Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae)

Identification

Chinois : 陈皮
Pinyin : chén pí
Traduction : écorce vieillie
Nom commun : écorce vieillie de mandarine, zeste de mandarine vieilli
Nom latin : Pericarpium Citri Reticulatae
Famille : Rutaceae
Espèces : Citrus reticulata Blanco (橘 jú), Citrus reticulata L. ‘Chachi’ (茶枝柑 chá zhī gān), Citrus reticulata L. ‘Dahongpao’ (大红袍 dà hóng páo), Citrus reticulata L. ‘Unshiu’ (温州蜜柑 wēn zhōu mì gān), Citrus reticulata L. ‘Tangerina’ (福橘 fú jú)
Partie utilisée : écorce séchée et vieillie du fruit mûr
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui régulent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Acre (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (溫 wēn), Aromatique
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-9 g

Propriétés :

Régule le Qi et ajuste le Foyer Moyen, sèche l’Humidité et transforme les Glaires, dirige le Qi rebelle vers le bas et arrête les vomissements.

Précautions :

Chén Pí est une substance acre et dispersante, amère et asséchante. Il doit être utilisé avec prudence en cas de Chaleur-Excès, et est contre-indiqué en cas de toux sèche due à une déficience du Qi ou du Yin. Un usage prolongé peut blesser le Qi originel. Sa nature aromatique et chaude peut consumer le Yin en cas d’utilisation prolongée ou à doses élevées.

Fonctions principales :

Régule le Qi
Ajuste le Foyer Moyen
Soulage le diaphragme
Assèche l’Humidité
Transforme les Glaires
Dirige le Qi rebelle vers le bas
Harmonise l’Estomac
Arrête les vomissements

Actions et Indications

– Régule le Qi, ajuste le Foyer Moyen et soulage le diaphragme :
Chén Pí est l’un des remèdes les plus polyvalents pour traiter la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac, se manifestant par des distensions épigastriques ou abdominales, une plénitude, des ballonnements, des éructations, des nausées et des vomissements. Ce remède favorise le mouvement du Qi en général tout en le dirigeant spécifiquement vers le bas.
– Pour la distension abdominale et la plénitude, la constipation incomplète, la dysurie, l’œdème et le Qi des jambes dus à l’Humidité pathogène obstruant la dynamique du Qi, Chén Pí est associé à Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae).
– Pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac, on l’associe à Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), formule Jú Pí Zhú Rú Tāng 橘皮竹茹湯 (Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou).
– Pour les nausées et vomissements dus au Froid de l’Estomac, on l’associe à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

– Assèche l’Humidité et transforme les Glaires :
Chén Pí est particulièrement efficace pour traiter les Glaires-Humidité obstruant les Poumons, se manifestant par une toux avec expectoration abondante. Son action est renforcée par son affinité pour les méridiens du Poumon et de la Rate, ce qui lui permet d’agir simultanément sur la production et l’élimination des Glaires.
– Pour la toux avec expectoration abondante et claire due aux Glaires-Humidité, Chén Pí est associé à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) et Fú Líng (Poria), formule classique Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Drogues Vieillie).
– Pour les Glaires obstruant le Cœur avec anxiété, agitation et troubles de la conscience, Chén Pí est associé à Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori Tatarinowii) et Zhú Lì (Succus Bambusae).
– Pour la dyspepsie avec distension et stagnation alimentaire, Chén Pí est associé à Shān Zhā (Fructus Crataegi) et Shén Qū (Massa Medicata Fermentata).

– Dirige le Qi rebelle vers le bas et arrête les nausées et vomissements :
Chén Pí possède une action puissante pour harmoniser l’Estomac en dirigeant le Qi rebelle vers le bas, traitant ainsi les nausées, les vomissements et le hoquet, quelle qu’en soit l’origine. C’est l’un des remèdes les plus utilisés en clinique pour toutes les formes d’inversion du Qi de l’Estomac.
– Pour les nausées matinales de la grossesse et le fœtus agité avec stagnation du Qi causant distension et plénitude dans la poitrine et l’abdomen, Chén Pí est associé à Sū Gěng (Caulis Perillae).
– Pour la toux, la dyspnée ou la sensation d’oppression dans la poitrine et le diaphragme due à une contrainte du Qi du Poumon, Chén Pí est associé à Jié Gěng (Radix Platycodonis).
– Pour les vomissements avec nausées dus à la Chaleur de l’Estomac avec Qi de l’Estomac remontant, Chén Pí est associé à Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).

