Shān Zhū Yú (Corni Fructus)

Identification

Chinois : 山茱萸
Pinyin : shān zhū yú
Traduction : cornouiller de montagne
Nom commun : fruit de cornouiller officinal
Nom latin : Corni Fructus
Famille : Cornaceae
Espèces : Cornus officinalis Sieb. et Zucc. (山茱萸 shān zhū yú)
Partie utilisée : fruit mûr débarrassé de son noyau
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui stabilisent et resserrent (astringeants) (shōu liǎn gù shè yào 收敛固摄藥)
Saveurs : Acide (酸 suān), Légèrement amer (微苦 wēi kǔ)
Nature : Légèrement tiède (微溫 wēi wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-12 g (jusqu’à 30 g dans les cas graves)

Propriétés :

Tonifie le Foie et le Rein, retient le Jing et les liquides organiques, retient le Qi et arrête le collapsus, stabilise le Qi du Rein, arrête les saignements utérins, consolide le Qi défensif.

Précautions :

Shān Zhū Yú est contre-indiqué en cas de Chaleur-Humidité dans le Foyer Inférieur, de dysurie due à la Chaleur, et de difficultés mictionnelles dues à un excès de Chaleur. En raison de sa nature astringente et légèrement chaude, il ne doit pas être utilisé lorsque des facteurs pathogènes sont encore présents dans l’organisme, car il risque de les retenir à l’intérieur du corps. Ce remède est également contre-indiqué en cas d’émissions séminales dues à la Chaleur-Humidité.

Fonctions principales :

Tonifie le Foie et le Rein
Nourrit le Sang du Foie
Tonifie le Jing et le Yang du Rein
Retient le Jing et les liquides organiques
Consolidel le Qi du Rein
Arrête les saignements utérins
Retient le Qi et arrête le collapsus
Consolide le Qi défensif

Actions et Indications

– Tonifie le Foie et le Rein :
Shān Zhū Yú nourrit le Sang du Foie et le Jing et le Yang du Rein, traitant les manifestations de déficience du Foie et du Rein telles que vertiges, étourdissements, acouphènes, faiblesse et douleur lombaire et des genoux, impuissance et émissions séminales.
Il est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée pour tonifier simultanément le Yin et le Yang du Rein et du Foie.
– Pour les déficiences de Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes, sueurs nocturnes et fièvre de type déficience, Shān Zhū Yú est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria), formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 (Pilule des Six Ingrédients à base de Rehmannia).
– Pour les acouphènes et la vision trouble dus à la déficience de Yin du Rein, Shān Zhū Yú est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii).
– Pour l’impuissance et les émissions séminales dues à la déficience de Yang du Rein, Shān Zhū Yú est associé à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae), Suǒ Yáng (Herba Cynomorii), Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour les douleurs lombaires, Shān Zhū Yú est associé à Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

– Retient le Jing et les liquides organiques :
La saveur aigre et astringente de Shān Zhū Yú lui confère une capacité à retenir et à consolider le Jing du Rein, prévenant les fuites de substances vitales. Il traite efficacement les émissions séminales, l’énurésie, la pollakiurie et les sueurs excessives liées à une déficience du Zhèng Qi.
– Pour les sueurs excessives dues à une déficience du Zhèng Qi, Shān Zhū Yú est associé à Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Huáng Qí (Radix Astragali), Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae).
– Pour la pollakiurie et l’énurésie dues à la déficience de Yang du Rein, Shān Zhū Yú est associé à Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis), Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae), Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi), Wū Yào (Radix Linderae Strychnifolia) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour les émissions terminales après la miction, Shān Zhū Yú est associé à Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae) et Shā Yuàn Zǐ (Semen Astragali Complanati).

– Retient le Qi et arrête le collapsus :
Shān Zhū Yú est indiqué dans les situations d’urgence caractérisées par le collapsus du Qi, la chute soudaine de la pression artérielle, les sueurs profuses et la prostration. Sa capacité à retenir le Qi et à consolider le Yang le rend précieux dans le traitement des états de choc et des effondrements de Yang.
– Pour le choc, la chute brutale de la pression artérielle et les sueurs profuses caractéristiques du collapsus du Yang, Shān Zhū Yú est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata).

– Arrête les saignements utérins :
Shān Zhū Yú traite les saignements utérins excessifs en consolidant et en astringent les vaisseaux du Chong Mai et du Ren Mai lorsque ceux-ci sont insuffisamment nourris par les déficiences du Foie et du Rein.
– Pour les saignements utérins excessifs avec déficience, Shān Zhū Yú est associé à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) carbonisé, È Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) carbonisé.

Liste des symptômes

Troubles liés à la déficience du Foie et du Rein :
Vertiges et étourdissements
Acouphènes
Vision trouble
Faiblesse et douleur lombaire et des genoux
Fièvre de type déficience
Sueurs nocturnes
Bouffées de chaleur

Troubles liés à la fuite du Jing et des liquides :
Émissions séminales et éjaculation prématurée
Spermatorrhée
Énurésie et incontinence urinaire
Pollakiurie nocturne
Sueurs spontanées excessives
Sueurs nocturnes

Troubles gynécologiques :
Saignements utérins excessifs
Pertes vaginales abondantes et claires
Spotting intermenstruel dû à la déficience

Troubles d’urgence :
Collapsus du Yang
Chute brutale de la tension artérielle
Sueurs profuses dans les états de choc
Prostration extrême

Commentaire

Shān Zhū Yú (Fructus Corni) tire son nom de l’arbre Cornus officinalis, un cornouiller originaire du Japon et de la Chine centrale et méridionale. Ce remède est l’un des toniques les plus importants de la pharmacopée chinoise pour le Foie et le Rein, en raison de sa double capacité à tonifier à la fois le Yin et le Yang de ces deux organes. Sa saveur aigre-astringente en fait un remède de choix pour retenir et consolider le Jing, les liquides organiques et le Qi, prévenant ainsi les fuites pathologiques de substances vitales.

