Bīng Piàn (Borneolum Syntheticum)
Identification
Chinois : 冰片
Pinyin : Bīng Piàn
Traduction : tranche de glace
Nom commun : borneol
Nom latin : Borneolum Syntheticum
Famille : Dipterocarpaceae
Espèces : Dryobalanops aromatica Gaertn. f. (龍腦香 lóng nǎo xiāng)
Partie utilisée : cristaux aromatiques obtenus par distillation ou par synthèse
Texte d’origine : Xīn Xiū Běn Cǎo 新修本草 (Nouvelle Matière Médicale Révisée) par Sū Jǐng, 657-659 après J.-C.
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui ouvrent les Orifices (kāi qiào yào 開竅藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rate (脾 pí), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 0,15 à 0,30 g en pilules ou poudre. Usage exclusivement externe ou en pilules/poudres – ne pas cuire en décoction. Usage externe : quantité suffisante.
Propriétés :
Ouvre les orifices et ranime le Shen, clarifie la Chaleur et soulage la douleur, arrête les démangeaisons, réduit les gonflements et élimine les toxines, régénère les chairs.
Précautions :
Bīng Piàn est contre-indiqué pendant la grossesse, car son administration durant le deuxième et troisième trimestre peut provoquer le déclenchement du travail. Ne pas exposer Bīng Piàn à la chaleur ni au feu, et ne jamais le cuire en décoction, car les principes actifs aromatiques volatils seraient détruits. Aromatique et âcre, ce remède consomme le Qi et ne doit être utilisé qu’en situations aiguës, pour des durées brèves. Il est réservé aux syndromes de type bì zhèng 閉証 (syndrome de fermeture par excès) et est formellement contre-indiqué dans les syndromes de type tuō zhèng 脫証 (syndrome d’abandon par déficience). La forme synthétique (Borneolum Syntheticum) est la plus couramment utilisée en clinique, aux effets comparables à la forme naturelle mais d’un coût nettement inférieur.
Fonctions principales :
Ouvre les orifices des sens
Ranime le Shen
Clarifie la Chaleur
Élimine les toxines
Réduit les gonflements
Soulage la douleur
Arrête les démangeaisons
Régénère les chairs
Actions et Indications
– Ouvre les orifices et ranime le Shen :
Bīng Piàn est couramment utilisé dans les situations d’urgence pour traiter les évanouissements, les pertes de conscience et les convulsions causées par la Chaleur ou le Froid obstruant les orifices. Son action est comparable à celle de Shè Xiāng (Moschus), mais plus modérée.
– Pour les convulsions et la perte de conscience causées par la Chaleur et le Phlegme obstruant le Péricarde, Bīng Piàn est associé à Niú Huáng (Calculus Bovis), Quán Xiē (Scorpio) et Shè Xiāng (Moschus). Formule de référence : Ān Gōng Niú Huáng Wán 安宮牛黃丸 (Pilule qui Apaise le Palais au Calculus Bovis).
– Pour les convulsions et la perte de conscience de type Froid-Phlegme, Bīng Piàn est associé à Sū Hé Xiāng (Styrax) et Shè Xiāng (Moschus). Formule de référence : Sū Hé Xiāng Wán 蘇合香丸 (Pilule de Styrax Liquide).
– Clarifie la Chaleur, soulage la douleur et arrête les démangeaisons :
Bīng Piàn est l’un des meilleurs remèdes à usage topique pour clarifier la Chaleur toxique, réduire les gonflements, éliminer les toxines et régénérer les chairs. Son innocuité vis-à-vis de la peau et des muqueuses le rend applicable directement sur la gorge et les gencives.
– Pour les gencives et la gorge gonflées et douloureuses avec voix enrouée, mélanger la poudre de Bīng Piàn avec la poudre de Péng Shā (Borax), de Yuán Míng Fěn (Natrii Sulfas Exsiccatus) et de Zhū Shā (Cinnabaris), et appliquer localement.
