Mù Xiāng (Aucklandiae Radix (Radix Saussureae Lappae))

Identification

Chinois : 木香
Pinyin : Mù Xiāng
Traduction : fragrance de bois
Nom commun : racine d’aucklandie, costus
Nom latin : Aucklandiae Radix (Radix Saussureae Lappae)
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Aucklandia lappa Decne. (syn. Saussurea lappa C.B. Clarke) ; Dolomiaea souliei (Franch.) Shih (木香 chuan mu xiang) ; Inula helenium L. (土木香 tu mu xiang)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui régulent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Chaud (溫 wēn)
Méridiens : Vésicule Biliaire (膽 dǎn), Gros Intestin (大腸 dà cháng), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Triple Réchauffeur (三焦 sān jiāo)
Dosage : 3-9 g

Propriétés :

Promouvoit la circulation du Qi et arrête la douleur, règle le Qi intestinal et traite les dysenteries et diarrhées, tonifie la Rate et prévient la stagnation.

Précautions :

Mù Xiāng doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance de liquides organiques, une déficience du Yin ou un Feu excessif. De nature chaude et aromatique, son usage prolongé risque d’assécher le Yin. Une réaction allergique a été rapportée lors de l’ingestion d’une décoction contenant 10 g de cette substance, se manifestant par des douleurs abdominales, une éruption cutanée et des démangeaisons sévères. En cas d’antécédent d’allergie, la dose ne devra pas dépasser 3 g. Aucklandiae Radix est inscrite à l’Annexe II de la CITES ; le commerce de la plante sauvage est réglementé, mais la plante cultivée au Yunnan est autorisée à la vente.

Fonctions principales :

Promeut la circulation du Qi
Arrête la douleur
Règle le Qi des Intestins
Traite les dysenteries et diarrhées
Tonifie la Rate et prévient la stagnation

Actions et Indications

– Promeut la circulation du Qi et arrête la douleur :
Mù Xiāng est la substance de référence pour promouvoir la circulation du Qi de l’Estomac et des Intestins, réduire la distension et arrêter la douleur. Il est indiqué pour les schémas de stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac avec symptômes tels que manque d’appétit, sensation d’aliments bloqués dans l’estomac, douleurs ou distensions épigastriques ou abdominales, nausées et vomissements. Il est également utilisé pour la stagnation du Qi du Foie et de la Vésicule Biliaire avec douleurs, distensions ou sensations douloureuses dans les flancs.
– Pour les douleurs et distensions épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi, Mù Xiāng est associé à Zhǐ Ké (Aurantii Fructus) et Yán Hú Suǒ (Corydalis Rhizoma).
– Pour la distension et les douleurs de flancs dues à la Chaleur-Humidité du Foie et de la Vésicule Biliaire avec goût amer, Mù Xiāng est associé à Chái Hú (Bupleuri Radix), Yù Jīn (Curcumae Radix) et Yīn Chén (Artemisiae scopariae Herba).
– Pour les douleurs et distensions abdominales avec indigestion, vomissements et diarrhée dues à l’obstruction du Qi du Foie et de la Rate, Mù Xiāng est associé à Xiāng Fù (Cyperi Rhizoma) et Fó Shǒu (Citri sarcodactylis Fructus).
– Pour les douleurs et distensions épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi avec Froid, Mù Xiāng est associé à Wū Yào (Linderae Radix) et Zhǐ Ké (Aurantii Fructus).
– Pour la constipation due à la stagnation du Qi du Foie avec distension abdominale, Mù Xiāng est associé à Chén Xiāng (Aquilariae Lignum resinatum) et Bīng Láng (Arecae Semen).
– Pour les douleurs abdominales liées à un abcès intestinal, Mù Xiāng est associé à Jīn Yín Huā (Lonicerae Flos) et Yán Hú Suǒ (Corydalis Rhizoma).
– Pour les douleurs abdominales liées à la stagnation de nourriture, Mù Xiāng est associé à Shā Rén (Amomi Fructus) et Jī Nèi Jīn (Gigeriae galli Endothelium corneum).
– Pour la perte d’appétit avec douleurs et distensions épigastriques et abdominales, Mù Xiāng est associé à Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma).
– Pour l’indigestion avec distension et douleurs abdominales et éructations, Mù Xiāng est associé à Qīng Pí (Citri reticulatae viride Pericarpium).
– Pour diriger le Qi vers le bas et guider la stagnation, Mù Xiāng est associé à Dà Fù Pí (Arecae Pericarpium) et Cǎo Guǒ (Tsaoko Fructus), formule Shí Pí Yǐn 實脾飲 (Décoction qui Renforce la Rate).

