Chuān Liàn Zǐ (Fructus Toosendan)
Identification
Chinois : 川楝子
Pinyin : Chuān Liàn Zǐ
Traduction : fruit du mélier du Sichuan
Nom commun : fruit du mélier de Chine, graine du lilas de Perse du Sichuan
Nom latin : Fructus Toosendan
Famille : Meliaceae
Espèces : Melia toosendan Sieb. et Zucc. (chuān liàn 川楝)
Partie utilisée : fruit mûr séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur, 2e siècle)
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui régularisent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Amer 苦 (kǔ)
Nature : Froid 寒 (hán)
Méridiens : Foie 肝 (gān), Intestin Grêle 小腸 (xiǎo cháng), Estomac 胃 (wèi), Vessie 膀胱 (páng guāng)
Dosage : 3-10 g en décoction ; 1,5-3 g en poudre ou pilule. Cru, légèrement toxique. Frit à sec (chǎo 炒) : réduit la toxicité et l’irritation de la Rate et de l’Estomac. Frit au sel (yán zhì 鹽製) : renforce l’entrée dans le Rein et l’action antalgique sur le Réchauffeur Inférieur.
Propriétés :
Régule le Qi du Foie et arrête la douleur, tue les parasites, traite les infections fongiques (usage topique).
Précautions :
Contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. Légèrement toxique – ne pas dépasser les doses recommandées. À utiliser avec prudence en cas de grossesse. Chuān Liàn Zǐ ne doit pas être confondu avec Kǔ Liàn Zǐ (Fructus Meliae, dérivé de Melia azedarach), plus toxique.
Fonctions principales :
Régule le Qi du Foie
Arrête la douleur
Lève la Stagnation de Qi
Traite la Stagnation de Qi avec Chaleur
Tue les parasites intestinaux
Antifongique (usage topique)
Actions et Indications
– Régule le Qi du Foie et arrête la douleur
Amer et froid, Chuān Liàn Zǐ régule le Qi du Foie et lève la Stagnation pour traiter la distension et la douleur des hypocondres et de l’abdomen, en particulier lorsque la Stagnation de Qi du Foie s’accompagne de signes de Chaleur : irritabilité, insomnie, visage et yeux rouges, irascibilité. C’est l’indication principale qui le distingue des autres remèdes régulateurs du Qi, car il est l’un des seuls à traiter la Stagnation de Qi du Foie avec présence de Chaleur.
– Pour la douleur des hypocondres et abdominale avec signes de Chaleur, Chuān Liàn Zǐ est associé à Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), formule Jīn Líng Zǐ Sǎn 金鈴子散 (Poudre du Fruit du Mélier).
– Pour le désaccord entre le Foie et l’Estomac (le Bois envahit la Terre) avec manque d’appétit, distension et douleur épigastrique, on l’associe à Mù Xiāng Radix Aucklandiae et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi).
– Pour les douleurs de hernie (shān qì) avec distension et froid du bas-abdomen dus à la Stagnation de Qi du Foie avec Chaleur, on l’associe à Yán Hú Suǒ (延胡索 Rhizoma Corydalis), formule Dǎo Qì Tāng 導氣湯 (Décoction qui conduit le Qi).
– Pour les douleurs de hernie avec froid, on l’associe à Xiǎo Huí Xiāng Fructus Foeniculi, Wú Zhū Yú Fructus Evodiae et Mù Xiāng Radix Aucklandiae.
En cas de Stagnation de Qi du Foie ayant engendré du Feu commençant à léser le Yin, on réduit la dose de Xiāng Fù et on ajoute Mǔ Dān Pí Cortex Moutan, Zhī Zǐ Fructus Gardeniae.
– Tue les parasites
Chuān Liàn Zǐ tue les parasites intestinaux et soulage la douleur. Il est particulièrement efficace contre les ascaris et les ankylostomes, en provoquant une contraction musculaire constante chez les parasites qui aboutit à leur épuisement, leur incapacité à adhérer à la paroi intestinale et leur expulsion (généralement 24-48 heures après l’administration).
