桑菊飲 Sāng Jú Yǐn
Décoction de Mûrier et de Chrysanthème

Catégorie : Formules qui libèrent la Superficie (jiě biǎo jì 解表剂)
Sous-catégorie : Formules qui libèrent l’Extérieur Vent-Chaleur
Source : Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 (Différenciation Systématique des Maladies de Tièdeur), Wu Ju-Tong, 1798

Composition

E = Empereur – M = Ministre – C = Conseiller – A = Ambassadeur

Actions

Actions thérapeutiques :
Libère l’Extérieur et disperse le Vent-Chaleur
Facilite la diffusion du Qi du Poumon et arrête la toux
Clarifie la Chaleur et élimine légèrement la toxicité

Indications

Syndromes traités :
Invasion externe de Vent-Chaleur au stade superficiel (niveau wei 衛) avec toux prédominante
Chaleur légère au niveau du Poumon avec légère soif et début de maladies de Tièdeur (Wen Bing)

Tableau Clinique

Langue :
Enduit mince, blanc ou légèrement jaune ; corps de la langue normal ou légèrement rouge sur les bords et à la pointe, indiquant que la Chaleur n’a pas encore pénétré en profondeur
Pouls :
Fú 浮 (Flottant) : signe d’une condition extérieure superficielle
Shuò 數 (Rapide) : indique la présence de Chaleur

Liste des Symptômes

Symptômes principaux :
Toux – symptôme dominant de cette formule
Légère fièvre ou sensation fébrile modérée
Légère soif
Légère aversion au froid ou absence d’aversion au froid

Symptômes secondaires :
Gorge légèrement douloureuse ou irritée
Congestion nasale légère
Céphalées légères
Yeux légèrement rouges ou irrités (Vent-Chaleur affectant la tête)

Analyse de la Formule

Sāng Yè 桑葉 – Empereur :
Sāng Yè (Folium Mori) constitue, avec Jú Huā, le binôme impérial de cette formule. De nature fraîche et légère, il libère la Chaleur extérieure, clarifie la Chaleur du Poumon et arrête la toux. Son action est orientée vers le haut et l’extérieur, favorisant la diffusion du Qi du Poumon et la dispersion du Vent-Chaleur. Il est particulièrement adapté aux troubles du Poumon d’origine externe.

Jú Huā 菊花 – Empereur :
Jú Huā (Flos Chrysanthemi Morifolii) renforce l’action de libération de l’Extérieur de Sāng Yè en dispersant le Vent-Chaleur du Réchauffeur Supérieur, notamment celui qui affecte les yeux et la tête. Il clarifie la Chaleur du Foie et du Poumon. Son association avec Sāng Yè représente le couple fondateur de la formule, tous deux légers et aromatiques, agissant à la superficie du corps.

Lián Qiào 連翹 – Ministre :
Lián Qiào (Fructus Forsythiae Suspensae) renforce la capacité de la formule à libérer l’Extérieur et à éliminer la toxicité. Il amplifie l’action de dispersion du Vent-Chaleur des deux Empereurs. Sa nature légère et ascendante permet d’agir sur les couches superficielles du corps sans alourdir la formule.

Bò Hé 薄荷 – Ministre :
Bò Hé (Herba Menthae Haplocalycis) est piquant et frais, libère l’Extérieur, disperse le Vent-Chaleur et clarifie la tête. Ajouté en fin de cuisson pour préserver ses principes volatils aromatiques, il potentialise l’action libératrice des Empereurs et contribue à soulager les céphalées et l’irritation de la gorge associées au syndrome.

Jié Gěng 桔梗 – Ministre :
Jié Gěng (Radix Platycodi Grandiflori) agit par son action ascendante en facilitant la diffusion du Qi du Poumon vers le haut et l’extérieur. En association avec Xìng Rén, il forme un binôme classique : l’un élève, l’autre abaisse, rétablissant ainsi le mouvement physiologique du Qi du Poumon (descente et diffusion). Il soulage également la gorge et expulse les Glaires.

Xìng Rén 杏仁 – Ministre :
Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) complète Jié Gěng par son action descendante, régularisant le Qi du Poumon pour arrêter la toux. Ce couple ascendant-descendant est le mécanisme thérapeutique central de la formule pour traiter la toux liée à l’obstruction du Qi du Poumon par le Vent-Chaleur. Xìng Rén diffuse et abaisse simultanément le Qi pulmonaire.