– Règle le Qi des Intestins et traite les dysenteries et diarrhées :
Grâce à sa légère propriété astringente, Mù Xiāng est couramment utilisé pour traiter le ténesme, les dysenteries et les diarrhées. Il règle le Qi des Intestins, réduit les distensions abdominales et soulage les douleurs lors des syndromes dysentériques.
– Pour la plénitude, distension et douleurs épigastriques et abdominales accompagnées de constipation ou de dysenterie rouge-et-blanche dues à la stagnation dans l’Estomac et les Intestins se transformant en Chaleur-Humidité, Mù Xiāng est associé à Bīng Láng (Arecae Semen) et Dà Huáng (Rhei Radix et Rhizoma), formule Mù Xiāng Bīng Láng Wán 木香檳榔丸 (Pilule de Mù Xiāng et Bīng Láng).
– Pour les dysenteries et les diarrhées, notamment lorsqu’elles s’accompagnent de ténesme et de distensions abdominales, Mù Xiāng est associé à Huáng Lián (Coptidis Rhizoma), formule Xiāng Lián Wán 香連丸 (Pilule de Mù Xiāng et Coptis).

– Tonifie la Rate et prévient la stagnation :
Utilisé en association avec des herbes tonifiantes, Mù Xiāng en atténue les effets secondaires en empêchant leur nature grasse et obstruante de provoquer une stagnation. Il est particulièrement utile lorsque les fonctions de transformation et de transport de la Rate sont affaiblies.
– Pour le manque d’appétit et les distensions abdominales s’améliorant à la chaleur locale, Mù Xiāng est associé à Shā Rén (Amomi Fructus), Rén Shēn (Ginseng Radix) et Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma), formule Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng 香砂六君子湯 (Décoction des Six Nobles avec Mù Xiāng et Amome).

Liste des symptômes

Stagnation du Qi digestif :
Douleurs et distensions épigastriques et abdominales
Manque d’appétit
Sensation d’aliments bloqués dans l’Estomac
Nausées et vomissements
Éructations et flatulences
Diarrhée ou constipation par stagnation du Qi

Dysenteries et troubles intestinaux :
Dysenteries rouge-et-blanche
Diarrhées avec ténesme
Distension et douleurs abdominales lors des syndromes dysentériques

Stagnation du Qi du Foie et de la Vésicule Biliaire :
Douleurs et distensions dans les flancs
Goût amer en bouche
Douleurs et distensions dues à l’obstruction du Qi du Foie et de la Rate

Autres indications :
Indigestion avec stagnation de nourriture et douleurs abdominales
Stagnation liée à l’usage prolongé de tonifiants
Abcès intestinal avec douleurs abdominales

Commentaire

Mù Xiāng (Aucklandiae Radix) tire son nom de son parfum puissant évoquant une fragrance ligneuse venue de l’Inde et du Moyen-Orient, régions d’où la plante était importée historiquement. Ce remède est l’un des plus fondamentaux de la pharmacopée chinoise pour réguler le Qi des organes internes, en particulier celui de la Rate, de l’Estomac et du Gros Intestin. Acrid, amer et chaud, avec un parfum riche et pénétrant, il entre dans les méridiens de la Rate, de l’Estomac et du Gros Intestin. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de la Matière Médicale) précise que Mù Xiāng est un remède du niveau Qi du Triple Réchauffeur, capable d’élever et de diriger vers le bas l’ensemble du Qi : dans le foyer supérieur, il draine la contrainte du Métal ; dans le foyer moyen, il régule la Rate dont l’Estomac apprécie les arômes ; dans le foyer inférieur, il débloque les obstructions du Gros Intestin et de la Vésicule Biliaire.

Sa combinaison emblématique avec Huáng Lián (Coptidis Rhizoma) illustre bien son mode d’action dans les syndromes dysentériques de Chaleur-Humidité : Huáng Lián, froid, amer et de nature Yin, refroidit les Intestins et traite les dysenteries, tandis que Mù Xiāng, piquant, chaud et de nature Yang, promeut la circulation du Qi et débloque la stagnation. Cette association d’un Yin et d’un Yang, d’un froid et d’un chaud, d’une saveur piquante ouvrante et d’une saveur amère dirigeant vers le bas, crée un puissant effet qui facilite la circulation du Qi et guide l’obstruction vers l’extérieur. Le Qiú Zhēn Běn Cǎo 求真本草 (Recherche de la Vérité dans la Matière Médicale) décrit ainsi la différence entre les trois grands régulateurs du Qi : Mù Xiāng est amer, réchauffant, entre et rafraîchit une Rate obstruée, étant surtout approprié pour les accumulations de nourriture ; Xiāng Fù (Cyperi Rhizoma) est piquant, amer et entre dans les méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire, débloquant la contrainte et dispersant les accumulations ; Wū Yào (Linderae Radix) est le mieux approprié pour les Qi rebelles qui affectent transversalement la poitrine.