– Pour les infestations parasitaires, on l’associe à Bīng Láng Semen Arecae et Shǐ Jūn Zǐ Fructus Quisqualis.
– Traite les infections fongiques (usage topique)
Chuān Liàn Zǐ tue les champignons pathogènes et est utilisé en application topique pour traiter les infections fongiques du cuir chevelu. La préparation consiste à faire rôtir le remède, à le pulvériser et à mélanger la poudre avec de l’huile de sésame. La zone affectée doit être nettoyée à l’eau salée avant l’application.
Liste des symptômes
Stagnation de Qi du Foie avec Chaleur
Douleur et distension des hypocondres
Douleur épigastrique et abdominale avec signes de Chaleur
Irritabilité, irascibilité
Insomnie
Visage et yeux rouges
Teinte cutanée rouge, tempérament emporté
Désaccord Foie-Estomac
Manque d’appétit
Distension et douleur épigastrique
Nausées légères
Douleurs de hernie
Douleurs herniaires et du bas-abdomen
Distension et froid du bas-abdomen
Infections parasitaires intestinales
Douleurs abdominales par parasites
Infestation par ascaris, ankylostomes
Infections fongiques
Teigne du cuir chevelu
Mycoses cutanées
Commentaires
Chuān Liàn Zǐ (Fructus Toosendan) tire son nom du mélier du Sichuan dont il est issu. Également connu sous le nom de Jīn Líng Zǐ 金鈴子 (Fruit de la Clochette d’Or), ce remède est l’un des plus spécifiques de la pharmacopée chinoise pour traiter la Stagnation de Qi du Foie accompagnée de signes de Chaleur. Sa saveur amère lui confère une nature descendante qui favorise la libre circulation du Qi du Foie. Sa nature froide en fait un remède de choix lorsque la Stagnation a engendré de la Chaleur, ce qui le distingue fondamentalement de la plupart des autres régulateurs du Qi qui sont de nature neutre ou tiède.
Sa principale caractéristique clinique est d’agir sur la Stagnation de Qi du Foie lorsque cette stagnation génère de la Chaleur, contrairement à des remèdes comme Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) qui sont neutres et conviennent à toutes les formes de stagnation sans Chaleur. Selon le Dr Ding Guang-Di, Chuān Liàn Zǐ et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) sont spécifiques de la douleur de l’hypocondre gauche, tandis que Xuán Fù Huā (Flos Inulae) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) s’avèrent plus efficaces pour la douleur de l’hypocondre droit.
Selon Jang Meng-Chau, Chuān Liàn Zǐ augmente le péristaltisme des conduits biliaires et urinaires et facilite ainsi l’expulsion des calculs. Il est de ce fait un remède essentiel dans le traitement des calculs biliaires et rénaux. Ses propriétés antiparasitaires sont dues à la toosendanine, un composé qui provoque une contraction musculaire constante chez les parasites jusqu’à leur fatigue et leur expulsion.
Chuān Liàn Zǐ se distingue de Wū Yào (Radix Linderae) : tous deux régulent le Qi et soulagent les douleurs herniaires. Chuān Liàn Zǐ est amer, froid et légèrement toxique – il entre dans le Foie, l’Estomac, l’Intestin Grêle et la Vessie, sédatant la Chaleur du Foie et la Chaleur-Humidité des douleurs herniaires avec rougeur et gonflement des testicules. Wū Yào est tiède et dispersant – il entre dans le Poumon, la Rate, le Rein et la Vessie, réchauffant le Rein et convenant mieux aux douleurs herniaires d’origine froide.