Liste des symptômes

Troubles digestifs par stagnation du Qi :
Distension et plénitude épigastriques
Ballonnements et gaz intestinaux
Éructations et régurgitations acides
Nausées et vomissements
Perte d’appétit et lourdeur après les repas
Borborygmes et diarrhée
Constipation avec selles incomplètes

Troubles respiratoires par Glaires-Humidité :
Toux avec expectoration abondante et claire ou blanche
Congestion thoracique
Sensation d’oppression dans la poitrine
Dyspnée et respiration sifflante
Glaires obstruant les voies respiratoires

Troubles par Humidité entravant le Foyer Moyen :
Léthargie et manque d’énergie
Goût fade ou gluant dans la bouche
Lourdeur des membres
Teint jaunâtre
Enduit lingual blanc et gras

Autres indications :
Nausées matinales de la grossesse
Fœtus agité
Hoquet
Indigestion avec stagnation alimentaire
Œdème avec obstruction de la dynamique du Qi

Commentaire

Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) tire son nom de sa préparation : il s’agit de l’écorce (皮 pí) vieillie (陈 chén) de mandarine, et la tradition veut que plus l’écorce est ancienne, meilleure est sa qualité – d’où l’adage classique « plus Chén Pí est vieux, mieux c’est » (yuè chén yuè jiā 越陳越佳). Ce remède est l’un des plus importants et des plus fréquemment utilisés de la pharmacopée chinoise pour réguler le Qi et sécher l’Humidité. Sa saveur âcre lui permet de disperser et promouvoir la circulation du Qi, tandis que sa nature amère lui confère un pouvoir de drainer et diriger vers le bas ; son arôme puissant favorise l’ouverture des obstructions et dénoue les stagnations dans le Foyer Moyen.

Chén Pí est particulièrement reconnu pour sa double action sur le Qi et les Glaires : il active le Qi pour résoudre spontanément les Glaires, conformément à l’adage ancien « ceux qui excellent dans le traitement des Glaires traitent d’abord le Qi ». Son affinité pour les méridiens de la Rate et de l’Estomac en fait un remède de choix pour toutes les formes de stagnation du Qi du Foyer Moyen, tandis que son entrée dans le méridien du Poumon lui permet de traiter efficacement les Glaires-Humidité obstruant les voies respiratoires. Son association emblématique avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) constitue la paire classique dite « les deux drogues vieillie » (èr chén 二陳), qui est la base de nombreuses formules traitant les Glaires.

Chén Pí se distingue de Qīng Pí (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) – l’écorce verte non mûre du même fruit – par sa nature plus douce et son action principalement sur le Qi de la Rate et de l’Estomac, tandis que Qīng Pí est plus agressif, entre dans le méridien du Foie et est davantage utilisé pour disperser le Qi du Foie stagnant, dissoudre les accumulations et traiter les hernies et les masses. Chén Pí a un effet plus modéré et harmonisant, ce qui le rend plus approprié pour une utilisation à long terme ou chez les patients plus fragiles. Les deux écorces proviennent du même arbre mais sont récoltées à des stades différents de maturité, ce qui explique leurs propriétés différentes.

Associations

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour sécher l’Humidité et transformer les Glaires ; les deux remèdes vieillis forment la base de la formule Èr Chén Tāng 二陳湯 (Décoction des Deux Drogues Vieillie) – Chén Pí mobilise principalement le Qi tout en séchant l’Humidité et en soulageant les nausées, tandis que Bàn Xià transforme principalement les Glaires tout en dirigeant le Qi rebelle vers le bas

– avec Fú Líng (Poria) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum) : pour les Glaires-Humidité de la Rate et de l’Estomac avec toux, nausées et vertiges (formule Èr Chén Tāng 二陳湯)

– avec Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour les nausées, vomissements et hoquet dus à la Chaleur de l’Estomac (formule Jú Pí Zhú Rú Tāng 橘皮竹茹湯 Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou)

