Chái Hú (Bupleuri Radix)

Identification

Chinois : 柴胡
Pinyin : chái hú
Traduction : buplèvre
Nom commun : racine de buplèvre
Nom latin : Bupleuri Radix
Famille : Apiaceae
Espèces : Bupleurum chinense DC. (北柴胡 běi chái hú) ; Bupleurum scorzonerifolium Willd. (南柴胡 nán chái hú)
Partie utilisée : racine
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes piquants et frais qui libèrent la Superficie (xin liáng jiě biǎo yào 辣凉解表藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Fraîche (微寒 wēi hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Vésicule Biliaire (胆 dǎn), Péricarde (心包 xīn bāo), Triple Réchauffeur (三焦 sān jiāo)
Dosage : 3-10 g

Propriétés :

Libère l’extérieur et expulse la chaleur pathogène, harmonise le Shao Yang, régularise le Qi du Foie et soulage la stagnation, élève le Yang Qi.

Précautions :

Chái Hú a des fonctions ascendantes et dispersantes, son usage prolongé ou un surdosage peut consumer le yin. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience de Yin, un Feu de déficience de Yin, une montée du yang du Foie, ou une chaleur latente au niveau ying nutritif. Non recommandé pendant la grossesse. Ce remède ne présente pas de toxicité majeure aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Libère l’Extérieur
Disperse le Vent-Chaleur
Harmonise le shaoyang
Draine le Foie
Disperse la stagnation du Qi
Fait monter le Yang Qi
Traite les prolapsus

Actions et Indications

– Libère l’Extérieur et élimine le Vent-Chaleur :
Chái Hú est particulièrement efficace pour traiter les conditions d’Extérieur caractérisées par le Vent-Chaleur, avec des symptômes tels que fièvre, légère aversion au froid, gorge sèche ou douloureuse et soif.
Il est couramment utilisé pour les troubles du stade initial des maladies fébriles.
– Pour le syndrome Vent-Chaleur, Chái Hú est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

– Harmonise le shaoyang et traite les désordres du shaoyang :
Chái Hú est le remède principal pour traiter les pathogènes piégés au niveau shaoyang, situé entre les niveaux taiyang et yangming, manifestant des frissons et fièvre alternés.
Cette condition est caractérisée par des frissons et fièvre alternés, une sensation d’oppression dans la poitrine et l’hypochondre, un goût amer dans la bouche, une gorge sèche, des nausées et un pouls superficiel et tendu.
– Pour le syndrome shaoyang avec frissons et fièvre alternés, Chái Hú est utilisé avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae). Formule Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡湯 (Décoction Mineure de Buplèvre).
– Pour le paludisme avec frissons et fièvre alternés, on l’associe à Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).

– Draine le Foie et disperse la stagnation :
Chái Hú possède une action puissante pour réguler le qi du Foie et soulager la stagnation, traitant ainsi la distension et la douleur de la poitrine et de l’hypochondre, l’irritabilité et les menstruations irrégulières causées par la stagnation du qi du Foie.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles émotionnels accompagnés de stagnation du qi.
– Pour la stagnation du qi du Foie avec distension de la poitrine et de l’hypochondre, Chái Hú est associé à Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae). Formule Xiāo Yáo Sǎn 逍遙散 (Poudre de Libre Errance).
– Pour la distension et la douleur hypochondriaque, on l’utilise avec Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong). Formule Chái Hú Shū Gān Sǎn 柴胡疏肝散 (Poudre de Buplèvre pour Apaiser le Foie).
– Pour les menstruations irrégulières avec douleur, on l’associe à Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi).