Associations
– avec Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) pour la douleur des hypocondres et abdominale avec Chaleur, formule Jīn Líng Zǐ Sǎn 金鈴子散 (Poudre du Fruit du Mélier)
– avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) pour le désaccord Foie-Estomac avec distension et douleur épigastrique
– avec Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) pour les douleurs de hernie avec Stagnation de Qi du Foie et Chaleur, formule Dǎo Qì Tāng 導氣湯 (Décoction qui conduit le Qi)
– avec Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) pour les douleurs de hernie avec froid
– avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) en cas de Stagnation de Qi ayant engendré du Feu
– avec Bīng Láng (Semen Arecae) et Shǐ Jūn Zǐ ( Fructus Quisqualis) pour les infestations parasitaires intestinales
– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis macrocephalae) et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) pour la cholécystite avec Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire)
Préparations
pào zhì 炮製
– cru (shēng chuān liàn zǐ 生川楝子) : légèrement toxique ; action plus forte pour réguler le Qi, tuer les parasites et traiter les infections fongiques
– frit à sec (chǎo chuān liàn zǐ 炒川楝子) : réduit la toxicité, réduit l’irritation de la Rate et de l’Estomac, renforce l’action réchauffante
– frit au sel (yán zhì chuān liàn zǐ 鹽製川楝子) : renforce l’entrée dans le Rein, action antalgique renforcée sur le Réchauffeur Inférieur pour les douleurs herniaires
Formules Classiques
– Jīn Líng Zǐ Sǎn 金鈴子散 (Poudre du Fruit du Mélier)
Cette formule emblématique associe Chuān Liàn Zǐ à Yán Hú Suǒ Rhizoma Corydalis dans une proportion égale pour traiter la Stagnation de Qi du Foie avec Chaleur, caractérisée par des douleurs épigastriques et des hypocondres, accompagnées de signes de Chaleur. Chuān Liàn Zǐ régule le Qi du Foie et sédante la Chaleur, tandis que Yán Hú Suǒ fait circuler le Sang et arrête la douleur – ensemble ils couvrent les niveaux Qi et Sang de la douleur. [Bensky, Clavey, Stöger, 2004]
– Dǎo Qì Tāng 導氣湯 (Décoction qui conduit le Qi)
Cette formule associe Chuān Liàn Zǐ à Xiǎo Huí Xiāng Fructus Foeniculi, Mù Xiāng Radix Aucklandiae et Wú Zhū Yú Fructus Evodiae pour traiter les douleurs de hernie de nature mixte froid-chaleur affectant le bas-abdomen. Chuān Liàn Zǐ sédante la Chaleur du Foie tandis que les autres ingrédients dispersent le Froid et font circuler le Qi dans le Réchauffeur Inférieur. [Chen, Chen, 2004]
Toxicité
L’ensemble de la plante Melia toosendan est toxique, le fruit étant la partie la plus toxique et les feuilles les moins toxiques. L’ingestion de 6 à 8 fruits frais peut provoquer vertiges, vomissements, diarrhées, difficultés respiratoires, palpitations, tremblements, convulsions, et dans les cas graves, engourdissement et perte de conscience. Les réactions indésirables surviennent généralement 4 à 6 heures après l’ingestion, mais peuvent apparaître en 30 minutes. La toosendanine (LD50 par voie intrapéritonéale chez la souris : 13,8 mg/kg) peut provoquer une hépatotoxicité avec élévation des enzymes hépatiques. [Chen, Chen, 2004]
Traitement de la surdose (stade précoce, 4-5 heures après ingestion) : méthodes émétiques suivies de l’ingestion de 4 à 5 blancs d’œufs pour minimiser l’irritation. Au-delà de 5 heures : traitement purgatif avec dissolution de 10 g de Máng Xiāo Natrii Sulfas dans de l’eau chaude pour induire une diarrhée et minimiser l’absorption des toxines. En cas de dommages hépatiques aigus, traitement par décoction incluant Hǔ Zhāng Rhizoma Polygoni Cuspidati, Yín Chén Hāo Herba Artemisiae Scopariae, Dān Shēn Radix Salviae Miltiorrhizae, entre autres. [Chen, Chen, 2004]
La forme frite à sec (chǎo) réduit la toxicité et est recommandée pour les patients ayant un terrain digestif fragile.
