Dù Zhòng (Cortex Eucommiae Ulmoidis)
Identification
Chinois : 杜仲
Pinyin : Dù Zhòng
Traduction : écorce de gaoutchier de Chine
Nom commun : écorce d’eucommia
Nom latin : Cortex Eucommiae Ulmoidis
Famille : Eucommiaceae
Espèces : Eucommia ulmoides Oliv. (杜仲 Dù Zhòng)
Partie utilisée : écorce séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle
Nature et Saveur
Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Chaud (溫 wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān)
Dosage : 10-15 g en décoction ou en pilules. La forme sautée à sec est plus puissante que la forme crue. La friture au sel renforce l’action sur le Foie et le Rein et facilite l’extraction des composants actifs jusqu’à 100 %.
Propriétés :
Tonifie le Foie et le Rein, fortifie les os et les tendons, calme le fœtus et prévient la fausse couche, tonifie le Yang du Rein, abaisse la tension artérielle.
Précautions :
Dù Zhòng doit être utilisé avec prudence en cas de Feu par déficience du Yin. En raison de sa nature chaude et sèche, il est parfois associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour réduire les effets de stagnation et de lourdeur de ce dernier. La forme frite au sel est préférable pour traiter la lombalgie, les pollutions nocturnes spontanées et la grossesse instable. Éviter la friture au sel en cas de rétention d’eau. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.
Fonctions principales :
Tonifie le Foie et le Rein
Fortifie les os et les tendons
Calme le fœtus
Prévient la fausse couche
Tonifie le Yang du Rein
Abaisse la tension artérielle
Fortifie les tendons et les os
Actions et Indications
– Tonifie le Foie et le Rein, fortifie les os et les tendons :
Dù Zhòng est l’un des plus puissants toniques du Yang parmi les remèdes qui fortifient le Foie et le Rein. La déficience du Sang et de l’Essence du Rein et du Foie entraîne une faiblesse et des douleurs du bas du dos et des genoux, ainsi qu’une atrophie des tendons et des os.
Il nourrit le Foie pour bénéficier aux tendons et aux nerfs, et tonifie le Rein pour renforcer les os.
– Pour la lombalgie due à la déficience du Rein, Dù Zhòng est frit au sel pour le diriger vers le méridien du Rein. Il peut être utilisé seul ou macéré dans de l’alcool de grain avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii).
– Pour les jambes froides et l’intolérance au froid, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour la lombalgie pendant ou après les menstruations, on ajoute ce remède à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour la lombalgie au cours des trois premiers mois de grossesse avec sensation de prolapsus abdominal, Dù Zhòng est utilisé avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Sū Gěng (Caulis Perillae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).
– Pour les douleurs et faiblesses du bas du dos et des genoux dues à la déficience du Foie et du Rein, on l’associe à Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Calme le fœtus et prévient la fausse couche :
Les déficiences du Foie et du Rein sont à l’origine des saignements utérins, de l’agitation du fœtus et des fausses couches. Dù Zhòng tonifie ces deux organes pour stabiliser le fœtus et prévenir la fausse couche. C’est le remède de choix pour le fœtus agité causé par la déficience du Rein et du Foie.
– Pour la grossesse instable avec fœtus agité et saignements, antécédents de fausse couche au premier trimestre, Dù Zhòng est combiné avec Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), formule Shòu Tāi Wán 壽胎丸 (Pilule de Longévité du Fœtus).
– Pour les saignements continus après une fausse couche, on associe Dù Zhòng carbonisé à Xù Duàn (Radix Dipsaci) carbonisé, Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi).
– Pour la grossesse instable avec déficience du Rein, on l’utilise avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).
– Tonifie le Yang du Rein :
Dù Zhòng tonifie le Yang du Rein pour traiter les troubles reproductifs et urinaires tels que l’impuissance et l’incontinence.
