Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae (ou Herba Artemisiae Capillaris))

Identification

Chinois : 茵陳蒿
Pinyin : Yīn Chén Hāo
Traduction : vieille armoise matelas (armoise capillaire)
Nom commun : armoise capillaire, armoise scopaire
Nom latin : Herba Artemisiae Scopariae (ou Herba Artemisiae Capillaris)
Famille : Asteraceae (Compositae)
Espèces : Artemisia scoparia Waldst. et Kit. (滨蒿 Bīn Hāo) ; Artemisia capillaris Thunb. (茵陳蒿 Yīn Chén Hāo)
Partie utilisée : jeunes tiges et feuilles séchées, récoltées de préférence au printemps
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), légèrement Piquant (辛 xīn)
Nature : Frais (凉 liáng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rate (脾 pí), Vésicule Biliaire (膽 dǎn), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 10-30 g en décoction ; jusqu’à 45-60 g dans les cas sévères. Les jeunes pousses récoltées au printemps sont considérées de meilleure qualité.

Propriétés :

Élimine l’Humidité-Chaleur et traite l’ictère, clarifie la Chaleur et dissipe l’Humidité du Foie et de la Vésicule Biliaire, élimine l’Humidité-Chaleur dans les troubles fébriles, élimine l’Humidité-Chaleur à l’Extérieur et traite les troubles dermatologiques.

Précautions :

Yīn Chén Hāo est contre-indiqué en l’absence d’Humidité-Chaleur. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un ictère dû à une stase de Sang plutôt qu’à une pathologie d’Humidité-Chaleur. Dans les cas d’ictère de type Yin (ictère froid-humide), ce remède doit impérativement être associé à des herbes chaudes et tonifiantes pour la Rate et le Rein – son utilisation isolée dans ces cas peut causer des dommages irréparables. Dans les dosages thérapeutiques recommandés, ce remède est bien toléré ; des cas rares d’effets toxiques ont été signalés pour des doses élevées (15-30 g), incluant céphalées, vertiges, engourdissements des membres supérieurs et palpitations.

Fonctions principales :

Élimine l’Humidité-Chaleur
Traite l’ictère
Clarifie la Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire
Favorise la diurèse
Dissipe l’Humidité-Chaleur dans les troubles fébriles
Élimine l’Humidité-Chaleur à l’Extérieur

Actions et Indications

– Élimine l’Humidité-Chaleur et traite l’ictère :
Yīn Chén Hāo est l’un des remèdes les plus utilisés et les plus efficaces pour traiter l’ictère en pharmacopée chinoise. Il convient particulièrement à l’ictère de type Yang, dans lequel la peau présente une teinte jaune-orangé brillante, caractéristique de l’Humidité-Chaleur. Associé à d’autres herbes adaptées, il traite également l’ictère de type Yin, dans lequel la peau apparaît d’un jaune terne et sans éclat.
– Pour l’ictère par Humidité-Chaleur avec fièvre, coloration jaune vif de la peau, urines foncées et rares, Yīn Chén Hāo est associé à Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陳蒿湯 (Décoction d’Armoise Capillaire).
– Pour l’ictère provoqué davantage par l’Humidité avec dysurie, Yīn Chén Hāo est utilisé avec Wǔ Líng Sǎn 五苓散 (Poudre aux Cinq Ingrédients avec Poria), formule Yīn Chén Wǔ Líng Sǎn 茵陳五苓散 (Poudre d’Armoise et aux Cinq Ingrédients avec Poria).
– Pour l’ictère froid-humide avec coloration jaune terne, aversion pour le froid et distension abdominale, Yīn Chén Hāo est associé à Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), formule Yīn Chén Sì Nì Tāng 茵陳四逆湯 (Décoction d’Armoise et des Quatre Extrémités Inversées).

– Clarifie la Chaleur et dissipe l’Humidité du Foie et de la Vésicule Biliaire :
Yīn Chén Hāo clarifie l’Humidité-Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire pour traiter les affections hépatobiliaires avec ou sans ictère manifeste. Il stimule la sécrétion biliaire et favorise la régénération des cellules hépatiques.
– Pour la cholécystite ou la lithiase biliaire avec Humidité-Chaleur, Yīn Chén Hāo est associé à Chái Hú (Radix Bupleuri), Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae), Yù Jīn (Radix Curcumae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei).
– Pour l’hépatite infectieuse, Yīn Chén Hāo est combiné avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae), Bái Huā Shé Shé Cǎo (Herba Oldenlandiae) et Chái Hú (Radix Bupleuri).
– Pour la cirrhose hépatique, Yīn Chén Hāo est associé à Bái Huā Shé Shé Cǎo (Herba Oldenlandiae) et Hǔ Zhāng (Rhizoma Polygoni Cuspidati).

