Dà Fù Pí (Pericarpium Arecae Catechu)
Identification
Chinois : 大腹皮
Pinyin : dà fù pí
Traduction : écorce du grand ventre
Nom commun : péricarpe d’aréquier, écorce de noix de bétel
Nom latin : Pericarpium Arecae Catechu
Famille : Arecaceae (Palmae)
Espèces : Areca catechu L. (大腹皮 dà fù pí)
Partie utilisée : péricarpe séché du fruit (écorce externe du fruit mûr ou non mûr)
Texte d’origine : Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Pharmacopée de l’ère Kaibao) au 10e siècle
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui régulent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn)
Nature : Légèrement tiède (微溫 wēi wēn)
Méridiens : Gros Intestin (大腸 dà cháng), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 4,5-9 g
Propriétés :
Fait descendre le Qi et réduit les ballonnements, favorise la diurèse et réduit l’œdème, fait descendre le Qi rebelle et soulage la plénitude abdominale.
Précautions :
Dà Fù Pí est contre-indiqué en cas de distension abdominale par déficience, car il risque de drainer le Qi véritable. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Qi. En raison de sa nature piquante et dispersante, une utilisation prolongée peut affaiblir le Qi. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées, bien que de rares réactions allergiques incluant urticaire, douleurs abdominales sévères et diarrhée aient été rapportées.
Fonctions principales :
Fait descendre le Qi
Réduit les ballonnements et la distension abdominale
Favorise la diurèse
Réduit l’œdème superficiel
Élimine l’Humidité pathogène
Soulage les Qi-Jambes
Actions et Indications
– Fait descendre le Qi et réduit la distension abdominale :
Dà Fù Pí est particulièrement efficace pour traiter la stagnation du Qi avec distension et plénitude abdominales, selles incomplètes et difficultés urinaires causées par l’obstruction des voies du Qi par l’Humidité pathogène.
Il est couramment utilisé pour les troubles abdominaux avec stagnation du Qi, plénitude, borborygmes et défécation incomplète.
– Pour la distension et la plénitude abdominales avec selles incomplètes et difficultés urinaires dues à l’Humidité pathogène obstruant la dynamique du Qi, Dà Fù Pí est associé à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae).
– Pour l’obstruction intestinale avec flatulences et borborygmes, on l’associe à Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis).
Dà Fù Pí traite également les nausées matinales et les perturbations fœtales liées à la stagnation du Qi.
– Pour les nausées et vomissements de grossesse avec oppression thoracique et abdominale liés à la stagnation du Qi, on ajoute ce remède à Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi).
– Favorise la diurèse et réduit l’œdème :
Dà Fù Pí possède une action notable pour faciliter le métabolisme des liquides et réduire l’œdème, en particulier l’œdème superficiel des muscles et de la peau lié à la stagnation du Qi-Humidité.
Il est traditionnellement utilisé pour l’œdème flottant dans les muscles et la peau, les jambes lourdes et l’obstruction par l’Humidité.
– Pour l’œdème superficiel léger, Dà Fù Pí est associé à Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) et Fú Líng Pí (Cortex Poria), formule Wǔ Pí Yǐn 五皮飲 (Décoction des Cinq Écorces).
– Pour l’œdème avec déficience de la Rate, Dà Fù Pí est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), afin de tonifier la Rate tout en réduisant l’obstruction de la dynamique du Qi et du métabolisme des liquides.
– Pour l’œdème dans les membres dû à la contrainte du Qi du Poumon, on l’associe à Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Shēng Jiāng Pí (Pericarpium Zingiberis Recens).
– Soulage la plénitude et les Qi-Jambes (脚氣 jiǎo qì) :
Dà Fù Pí traite les Qi-Jambes avec œdème superficiel et douleurs en régulant la descente du Qi et en éliminant l’Humidité pathogène.
– Pour les Qi-Jambes avec œdème superficiel et douleurs liées à l’Humidité, Dà Fù Pí est associé à Bīng Láng (Semen Arecae) et Mù Guā (Fructus Chaenomelis), formule Shí Pí Yǐn 實脾飲 (Décoction pour Consolider la Rate).
– Pour les stagnations accumulées rebelles avec Qi-Jambes, Dà Fù Pí est associé à Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Cǎo Guǒ (Fructus Tsaoko), formule Shí Pí Yǐn 實脾飲 (Décoction pour Consolider la Rate).
Liste des symptômes
Troubles digestifs et stagnation du Qi :
Distension et plénitude abdominales
Borborygmes et flatulences
Sensation de selles incomplètes
Nausées et vomissements par stagnation du Qi
Oppression épigastrique et thoracique
Perte d’appétit
Troubles des liquides et œdème :
Œdème flottant superficiel des muscles et de la peau
Jambes lourdes et gonflées
Difficultés urinaires légères
Qi-Jambes avec œdème et douleurs
Troubles de la grossesse :
Nausées matinales liées à la stagnation du Qi
Distension thoracique et abdominale pendant la grossesse
Agitation fœtale par stagnation du Qi
Commentaire
Dà Fù Pí (Pericarpium Arecae) tire son nom de son action caractéristique sur le « grand ventre » – emblème de sa capacité à désobstruer et à dégonfler l’abdomen distendu. Ce remède est l’écorce externe du fruit du palmier à bétel, l’Areca catechu, dont la graine constitue le Bīng Láng (Semen Arecae). Les deux parties du même fruit sont utilisées dans la pharmacopée chinoise, mais avec des actions distinctes. Le Rì Huá Zǐ Běn Cǎo 日華子本草 (Pharmacopée de Ri Hua-Zi) note que Dà Fù Pí «dirige tout le Qi vers le bas, arrête les désordres soudains, désobstrue le Gros Intestin et l’Intestin Grêle, tonifie la Rate, délie l’Estomac et régule le foyer moyen».