– Pour le muguet buccal et la stomatite mycosique, mélanger ce remède avec la poudre de Xióng Huáng (Realgar), Péng Shā (Borax) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), et appliquer localement.
– Pour la rougeur, le gonflement et la douleur oculaires ainsi que les troubles visuels, utiliser Bīng Piàn seul en application topique pour clarifier la Chaleur et réduire le gonflement.
– Pour les ulcérations douloureuses et gonflées de la peau, des oreilles ou du nez, appliquer localement Bīng Piàn avec la poudre de Niú Huáng (Calculus Bovis) et de Zhēn Zhū (Margarita).
– Pour le mal de dents, appliquer ce remède localement avec la poudre de Zhū Shā (Cinnabaris).
– Pour les suppurations ulcérées, associer Bīng Piàn à Chì Shí Zhī (Halloysitum Rubrum), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha), Qīng Fěn (Calomelas), Péng Shā (Borax) et Lóng Gǔ (Os Draconis) pour régénérer les chairs.
Liste des symptômes
Troubles de la conscience :
Évanouissement et perte de conscience
Convulsions dues à la Chaleur
Convulsions infantiles
Stupeur et inconscience par Phlegme-Chaleur obstruant le Péricarde
Inconscience de type Froid-Phlegme
Opisthotonos et trismus
Troubles de la gorge et de la bouche :
Gorge gonflée et douloureuse
Ulcères buccaux
Gencives gonflées et douloureuses
Voix enrouée
Muguet buccal et stomatite mycosique
Troubles oculaires :
Rougeur, gonflement et douleur oculaires
Troubles visuels par Chaleur dans le Foie
Affections cutanées et dermatologiques :
Abcès, furoncles et plaies cutanées
Ulcérations suppurantes chroniques
Douleur et gonflement des oreilles (otite)
Herpès zooster
Brûlures et crevasses cutanées
Douleurs :
Douleur thoracique par stase du Qi et du Sang (angine de poitrine)
Mal de dents
Commentaire
Bīng Piàn (冰片) tire son nom de son aspect en fines lamelles cristallines translucides évoquant des éclats de glace. Ce remède aromatique d’une grande pénétrance appartient à la catégorie des substances qui ouvrent les orifices (kāi qiào yào 開竅藥). Il est disponible sous deux formes : la forme naturelle extraite de Dryobalanops aromatica, et la forme synthétique (Borneolum Syntheticum), largement utilisée en clinique en raison de son coût plus abordable et de son efficacité comparable. Sa nature fraîche le distingue de Shè Xiāng (Moschus), chaud, et le rend particulièrement indiqué pour les syndromes de Chaleur.
Comparé à Shè Xiāng (Moschus), Bīng Piàn présente une action similaire pour ouvrir les orifices et ranimer le Shen, mais plus modérée. Shè Xiāng est plus puissant pour ouvrir les orifices et convient aussi bien aux syndromes de type Froid que Chaleur ; il active en outre la circulation du Sang et dissipe les stases. Bīng Piàn est, quant à lui, particulièrement efficace pour clarifier la Chaleur et soulager la douleur en usage externe, ce qui en fait un remède de choix pour toutes les affections de la peau et des muqueuses par Chaleur toxique. Comparé à Sū Hé Xiāng (Styrax), plus faible et principalement réservé aux syndromes de Froid, Bīng Piàn s’emploie surtout dans les syndromes de Chaleur.
Bīng Piàn est l’un des remèdes incontournables de la médecine chinoise d’urgence. On le retrouve dans deux formules classiques majeures aux indications opposées : Ān Gōng Niú Huáng Wán 安宮牛黃丸 pour les syndromes de Chaleur-Phlegme, et Sū Hé Xiāng Wán 蘇合香丸 pour les syndromes de Froid-Phlegme. Ses propriétés antibiotiques ont été confirmées contre Staphylococcus aureus, Diplococcus pneumoniae, Escherichia coli et certains dermatophytes, ce qui explique son efficacité clinique dans les affections dermatologiques topiques.
