Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan Radicis)

Identification

Chinois : 牡丹皮
Pinyin : mǔ dān pí
Traduction : écorce de pivoine arbustive
Nom commun : écorce de racine de pivoine arbustive
Nom latin : Cortex Moutan Radicis
Famille : Paeoniaceae
Espèces : Paeonia suffruticosa Andr. (牡丹 mǔ dān)
Partie utilisée : écorce de racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et rafraichissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 熱淸凉血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-12 g, maximum 30 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang, active la circulation du Sang et disperse la stase de Sang, clarifie la Chaleur par déficience et évacue le Feu.

Précautions :

Mǔ Dān Pí est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid. De nature fraîche, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles liés au Froid et à la déficience. Étant donné ses propriétés d’activation du Sang et d’élimination de la stase, il est contre-indiqué pendant la grossesse et en cas de saignements menstruels excessifs. La forme non préparée est plus forte pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang, tandis que la forme frite à l’alcool renforce davantage son action d’activation de la circulation sanguine. La forme carbonisée est plus efficace pour arrêter les saignements.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Refroidit le Sang
Active la circulation du Sang
Disperse la stase de Sang
Clarifie la Chaleur par déficience
Évacue le Feu
Résout la toxicité
Apaise le Yang du Foie

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et refroidit le Sang :
Mǔ Dān Pí est particulièrement efficace pour traiter la Chaleur au niveau du Sang caractérisée par des symptômes tels que fièvre, éruptions cutanées, saignements et agitation.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la Chaleur qui pénètre le niveau du Sang.
– Pour la Chaleur par déficience de Yin avec sensation de chaleur des os, fièvres nocturnes, absence de transpiration et soif, Mǔ Dān Pí est associé à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鱉甲湯 (Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue).
– Pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur, on l’associe à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour la spermatorrhée due à la déficience de Yin du Rein avec Chaleur, on ajoute Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Fú Líng (Poria) et Shān Zhū Yú (Fructus Corni), formule Liù Wèi Dì Huáng Wán 六味地黃丸 (Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients).

Mǔ Dān Pí traite également la Chaleur au niveau du Sang avec saignements.
– Pour les hématémèses et épistaxis causées par la Chaleur au niveau du Sang, Mǔ Dān Pí est associé à Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour les troubles menstruels avec hyperménorrhée, menstruations précoces et épistaxis pendant les règles, on l’utilise avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri).

– Active la circulation du Sang et disperse la stase de Sang :
Mǔ Dān Pí possède une action unique parmi les remèdes qui activent le Sang, car sa nature fraîche lui permet d’activer la circulation sanguine sans assécher l’organisme, contrairement à la plupart des remèdes qui activent le Sang.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles gynécologiques accompagnés de stase de Sang.
– Pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense, stagnation et Chaleur, Mǔ Dān Pí est associé à Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria) pour activer la circulation du Sang, éliminer la stase de Sang et soulager la douleur, formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 (Pilule de Rameau de Cannelier et Poria).
– Pour les masses abdominales telles que fibromes, tumeurs ou autres masses similaires dues à la stagnation de Sang, on l’associe à Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria).

Mǔ Dān Pí traite également les traumatismes avec ecchymoses.
– Pour les blessures musculo-squelettiques avec inflammation, gonflement, ecchymoses et douleur, on l’utilise avec Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha) et Sū Mù (Lignum Sappan).

– Clarifie la Chaleur et résout la toxicité :
Mǔ Dān Pí est un remède clé pour traiter les abcès, en particulier les abcès intestinaux ou l’appendicite.
Il est fréquemment utilisé pour les inflammations suppuratives avec accumulation de Chaleur toxique.
– Pour l’inflammation suppurative, on associe ce remède à Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae).
– Pour l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles, on l’utilise avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae), formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黃牡丹湯 (Décoction de Rhubarbe et Moutan).
– Pour l’appendicite aiguë non suppurée, avec fièvre, vomissements et douleur dans le quadrant inférieur droit, on ajoute Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Máng Xiāo (Natrii Sulfas), Táo Rén (Semen Persicae), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae).

– Clarifie le Feu du Foie et apaise le Yang du Foie :
Mǔ Dān Pí traite l’hypertension, l’irritabilité, la rougeur du visage et des yeux, et le tempérament colérique causés par la montée du Yang du Foie ou le Feu du Foie.
– Pour le Yang du Foie ou le Feu du Foie, on associe ce remède à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), formule Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn 加味逍遙散 (Poudre de Libre Errance Augmentée).

Liste des symptômes

Troubles de Chaleur par déficience :
Sensation de chaleur des os
Fièvres nocturnes
Absence de transpiration
Soif
Symptômes de ménopause

Troubles de Chaleur au niveau du Sang :
Éruptions cutanées
Purpura
Hématémèse
Hémoptysie
Hématurie
Épistaxis
Hyperménorrhée
Menstruations précoces

Troubles gynécologiques :
Aménorrhée
Dysménorrhée avec douleur intense
Masses abdominales
Fibromes
Tumeurs

Troubles inflammatoires :
Abcès
Appendicite
Inflammations suppuratives
Furoncles
Carboncles

Autres indications :
Traumatismes avec ecchymoses
Hypertension
Irritabilité due au Feu du Foie
Rougeur du visage et des yeux

Commentaire

Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) tire son nom de la pivoine arbustive, une plante ornementale largement cultivée en Chine depuis des siècles. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang. Sa saveur amère lui permet de drainer la Chaleur et de diriger le Feu vers le bas, tandis que sa nature fraîche en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur au niveau du Sang. Sa capacité unique à activer la circulation sanguine sans assécher l’organisme le distingue de nombreux autres remèdes qui activent le Sang.