– Fait monter le qi yang et traite les prolapsus :
Chái Hú, de nature ascendante, est couramment utilisé pour faire monter le Yang Qi de la Rate et de l’Estomac et traiter le prolapsus des organes internes causé par une déficience de Yang ou de Qi.
Les applications cliniques incluent le prolapsus du rectum et de l’utérus avec essoufflement, fatigue et autres symptômes de déficiences de Yang et de Qi.
– Pour le prolapsus des organes internes, Chái Hú est combiné avec Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae), Huáng Qí (Radix Astragali) et Rén Shēn (Radix Ginseng). Formule Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng 補中益氣湯 (Décoction pour Tonifier le Centre et Augmenter le Qi).
– Pour la diarrhée chronique due à l’affaissement du Qi de la Rate, on l’utilise avec Huáng Qí (Radix Astragali) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).

Liste des symptômes

Désordres du shaoyang :
Frissons et fièvre alternés
Sensation d’oppression dans la poitrine et l’hypochondre
Goût amer dans la bouche
Gorge sèche
Nausées et vomissements
Perte d’appétit
Irritabilité

Stagnation du qi du Foie :
Distension et douleur de la poitrine et de l’hypochondre
Douleur hypochondriaque
Irritabilité et dépression
Syndrome prémenstruel
Menstruations irrégulières
Dysménorrhée

Prolapsus par déficience :
Prolapsus du rectum
Prolapsus de l’utérus
Diarrhée chronique avec affaissement du qi
Fatigue et essoufflement
Hyperménorrhée

Autres indications :
Céphalée temporale
Feu du Foie avec rougeur des yeux
Fièvre d’origine indéterminée
Hépatite infectieuse

Commentaire

Chái Hú (Radix Bupleuri) est l’un des remèdes les plus polyvalents et les plus utilisés de la pharmacopée chinoise. Son nom provient du caractère 柴 chái qui signifie « bois de chauffage » et 胡 hú qui fait référence aux régions barbares du nord. Ce remède est particulièrement reconnu pour son action unique sur le niveau shaoyang, situé entre l’Extérieur et l’Intérieur du corps. Sa capacité à harmoniser ce niveau pivot en fait un remède de choix dans de nombreuses formules classiques traitant les maladies où le pathogène est piégé entre deux niveaux.

Chái Hú est particulièrement efficace pour traiter le syndrome shaoyang décrit dans le Shāng Hán Lùn (Traité des Lésions du Froid) de Zhang Zhong-Jing, caractérisé par des frissons et fièvre alternés. Cette présentation clinique unique indique que le pathogène n’est ni complètement à l’Extérieur ni à l’Intérieur, mais oscille entre les deux. La formule classique Xiǎo Chái Hú Tāng (Décoction Mineure de Buplèvre) illustre parfaitement l’utilisation de Chái Hú pour harmoniser le shaoyang.

Une autre application majeure de Chái Hú concerne le traitement de la stagnation du qi du Foie. En médecine chinoise, le Foie est responsable du libre écoulement du qi dans tout le corps. Lorsque cette fonction est perturbée, il en résulte une stagnation qui se manifeste par de la distension, de la douleur, de l’irritabilité et des troubles émotionnels. Chái Hú, de nature acide et amère, pénètre le méridien du Foie pour réguler le qi et soulager la stagnation. Cette action est particulièrement importante dans le traitement des troubles gynécologiques, des troubles digestifs et des déséquilibres émotionnels.

Chái Hú se distingue également par sa capacité à faire monter le Yang Qi. Cette action ascendante permet de traiter les prolapsus d’organes internes causés par l’affaissement du Qi. Dans la formule classique Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng (Décoction pour Tonifier le Centre et Augmenter le Qi), Chái Hú joue un rôle essentiel pour élever le qi clair et traiter les symptômes d’affaissement.

Les études pharmacologiques modernes ont confirmé de nombreuses propriétés traditionnelles de Chái Hú. Les saponines triterpéniques, notamment les saikosaponines, sont les principaux composants actifs responsables des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires, hépatoprotecteurs et immunomodulateurs. Ces études scientifiques valident l’utilisation traditionnelle de Chái Hú dans le traitement de l’hépatite, des maladies fébriles et des troubles du système immunitaire.