Associations
– avec Niú Huáng (Calculus Bovis), Quán Xiē (Scorpio) et Shè Xiāng (Moschus) : pour les convulsions et la perte de conscience par Chaleur-Phlegme (formule Ān Gōng Niú Huáng Wán 安宮牛黃丸 Pilule qui Apaise le Palais au Calculus Bovis)
– avec Sū Hé Xiāng (Styrax) et Shè Xiāng (Moschus) : pour les convulsions et la perte de conscience de type Froid-Phlegme (formule Sū Hé Xiāng Wán 蘇合香丸 Pilule de Styrax Liquide)
– avec Péng Shā (Borax), Yuán Míng Fěn (Natrii Sulfas Exsiccatus) et Zhū Shā (Cinnabaris) : pour les gencives et la gorge gonflées et douloureuses avec voix enrouée (application topique)
– avec Xióng Huáng (Realgar), Péng Shā (Borax) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour le muguet buccal et la stomatite mycosique (application topique)
– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour les abcès et gonflements cutanés (application topique, ratio 1:10)
– avec Shè Xiāng (Moschus), Zhāng Nǎo (Camphora), Lóng Gǔ (Os Draconis), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour les otites suppurantes aiguës ou chroniques (application topique)
– avec Tán Xiāng (Lignum Santali Albi), Sū Hé Xiāng (Styrax), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) : pour la douleur thoracique par angine de poitrine
Préparations (炮制 páo zhì)
– forme naturelle (tiān rán bīng piàn 天然冰片) : extraite du bois de Dryobalanops aromatica par distillation – réservée aux usages topiques nobles, plus coûteuse
– forme synthétique (hé chéng bīng piàn 合成冰片) : Borneolum Syntheticum – forme la plus couramment utilisée en clinique, à effets thérapeutiques comparables, nettement moins onéreuse
– usage en poudre : réduire en poudre fine avant application topique ou incorporation en pilules
– usage en pilules : incorporer la poudre fine dans la masse pilulaire à froid, sans cuisson
Formules Classiques
– Ān Gōng Niú Huáng Wán 安宮牛黃丸 (Pilule qui Apaise le Palais au Calculus Bovis)
Cette formule associe Bīng Piàn à Niú Huáng (Calculus Bovis), Shè Xiāng (Moschus) et Zhū Shā (Cinnabaris) pour traiter les syndromes d’urgence par Chaleur-Phlegme obstruant le Péricarde, caractérisés par une perte de conscience, des convulsions, une fièvre élevée et un délire. C’est la formule de référence pour les syndromes de fermeture (bì zhèng 閉証) de type Chaleur.
– Sū Hé Xiāng Wán 蘇合香丸 (Pilule de Styrax Liquide)
Cette formule réunit Bīng Piàn avec Sū Hé Xiāng (Styrax), Shè Xiāng (Moschus) et Tán Xiāng (Lignum Santali Albi) pour traiter les syndromes de fermeture de type Froid-Phlegme avec inconscience soudaine, teint bleuâtre ou verdâtre, membres froids et pouls lent.
Toxicité :
La DL50 par voie orale de Bīng Piàn est de 2 269 à 2 879 mg/kg chez la souris, témoignant d’une toxicité aiguë faible aux doses thérapeutiques recommandées. Son administration pendant la grossesse est formellement contre-indiquée, car elle peut induire le travail dès le deuxième trimestre. Ne pas exposer à la chaleur ni au feu. Aucune interaction médicamenteuse documentée à ce jour en raison de l’utilisation peu fréquente et principalement topique de ce remède. À doses thérapeutiques, Bīng Piàn ne présente pas d’effets indésirables significatifs sur la peau ou les muqueuses.
