Ròu Guì (Cortex Cinnamomi Cassiae)

Identification

Chinois : 肉桂
Pinyin : ròu guì
Traduction : cannelle de chair
Nom commun : écorce de cannelle de Chine, cannelle de Cassia
Nom latin : Cortex Cinnamomi Cassiae
Famille : Lauraceae
Espèces : Cinnamomum cassia Presl. (肉桂 ròu guì)
Partie utilisée : écorce interne séchée du tronc et des grosses branches
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui réchauffent l’Interne (wēn lǐ yào 温裡藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān), Rate (脾 pí)
Dosage : 2-5 g en décoction (ajouté en fin de cuisson), 1-2 g en poudre

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie, disperse le Froid et réchauffe la Rate et l’Estomac, soulage la douleur, réchauffe et ouvre les méridiens et les vaisseaux, favorise la production de Qi et de Sang.

Précautions :

Ròu Guì est contre-indiqué durant la grossesse, en cas de Chaleur en excès, de Feu par déficience du Yin, ou de saignements causés par la Chaleur dans le Sang. Ce remède est antagoniste de Chì Shí Zhī (Halloysitum Rubrum). En raison de sa nature fortement chaude, une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver les conditions de Chaleur et induire une montée du Feu, se manifestant par un visage rouge, des yeux rouges, une bouche et une langue sèches et, dans les cas graves, des saignements. Ròu Guì ne doit pas faire l’objet d’une décoction prolongée, car ses huiles volatiles thérapeutiques s’évaporent à la chaleur, il est ajouté dans les 5 à 10 dernières minutes de cuisson, ou infusé séparément.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Renforce le Feu de la Porte de la Vie
Disperse le Froid interne
Réchauffe la Rate et l’Estomac
Soulage la douleur par Froid
Réchauffe les méridiens et les vaisseaux
Ouvre la circulation du Sang
Favorise la production de Qi et de Sang

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie :
Ròu Guì est l’un des remèdes les plus importants pour traiter les syndromes de déficience du Yang du Rein et d’insuffisance du Feu de la Porte de la Vie (mìng mén 命門). Cette condition se manifeste par une intolérance au froid, des extrémités froides, une faiblesse et des douleurs lombaires et au niveau des genoux, une impuissance, une absence de libido, une polyurie et des selles molles.
– Pour la déficience du Yang du Rein, Ròu Guì est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formules Yòu Guī Wán 右歸丸 (Pilule de Restauration du Rein Droit) et Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 (Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie).
– Pour l’asthme ou la dyspnée par incapacité du Rein à capter le Qi, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata).
– Pour l’impuissance, Ròu Guì est associé à Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour l’œdème par déficience du Yang du Rein, on l’associe à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Fú Líng (Poria), formule Jì Shēng Shèn Qì Wán 濟生腎氣丸 (Pilule du Qi du Rein des Formules qui Aident les Vivants).

Le Faux Yang ascendant – lorsque le Yang déficient du Foyer Inférieur ne peut plus ancrer le Yang et que celui-ci monte, provoquant des vertiges, un visage rougi, une gorge douloureuse et des extrémités inférieures froides – est également traité par Ròu Guì qui, par sa nature chaude et descendante, guide le Yang égaré vers le bas.

– Disperse le Froid, réchauffe la Rate et l’Estomac, soulage la douleur :
Ròu Guì réchauffe le Foyer Moyen et traite les troubles digestifs de nature froide, notamment les douleurs épigastriques et abdominales, les vomissements et la diarrhée causés par le Froid interne ou la déficience de Yang de la Rate et de l’Estomac.
– Pour les douleurs épigastriques et abdominales par Froid, Ròu Guì peut être utilisé seul en poudre ou en pilules.
– Pour la déficience et le Froid de la Rate et de l’Estomac avec douleurs abdominales et diarrhée, on l’associe à Gāo Liáng Jiāng (Rhizoma Alpiniae Officinarum), Bì Bā (Fructus Piperis Longi) et Páo Jiāng (Rhizoma Zingiberis Preparatum).
– Pour la diarrhée chronique, on ajoute Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae).
– Pour la dysenterie ou l’entérite chronique, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis).
– Pour les douleurs herniales par Froid, Ròu Guì est associé à Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi).