Associations

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour harmoniser le shaoyang avec frissons et fièvre alternés (formule Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡湯 Décoction Mineure de Buplèvre)

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour nourrir le Sang du Foie tout en dispersant la stagnation du Qi du Foie (formule Xiāo Yáo Sǎn 逍遙散 Poudre de Libre Errance)

– avec Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour faire monter le qi yang et traiter les prolapsus (formule Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng 補中益氣湯 Décoction pour Tonifier le Centre et Augmenter le Qi)

– avec Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour la distension et la douleur hypochondriaque (formule Chái Hú Shū Gān Sǎn 柴胡疏肝散 Poudre de Buplèvre pour Apaiser le Foie)

– avec Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Fú Líng (Poria) : pour les menstruations irrégulières avec stagnation du qi du Foie

– avec Gé Gēn (Radix Puerariae) : pour libérer la couche musculaire et éliminer la chaleur (formule Chái Gé Jiě Jī Tāng 柴葛解肌湯 Décoction de Buplèvre et Kudzu pour Libérer la Couche Musculaire)

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour la stagnation du Qi du Foie avec chaleur (formule Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn 加味逍遙散 Poudre de Libre Errance Augmentée)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chái hú) : forme non transformée, a un effet plus fort pour libérer l’Extérieur et harmoniser le shaoyang, particulièrement efficace pour traiter les maladies fébriles
– frit au vinaigre (醋炙 cù zhì chái hú) : frit avec du vinaigre, renforce l’action de réguler le Qi du Foie et est couramment utilisé pour soulager la douleur hypochondriaque, la douleur abdominale et les crampes menstruelles
– frit avec du son (麸炒 fū chǎo chái hú) : frit avec du son de blé, réduit l’action refroidissante et renforce la capacité à faire monter le Yang Qi, approprié pour les formules tonifiant le centre

Formules Classiques

– Xiǎo Chái Hú Tāng (小柴胡湯 Décoction Mineure de Buplèvre)
Cette formule combine Chái Hú avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Rén Shēn (Radix Ginseng), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) et Dà Zǎo (Fructus Jujubae) pour traiter le syndrome shaoyang avec frissons et fièvre alternés, sensation d’oppression dans la poitrine et l’hypochondre, nausées et goût amer dans la bouche.

– Xiāo Yáo Sǎn (逍遙散 Poudre de Libre Errance)
Formule combinant Chái Hú avec Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la stagnation du qi du Foie avec déficience du sang, manifestée par l’irritabilité, la distension hypochondriaque et les menstruations irrégulières.

– Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng (補中益氣湯 Décoction pour Tonifier le Centre et Augmenter le Qi)
Chái Hú est inclus dans cette formule avec Huáng Qí (Radix Astragali), Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis) et Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae) pour traiter l’affaissement du Qi de la Rate avec prolapsus des organes, fatigue chronique et faiblesse.

– Chái Hú Shū Gān Sǎn (柴胡疏肝散 Poudre de Buplèvre pour Apaiser le Foie)
Formule contenant Chái Hú, Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) pour traiter la stagnation du Qi du Foie avec distension et douleur de la poitrine et de l’hypochondre.

Toxicité :

Chái Hú présente une très faible toxicité aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 chez la souris pour l’huile essentielle de Chái Hú administrée par injection intrapéritonéale est de 1,19 g/kg, et pour la saikosaponine de 1,906 g/kg. Cependant, en raison de sa nature froide et de ses propriétés ascendantes et dispersantes, une utilisation prolongée ou un surdosage peut consumer le yin et les liquides organiques. Des réactions allergiques ont été rapportées dans de rares cas, notamment lors de l’utilisation de la formule Xiǎo Chái Hú Tāng en association avec l’interféron alpha pour le traitement de l’hépatite chronique, avec un risque accru de pneumonite aiguë. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée de manière définitive pour Chái Hú seul, bien que des études suggèrent une possible interaction avec la tolbutamide et l’ofloxacine.