guā lóu

Identification

Chinois

瓜蔞

Pinyin

guā lóu

Traduction

fruit de trichosanthes

Nom commun

fruit entier de trichosanthes

Nom latin

Fructus Trichosanthis

Famille

Cucurbitaceae

Espèces

Trichosanthes kirilowii Maxim. (guā lóu 瓜蔞), Trichosanthes rosthornii Harms (shuāng biān guā lóu 雙邊瓜蔞)

Partie utilisée

fruit mûr séché entier (péricarpe, graines et pulpe)

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Froid (寒 hán)
• Saveurs : Doux (甘 gān)
• Tropismes : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Gros Intestin (大肠 dà cháng)

Actions principales

Clarifie la Chaleur et transforme les Glaires-Chaleur, libère et détend le thorax, disperse les accumulations et dissout les nodules, humidifie et lubrifie le Gros Intestin.

Actions, indications et tableaux cliniques

Clarifie la Chaleur et transforme les Glaires-Chaleur

Guā Lóu est une substance traditionnellement utilisée pour transformer les Glaires-Chaleur au niveau du Poumon, caractérisées par une toux avec des expectorations épaisses, jaunes et difficiles à expectorer, une sensation d’oppression thoracique et de la fièvre. Il est couramment utilisé pour les troubles respiratoires causés par l’accumulation de Glaires-Chaleur dans le Poumon, avec dyspnée, sifflements et expectorations visqueuses.

Libère et détend le thorax, disperse les accumulations

Guā Lóu possède une action remarquable pour libérer le thorax et disperser les accumulations de Glaires et de Chaleur qui obstruent le Qi thoracique, traitant ainsi la douleur thoracique, l’oppression et la sensation de distension. Il est spécifiquement indiqué pour les syndromes d’obstruction douloureuse du thorax ( xiōng bì 胸痹) caractérisés par une douleur irradiant vers le dos, une oppression thoracique et une difficulté à expectorer.

Dissout les nodules et réduit les abcès

Guā Lóu clarifie la Chaleur-Toxique, disperse les accumulations et les nodules, et est couramment utilisé pour les abcès du sein, les abcès intestinaux et les nodules de Glaires-Chaleur. Il est traditionnellement utilisé dans le traitement des affections mammaires avec rougeur, douleur et gonflement caractéristiques des stases de Qi et de Chaleur-Toxique.

Humidifie et lubrifie le Gros Intestin

Guā Lóu humidifie le Gros Intestin et favorise le transit intestinal, traitant ainsi la constipation par sécheresse due à une insuffisance de liquides organiques ou à une Chaleur obstruant le Gros Intestin.

Associations traditionnelles

Glaires-Chaleur / poitrine

Chest Bi /痰气互结

Indications principales — repères cliniques

Troubles respiratoires – Glaires-Chaleur dans le Poumon : Toux avec expectorations épaisses, jaunes et difficiles à expectorer Sensation d’oppression et de plénitude thoracique Dyspnée et sifflements respiratoires Expectorations striées de sang Abcès pulmonaire avec expectorations purulentes et fétides Gorge sèche et irritée
Syndromes thoraciques – obstruction douloureuse du thorax : Douleur thoracique irradiant vers le dos ( xiōng bì 胸痹) Oppression et distension thoracique Accumulation de Glaires obstruant le Qi thoracique Sensation de constriction et d’inconfort dans la poitrine
Masses et abcès – Chaleur-Toxique : Abcès du sein au stade initial avec rougeur, gonflement et douleur Nodules et masses de Glaires-Chaleur Abcès intestinaux avec pus formé Furoncles et sores dus à la Chaleur-Toxique
Troubles digestifs : Constipation par sécheresse des intestins Selles sèches et difficiles à évacuer Obstruction du transit intestinal par Chaleur

Posologie et préparation

• 9–15 g selon la monographie pharmacopéique consultée.

Formules classiques et contextes formulaires

• Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng 小陷胸汤 — Clarifier la Chaleur, transformer les Glaires et ouvrir la poitrine
• Guā Lóu Xiè Bái Bái Jiǔ Tāng 瓜蒌薤白白酒汤 — Ouvrir le Yang thoracique, disperser les masses et transformer les Glaires

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Sa nature froide et humidifiante conduit traditionnellement à la prudence sur terrain de Froid/Vide de la Rate avec selles molles ou dans les toux dominées par le Froid sans signe de Chaleur.

Incompatibilités pharmacopéiques

La monographie consultée indique une incompatibilité avec Chuān Wū, Zhì Chuān Wū, Cǎo Wū, Zhì Cǎo Wū et Fù Zǐ. Aucune extension posologique au-delà de la monographie ni affirmation générale d’innocuité n’est retenue dans cette fiche.

Commentaire

Les usages de Guā Lóu dans l’obstruction thoracique ne doivent pas être attribués globalement au Shāng Hán Lùn. Les formules classiques les plus directement associées au xiōng bì avec Guā Lóu, notamment les associations avec Xiè Bái, relèvent du Jīn Guì Yào Lüè. Il convient donc de corriger l’attribution historique et limiter la référence au Shāng Hán Lùn aux passages effectivement présents dans ce texte.

Sources

• Zhang Zhongjing 張仲景 — Shāng Hán Lùn — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 小陷胸汤 — Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng (2026) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 枳实薤白桂枝汤 / 瓜蒌薤白类方 (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2015, reproduced by Ouryao — Guā Lóu 瓜蒌 — Trichosanthis Fructus (2015) — source
• Review authors — Trichosanthis Fructus: botany, traditional uses, phytochemistry and pharmacology (2018) — source