Mǔ Dān Pí est particulièrement reconnu pour son action sur trois niveaux : il clarifie la Chaleur par déficience de Yin dans les syndromes de déficience, il refroidit la Chaleur au niveau du Sang dans les syndromes d’excès, et il disperse la stase de Sang dans les troubles gynécologiques et traumatiques. Cette polyvalence fait de Mǔ Dān Pí un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles, les troubles gynécologiques et les inflammations. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement la Chaleur qui blesse le Sang, notamment les saignements, les éruptions cutanées et l’agitation.

Une autre application majeure de Mǔ Dān Pí concerne le traitement de la Chaleur par déficience de Yin. Cette action résulte de sa capacité à clarifier la Chaleur sans être trop refroidissant, ce qui lui permet de traiter les fièvres nocturnes, la sensation de chaleur des os et la transpiration nocturne associées à la déficience de Yin. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés anti-inflammatoires, antihypertensives, antibiotiques et protectrices cardiovasculaires.

Mǔ Dān Pí se distingue par sa nature fraîche qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les abcès intestinaux et l’appendicite, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que douleur abdominale, fièvre et mucus dans les selles. La forme non préparée possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang que les formes préparées.

Mǔ Dān Pí se distingue de Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) par son action spécifique sur la Chaleur par déficience. Alors que Chì Sháo refroidit le Sang et active la circulation au niveau du Sang avec une action plus forte sur la stase de Sang, Mǔ Dān Pí agit principalement sur la Chaleur par déficience de Yin tout en refroidissant le Sang. Les deux plantes refroidissent le Sang et activent la circulation, mais Mǔ Dān Pí est supérieur pour traiter la sensation de chaleur des os sans transpiration et la Chaleur par déficience, tandis que Chì Sháo est plus efficace pour traiter la stase de Sang avec douleur et la Chaleur au niveau du Foie.

Associations

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) et Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) : pour la sensation de chaleur des os (formule Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng 清蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour la ménopause avec déficience de Yin et Chaleur

– avec Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les hématémèses et épistaxis causées par la Chaleur au niveau du Sang

– avec Táo Rén (Semen Persicae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Fú Líng (Poria) : pour l’aménorrhée ou la dysménorrhée avec douleur intense (formule Guì Zhī Fú Líng Wán 桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et Poria)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bái Zhǐ (Radix Angelicae Dahuricae) : pour l’inflammation suppurative

– avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae) et Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) : pour l’abcès intestinal (formule Dà Huáng Mǔ Dān Tāng 大黃牡丹湯 Décoction de Rhubarbe et Moutan)

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour le Yang du Foie ou le Feu du Foie (formule Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn 加味逍遙散 Poudre de Promenade Libre Augmentée)

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour les sensations fébriles avec troubles menstruels

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng mǔ dān pí) : forme non préparée, a un effet fort pour clarifier la Chaleur et refroidir le Sang
– frit à l’alcool (酒炒 jiǔ chǎo mǔ dān pí) : l’écorce est frite avec de l’alcool de riz jaune pour renforcer son action d’activation de la circulation sanguine et de dispersion de la stase de Sang
– carbonisé (炭 mǔ dān pí tàn) : l’écorce est carbonisée pour renforcer son action hémostatique tout en conservant sa capacité à refroidir le Sang

Formules Classiques

– Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng (清蒿鱉甲湯 Décoction d’Armoise Annuelle et de Carapace de Tortue)
Cette formule combine Mǔ Dān Pí avec Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter la Chaleur qui couve dans les régions Yin de l’organisme avec fièvre nocturne, fraîcheur matinale, amaigrissement et langue rouge.

– Guì Zhī Fú Líng Wán (桂枝茯苓丸 Pilule de Rameau de Cannelier et Poria)
Formule combinant Mǔ Dān Pí avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Fú Líng (Poria), Táo Rén (Semen Persicae) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) pour traiter l’aménorrhée ou les masses abdominales causées par la stagnation de Sang.

– Dà Huáng Mǔ Dān Tāng (大黃牡丹湯 Décoction de Rhubarbe et Moutan)
Mǔ Dān Pí est inclus dans cette formule avec Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), Táo Rén (Semen Persicae), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Máng Xiāo (Natrii Sulfas) pour traiter l’abcès intestinal avec douleur abdominale et mucus dans les selles.

– Liù Wèi Dì Huáng Wán (六味地黃丸 Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients)
Cette formule combine Mǔ Dān Pí avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Fú Líng (Poria) pour nourrir le Yin du Rein.

– Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn (加味逍遙散 Poudre de Libre Errance Augmentée)
Formule combinant Mǔ Dān Pí avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae), Chái Hú (Radix Bupleuri), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Fú Líng (Poria), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) pour réguler le Foie et la Rate, clarifier la Chaleur et refroidir le Sang.

Toxicité :

Mǔ Dān Pí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature fraîche, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares et peuvent inclure un inconfort gastrique chez certains patients. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Des études ont montré l’absence d’anomalies hépatiques, rénales, cardiaques ou sanguines suite au traitement de l’hypertension chez le chien.