– Pour l’impuissance, Dù Zhòng est associé à Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour l’incontinence urinaire et l’écoulement goutte à goutte, on l’utilise avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour les fractures osseuses, Dù Zhòng est associé à Xù Duàn (Radix Dipsaci) pour favoriser la consolidation des os.
– Abaisse la tension artérielle :
Dù Zhòng a été utilisé récemment avec succès pour traiter l’hypertension. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres remèdes. Le mécanisme de son action antihypertensive est attribué à la dilatation des vaisseaux sanguins. La forme frite à sec est plus efficace que la forme brute pour cet usage.
– Pour l’hypertension, Dù Zhòng est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) en décoction.
– Pour l’hypertension chez les patients présentant une déficience du Foie et du Rein, on l’associe à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
Liste des symptômes
Troubles ostéo-musculaires :
Lombalgie chronique due à la déficience du Rein
Douleurs et faiblesse des genoux et du bas du dos
Froideur et faiblesse des membres inférieurs
Intolérance au froid des jambes
Douleurs lombaires durant ou après les menstruations
Atrophie et faiblesse des tendons et des os
Troubles gynécologiques et obstétriques :
Fœtus agité (menace de fausse couche)
Grossesse instable avec saignements
Antécédents de fausses couches répétées
Saignements utérins dus à la déficience du Rein et du Foie
Saignements continus après une fausse couche
Troubles reproductifs et urinaires :
Impuissance
Incontinence urinaire
Pollutions nocturnes spontanées
Polyurie et mictions fréquentes
Écoulement goutte à goutte d’urine
Troubles cardiovasculaires :
Hypertension artérielle
Vertiges et étourdissements liés à la déficience du Foie et du Rein
Autres indications :
Sciatique
Fractures osseuses (favorise la consolidation)
Douleurs articulaires liées à une déficience du Foie et du Rein
Commentaire
Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) tire son nom de la plante Eucommia ulmoides, un arbre aux propriétés médicinales remarquables dont l’écorce contient des filaments gommeux élastiques visibles lorsqu’on la déchire. Mentionné dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), il est classé parmi les toniques supérieurs et considéré comme l’un des remèdes de choix pour tonifier le Yang du Rein et du Foie. Sa saveur douce et sa nature chaude font de lui un tonique puissant sans être agressif.
Dù Zhòng est reconnu comme le plus puissant des quatre remèdes qui tonifient le Foie et le Rein et fortifient tendons et os – les trois autres étant Xù Duàn (Radix Dipsaci), Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) et Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii). Ces quatre remèdes sont souvent utilisés ensemble pour un effet synergique dans le traitement des douleurs et faiblesses du bas du dos, des jambes et des tendons. Parmi eux, Dù Zhòng possède la fonction tonifiante du Yang la plus forte, et est donc davantage indiqué pour la lombalgie, l’impuissance, la polyurie et les vertiges.
Dù Zhòng se distingue de Xù Duàn (Radix Dipsaci) par la force de son action tonifiante sur le Foie et le Rein, supérieure à celle de Xù Duàn. Xù Duàn est moins puissant dans la tonification mais plus efficace pour activer la circulation du Sang dans les méridiens et collatéraux ; il est davantage utilisé pour les douleurs traumatiques, les fractures et les douleurs du syndrome Bi. Tous deux calment le fœtus, arrêtent les saignements utérins et traitent la faiblesse et les douleurs du bas du dos et des genoux.
Dù Zhòng se distingue également de Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii) : les deux remèdes réchauffent et tonifient le Rein et le Foie pour traiter les douleurs du bas du dos et des genoux, l’impuissance et la polyurie. Dù Zhòng est plus chaud et calme le fœtus, tandis que Gǒu Jǐ est plus efficace pour traiter le syndrome Bi douloureux. Par ailleurs, Dù Zhòng, chaud et desséchant par nature, est parfois associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour réduire les effets de stagnation et de lourdeur de ce dernier.
