Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali)

Identification

Chinois : 水牛角
Pinyin : shuǐ niú jiǎo
Traduction : corne de buffle d’eau
Nom commun : corne de buffle d’eau
Nom latin : Cornu Bubali
Famille : Bovidae
Espèces : Bubalus bubalis L. (水牛 shuǐ niú)
Partie utilisée : corne
Texte d’origine : Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng en 500 après J.-C.

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et refroidissent le Sang (qīng rè liáng xuè yào 清熱涼血藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Salé (咸 xián)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 20-40 g en décoction (doit être bouilli en premier), 1-2,5 g sous forme de poudre

Propriétés :

Refroidit le Sang et arrête les saignements, élimine les toxines et clarifie les éruptions cutanées, calme le Shen (Esprit) et éteint le Vent du Foie.

Précautions :

Shuǐ Niú Jiǎo est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. En raison de sa nature froide et amère, il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une déficience de Yang ou de Qi. Ce remède doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse. Après administration de dosages élevés, des effets secondaires ont été rapportés incluant un inconfort gastrique, des nausées, des vomissements, une plénitude abdominale et une réduction de l’appétit. Shuǐ Niú Jiǎo est utilisé comme substitut de Xī Jiǎo (Cornu Rhinoceri) qui est interdit en raison du statut d’espèce en danger du rhinocéros. Cependant, sa puissance est beaucoup plus faible et nécessite 8 à 10 fois la dose normale de Xī Jiǎo pour obtenir des effets thérapeutiques similaires.

Fonctions principales :

Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Élimine les toxines
Clarifie les éruptions cutanées
Calme le Shen (Esprit)
Éteint le Vent du Foie
Sédative le Feu du Cœur
Arrête les convulsions

Actions et Indications

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Shuǐ Niú Jiǎo traite la Chaleur dans le niveau du Sang (xuè 血) qui force le Sang à sortir des vaisseaux, causant des épistaxis, des hématémèses, des hémoptysies, des hématuries ou des hématochézies.
Il entre dans le niveau du Sang et refroidit efficacement la Chaleur à la racine des saignements.
– Pour les saignements dus à la Chaleur dans le Sang, Shuǐ Niú Jiǎo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour les saignements graves, Shuǐ Niú Jiǎo est associé à Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae), Dà Jì (Herba seu Radix Cirsii Japonici) et Xiǎo Jì (Herba Cirisii).

– Élimine les toxines et clarifie les éruptions cutanées :
Shuǐ Niú Jiǎo sédative le Feu et élimine les toxines, traitant les maladies fébriles caractérisées par des sensations fébriles dans tout le corps, des macules et des éruptions cutanées pourpres foncées, du purpura et divers types de saignements.
La Chaleur et les toxines attaquant la gorge se manifestent par des douleurs, des gonflements et une rougeur. D’autres signes peuvent inclure une fièvre qui s’aggrave la nuit, une soif sans désir de boire, de l’irritabilité, de l’insomnie, une langue écarlate rouge et, dans les cas graves, du délire.
– Pour les maladies fébriles avec Chaleur extrême et signes de Chaleur, Shuǐ Niú Jiǎo est associé à Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Dà Qīng Yè (Folium Isatidis).
– Pour une gorge douloureuse, gonflée et rouge, on associe Shuǐ Niú Jiǎo avec Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).

– Calme le Shen (Esprit) et éteint le Vent du Foie :
Dans les maladies fébriles, la Chaleur voyage vers l’intérieur au fur et à mesure que la maladie progresse. Lorsque la Chaleur entre dans les niveaux nutritif (yíng 營) et du Sang (xuè 血), elle affecte également le Cœur et le Foie.
Les manifestations cliniques dans cette situation incluent une fièvre élevée persistante, de l’irritabilité, de l’insomnie, des macules et des éruptions cutanées pourpres foncées, des hématémèses, des épistaxis, des spasmes et des crampes musculaires, des convulsions, du délire et de la manie.
Le Cœur abrite le Shen (Esprit), lorsqu’il est envahi par la Chaleur, des symptômes d’insomnie, d’irritabilité et de délire peuvent apparaître. Le Foie contrôle les tendons, lorsque le Yang du Foie se transforme en Vent du Foie, des convulsions se produisent.
– Pour le délire et la manie dans les maladies fébriles, Shuǐ Niú Jiǎo est associé à Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), formule Qīng Yíng Tāng 清營湯 (Décoction pour Clarifier le Niveau Nutritif).
– Pour les convulsions dans les maladies fébriles, on associe Shuǐ Niú Jiǎo avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Niú Huáng (Calculus Bovis) et Bīng Piàn (Borneolum Syntheticum).

