Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis Gracilistyli Radicis)

Identification

Chinois : 五加皮
Pinyin : wǔ jiā pí
Traduction : écorce des cinq ajouts
Nom commun : écorce de racine d’Acanthopanax
Nom latin : Cortex Acanthopanacis Gracilistyli Radicis
Famille : Araliaceae
Espèces : Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith (五加皮 wǔ jiā pí)
Partie utilisée : écorce de racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui chassent le Vent et drainent l’Humidité (qū fēng chú shī yào 祛风除湿藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 5-10 g

Propriétés :

Disperse le Vent-Humidité et soulage la douleur, renforce les tendons et les os, tonifie le Foie et le Rein, transforme l’Humidité et réduit l’œdème.

Précautions :

Wǔ Jiā Pí est contre-indiqué en cas de déficience du Yin avec Chaleur. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une Chaleur interne ou une déficience du Yin du Foie et du Rein. Ne pas confondre avec Běi Wǔ Jiā Pí (écorce de Periploca sepium), qui est toxique. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées lorsqu’il s’agit de la véritable espèce.

Fonctions principales :

Disperse le Vent-Humidité
Soulage la douleur
Renforce les tendons et les os
Tonifie le Foie et le Rein
Transforme l’Humidité
Réduit l’œdème
Favorise la diurèse
Tonifie le Yang du Rein

Actions et Indications

– Disperse le Vent-Humidité et soulage la douleur :
Wǔ Jiā Pí est particulièrement efficace pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng) causé par le Vent-Humidité, caractérisé par des douleurs articulaires, une faiblesse musculaire et une difficulté de mouvement.
Il est couramment utilisé pour les douleurs et raideurs des articulations, particulièrement au niveau du bas du dos et des genoux.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse dû au Vent-Humidité avec douleurs articulaires et difficulté de mouvement, Wǔ Jiā Pí est associé à Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis).
– Pour les douleurs et la faiblesse du bas du dos et des genoux, on l’associe à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Dù Zhōng (Cortex Eucommiae).

Wǔ Jiā Pí traite également les spasmes musculaires et les crampes causés par le Vent-Humidité.
– Pour les spasmes musculaires et les crampes, on ajoute ce remède à Mù Guā (Fructus Chaenomelis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour les douleurs articulaires avec engourdissement, Wǔ Jiā Pí est associé à Jī Xuè Téng (Caulis Spatholobi) et Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae).

– Renforce les tendons et les os, tonifie le Foie et le Rein :
Wǔ Jiā Pí possède une action puissante pour renforcer les tendons et les os en tonifiant le Foie et le Rein, traitant ainsi la faiblesse des jambes, l’atrophie musculaire et le retard du développement chez l’enfant.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles caractérisés par une déficience du Foie et du Rein avec faiblesse des lombaires et des genoux.
– Pour la faiblesse et la douleur du bas du dos et des genoux dues à une déficience du Foie et du Rein, Wǔ Jiā Pí est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis).
– Pour l’atrophie musculaire et la faiblesse des jambes, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis).

Wǔ Jiā Pí traite également le retard du développement chez l’enfant avec marche tardive.
– Pour le retard du développement chez l’enfant, on ajoute ce remède à Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour la faiblesse des tendons et des os chez les personnes âgées, Wǔ Jiā Pí est associé à Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis).

– Transforme l’Humidité et réduit l’œdème :
Wǔ Jiā Pí transforme l’Humidité et favorise la diurèse pour traiter l’œdème, particulièrement l’œdème des jambes et la distension abdominale.
Il est couramment utilisé pour l’œdème causé par une déficience de la Rate et du Rein.
– Pour l’œdème dû à une déficience de la Rate et du Rein, Wǔ Jiā Pí est associé à Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis).
– Pour l’œdème avec urines rares, on l’associe à Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Zhū Líng (Polyporus).

Wǔ Jiā Pí traite également l’ascite et la distension abdominale.
– Pour l’ascite, on ajoute ce remède à Dà Fù Pí (Pericarpium Arecae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae).
– Pour l’œdème avec Vent-Humidité, Wǔ Jiā Pí est associé à Fáng Jǐ (Radix Stephaniae Tetandrae) et Fú Líng (Poria).

– Améliore la fonction sexuelle :
Wǔ Jiā Pí tonifie le Yang du Rein pour traiter l’impuissance et la diminution de la libido causées par une déficience du Yang du Rein.
– Pour l’impuissance et la diminution de la libido, Wǔ Jiā Pí est associé à Yín Yáng Huǒ (Herba Epimedii), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae).

Liste des symptômes

Troubles rhumatismaux :
Syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng)
Douleurs articulaires
Raideur articulaire
Difficulté de mouvement
Douleurs et faiblesse du bas du dos et des genoux
Spasmes musculaires
Crampes musculaires
Engourdissement des membres

Troubles de déficience :
Faiblesse des tendons et des os
Atrophie musculaire
Faiblesse des jambes
Retard du développement chez l’enfant
Marche tardive chez l’enfant
Impuissance
Diminution de la libido

Troubles de l’Humidité :
Œdème des jambes
Œdème généralisé
Distension abdominale
Ascite
Urines rares

Commentaire

Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis Gracilistyli Radicis) tire son nom des cinq folioles qui composent chaque feuille de l’arbuste dont il est issu. Ce remède est l’un des plus importants de la catégorie des plantes qui dispersent le Vent-Humidité et renforcent les tendons et les os. Sa capacité unique à la fois disperser les facteurs pathogènes et tonifier les déficiences le distingue de nombreux autres remèdes de cette catégorie, qui sont généralement soit dispersants soit tonifiants, mais rarement les deux.

