avec toux sèche, expectorations rares ou striées de sang, fièvre vespérale, joues rouges, sueurs nocturnes, chaleur des cinq centres et amaigrissement, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Yín Chái Hú (Radix Stellariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Bái Jí (Rhizoma Bletillae).

– Nourrit l’Estomac et génère les liquides organiques :
Nán Shā Shēn traite les patients présentant une déficience du Yin de l’Estomac et un enduit lingual pelé à la suite de maladies fébriles à un stade tardif ou de maladies chroniques. Les manifestations cliniques comprennent gorge sèche, soif, constipation et langue rouge et sèche.
– Pour la déficience chronique du Yin de l’Estomac, Nán Shā Shēn est associé à Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Hú (Herba Dendrobii), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour la déficience du Yin de l’Estomac avec manque d’appétit, on ajoute Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus), Mù Guā (Fructus Chaenomelis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli).

Liste des symptômes

Troubles respiratoires – Sécheresse du Poumon :
Toux sèche sans expectoration
Expectorations rares et difficiles à expectorer
Expectorations striées de sang
Gorge sèche et douloureuse
Bouche et nez secs
Perte de voix
Sensation de chaleur dans la poitrine

Troubles respiratoires – Chaleur du Poumon :
Toux avec expectorations jaunes et collantes
Dyspnée
Toux chronique par tuberculose ou bronchite chronique

Troubles digestifs – Déficience du Yin de l’Estomac :
Gorge sèche
Soif
Constipation
Langue rouge et sèche avec enduit pelé
Manque d’appétit
Douleur épigastrique sourde

Troubles liés aux maladies fébriles :
Fièvre vespérale et chaleur des cinq centres
Sueurs nocturnes
Joues rouges
Amaigrissement
Soif après une maladie fébrile

Commentaire

Nán Shā Shēn (Radix Adenophorae) tire son nom du roseau de sable du sud, en référence à son aire de distribution méridionale en Chine, par opposition à Běi Shā Shēn (Radix Glehniae) qui pousse dans le nord du pays. Ce remède est l’un des toniques du Yin les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise. Sa texture légère et humectante en fait un tonique de choix dans les affections respiratoires chroniques impliquant une déficience du Yin du Poumon, car il ne crée pas de stagnation dans l’organisme et ne favorise pas la production de glaires, contrairement à certains autres toniques lourds.

La particularité de Nán Shā Shēn, qui le distingue de son homologue septentrional Běi Shā Shēn (Radix Glehniae), réside dans sa capacité à dissoudre les glaires en plus de nourrir le Yin. Ainsi, il est plus indiqué lorsque la sécheresse et la Chaleur ont endommagé le Yin du Poumon et que des expectorations rares mais présentes accompagnent la toux. À l’inverse, Běi Shā Shēn, de texture plus lourde, nourrit plus fortement le Yin et est supérieur en cas de déficience du Yin avec Feu montant, sans expectoration. La forme fraîche de Nán Shā Shēn clarifie plus efficacement la Chaleur et génère les liquides organiques ; elle est davantage utilisée en cas de Chaleur en excès blessant les liquides corporels, et moins fréquemment chez les patients en déficience avec Yin blessé.

Dans les maladies fébriles tardives ou les maladies chroniques ayant épuisé le Yin de l’Estomac, Nán Shā Shēn offre une action douce et sans risque de stagnation pour régénérer les liquides et apaiser la soif. Son association avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) constitue la base de nombreuses formules traitant la sécheresse du Poumon et de l’Estomac. Un herboriste pharmacien qui reçoit la prescription de Shā Shēn sans précision dispensera généralement Běi Shā Shēn (Radix Glehniae) ; le praticien doit donc spécifier Nán si c’est la Radix Adenophorae qui est souhaitée.

Associations

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Sāng Yè (Folium Mori) : pour la Chaleur sèche blessant le Yin du Poumon et de l’Estomac (formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia-Adénophore et Ophiopogon)

– avec Sāng Yè (Folium Mori), Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour le stade externe initial des maladies fébriles chaudes avec sécheresse (formule Sāng Xìng Tāng 桑杏湯 Décoction de Feuille de Mûrier et de Graine d’Abricotier)

– avec Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bǎi Bù (Radix Stemonae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la déficience du Yin du Poumon avec toux sèche chronique sans expectoration (formule Yuè Huá Wán 月華丸 Pilule du Clair de Lune)

– avec Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Hú (Herba Dendrobii), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour la déficience chronique du Yin de l’Estomac

– avec Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Zǐ Zhū (Folium Callicarpae) : pour la toux avec expectoration striée de sang par Chaleur-Feu blessant le Yin

– avec Sāng Bái Pí (Cortex Mori), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii), Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour la toux avec Chaleur du Poumon et expectorations jaunes difficiles à expectorer

– avec Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus), Mù Guā (Fructus Chaenomelis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli) : pour la déficience du Yin de l’Estomac avec manque d’appétit

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng nán shā shēn) : forme sèche, action modérée pour nourrir le Yin du Poumon et de l’Estomac et dissoudre les glaires
– frais (鮮用 xiān nán shā shēn) : forme fraîche, possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques, utilisée principalement en cas de Chaleur en excès blessant les liquides corporels

Formules Classiques

– Shā Shēn Mài Dōng Tāng (沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia-Adénophore et Ophiopogon)
Cette formule combine Nán Shā Shēn avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Sāng Yè (Folium Mori), Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la Chaleur sèche blessant le Yin du Poumon et de l’Estomac, avec toux sèche, gorge sèche, soif et expectorations rares.

– Sāng Xìng Tāng (桑杏湯 Décoction de Feuille de Mûrier et de Graine d’Abricotier)
Formule combinant Nán Shā Shēn avec Sāng Yè (Folium Mori), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii), Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum), Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Lí Pí (Exocarpium Pyri) pour traiter le stade externe initial des maladies fébriles chaudes avec sécheresse attaquant le Poumon, caractérisé par une toux sèche aiguë avec expectorations jaunes, fièvre et légère aversion pour le Froid.

– Yuè Huá Wán (月華丸 Pilule du Clair de Lune)
Nán Shā Shēn est inclus dans cette formule avec Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Ē Jiāo (Colla Corii Asini), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bái Jí (Rhizoma Bletillae) et Bǎi Bù (Radix Stemonae) pour traiter les affections respiratoires chroniques avec déficience du Yin du Poumon, toux sèche ou avec expectorations striées de sang, fièvre vespérale et sueurs nocturnes.

Toxicité :

Nán Shā Shēn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. Nán Shā Shēn antagonise Fěn Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et est incompatible avec Lí Lú (Radix et Rhizoma Veratri). En raison de sa nature fraîche et humectante, une utilisation prolongée à doses élevées peut être contre-productive chez les patients présentant une déficience et un Froid de la Rate et de l’Estomac avec diarrhée. Son utilisation est formellement contre-indiquée en cas de toux causée par le Vent-Froid.