Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae)

Identification

Chinois : 酸枣仁
Pinyin : Suān Zǎo Rén
Traduction : graine de jujubier épineux
Nom commun : graine de zizyphe épineux, graine de jujube sauvage
Nom latin : Semen Zizyphi Spinosae
Famille : Rhamnaceae
Espèces : Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa (Bunge) Hu ex H.F. Chou (酸枣仁 Suān Zǎo Rén)
Partie utilisée : graine séchée (noyau), utilisée crue ou grillée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui nourrissent le Cœur et calment l’esprit (yǎng xīn ān shén yào 養心安神藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Acide (酸 suān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān)
Dosage : 9-18 g en décoction ; 1,5-3 g en poudre

Propriétés :

Nourrit le Cœur et calme le Shén, nourrit le Yin du Foie et du Cœur, arrête la transpiration spontanée et les sueurs nocturnes.

Précautions :

Suān Zǎo Rén doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, car il stimule les contractions utérines. Il est contre-indiqué en cas d’excès de Chaleur interne ou de diarrhée. En raison de ses effets sédatifs et hypnotiques, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les personnes qui conduisent ou utilisent des machines lourdes. La forme grillée (chǎo suān zǎo rén) est préférée pour calmer le Shén et traiter l’insomnie ; la forme crue est plus indiquée pour drainer la Chaleur. Ce remède est considéré comme très sûr ; jusqu’à 70 g peuvent être utilisés en clinique sans réaction toxique.

Fonctions principales :

Nourrit le Cœur
Calme le Shén
Nourrit le Yin du Foie
Nourrit le Sang
Arrête la transpiration spontanée
Arrête les sueurs nocturnes

Actions et Indications

– Nourrit le Cœur et calme le Shén :
Suān Zǎo Rén est le remède de référence pour toute perturbation du Shén liée à une insuffisance de Sang ou de Yin ne nourrissant pas le Cœur. Il traite l’insomnie, les palpitations, les rêves excessifs, le sommeil léger avec tendance à se réveiller facilement, l’anxiété et l’irritabilité.

Perturbation du Shén par déficience du Cœur et de la Rate : Le Cœur gouverne le Sang et la Rate le produit. Lorsque la Rate est déficiente et ne produit pas suffisamment de Sang pour nourrir le Cœur et le Shén, on observe insomnie, palpitations, fatigue, manque d’appétit, teint jaunâtre et oublis.
– Pour ce tableau, Suān Zǎo Rén est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan), formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 (Décoction qui Restaure la Rate).

Perturbation du Shén par déficience du Yin du Foie : Le Foie stocke le Sang nécessaire au Shén du Cœur. Lorsque le Yin du Foie est déficient, le patient peut présenter irritabilité, mauvais caractère, insomnie, palpitations, vertiges, acouphènes, sueurs nocturnes, soif et bouche sèche, pouls en corde et filiforme.
– Pour ce tableau, Suān Zǎo Rén est associé à Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori), Shí Jué Míng (Concha Haliotidis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Fú Shén (Poria Paradicis), Mǔ Lì (Concha Ostreae) et Lóng Chǐ (Dens Draconis), formule Suān Zǎo Rén Tāng 酸棗仁湯 (Décoction de Graine de Jujubier Épineux).

Perturbation du Shén par déficience du Cœur et des Reins : Cette situation est caractérisée par une insomnie avec palpitations, soif avec bouche et gorge sèches due à une déficience du Yin des Reins qui ne nourrit plus le Cœur. D’autres symptômes peuvent inclure émissions séminales nocturnes, oublis, selles sèches, ulcères sur la langue, langue rouge avec enduit peu abondant, pouls filiforme et rapide.
– Pour ce tableau, Suān Zǎo Rén est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

– Pour l’insomnie avec palpitations, vertiges et oublis, Suān Zǎo Rén est associé à Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Fú Shén (Poria Paradicis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

Suān Zǎo Rén est aussi utilisé pour les troubles émotionnels liés à une stagnation du Qi du Foie, caractérisés par mauvaise humeur, dépression, insomnie et irritabilité.
– Pour ce tableau, Suān Zǎo Rén est associé à Hé Huān Pí (Cortex Albiziae), Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi), Lóng Chǐ (Dens Draconis) et Hǔ Pò (Succinum).

– Arrête la transpiration spontanée et les sueurs nocturnes :
L’action astringente de Suān Zǎo Rén lui permet de traiter efficacement la transpiration spontanée due à une déficience du Qi et les sueurs nocturnes dues à une déficience du Yin. Cette action complémentaire en fait un remède de choix dans les tableaux de déficience combinant troubles du sommeil et troubles de la sudation.
– Pour la transpiration spontanée avec déficience du Qi, Suān Zǎo Rén est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali) et Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi).
– Pour les sueurs nocturnes avec déficience du Yin, Suān Zǎo Rén est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis).