Lú Gēn 蘆根 – Conseiller :
Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis Communis) clarifie la Chaleur, génère les Liquides Organiques et apaise la soif. Il prévient que la Chaleur n’endommage les fluides du Poumon et de l’Estomac. Sa présence dans la formule témoigne de l’attention portée aux fluides corporels dans les maladies de Tièdeur, même à leur stade le plus précoce.

Gān Cǎo 甘草 – Ambassadeur :
Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Uralensis) harmonise l’action de toutes les herbes de la formule, contribue à clarifier la Chaleur et à soulager l’irritation de la gorge en association avec Jié Gěng. Il protège également l’Estomac des herbes froides et modère les propriétés dispersantes des autres substances.

Commentaires

Signification du nom :
Le nom de la formule, 桑菊飲 Sāng Jú Yǐn, est construit à partir des deux herbes impériales : 桑 (sāng), la feuille de mûrier, et 菊 (jú), la fleur de chrysanthème. Le caractère 飲 (yǐn) désigne une décoction légère, bue en petite quantité, ce qui souligne la nature superficielle et peu concentrée de la préparation – parfaitement adaptée au stade extérieur précoce du trouble. Le nom évoque ainsi à la fois la composition et la légèreté du traitement.

Position dans la tradition :
Cette formule est issue du Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 (Différenciation Systématique des Maladies de Tièdeur) de Wu Ju-Tong (吳鞠通), rédigé en 1798, ouvrage fondamental de l’école des maladies de Tièdeur (Wen Bing). Elle occupe une place centrale dans la catégorie des formules libérant l’Extérieur Vent-Chaleur et est systématiquement présentée en miroir de la Yín Qiào Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et de Forsythia), avec laquelle elle partage plusieurs ingrédients clés.

Équilibre dynamique de la formule :
L’architecture de la formule repose sur deux axes complémentaires. Le premier est horizontal : libérer l’Extérieur par Sāng Yè, Jú Huā, Lián Qiào et Bò Hé. Le second est vertical : rétablir le mouvement du Qi du Poumon par la paire Jié Gěng (ascendant) / Xìng Rén (descendant). Lú Gēn protège les Liquides Organiques et prévient l’approfondissement du pathogène, tandis que Gān Cǎo harmonise l’ensemble. La formule est volontairement légère – les dosages sont faibles et la cuisson brève (moins de 20 minutes) – afin de traiter un niveau superficiel sans consommer le Yin ni épuiser le Qi.

Pertinence clinique contemporaine :
Le Sāng Jú Yǐn est l’une des formules les plus fréquemment utilisées en clinique pour les pathologies respiratoires aiguës d’origine externe à caractère chaud : infections des voies respiratoires supérieures avec toux sèche ou peu productive, bronchites aiguës débutantes, conjonctivites de type Vent-Chaleur. Ses applications biomédicales incluent également les angines débutantes, la toux sèche post-infectieuse et certaines formes d’influenza précoce. Elle sert aussi de formule de base pour les troubles oculaires de type Vent-Chaleur (conjonctivite, rougeur des yeux, larmoiement).

Nuances d’usage :
Le Sāng Jú Yǐn est considéré comme plus spécifique pour la toux, tandis que la Yín Qiào Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et de Forsythia) est plus puissante pour libérer l’Extérieur et éliminer la toxicité. Lorsque la fièvre est plus marquée, la gorge très douloureuse ou les symptômes plus prononcés, la Yín Qiào Sǎn est préférable. En revanche, lorsque la toux est le symptôme dominant et la Chaleur reste légère et superficielle, le Sāng Jú Yǐn est le choix de premier rang. Une cuisson courte est impérative : dépasser 20 minutes altère les principes aromatiques et volatils des herbes légères qui constituent l’essentiel de la formule.