– Élimine l’Humidité-Chaleur dans les troubles fébriles :
Yīn Chén Hāo dissipe l’Humidité-Chaleur dans les troubles fébriles caractérisés par de la fièvre, des douleurs musculaires, une sensation d’oppression thoracique, une distension abdominale, des urines jaunes et une constipation.
– Pour les troubles fébriles avec Humidité-Chaleur, Yīn Chén Hāo est associé à Huá Shí (Talcum), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus), formule Gān Lù Xiāo Dú Dān 甘露消毒丹 (Pilule Spéciale de Rosée Douce pour Éliminer les Toxines).

– Élimine l’Humidité-Chaleur à l’Extérieur et traite les troubles dermatologiques :
Yīn Chén Hāo dissipe l’Humidité-Chaleur à la surface du corps et traite divers troubles dermatologiques incluant l’urticaire, l’eczéma, les éruptions cutanées et les plaies suintantes, en usage interne ou topique.
– Pour les troubles dermatologiques dus à l’Humidité-Chaleur, Yīn Chén Hāo est associé à Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae) et Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis), en usage interne ou en application topique.

Liste des symptômes

Ictère et troubles hépatobiliaires :
Ictère de type Yang avec teinte jaune-orangé brillante de la peau
Ictère de type Yin avec teinte jaune terne et sans éclat
Urines foncées et rares
Cholécystite et lithiase biliaire
Hépatite infectieuse
Cirrhose hépatique

Troubles fébriles :
Fièvre avec douleurs musculaires
Sensation d’oppression thoracique
Distension abdominale
Urines jaunes
Constipation dans le contexte d’Humidité-Chaleur

Troubles dermatologiques :
Urticaire par Humidité-Chaleur
Eczéma
Éruptions cutanées avec rougeur
Plaies suintantes
Infections cutanées fongiques

Autres indications :
Dysurie dans le contexte d’Humidité-Chaleur
Hyperlipidémie (usage traditionnel)
Hypertension artérielle (usage traditionnel)

Commentaire

Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) tire son nom de sa nature d’armoise ancienne (chén 陳 signifie « vieux, ancien ») qui repousse à partir de ses vieilles racines au printemps. Son parfum aromatique caractéristique lui confère une capacité unique à briser l’Humidité turbide, tandis que sa nature amère et fraîche lui permet de clarifier la Chaleur et de drainer l’Humidité. Ce remède est depuis l’Antiquité le traitement de référence pour l’ictère en médecine chinoise, et son efficacité est considérée comme très rapide selon les textes classiques.

Le Běn Cǎo Zhèng Yì 本草正義 (Rectification de la Signification de la Matière Médicale) note que Yīn Chén Hāo constitue un traitement spécifique pour l’Humidité-Chaleur dans la Rate et l’Estomac. Dans l’ictère humide ou l’ictère dû à l’alcool, le corps est jaune et l’urine est sombre comme une sauce, signes d’Humidité accumulée et de Chaleur rassemblée dans la terre de l’Estomac. Les textes classiques soulignent qu’il lave les Intestins et l’Estomac, et pousse vers la peau – il ne peut s’en passer.

Bien que Yīn Chén Hāo soit le remède principal pour l’ictère, il est essentiel de distinguer entre l’ictère de type Yin et celui de type Yang. Si la teinte jaune est brillante et lumineuse, l’Humidité et la Chaleur sont d’égale force – c’est l’ictère Yang. Si le jaune est plus sombre, cela représente une Humidité-Froid surabondante associée à une déficience du Yang – c’est l’ictère Yin. Yīn Chén Hāo peut être utilisé dans les deux types : pour l’ictère Yang, il doit être combiné avec des herbes amères et froides ; pour l’ictère Yin, avec des herbes piquantes et chaudes tonifiant la Rate.

Yīn Chén Hāo se distingue de Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae) par son action spécifique sur la Rate et l’Estomac, le rendant spécifique pour l’ictère. Alors que Qīng Hāo pénètre principalement dans le Foie et la Vésicule Biliaire, et convient mieux à la résolution de la chaleur des os due à la consommation et aux troubles palustres, Yīn Chén Hāo est amer, froid, descendant et drainant, et bien plus aromatique – ces propriétés lui permettent de mieux briser l’Humidité turbide, de réduire l’ictère et de favoriser la diurèse, agissant davantage sur le Foie que sur la Vésicule Biliaire. Les deux herbes sont aromatiques et résolvent l’Humidité-Chaleur, et sont souvent combinées pour le traitement de l’ictère par Humidité-Chaleur.