L’usage de Dù Zhòng pour l’hypertension représente une application plus récente, dont l’efficacité a été confirmée dans des études cliniques. Dans un essai portant sur 251 patients hypertendus, le taux d’efficacité global de Dù Zhòng a atteint 76,9 %, et celui des feuilles de Dù Zhòng (Folium Eucommiae) 85 %. Le mécanisme de l’effet antihypertenseur est attribué à la dilatation des vaisseaux sanguins, et la forme frite à sec s’est révélée plus efficace que la forme brute.
Associations
– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) : pour la lombalgie due à la déficience du Rein (macération dans l’alcool de grain)
– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour les jambes froides et l’intolérance au froid
– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour la lombalgie pendant ou après les menstruations
– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Sū Gěng (Caulis Perillae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la lombalgie au cours des trois premiers mois de grossesse avec sensation de prolapsus abdominal
– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la grossesse instable avec fœtus agité et saignements (formule Shòu Tāi Wán 壽胎丸 Pilule de Longévité du Fœtus)
– avec Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour la grossesse instable avec antécédents de fausse couche au premier trimestre, avec saignements et douleurs lombaires sévères
– avec Xù Duàn (Radix Dipsaci) carbonisé, Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) : pour les saignements continus après une fausse couche
– avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour l’impuissance et l’incontinence urinaire dues à la déficience du Yang du Rein
– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) : pour l’hypertension avec signes de Chaleur
– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour l’hypertension chez les patients présentant une déficience du Foie et du Rein
– avec Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour les douleurs articulaires et l’obstruction douloureuse dues à la déficience du Foie et du Rein avec invasion du Vent-Humidité-Froid
– avec Xù Duàn (Radix Dipsaci) : pour les fractures osseuses afin de favoriser la consolidation
Préparations (炮制 páo zhì)
– cru (生用 shēng dù zhòng) : forme brute, action tonifiante modérée sur le Foie et le Rein
– frit à sec (炒用 chǎo dù zhòng) : plus puissant que la forme crue, particulièrement efficace pour abaisser la tension artérielle
– frit au sel (鹽炒 yán chǎo dù zhòng) : renforce l’action sur le méridien du Rein, facilite l’extraction des composants actifs jusqu’à 100 %, forme préférentielle pour traiter la lombalgie, les pollutions nocturnes spontanées et la grossesse instable ; éviter en cas de rétention d’eau
– carbonisé (炭用 dù zhòng tàn) : utilisé pour arrêter les saignements utérins après une fausse couche
Formules Classiques
– Qīng É Wán (青蛾丸 Pilule de la Jeune Servante)
Cette formule classique combine Dù Zhòng avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Hú Táo Rén (Semen Juglandis) pour tonifier le Rein et le Foie, renforcer les os et les tendons, et traiter la lombalgie chronique due à la déficience du Rein.
– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)
Dù Zhòng est inclus dans cette formule majeure avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Fú Líng (Poria) pour traiter le syndrome Bi chronique avec déficience du Foie et du Rein, lombalgie, douleurs articulaires et faiblesse des membres inférieurs.
– Shòu Tāi Wán (壽胎丸 Pilule de Longévité du Fœtus)
Formule combinant Dù Zhòng avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) pour stabiliser la grossesse, calmer le fœtus agité et prévenir la fausse couche habituelle due à la déficience du Rein et du Foie.
Toxicité :
Dù Zhòng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Aucune mortalité n’a été observée chez des souris recevant 500 g/kg de Dù Zhòng par injection intrapéritonéale une fois par jour pendant 6 jours. L’injection intrapéritonéale à 600 mg/kg a entraîné une réduction de l’activité physique pendant 2 heures, sans effet à long terme. La DL50 par injection intraveineuse chez la souris est de 574,1 g/kg. En raison de sa nature chaude et sèche, une utilisation prolongée peut accentuer la déficience du Yin chez les patients présentant un Feu par vide du Yin. Les interactions médicamenteuses majeures ne sont pas documentées à ce jour. Utiliser avec prudence en cas de chaleur interne liée à un vide de Yin.