– Réchauffe et ouvre les méridiens et les vaisseaux, soulage la douleur :
Lorsque le Froid envahit le niveau du Sang (xuè 血), les méridiens et les vaisseaux se contractent. Il en résulte une stagnation du Sang, entraînant des irrégularités menstruelles, une aménorrhée, une dysménorrhée et des douleurs post-partum. Ròu Guì infuse la chaleur dans les méridiens périphériques pour mettre en mouvement la circulation du Qi et du Sang.
– Pour les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et les douleurs abdominales post-partum, Ròu Guì est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour les blessures traumatiques avec stase de Sang, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha).
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痺證) par Froid et Humidité dans les méridiens, on l’associe à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).
– Pour les ulcères de type Yin (yīn jū 陰疽), Ròu Guì est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi), Má Huáng (Herba Ephedrae) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis).
– Pour les ulcères avec pus mais sans ulcération, on l’associe à Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).

– Favorise la production de Qi et de Sang :
Une petite quantité de Ròu Guì est souvent ajoutée aux formules toniques de Qi et de Sang pour dynamiser le mouvement du Yang Qi dans l’organisme et stimuler la production de Sang et de Qi.
– Formules Rén Shēn Yǎng Yíng Tāng 人參養榮湯 (Décoction au Ginseng pour Nourrir le Qi Nourricier) et Shí Quán Dà Bǔ Tāng 十全大補湯 (Décoction de Grande Tonification Complète).

Liste des symptômes

Déficience du Yang du Rein et de la Porte de la Vie :
Intolérance au froid intense
Extrémités froides
Faiblesse, douleur et sensation de froid dans le bas du dos et les genoux
Impuissance et absence de libido
Polyurie, urines claires et abondantes
Selles molles ou diarrhéiques
Dyspnée et asthme par incapacité du Rein à capter le Qi
Œdème par déficience du Yang du Rein
Vertiges et rougeur du visage par Faux Yang ascendant

Froid du Foyer Moyen :
Douleurs épigastriques et abdominales par Froid
Nausées, vomissements liés au Froid
Diarrhée chronique
Dysenterie chronique par Froid et Humidité

Stagnation de Sang par Froid :
Irrégularités menstruelles liées au Froid
Aménorrhée par Froid dans les méridiens
Dysménorrhée de type Froid
Douleurs abdominales post-partum
Douleurs traumatiques avec stase de Sang
Syndrome d’obstruction douloureuse par Froid et Humidité

Ulcères et productions toniques :
Ulcères de type Yin avec stagnation de phlegme par déficience du Yang
Ulcères profonds ne s’ouvrant pas ou ne cicatrisant pas
Déficience de Qi et de Sang nécessitant une stimulation par le Yang

Commentaire

Ròu Guì (Cortex Cinnamomi Cassiae) est l’écorce interne du tronc et des grosses branches du cannelier de Chine. Son nom signifie littéralement « cannelle de chair », faisant référence à l’épaisseur et à la richesse de son écorce interne. Ce remède constitue l’une des herbes les plus fondamentales de la pharmacopée chinoise pour tonifier le Yang et réchauffer l’intérieur. Sa saveur âcre-douce et sa nature fortement chaude en font un remède de premier choix pour toutes les conditions caractérisées par un Yang déficient et un Froid interne.

Ròu Guì est particulièrement précieux pour son action sur le Foyer Inférieur : il réchauffe le Yang du Rein et renforce le Feu de la Porte de la Vie (mìng mén huǒ 命門火), cette source d’énergie Yang fondamentale qui gouverne toutes les fonctions de réchauffement et de transformation dans l’organisme. Sa nature tonifiante – plutôt que dispersante – le distingue d’autres remèdes réchauffants et le rend adapté à une utilisation à long terme au sein de formules toniques. Contrairement à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) qui agit rapidement et fortement pour restaurer le Yang effondré, Ròu Guì possède un Yang pur et profond, agissant plus lentement mais durablement, et se combine idéalement avec les herbes toniques.

La capacité de Ròu Guì à réchauffer les méridiens et à ouvrir la circulation du Sang le rend indispensable dans le traitement des affections gynécologiques liées au Froid, notamment les dysménorrhées, les aménorrhées et les douleurs post-partum. Son action descend naturellement vers le Foyer Inférieur, guidant le Yang à travers les méridiens périphériques et dissolvant les obstructions de Froid au niveau du Sang. Il traite également les ulcères de type Yin (yīn jū 陰疽), qui résultent souvent d’une déficience de Yang ayant causé une stagnation de phlegme et de Froid devenu toxique avec le temps.