– avec Zhǐ Ké (Fructus Aurantii) et Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) : pour la distension abdominale et la plénitude avec obstruction de la dynamique du Qi par l’Humidité pathogène

– avec Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) : pour les Glaires-Humidité obstruant le Foyer Moyen avec sensation de plénitude dans la poitrine, toux et dyspnée

– avec Sū Gěng (Caulis Perillae) : pour la disharmonie entre la Rate et le Foie avec obstruction du Qi du Foyer Moyen, et pour les nausées matinales de la grossesse

– avec Jié Gěng (Radix Platycodonis) : pour la toux, la dyspnée ou la sensation d’oppression dans la poitrine et le diaphragme due à une contrainte du Qi du Poumon

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la déficience du Qi de la Rate avec accumulation d’Humidité se manifestant par une perte d’appétit, une distension épigastrique et abdominale avec œdème

– avec Shān Zhā (Fructus Crataegi), Shén Qū (Massa Medicata Fermentata) et Mài Yá (Fructus Hordei Germinatus) : pour la stagnation alimentaire avec distension, éructations et manque d’appétit

– avec Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae) et Wǎ Léng Zǐ (Arcae Concha) : pour les douleurs épigastriques chroniques avec régurgitations acides

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chén pí) : écorce simplement séchée, utilisée pour réguler le Qi et sécher l’Humidité
– vieilli (陈用 chén chén pí) : écorce vieillie plusieurs années – plus l’écorce vieillit, plus ses propriétés s’affinent et moins elle est irritante pour le Qi ; la qualité de Guangdong (广陈皮 guǎng chén pí) est réputée la meilleure
– frit au miel (蜜炙 mì zhì chén pí) : renforce l’action de tonification de la Rate et modère sa nature dispersante
– frit à sec (炒用 chǎo chén pí) : modère sa nature âcre et dispersante, renforce son action pour arrêter la diarrhée et harmoniser l’Estomac

Formules Classiques

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Drogues Vieillie)
Cette formule fondamentale combine Chén Pí avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les Glaires-Humidité avec toux, expectoration abondante, nausées, vertiges et palpitations. Elle constitue la base de dizaines de formules traitant les Glaires en médecine chinoise classique. Le nom « deux drogues vieillie » (èr chén) fait référence à Chén Pí et Bàn Xià, dont la qualité s’améliore avec le vieillissement.

– Jú Pí Zhú Rú Tāng (橘皮竹茹湯 Décoction d’Écorce de Mandarine et de Bambou)
Formule combinant Chén Pí avec Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia), Rén Shēn (Radix Ginseng), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les hoquets, nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac avec remontée du Qi.

– Píng Wèi Sǎn (平胃散 Poudre qui Pacifie l’Estomac)
Chén Pí est inclus dans cette formule avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Hòu Pò (Cortex Magnoliae Officinalis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’Humidité obstruant le Foyer Moyen avec distension et plénitude épigastriques, nausées, vomissements, lourdeur des membres et enduit lingual blanc et gras.

– Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng (補中益氣湯 Décoction qui Tonifie le Foyer Moyen et Augmente le Qi)
Chén Pí est inclus à petite dose dans cette formule tonifiante avec Huáng Qí (Radix Astragali), Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Dāng Guī (Radix Angelicae Sinensis), pour prévenir la stagnation induite par les toniques et faciliter l’action de ces derniers en maintenant la circulation du Qi.

– Liù Jūn Zǐ Tāng (六君子湯 Décoction des Six Gentilshommes)
Cette formule associe Chén Pí avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Preparatum), Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la déficience du Qi de la Rate et de l’Estomac avec accumulation de Glaires-Humidité.

Toxicité :

Chén Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Sa nature âcre et dispersante peut, en cas d’usage prolongé ou à doses élevées, consumer le Yin et blesser le Qi originel. Il est contre-indiqué en cas de Chaleur-Excès et est déconseillé pour les toux sèches dues à une déficience du Qi ou du Yin. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles. Son utilisation chez la femme enceinte doit rester prudente bien qu’il soit couramment employé à faible dose dans certaines formules pour les nausées de la grossesse.