Wǔ Jiā Pí est particulièrement reconnu pour son action sur le Foie et le Rein, deux organes étroitement liés à la santé des tendons, des os et des articulations selon la théorie de la médecine chinoise. Le Foie gouverne les tendons tandis que le Rein gouverne les os. En tonifiant ces deux organes, Wǔ Jiā Pí renforce la structure musculo-squelettique de l’intérieur. Cette action tonifiante combinée à sa capacité de disperser le Vent-Humidité fait de Wǔ Jiā Pí un remède de choix pour traiter les troubles chroniques des articulations et des muscles.

Une autre application majeure de Wǔ Jiā Pí concerne le traitement de l’œdème. Cette action résulte de sa capacité à transformer l’Humidité et à tonifier la Rate et le Rein, deux organes essentiels au métabolisme des liquides dans l’organisme. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés diurétiques et anti-inflammatoires. Des recherches ont également démontré son effet stimulant sur le système immunitaire et ses propriétés adaptogènes, similaires à celles du ginseng.

Wǔ Jiā Pí se distingue par sa nature tiède qui ne dessèche pas excessivement et sa saveur âcre-amère qui disperse sans épuiser le Qi. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les troubles rhumatismaux chroniques, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de signes de déficience du Foie et du Rein. La préparation traditionnelle en vin médicinal (wǔ jiā pí jiǔ) est particulièrement populaire pour renforcer les tendons et les os.

Il est crucial de distinguer Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) de Běi Wǔ Jiā Pí (Cortex Periploca Sepium Radicis), qui est toxique et ne devrait pas être utilisé en médecine. Běi Wǔ Jiā Pí contient des cardiotoxines qui peuvent causer des troubles cardiaques graves. L’identification correcte de l’espèce est donc essentielle pour garantir la sécurité du traitement.

Wǔ Jiā Pí se distingue de Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) par son action plus forte pour disperser le Vent-Humidité et transformer l’Humidité. Alors que Sāng Jì Shēng se concentre davantage sur la tonification du Foie et du Rein et la nutrition du Sang, Wǔ Jiā Pí possède une action dispersante plus prononcée tout en tonifiant. Les deux plantes renforcent les tendons et les os, mais Wǔ Jiā Pí est supérieur pour traiter l’œdème et les troubles rhumatismaux avec accumulation d’Humidité.

Associations

– avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse dû au Vent-Humidité

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) : pour les douleurs et la faiblesse du bas du dos et des genoux

– avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour les spasmes musculaires et les crampes

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) : pour la déficience du Foie et du Rein avec faiblesse lombaire

– avec Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) : pour l’atrophie musculaire et la faiblesse des jambes

– avec Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) : pour l’œdème dû à une déficience de la Rate et du Rein

– avec Dà Fù Pí (Pericarpium Arecae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour l’ascite et la distension abdominale

– avec Yín Yáng Huǒ (Herba Epimedii), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour l’impuissance et la diminution de la libido

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng wǔ jiā pí) : forme non préparée, possède une action plus forte pour disperser le Vent-Humidité et transformer l’Humidité
– trempé dans le vin (酒炙 jiǔ zhì wǔ jiā pí) : préparation au vin de riz, renforce l’action de tonification du Foie et du Rein et d’amélioration de la circulation du Sang, particulièrement efficace pour renforcer les tendons et les os

Formules Classiques

– Wǔ Jiā Pí Jiǔ (五加皮酒 Vin de Wǔ Jiā Pí)
Préparation traditionnelle où Wǔ Jiā Pí est macéré dans du vin pour traiter les douleurs rhumatismales, renforcer les tendons et les os, et tonifier le Foie et le Rein.

– Wǔ Pí Yǐn (五皮飲 Décoction des Cinq Écorces)
Cette formule combine Wǔ Jiā Pí avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae), Fú Líng Pí (Cortex Poria), Shēng Jiāng Pí (Pericarpium Zingiberis Recens) et Dà Fù Pí (Pericarpium Arecae) pour traiter l’œdème généralisé et l’ascite.

– Wǔ Jiā Pí Sǎn (五加皮散 Poudre de Wǔ Jiā Pí)
Formule combinant Wǔ Jiā Pí avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse avec douleurs et faiblesse du bas du dos et des genoux.

Toxicité :

Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis Gracilistyli Radicis) ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, il est absolument crucial de ne pas confondre ce remède avec Běi Wǔ Jiā Pí (Cortex Periploca Sepium Radicis) qui contient des glycosides cardiotoxiques et peut causer des arythmies cardiaques graves, voire mortelles. Běi Wǔ Jiā Pí a été responsable de nombreux cas d’intoxication en Chine et ne devrait jamais être utilisé en médecine. En raison de sa nature tiède, l’utilisation prolongée de Wǔ Jiā Pí peut aggraver les conditions de Chaleur interne ou de déficience du Yin. Les effets indésirables rapportés sont rares et incluent occasionnellement des troubles gastro-intestinaux légers. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.