Mù Xiāng était originellement cultivé en Inde et au Moyen-Orient. La plante étant désormais inscrite comme espèce menacée en Inde et soumise aux restrictions de la CITES sur son commerce international, c’est la plante cultivée au Yunnan, en Chine, qui est aujourd’hui utilisée – également dénommée Yunnan mu xiang (yún mù xiāng 雲木香). La forme crue (shēng mù xiāng) est utilisée lorsque l’on souhaite son action régulatrice du Qi ; la forme cuite dans de la farine ou torréfiée (wèi mù xiāng) réduit sa teneur en huile volatile et lui confère une action astringente favorable au traitement des diarrhées et des déficiences du Yin de la Rate.

Mù Xiāng se distingue de Xiāng Fù (Cyperi Rhizoma) en ce qu’il mobilise plus spécifiquement le Qi aggloméré des méridiens de l’Estomac et du Gros Intestin et réduit la stagnation de nourriture – il est donc indiqué en priorité pour la plénitude et la distension épigastriques et abdominales, et les diarrhées. Xiāng Fù, en revanche, draine et disperse la stagnation du Qi du Foie et de la Vésicule Biliaire et est particulièrement efficace pour libérer la contrainte hépatique, réguler les menstrues et arrêter la douleur – il est spécifiquement indiqué pour la contrainte émotionnelle, les distensions et douleurs des côtes et des flancs, et les irrégularités menstruelles.

Associations

– avec Huáng Lián (Coptidis Rhizoma) : pour les dysenteries et diarrhées de Chaleur-Humidité avec ténesme et distensions abdominales (formule Xiāng Lián Wán 香連丸 Pilule de Mù Xiāng et Coptis)

– avec Bīng Láng (Arecae Semen) : pour la plénitude et distension épigastriques et abdominales, stagnation dans l’Estomac et les Intestins, parasites intestinaux (formule Mù Xiāng Bīng Láng Wán 木香檳榔丸 Pilule de Mù Xiāng et Bīng Láng)

– avec Shā Rén (Amomi Fructus) : pour la distension épigastrique et abdominale, perte d’appétit, nausées, vomissements, diarrhée, dysenteries ou ténesme par obstruction du Qi et/ou stagnation de nourriture

– avec Zhǐ Ké (Aurantii Fructus) et Yán Hú Suǒ (Corydalis Rhizoma) : pour les douleurs et distensions épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi

– avec Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) : pour la perte d’appétit avec douleurs et distensions épigastriques et abdominales

– avec Shā Rén (Amomi Fructus), Rén Shēn (Ginseng Radix) et Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) : pour la faiblesse de la Rate avec distensions abdominales s’améliorant à la chaleur, manque d’appétit (formule Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng 香砂六君子湯 Décoction des Six Nobles avec Mù Xiāng et Amome)

– avec Dà Fù Pí (Arecae Pericarpium) et Cǎo Guǒ (Tsaoko Fructus) : pour diriger le Qi vers le bas et guider la stagnation, distension de la Rate (formule Shí Pí Yǐn 實脾飲 Décoction qui Renforce la Rate)

– avec Chái Hú (Bupleuri Radix), Yù Jīn (Curcumae Radix) et Yīn Chén (Artemisiae scopariae Herba) : pour la Chaleur-Humidité du Foie et de la Vésicule Biliaire avec distension des flancs et goût amer

– avec Wū Yào (Linderae Radix) et Zhǐ Ké (Aurantii Fructus) : pour les douleurs et distensions épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi avec Froid

– avec Chén Xiāng (Aquilariae Lignum resinatum) et Bīng Láng (Arecae Semen) : pour la constipation due à la stagnation du Qi du Foie avec distension abdominale

– avec Jīn Yín Huā (Lonicerae Flos) et Yán Hú Suǒ (Corydalis Rhizoma) : pour les douleurs abdominales liées à un abcès intestinal

– avec Xiāng Fù (Cyperi Rhizoma) et Fó Shǒu (Citri sarcodactylis Fructus) : pour les douleurs et distensions abdominales avec obstruction du Qi du Foie et de la Rate

– avec Qīng Pí (Citri reticulatae viride Pericarpium) : pour l’indigestion, les douleurs et distensions abdominales et les éructations

