Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae)

Identification

Chinois : 青蒿
Pinyin : qīng hāo
Traduction : armoise bleue-verte
Nom commun : armoise annuelle
Nom latin : Herba Artemisiae Annuae
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Artemisia annua L. (黄花蒿 huáng huā hāo)
Partie utilisée : parties aériennes récoltées avant la floraison
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur de la déficience (qīng xū rè yào 清虛熱藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acide (辛 xīn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Vésicule Biliaire (膽 dǎn)
Dosage : 6-12 g (ne pas décocter longtemps), jusqu’à 15 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur de la déficience, clarifie la Canicule, refroidit le Sang, arrête les saignements, traite les accès palustres, résout l’Humidité-Chaleur.

Précautions :

Qīng Hāo est contre-indiqué en cas de faiblesse digestive avec diarrhée aqueuse. De nature froide, il ne doit pas être soumis à une décoction prolongée car cela détruit ses principes actifs volatils essentiels. Il doit être ajouté en fin de décoction. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées dans ses préparations traditionnelles.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur de la déficience
Clarifie la Canicule
Refroidit le Sang
Traite les accès palustres
Résout l’Humidité-Chaleur
Arrête les saignements

Actions et Indications

– Clarifie la Canicule :
Qīng Hāo est particulièrement efficace pour traiter les syndromes de Canicule caractérisés par une fièvre légère, des céphalées, des vertiges et une sensation d’oppression thoracique.
Il est couramment utilisé pour la Canicule sans transpiration avec agitation et soif.
– Pour la fièvre sans transpiration, vertiges et sensation d’oppression thoracique dus à la Canicule, Qīng Hāo est associé à Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) et Huá Shí (Talcum).

– Clarifie la fièvre de déficience :
Qīng Hāo possède une action remarquable pour traiter les fièvres dues à la déficience de Sang ou survenant après une maladie fébrile, particulièrement lorsque le syndrome de fièvre des os vapeur se manifeste sans transpiration.
Il est l’un des remèdes principaux pour les fièvres cycliques de l’après-midi et les sueurs nocturnes.
– Pour les fièvres dues à la déficience de Sang, fièvres de l’après-midi et sueurs nocturnes, Qīng Hāo est associé à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati).
– Pour les fièvres chroniques de faible intensité avec sensation de chaleur dans les paumes et la plante des pieds, Qīng Hāo est associé à Yín Chái Hú (Radix Stellariae) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae).
– Pour les fièvres persistantes dues à un pathogène résiduel après une maladie fébrile, particulièrement au stade tardif des maladies à pathogène Chaleur lorsque le pathogène est dans le niveau nutritif et que le Yin est blessé, on utilise Qīng Hāo avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue).

– Traite les accès palustres :
Qīng Hāo est traditionnellement utilisé pour traiter le paludisme et les fièvres intermittentes avec alternance de frissons et de chaleur.
Cette action a été confirmée par les recherches modernes sur l’artémisinine et ses dérivés.
– Pour les accès palustres avec frissons et fièvre alternés, Qīng Hāo est associé à Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Qīng Hāo clarifie la Chaleur dans le Sang et peut être utilisé pour traiter les saignements dus à la Chaleur du Sang, notamment les épistaxis et les purpuras.
Son action de refroidissement du Sang est particulièrement utile lorsque la Chaleur envahit le niveau du Sang.
– Pour les saignements dus à la Chaleur du Sang, Qīng Hāo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).

– Résout l’Humidité-Chaleur :
Qīng Hāo possède une action secondaire pour résoudre l’Humidité-Chaleur et traiter l’ictère, bien que cette indication soit moins fréquente que ses autres usages.

Liste des symptômes

Syndromes de Canicule :
Fièvre légère sans transpiration
Céphalées et vertiges
Sensation d’oppression thoracique
Agitation et soif

Fièvres de déficience :
Fièvre cyclique de l’après-midi
Fièvre nocturne suivie de fraîcheur matinale
Sueurs nocturnes
Fièvre des os vapeur
Chaleur dans les cinq cœurs (paumes, plantes des pieds, poitrine)
Émaciation progressive
Langue rouge avec enduit mince
Pouls fin et rapide

Accès palustres :
Frissons et fièvre alternés
Accès périodiques de fièvre
Transpiration après la fièvre

Chaleur du Sang :
Épistaxis
Purpura
Éruptions cutanées dues à la Chaleur

Autres indications :
Ictère par Humidité-Chaleur
Fièvres résiduelles après maladie fébrile

Commentaire

Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) tire son nom de sa couleur vert-bleu caractéristique et de son appartenance à la famille des armoises. Ce remède occupe une place unique dans la pharmacopée chinoise comme principal représentant des substances qui clarifient la Chaleur de la déficience sans blesser le Qi, le Sang ou le Yin. Sa saveur amère lui permet de clarifier la Chaleur et de drainer vers le bas, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur au niveau Yin.

La caractéristique distinctive de Qīng Hāo est sa capacité à clarifier tous les types de Chaleur au niveau Yin sans blesser les substances précieuses de l’organisme. Alors que la plupart des remèdes qui clarifient la Chaleur peuvent endommager le Qi, le Sang ou le Yin par leur nature sévère, Qīng Hāo se distingue par sa douceur d’action. Cette propriété remarquable en fait le remède de choix pour traiter les fièvres de déficience, particulièrement lorsque le syndrome de « fièvre des os vapeur » se manifeste sans transpiration.