Liste des symptômes

Saignements dus à la Chaleur dans le Sang :
Épistaxis (saignement de nez)
Hématémèse (vomissement de sang)
Hémoptysie (crachat de sang)
Hématurie (sang dans les urines)
Hématochézie (sang dans les selles)
Purpura

Maladies fébriles avec toxines :
Fièvre élevée persistante
Macules et éruptions pourpres foncées
Sensations fébriles dans tout le corps
Langue écarlate rouge
Soif sans désir de boire

Perturbations du Shen (Esprit) :
Irritabilité
Insomnie
Délire
Manie
Agitation

Vent du Foie :
Convulsions
Spasmes musculaires
Crampes

Autres indications :
Gorge douloureuse, gonflée et rouge
Fièvre qui s’aggrave la nuit
Perte de conscience dans les cas graves

Commentaire

Shuǐ Niú Jiǎo (Cornu Bubali) occupe une place de premier plan parmi les remèdes qui refroidissent le Sang dans la pharmacopée chinoise. Substitut légal et écologique de la corne de rhinocéros (Xī Jiǎo 犀角, Cornu Rhinoceri) – désormais protégée par la Convention sur le commerce international des espèces sauvages (CITES) – la corne de buffle d’eau partage les mêmes propriétés fondamentales : amère, salée et froide, elle entre dans le méridien du Coeur et dans le niveau du Sang pour y clarifier la Chaleur, résoudre les toxines et refroidir le Sang. Sa puissance est toutefois moindre, et la dose thérapeutique doit être portée à 8 à 10 fois celle du Xī Jiǎo pour obtenir un effet comparable.

Ce remède agit selon trois axes fondamentaux. Premièrement, il refroidit le Sang pour arrêter les hémorragies causées par la Chaleur qui force le Sang à sortir de ses vaisseaux. Deuxièmement, il pénètre dans le méridien du Cœur pour dissiper la Chaleur-toxique aux niveaux yíng (nourricier) et xuè (Sang), caractéristiques des stades avancés des maladies fébriles chaudes (wēn bìng 溫病) telles que décrites par l’école des maladies de la chaleur. Troisièmement, en refroidissant le Cœur et le Foie, il calme l’esprit (Shen) et éteint le Vent interne, traitant ainsi les convulsions, spasmes et états confusionnels. Le Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres), texte du 5e siècle où ce remède est mentionné pour la première fois, indique déjà son efficacité contre les frissons, fièvres et céphalées des maladies saisonnières.

Par rapport à Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), avec lequel il est souvent comparé, Shuǐ Niú Jiǎo est également salé et froid, et les deux remèdes refroidissent la Chaleur, résolvent les toxines, refroidissent le Sang, calment l’esprit et atténuent les convulsions. Cependant, Shuǐ Niú Jiǎo est aussi amer et tend à entrer dans le méridien du Cœur et dans le niveau du Sang ; il est donc supérieur pour clarifier le Cœur, refroidir le Sang et dissoudre les stagnations. Son action se concentre principalement sur le Cœur et le Sang. Líng Yáng Jiǎo, en revanche, tend à entrer dans le méridien du Foie pour favoriser la circulation du Qi et du Sang ; il est supérieur pour clarifier le Foie, éteindre le Vent interne et atténuer les convulsions. Son action est essentiellement orientée vers le Foie.