Liste des symptômes

Troubles du sommeil :
Insomnie avec difficulté à s’endormir ou à maintenir le sommeil
Sommeil léger avec tendance à se réveiller facilement
Rêves excessifs et agitation nocturne
Somnolence diurne malgré une nuit insuffisante

Manifestations cardiaques et émotionnelles :
Palpitations cardiaques
Anxiété et inquiétude excessive
Irritabilité et mauvais caractère
Dépression avec contrainte émotionnelle
Oublis et difficultés de concentration

Manifestations liées à la déficience du Sang et du Yin :
Teint pâle ou jaunâtre
Vertiges et acouphènes
Bouche et gorge sèches
Soif sans désir de boire
Langue rouge avec enduit peu abondant

Troubles de la transpiration :
Transpiration spontanée de jour (déficience du Qi)
Sueurs nocturnes (déficience du Yin)

Autres indications :
Selles sèches dans les tableaux de déficience du Yin
Fatigue et manque d’énergie dans les déficiences du Sang

Commentaire

Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) est le remède sédatif et hypnotique par excellence en pharmacopée chinoise. Première cité dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), cette graine issue du jujubier épineux est depuis deux millénaires l’un des remèdes les plus utilisés pour traiter l’insomnie, les palpitations et tous les désordres du Shén liés à une insuffisance de Sang ou de Yin ne nourrissant plus le Cœur. Sa saveur douce et acide, associée à une nature neutre, en font un remède doux et nourrissant, adapté aux tableaux de déficience sans Chaleur importante.

Le mécanisme principal de Suān Zǎo Rén repose sur sa capacité à nourrir simultanément le Sang du Cœur et le Yin du Foie. En médecine chinoise, le Foie stocke le Sang pendant le sommeil ; lorsque ce Sang est insuffisant, le Shén du Cœur n’est plus ancré et le sommeil est perturbé. Suān Zǎo Rén agit donc à la fois sur le Foie, en nourrissant son Yin et son Sang, et sur le Cœur, en ancrant le Shén. Sa saveur acide lui confère également une action astringente qui arrête les pertes de fluides, qu’il s’agisse de transpiration spontanée ou de sueurs nocturnes.

Suān Zǎo Rén se distingue de Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi) par la puissance de son action sédative et par sa fonction astringente pour arrêter la transpiration. Les deux remèdes traitent l’irritabilité, l’insomnie, l’anxiété et les palpitations liées à une insuffisance de Sang ne nourrissant plus le Cœur, mais Suān Zǎo Rén est plus fort pour calmer le Shén. Bái Zǐ Rén, riche en huiles, est quant à lui supérieur pour lubrifier les intestins en cas de constipation associée.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) : pour l’insomnie et les palpitations par déficience du Cœur et de la Rate (formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 Décoction qui Restaure la Rate)

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Fú Shén (Poria Paradicis) : pour l’insomnie et l’irritabilité par déficience du Yin du Foie (formule Suān Zǎo Rén Tāng 酸棗仁湯 Décoction de Graine de Jujubier Épineux)

– avec Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Fú Shén (Poria Paradicis) : pour l’insomnie avec palpitations, vertiges et oublis par déficience du Sang du Cœur

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour l’insomnie par déficience du Cœur et des Reins avec soif, émissions nocturnes et selles sèches

– avec Hé Huān Pí (Cortex Albiziae), Lóng Chǐ (Dens Draconis) et Hǔ Pò (Succinum) : pour l’insomnie et les troubles émotionnels par stagnation du Qi du Foie

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali) et Bái Zǐ Rén (Semen Platycladi) : pour la transpiration spontanée par déficience du Qi

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour les sueurs nocturnes par déficience du Yin

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生酸枣仁 shēng suān zǎo rén) : forme non transformée ; davantage indiqué pour drainer la Chaleur et traiter les states de Chaleur-Humidité
– grillé (炒酸枣仁 chǎo suān zǎo rén) : forme légèrement grillée à feu doux ; renforce l’action sédative et hypnotique, recommandée pour calmer le Shén et traiter l’insomnie ; c’est la forme la plus couramment utilisée en clinique
– Écraser les graines avant la décoction pour faciliter l’extraction des principes actifs

Formules Classiques

– Suān Zǎo Rén Tāng 酸棗仁湯 (Décoction de Graine de Jujubier Épineux)
Formule tirée des Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions Essentielles du Coffre en Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng. Elle combine Suān Zǎo Rén avec Fú Líng (Poria), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’insomnie, l’irritabilité et les états d’épuisement par déficience du Yin du Foie avec Chaleur-Vide.

– Guī Pí Tāng 歸脾湯 (Décoction qui Restaure la Rate)
Cette formule associe Suān Zǎo Rén à Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan), Fú Shén (Poria Paradicis), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les tableaux de déficience du Cœur et de la Rate avec insomnie, palpitations, fatigue et teint pâle.

Toxicité :

Suān Zǎo Rén est un remède très sûr. Des doses allant jusqu’à 70 g peuvent être utilisées en clinique sans réaction toxique. Dans les études de toxicologie animale, une décoction à 150 g/kg n’a montré aucune toxicité. La DL50 par injection intrapéritonéale est de 14,3 g/kg chez la souris. Ce remède possède des effets sédatifs et hypnotiques ; il potentialise l’effet sédatif des barbituriques et inverse l’excitation provoquée par la caféine. En raison de cet effet sédatif, les personnes qui le prennent doivent être prudentes lors de la conduite ou de l’utilisation de machines lourdes. L’extrait aqueux de Suān Zǎo Rén a un effet stimulant sur le muscle lisse utérin ; son usage est déconseillé pendant la grossesse.