La caractéristique la plus remarquable de Shān Zhū Yú est sa capacité unique à tonifier sans être trop chaud ni trop desséchant. Contrairement à de nombreux toniques du Yang du Rein qui sont très chauds et desséchants, Shān Zhū Yú est seulement légèrement chaud et peut être utilisé dans les formules traitant aussi bien la déficience de Yin que de Yang du Rein. Cette polyvalence explique sa présence dans des formules aussi différentes que la Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 (Pilule des Six Ingrédients à base de Rehmannia) qui tonifie le Yin, et la Jīn Guì Shèn Qì Wán 金匱腎氣丸 (Pilule du Qi du Rein du Classique du Coffret d’Or) qui tonifie le Yang.

Une application clinique majeure de Shān Zhū Yú concerne le traitement des états d’urgence de collapsus du Yang, une situation dans laquelle le Qi et le Yang du Rein s’effondrent soudainement, entraînant une chute brutale de la pression artérielle, des sueurs profuses, une prostration extrême et des extrémités froides. Dans ces situations critiques, Shān Zhū Yú associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) constitue un traitement d’urgence classique de la médecine chinoise.

Shān Zhū Yú se distingue de Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), avec lequel il partage la fonction de retenir les liquides et d’arrêter les sueurs excessives. Alors que Wǔ Wèi Zǐ agit principalement sur le Poumon et le Rein pour arrêter la toux et retenir le Qi du Poumon, Shān Zhū Yú agit spécifiquement sur le Foie et le Rein pour tonifier le Jing, consolider les émissions et arrêter les saignements utérins. Les deux remèdes se complètent et sont souvent associés pour renforcer mutuellement leurs effets astringents.

Associations

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) : pour la déficience de Yin du Foie et du Rein (formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients à base de Rehmannia)

– avec Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Huáng Qí (Radix Astragali), Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae) : pour les sueurs excessives dues à la déficience du Zhèng Qi

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : pour le choc et le collapsus du Yang avec chute brutale de la pression artérielle et sueurs profuses

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae), Suǒ Yáng (Herba Cynomorii), Jīn Yīng Zǐ (Fructus Rosae Laevigatae) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour l’impuissance et les émissions séminales dues à la déficience de Yang du Rein

– avec Sāng Piāo Xiāo (Ootheca Mantidis), Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae), Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi) et Wū Yào (Radix Linderae Strychnifolia) : pour la pollakiurie et l’énurésie dues à la déficience de Yang du Rein

– avec Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) : pour les douleurs lombaires dues à la déficience du Rein

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) carbonisé, È Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) carbonisé : pour les saignements utérins excessifs

– avec Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) : pour les acouphènes et la vision trouble dus à la déficience de Yin du Rein

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng shān zhū yú) : forme non traitée, possède une action plus forte pour retenir les liquides organiques et arrêter les sueurs excessives
– préparé à la vapeur avec du vin de riz (酒蒸 jiǔ zhēng shān zhū yú) : forme préparée avec du vin de céréales, confère une nature plus chaude et une action tonique plus forte sur le Foie et le Rein ; couramment utilisé pour les douleurs lombaires, les émissions séminales et l’instabilité de la grossesse

Formules Classiques

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黃丸 Pilule des Six Ingrédients à base de Rehmannia)
Cette formule fondamentale de la médecine chinoise combine Shān Zhū Yú avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) pour tonifier le Yin du Foie et du Rein, traiter les vertiges, acouphènes, faiblesse lombaire et les sueurs nocturnes par déficience de Yin.

– Jīn Guì Shèn Qì Wán (金匱腎氣丸 Pilule du Qi du Rein du Coffret d’Or)
Cette formule classique issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions Essentielles du Coffret d’Or) intègre Shān Zhū Yú avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) pour tonifier le Yang du Rein et traiter les douleurs lombaires, la pollakiurie, les membres froids et la fatigue liées à la déficience de Yang du Rein.

– Zuǒ Guī Wán (左歸丸 Pilule pour Ramener à Gauche)
Formule issue du Jǐng Yuè Quán Shū 景岳全書 (Œuvres Complètes de Jing Yue) associant Shān Zhū Yú à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour nourrir profondément le Vrai Yin du Rein, traiter l’émaciation, les sueurs nocturnes, les acouphènes et la faiblesse lombaire graves.

Toxicité :

Shān Zhū Yú ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. En raison de sa nature légèrement chaude et astringente, une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver les symptômes de Chaleur-Humidité dans le Foyer Inférieur chez les personnes présentant des signes de Chaleur. Les noyaux du fruit doivent être retirés avant utilisation, car leur action est contraire à celle de la chair du fruit. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.