Associations

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour les hémorragies, purpura et éruptions dues à la Chaleur dans le Sang (formule Xī Jiǎo Dì Huáng Tāng 犀角地黃湯 Décoction de Corne de Rhinocéros et Rehmannia)

– avec Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Lián Qiào (Fructus Forsythiae) et Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) : pour la pénétration de la Chaleur au niveau nourricier avec fièvre haute, langue écarlate et délire (formule Qīng Yíng Tāng 清營湯 Décoction pour Clarifier le Niveau Nourricier)

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) : pour la fièvre épidémique avec taches et éruptions cutanées (formule Huà Bān Tāng 化斑湯 Décoction pour Transformer les Taches)

– avec Zǐ Cǎo (Radix Arnebiae/Lithospermi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) : pour les éruptions pourpres foncées avec discours délirant et toxines-Chaleur intenses (formule Shén Xī Dān 神犀丹 Pilule Merveilleuse de Corne de Rhinocéros)

– avec Líng Yáng Jiǎo (Cornu Saigae Tataricae), Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis) et Jú Huā (Flos Chrysanthemi) : pour les convulsions, spasmes et délire dans les maladies fébriles (formule Líng Jiǎo Gōu Téng Tāng 羚角鉤藤湯 Décoction de Corne d’Antilope et Gou Teng)

– avec Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) : pour les hémorragies (épistaxis, hématurie) par Chaleur dans le Sang

– avec Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) : pour les éruptions cutanées purpuriques par toxines-Chaleur dans le niveau du Sang

Préparations (炮制 páo zhì)

– tranches (牛角片 niú jiǎo piàn) : la corne est trempée dans l’eau chaude avant d’être tranchée afin de limiter la fragmentation ; forme standard pour la décoction, nécessite une pré-trempe de 3-4 heures ou une décoction séparée de 3 heures minimum avant d’ajouter les autres herbes
– poudre fine (水牛角粉 shuǐ niú jiǎo fěn) : obtenue par broyage de la corne en poudre très fine par trituration aqueuse (méthode shuǐ fēi 水飛) ; forme la plus concentrée, absorbée plus efficacement à dose moindre (1,5-3 g), peut être mélangée à la décoction juste avant la prise

Formules Classiques

– Xī Jiǎo Dì Huáng Tāng 犀角地黃湯 (Décoction de Corne de Rhinocéros et Rehmannia)
Cette formule fondamentale – où Shuǐ Niú Jiǎo remplace aujourd’hui le Xī Jiǎo (Cornu Rhinoceri) – combine ce remède avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la Chaleur dans le niveau du Sang avec hémorragies, purpura et vomissements de sang. Issue de la tradition classique, elle reste la formule de référence pour la Chaleur au niveau xuè.

– Qīng Yíng Tāng 清營湯 (Décoction pour Clarifier le Niveau Nourricier)
Cette formule de l’école des maladies de la chaleur (Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 Différenciation Systématique des Maladies de la Chaleur) associe Shuǐ Niú Jiǎo à Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Lián Qiào (Fructus Forsythiae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) pour traiter la pénétration de la Chaleur au niveau yíng (nourricier) avec forte fièvre nocturne, langue écarlate, agitation et délire.

– Huà Bān Tāng 化斑湯 (Décoction pour Transformer les Taches)
Shuǐ Niú Jiǎo est associé à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la fièvre épidémique Chaleur-toxine humide avec taches et éruptions cutanées pourpres, fièvre haute, perte de conscience et épistaxis.

– Shén Xī Dān 神犀丹 (Pilule Merveilleuse de Corne de Rhinocéros)
Cette formule classique associe Shuǐ Niú Jiǎo à Zǐ Cǎo (Radix Arnebiae/Lithospermi), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae) et Lián Qiào (Fructus Forsythiae) pour traiter les éruptions pourpres foncées, le discours délirant et les toxines-Chaleur intenses pénétrant dans le niveau du Coeur.

Toxicité :

Shuǐ Niú Jiǎo présente une toxicité faible aux doses thérapeutiques recommandées. Des effets indésirables dose-dépendants ont cependant été rapportés à haute dose : inconfort gastrique, nausées, vomissements, sensation de plénitude abdominale et anorexie. Ces effets disparaissent généralement spontanément à l’arrêt ou à la réduction du traitement. En raison de sa nature froide et amère, une utilisation prolongée peut blesser le Yang de la Rate et de l’Estomac. Aucune toxicité organique majeure n’a été documentée aux doses cliniques habituelles. Ce remède est incompatible avec l’aconit (Chuān Wū 川烏, Cǎo Wū 草烏).