Modifications (Jiā Jiǎn 加減)

– En cas de Chaleur au niveau qi (niveau qi 氣) avec soif marquée et fièvre plus élevée, ajouter Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) 15-30 g et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis) 9 g – selon le texte source

– En cas de Chaleur pénétrant au niveau nutritif (niveau ying 營) avec langue rouge foncée, ajouter Xuán Shēn (Radix Scrophulariae Ningpoensis) 9 g et Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali) 30 g en remplacement du Cornu Rhinoceri – selon le texte source

– En cas de Chaleur pénétrant dans le Sang avec langue rouge vif, supprimer Lú Gēn et Bò Hé, et ajouter Mài Mén Dōng (Tuber Ophiopogonis Japonici) 9 g, Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae Glutinosae) 12 g, Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) 9 g et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan Radicis) 9 g – selon le texte source

– En cas de Chaleur intense du Poumon avec toux grasse, ajouter Huáng Qín (Radix Scutellariae) 9 g – selon le texte source

– En cas de soif prononcée, ajouter Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis Kirilowii) 9-12 g – selon le texte source

– En cas de mucosités épaisses jaunes difficiles à expectorer, ajouter Guā Lóu Pí (Pericarpium Trichosanthis) 9 g et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) 9 g

– En cas de dyspnée légère ou de respiration laborieuse, ajouter Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) 15 g et Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis) 9 g

– En cas de crachats striés de Sang, ajouter Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan Radicis) 9 g, Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae Cylindricae) 15 g et Ǒu Jié (Nodus Nelumbinis Nuciferae Rhizomatis) 9 g

– En cas de gorge douloureuse prononcée, ajouter Mǎ Bó (Fructificatio Lasiosphaerae seu Calvatiae) 6 g et Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii Lappae) 9 g

– En cas de Vent-Chaleur affectant les yeux (rougeur, larmoiement, photophobie), ajouter Bái Jí Lí (Fructus Tribuli Terrestris) 9 g, Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae) 9 g et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae Vulgaris) 9 g

Formules Dérivées et Associées

– Formule sœur plus puissante pour libérer l’Extérieur et éliminer la toxicité, indiquée lorsque fièvre élevée, gorge douloureuse et symptômes d’intoxication sont prédominants sur la toux : Yín Qiào Sǎn 銀翹散 (Poudre de Chèvrefeuille et de Forsythia)

– Formule pour la Sécheresse-Chaleur externe légère affectant le Poumon avec toux sèche, soif, enduit sec, partage Sāng Yè et Xìng Rén avec le Sāng Jú Yǐn mais traite la Sécheresse plutôt que le Vent : Sāng Xìng Tāng 桑杏湯 (Décoction de Mûrier et de Noyau d’Abricot)

– Formule pour la Sécheresse-Chaleur sévère blessant le Poumon avec fièvre élevée, dyspnée, hémoptysie, niveau plus profond que le Sāng Jú Yǐn : Qīng Zào Jiù Fèi Tāng 清燥救肺湯 (Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver le Poumon)

– Formule pour le stade yangming des maladies de Tièdeur avec Chaleur ayant pénétré en profondeur, soif intense, sueurs, représente l’étape suivante d’évolution si le Sāng Jú Yǐn n’est pas administré à temps : Bái Hǔ Tāng 白虎湯 (Décoction du Tigre Blanc)

Précautions

Contre-indications :
– Toux due à un Vide de Qi du Poumon ou à un Vide de Yin du Poumon : la formule, légèrement froide et dispersante, aggraverait ces états de vide
– Invasion externe de Vent-Froid avec frissons prononcés, absence de soif, enduit blanc et glissant : contre-indication formelle
– Toux chronique d’origine interne (Vide de Rein, Vide de Yin du Poumon, Glaires froides) : formule inadaptée aux conditions non-extérieures

Mises en garde :
– Ne pas cuire plus de 20 minutes afin de préserver les principes aromatiques et volatils des herbes légères (notamment Bò Hé, Sāng Yè, Jú Huā)
– Bò Hé doit être ajouté seulement 5 minutes avant la fin de la cuisson
– La faiblesse des dosages est intentionnelle et doit être respectée : augmenter les doses dénaturerait le caractère superficiel et léger de la formule
– Ne pas utiliser de manière prolongée : cette formule est conçue pour un usage court (2 à 5 jours) dans un contexte aigu

Populations à risque :
– Personnes souffrant de Vide de Qi de la Rate et de l’Estomac avec selles molles : les herbes froides peuvent fragiliser davantage la digestion ; surveiller la tolérance digestive
– Femmes enceintes : utiliser avec prudence, car les herbes dispersantes peuvent mobiliser le Qi vers l’extérieur ; consulter un praticien qualifié
– Personnes âgées avec constitution faible et Vide de Yin sous-jacent : la formule peut être utilisée en début d’invasion, mais doit être surveillée car les herbes dispersantes risquent de consommer les fluides déjà insuffisants

Textes de Référence