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (shēng mù xiāng 生木香) : forme non préparée, utilisée lorsque l’on souhaite son plein effet régulateur du Qi ; le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 indique : « Utilisé cru pour réguler le Qi »
– torréfié dans la farine (wèi mù xiāng 煨木香) : des tranches de la racine sont couvertes de papier absorbant rugueux, placées à côté d’un fourneau ou dans une salle de séchage jusqu’à absorption d’une partie de l’huile volatile ; cette méthode réduit la saveur piquante et dispersante et confère une action astringente sèche – particulièrement appropriée pour éveiller la Rate et arrêter les diarrhées, ou chez les patients présentant une déficience du Yin de la Rate
– frit à sec dans du son (chǎo mù xiāng 炒木香) : les tranches sont frites à sec ou avec du son jusqu’à ce qu’elles jaunissent sans brûler ; cette préparation réduit la teneur en huile et la qualité piquante et dispersante, et confère une action desséchante et inhibitrice appropriée pour éveiller la Rate et arrêter les diarrhées

Formules Classiques

– Mù Xiāng Bīng Láng Wán 木香檳榔丸 (Pilule de Mù Xiāng et Bīng Láng)
Cette formule associe Mù Xiāng avec Bīng Láng (Arecae Semen) et Dà Huáng (Rhei Radix et Rhizoma) pour traiter la plénitude et la distension épigastriques et abdominales, les douleurs, la constipation ou la dysenterie rouge-et-blanche dues à la stagnation dans l’Estomac et les Intestins se transformant en Chaleur-Humidité. Les deux substances promeuvent la circulation du Qi, mais Mù Xiāng réchauffe le foyer moyen pour promouvoir le transport et sécher l’Humidité, tandis que Bīng Láng (Arecae Semen) réduit l’accumulation et guide la stagnation vers l’extérieur. Leur association non seulement renforce leur capacité à promouvoir la circulation du Qi et arrêter la douleur, mais guide également l’obstruction vers l’extérieur, réduit la distension, sèche l’Humidité et élimine les parasites.

– Xiāng Lián Wán 香連丸 (Pilule de Mù Xiāng et Coptis)
Cette formule associe Mù Xiāng avec Huáng Lián (Coptidis Rhizoma) pour traiter les dysenteries et les diarrhées de Chaleur-Humidité, notamment lorsqu’elles s’accompagnent de ténesme et de distensions et douleurs abdominales. Huáng Lián est amer, froid et de nature Yin, refroidissant les Intestins et traitant les syndromes dysentériques ; Mù Xiāng est piquant, chaud et de nature Yang, avec une forte capacité à promouvoir la circulation du Qi et à briser la stagnation. L’association d’un Yin et d’un Yang, d’un froid et d’un chaud, crée un puissant effet qui clarifie la Chaleur, sèche l’Humidité et facilite la circulation du Qi pour guider l’obstruction vers l’extérieur.

– Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng 香砂六君子湯 (Décoction des Six Nobles avec Mù Xiāng et Amome)
Cette formule associe Mù Xiāng avec Shā Rén (Amomi Fructus), Rén Shēn (Ginseng Radix) et Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) pour traiter la faiblesse de la Rate et de l’Estomac avec distension et plénitude abdominales s’améliorant à la chaleur locale, manque d’appétit et diarrhées. Mù Xiāng joue ici un rôle d’assistant en prévenant l’obstruction due au caractère gras des herbes tonifiantes, permettant ainsi à la tonification de s’exprimer pleinement.

– Shí Pí Yǐn 實脾飲 (Décoction qui Renforce la Rate)
Cette formule associe Mù Xiāng avec Dà Fù Pí (Arecae Pericarpium) et Cǎo Guǒ (Tsaoko Fructus) pour diriger le Qi vers le bas, guider la stagnation et traiter la distension de la Rate. Elle est indiquée pour les distensions abdominales, la plénitude, les mouvements urinaires difficiles, les œdèmes et le Qi des jambes dus à l’obstruction du dynamisme du Qi par les facteurs pathogènes humides.

Toxicité :

Un cas de réaction allergique a été rapporté après l’ingestion d’une décoction contenant 10 g de Mù Xiāng. Les symptômes se sont développés peu après l’ingestion et comprenaient un inconfort abdominal, une diarrhée aqueuse, une éruption cutanée granuleuse, un prurit et une agitation. Après une utilisation prolongée, l’éruption s’est étendue sur tout le corps, accompagnée de démangeaisons sévères, d’une sensation d’oppression thoracique, de douleurs abdominales, de borborygmes et d’une diarrhée sévère. Les symptômes ont disparu après la prise d’un antihistaminique. Une nouvelle exposition du même patient à une décoction de 3 g d’Aucklandiae Radix a induit les mêmes symptômes. En dehors de cette toxicité allergique, Mù Xiāng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Son usage prolongé doit rester prudent chez les patients présentant une déficience du Yin en raison de sa nature chaude et desséchante.