Qīng Hāo entre dans les méridiens du Rein, du Foie et de la Vésicule Biliaire pour clarifier la Chaleur de la déficience et refroidir le Sang. Son action thérapeutique principale s’exerce sur les fièvres dues soit à une déficience de Sang, soit comme séquelle d’une maladie fébrile. Dans les maladies à pathogène Chaleur, lorsque le pathogène pénètre au niveau nutritif et que les liquides organiques Yin sont blessés, Qīng Hāo clarifie la Chaleur résiduelle tout en préservant le Yin, permettant ainsi une récupération complète sans épuisement supplémentaire des ressources de l’organisme.

Une autre application majeure de Qīng Hāo concerne le traitement des syndromes de Canicule. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur estivale tout en générant légèrement les liquides organiques. Les recherches pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antipaludiques remarquables, validant ainsi son usage traditionnel pour traiter les accès palustres. L’artémisinine, principe actif isolé de cette plante, a révolutionné le traitement du paludisme au niveau mondial et a valu à la pharmacologue chinoise Tu Youyou le Prix Nobel de Médecine en 2015.

Une précaution importante dans l’utilisation de Qīng Hāo concerne sa méthode de préparation. Les principes actifs volatils de cette plante, notamment les sesquiterpènes comme l’artémisinine, sont détruits par une décoction prolongée. Il est donc impératif d’ajouter Qīng Hāo en fin de décoction ou d’utiliser une infusion à couvert pour préserver ses propriétés thérapeutiques. Les textes anciens recommandent souvent l’utilisation du jus frais de la plante pour obtenir une efficacité maximale.

Qīng Hāo se distingue de Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et de Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) par sa capacité unique à clarifier la Chaleur de la déficience sans endommager les substances Yin. Alors que Dì Gǔ Pí refroidit le Sang et clarifie la Chaleur du Poumon de manière plus puissante, et que Bái Wēi excelle pour clarifier la Chaleur et expulser le pus, Qīng Hāo est supérieur pour traiter les fièvres de déficience avec préservation du Yin et pour éliminer les pathogènes résiduels dans les maladies fébriles au stade tardif.

Qīng Hāo diffère également de Yín Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae). Bien que les deux appartiennent au genre Artemisia, Qīng Hāo entre principalement dans les méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire et excelle pour clarifier la Chaleur de la déficience et traiter les fièvres des os vapeur, tandis que Yín Chén Hāo entre surtout dans les méridiens de la Rate et de l’Estomac et est spécifique pour traiter l’ictère. Qīng Hāo est particulièrement efficace pour drainer le feu pathogène dans la Canicule-Chaleur et les troubles palustres, ce que Yín Chén Hāo ne fait pas.

Associations

– avec Biǎn Dòu (Semen Lablab Album) et Huá Shí (Talcum) : pour la Canicule avec fièvre sans transpiration, vertiges et sensation d’oppression thoracique

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii) et Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati) : pour les fièvres dues à la déficience de Sang, fièvres de l’après-midi et sueurs nocturnes

– avec Yín Chái Hú (Radix Stellariae) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) : pour les fièvres chroniques de faible intensité avec sensation de chaleur dans les paumes et la plante des pieds

– avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) : pour les fièvres résiduelles après maladie fébrile au stade tardif (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 青蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)

– avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour les accès palustres avec frissons et fièvre alternés

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour les saignements dus à la Chaleur du Sang

– avec Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour l’irritabilité et la désorientation mentale dues à la déficience du Yin du Poumon et de l’Estomac avec Chaleur ascendante et soif

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生青蒿 shēng qīng hāo) : forme non préparée, utilisée directement, doit être ajoutée en fin de décoction pour préserver les principes actifs volatils
– frit à sec (炒青蒿 chǎo qīng hāo) : la plante séchée est frite à sec ou cuite au four jusqu’à légèrement brunie, cette préparation renforce sa capacité à traiter les fièvres des os vapeur et la Chaleur de consomption, mais cette méthode est devenue relativement rare
– préparé au sang de tortue (鳖血青蒿 biē xuè qīng hāo) : la plante nettoyée et coupée est trempée dans le sang dilué de tortue à carapace molle (dont la carapace est utilisée comme Biē Jiǎ), puis la majorité du sang étant absorbée, elle est frite à sec ou cuite brièvement au four à chaleur modérée, cette préparation renforce sa capacité à refroidir la Chaleur et nourrir le Yin, elle est fréquemment utilisée pour les sueurs nocturnes de déficience du Yin, la Chaleur de consomption et les fièvres des os vapeur

Formules Classiques

– Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng (青蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)
Cette formule combine Qīng Hāo avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) pour traiter les fièvres résiduelles au stade tardif des maladies à pathogène Chaleur lorsque le pathogène est dans le niveau nutritif et que le Yin est blessé, manifestées par des fièvres nocturnes suivies de fraîcheur matinale sans transpiration normale lorsque la fièvre recule. Cette formule classique illustre parfaitement l’action de Qīng Hāo pour clarifier la Chaleur résiduelle tout en préservant le Yin.

– Hāo Qín Qīng Dǎn Tāng (蒿芩清胆汤 Décoction d’Armoise et de Scutellaire pour Clarifier la Vésicule Biliaire)
Formule combinant Qīng Hāo avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) et Fú Líng (Poria) pour traiter l’Humidité-Chaleur dans le Shao Yang avec fièvre alternante, sensation d’oppression thoracique et enduit jaune gras sur la langue.

Toxicité :

Qīng Hāo ne présente pas de toxicité significative dans ses préparations traditionnelles aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance lorsque la plante est utilisée en décoction selon les méthodes traditionnelles. Cependant, après administration de comprimés d’extrait concentré, 3,4% des patients ont présenté des effets secondaires tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée. Des réactions allergiques après injections intramusculaires de ses principes actifs purifiés supposés ont également été rapportées. En raison de sa nature froide, une utilisation prolongée à doses élevées sans discernement peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée avec les préparations traditionnelles de la plante entière.