Dà Fù Pí est piquant, léger et de nature modérément tiède. Sa légèreté lui confère la capacité de mobiliser la peau et de disséminer et d’évacuer l’Humidité superficielle, ce qui explique son rôle dans le traitement de l’œdème flottant des muscles et de la peau. La Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Compendium de la Matière Médicale) liste parmi ses actions : «dirige le Qi rebelle vers le bas, réduit le Qi aqueux, l’œdème flottant dans les muscles et la peau, les accumulations rebelles de Qi-Jambes, la plénitude et la distension focale, le trouble du Qi fœtal, les nausées matinales et les sensations d’oppression thoracique pendant la grossesse».
Dà Fù Pí se distingue de Bīng Láng (Semen Arecae) par son action plus lente et modérée. Tandis que Bīng Láng est amer, piquant et lourd, avec une nature fortement descendante qui brise violemment la stagnation du Qi et draine les obstructions formées, Dà Fù Pí est piquant, léger et de nature modérée, dispersant plus lentement la stagnation du Qi sans forme. Le Xiáng Zhù Běn Cǎo 詳注本草 (Pharmacopée Détaillée) précise : «Les actions de Dà Fù Pí sont identiques à celles de Bīng Láng, mais sa nature est plus lente et modérée, et légèrement moins puissante, contrairement à la nature violente de Bīng Láng».
En tant qu’écorce externe du fruit, Dà Fù Pí agit principalement sur la couche superficielle et les tissus cutanés, ce qui en fait un remède de choix dans les formules traitant l’œdème superficiel – en particulier les célèbres formules des Cinq Écorces où plusieurs péricarpes et écorces sont combinés pour régulariser la circulation des fluides à la surface du corps. Si une déficience du Qi est présente, il convient d’ajouter du Rén Shēn (Radix Ginseng) lors de son utilisation.
Associations
– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la déficience de la Rate ayant permis l’accumulation d’Humidité-eau obstruant la dynamique du Qi, avec perte d’appétit, distension épigastrique et abdominale, et œdème – Bái Zhú tonifie la Rate tandis que Dà Fù Pí réduit l’obstruction
– avec Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) et Fú Líng Pí (Cortex Poria) : pour l’œdème superficiel léger (formule Wǔ Pí Yǐn 五皮飲 Décoction des Cinq Écorces)
– avec Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Shēng Jiāng Pí (Pericarpium Zingiberis Recens) : pour l’œdème avec contrainte du Qi du Poumon (formule Wǔ Pí Yǐn 五皮飲 Décoction des Cinq Écorces)
– avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) et Cǎo Guǒ (Fructus Tsaoko) : pour diriger le Qi vers le bas et guider la stagnation (formule Shí Pí Yǐn 實脾飲 Décoction pour Consolider la Rate)
– avec Bīng Láng (Semen Arecae) et Mù Guā (Fructus Chaenomelis) : pour les Qi-Jambes avec œdème superficiel et douleurs
– avec Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) : pour la distension et la plénitude abdominales avec selles incomplètes et difficultés urinaires dues à l’Humidité pathogène obstruant la dynamique du Qi
– avec Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) : pour l’obstruction intestinale avec flatulences et borborygmes
– avec Sū Gěng (Caulis Perillae) et Shā Rén (Fructus Amomi) : pour les nausées matinales et la distension thoracique-abdominale en cas de grossesse par stagnation du Qi
Préparations (炮制 páo zhì)
– cru (生用 shēng dà fù pí) : forme non préparée, utilisée dans la plupart des indications pour réguler le Qi et réduire l’œdème
– fruit non mûr (大腹皮 dà fù pí) : collecté entre l’hiver et le printemps de l’année suivante – constitue la grande écorce ventrale proprement dite
– fruit mûr – poils de grande écorce ventrale (大腹毛 dà fù máo) : collecté entre la fin du printemps et l’automne – produit constitué principalement de fibres, aux actions similaires mais à la texture différente
Formules Classiques
– Wǔ Pí Yǐn (五皮飲 Décoction des Cinq Écorces)
Cette formule combine Dà Fù Pí avec Sāng Bái Pí (Cortex Mori), Shēng Jiāng Pí (Pericarpium Zingiberis Recens), Fú Líng Pí (Cortex Poria) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) pour traiter l’œdème superficiel léger lié à l’obstruction de la dynamique du Qi et du métabolisme des liquides. Cette formule est particulièrement indiquée pour l’œdème de grossesse et l’œdème flottant des membres. Le dosage standard est de 15-30 g.
– Shí Pí Yǐn (實脾飲 Décoction pour Consolider la Rate)
Dà Fù Pí est intégré dans cette formule avec Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Cǎo Guǒ (Fructus Tsaoko), Bīng Láng (Semen Arecae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) pour traiter les Qi-Jambes, l’accumulation d’eau et la distension abdominale par déficience de la Rate-Yang avec Froid interne.
Toxicité :
Dà Fù Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. De rares réactions allergiques ont été rapportées, incluant urticaire, douleurs abdominales sévères et diarrhée. En raison de sa nature piquante et dispersante, une utilisation prolongée à doses élevées peut drainer le Qi véritable, en particulier chez les patients présentant une déficience du Qi. Il est contre-indiqué en cas de distension abdominale par déficience. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.