Ròu Guì se distingue de Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) bien que les deux remèdes soient issus de la même plante. Ròu Guì est l’écorce du tronc : âcre, chaud et descendant de nature, il réchauffe le Yang du Rein et pénètre le Foyer Inférieur. Guì Zhī est la pointe des branches : âcre, tiède et ascendant, il disperse le Vent-Froid et ouvre les méridiens et les vaisseaux dans les quatre membres. Les deux remèdes favorisent la circulation du Sang et réchauffent les méridiens, mais leurs indications cliniques diffèrent selon la localisation et la profondeur du Froid.

Ròu Guì se distingue également de Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : Fù Zǐ réchauffe l’ensemble du corps et convient aux cas d’urgence de Yang effondré, tandis que Ròu Guì réchauffe plus spécifiquement le Yang du Rein et convient à une utilisation prolongée au sein de formules toniques. Les deux remèdes sont souvent associés pour un effet synergique. Comparé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), qui réchauffe principalement le Foyer Moyen et traite les troubles de la Rate et de l’Estomac, Ròu Guì pénètre le Foyer Inférieur pour tonifier le Yang du Rein.

Associations

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni) : pour la déficience du Yang du Rein (formules Yòu Guī Wán 右歸丸 Pilule de Restauration du Rein Droit et Bā Wèi Dì Huáng Wán 八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie)

– avec Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour la diarrhée chronique par Froid de la Rate

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) : pour la dysenterie ou l’entérite chronique (association Chaud-Froid)

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) : pour les douleurs herniales par Froid

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et les douleurs abdominales post-partum par Froid dans les méridiens

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Hóng Huā (Flos Carthami), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum) et Mò Yào (Myrrha) : pour les blessures traumatiques avec stase de Sang

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse par Froid et Humidité dans les méridiens

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Lù Jiǎo Jiāo (Gelatinum Cornu Cervi), Má Huáng (Herba Ephedrae) et Bái Jiè Zǐ (Semen Sinapis) : pour les ulcères de type Yin

– avec Huáng Qí (Radix Astragali) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour les ulcères avec pus sans ulcération

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng ròu guì) : forme standard séchée, ajoutée dans les 5 à 10 dernières minutes de la décoction pour préserver les huiles volatiles actives
– en poudre (研末 yán mò) : prise directement à la dose de 1-2 g, contourne la chaleur de la cuisson, préserve intégralement les constituants volatils actifs
– Guì Xīn (桂心 guì xīn) : fine couche de cortex interne après retrait de l’écorce externe ; moins asséchant, particulièrement adapté aux déficiences de Yang du Cœur et du Rein

Formules Classiques

– Yòu Guī Wán (右歸丸 Pilule de Restauration du Rein Droit)
Cette formule combine Ròu Guì avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) pour tonifier le Yang du Rein et renforcer le Feu de la Porte de la Vie en cas de déficience profonde du Yang avec Froid dans le Foyer Inférieur.

– Bā Wèi Dì Huáng Wán (八味地黃丸 Pilule des Huit Ingrédients à la Rehmannie)
Formule qui associe Ròu Guì à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la déficience du Yang du Rein avec polyurie, œdème et sensation de froid des membres inférieurs.

– Shí Quán Dà Bǔ Tāng (十全大補湯 Décoction de Grande Tonification Complète)
Cette formule inclut Ròu Guì avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Preparata) pour la grande déficience de Qi et de Sang avec signes de Froid.

– Wēn Jīng Tāng (溫經湯 Décoction qui Réchauffe les Méridiens)
Formule gynécologique majeure combinant Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) – pouvant être remplacé par Ròu Guì en cas de Froid sous-jacent marqué – avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter les irrégularités menstruelles, l’aménorrhée et la dysménorrhée par déficience et Froid dans les vaisseaux de Pénétration et de Conception.

Toxicité :

Ròu Guì ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 pour injection intraveineuse de décoction de Ròu Guì chez la souris est de 18,48 ± 1,80 g/kg. Un surdosage de Ròu Guì se manifeste par des troubles gastro-intestinaux et urinaires : nausées, vomissements, douleurs abdominales, dysurie, anurie, sensations de brûlure à la miction, protéinurie, visage rouge, vertiges, vision trouble et engourdissement de la langue. En raison de sa nature fortement chaude, une utilisation prolongée ou à doses élevées peut induire une montée du Feu chez les patients présentant une déficience du Yin ou une tendance à la Chaleur. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, mais une prudence s’impose chez les patients sous anticoagulants, Ròu Guì ayant des effets sur la circulation sanguine.