Yīn Chén Hāo se distingue également de Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae) : les deux herbes clarifient la Chaleur, facilitent l’élimination de l’Humidité, clarifient la Chaleur du Foie et bénéficient à la Vésicule Biliaire. Cependant, Jīn Qián Cǎo est doux, salé et légèrement froid, avec une tendance à ramollir les duretés et à expulser les calculs, et assiste davantage la Vésicule Biliaire. Par contraste, Yīn Chén Hāo est amer, froid, descendant et drainant, et réduit l’ictère plus efficacement.

Associations

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour l’ictère Yang avec Humidité-Chaleur, urines foncées et constipation (formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陳蒿湯 Décoction d’Armoise Capillaire)

– avec Fú Líng (Poria), Zhū Líng (Polyporus), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour l’ictère avec prédominance d’Humidité et dysurie (formule Yīn Chén Wǔ Líng Sǎn 茵陳五苓散 Poudre d’Armoise et aux Cinq Ingrédients avec Poria)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) : pour l’ictère de type Yin avec Froid-Humidité, coloration jaune terne, aversion pour le froid et distension abdominale (formule Yīn Chén Sì Nì Tāng 茵陳四逆湯 Décoction d’Armoise et des Quatre Extrémités Inversées)

– avec Huá Shí (Talcum), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) : pour les troubles fébriles avec Humidité-Chaleur (formule Gān Lù Xiāo Dú Dān 甘露消毒丹 Pilule Spéciale de Rosée Douce pour Éliminer les Toxines)

– avec Chái Hú (Radix Bupleuri), Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae), Yù Jīn (Radix Curcumae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour la cholécystite ou la lithiase biliaire

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae), Jīn Qián Cǎo (Herba Lysimachiae), Bái Huā Shé Shé Cǎo (Herba Oldenlandiae) et Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour l’hépatite infectieuse

– avec Bái Xiǎn Pí (Cortex Dictamni), Dì Fū Zǐ (Fructus Kochiae) et Kǔ Shēn Gēn (Radix Sophorae Flavescentis) : pour les troubles dermatologiques par Humidité-Chaleur (usage interne ou topique)

– avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) : pour l’ictère, Zhī Zǐ clarifie la Chaleur, draine le Feu et facilite les voies hydriques du Triple Foyer, guidant l’Humidité-Chaleur à l’extérieur par les urines – cette paire constitue le fondement de nombreuses formules traitant l’ictère

– avec Hǔ Zhāng (Rhizoma Polygoni Cuspidati) et Bái Huā Shé Shé Cǎo (Herba Oldenlandiae) : pour la cirrhose hépatique

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yīn chén hāo) : forme standard, les jeunes tiges et feuilles séchées ; les jeunes pousses argentées récoltées au printemps (mián yīn chén 绵茵陈) sont considérées de qualité supérieure par certains praticiens
– pousses tendres printanières (嫩茵陳 nèn yīn chén) : spécification de la prescription pour obtenir les jeunes pousses récoltées en début de printemps, considérées supérieures pour leurs propriétés aromatiques et drainantes

Formules Classiques

– Yīn Chén Hāo Tāng (茵陳蒿湯 Décoction d’Armoise Capillaire)
Cette formule combine Yīn Chén Hāo avec Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) pour traiter l’ictère Yang par Humidité-Chaleur avec fièvre, coloration jaune-orangé brillante de la peau, urines foncées, constipation ou selles incomplètes et distension abdominale. C’est la formule de référence pour l’ictère par Humidité-Chaleur avec prédominance de Chaleur.

– Yīn Chén Wǔ Líng Sǎn (茵陳五苓散 Poudre d’Armoise et aux Cinq Ingrédients avec Poria)
Cette formule associe Yīn Chén Hāo à Fú Líng (Poria), Zhū Líng (Polyporus), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter l’ictère avec prédominance d’Humidité, dysurie, distension abdominale et langue avec enduit blanc et gras.

– Yīn Chén Sì Nì Tāng (茵陳四逆湯 Décoction d’Armoise et des Quatre Extrémités Inversées)
Cette formule combine Yīn Chén Hāo avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’ictère de type Yin dû au Froid-Humidité avec déficience du Yang de la Rate, coloration jaune terne et froide de la peau, aversion pour le froid, extrémités froides et pouls profond et lent.

– Gān Lù Xiāo Dú Dān (甘露消毒丹 Pilule Spéciale de Rosée Douce pour Éliminer les Toxines)
Yīn Chén Hāo est l’herbe principale de cette formule avec Huá Shí (Talcum), Huáng Qín (Radix Scutellariae), Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) et d’autres herbes pour traiter les maladies fébriles de type Humidité-Chaleur dans le Réchauffeur Moyen, avec fièvre, sensation d’oppression thoracique, soif, nausées, ictère et urines jaunes.

Toxicité :

Yīn Chén Hāo ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées (10-30 g). Dans les dosages thérapeutiques normaux, aucun effet indésirable n’est à prévoir. Des cas rares d’effets toxiques ont été signalés après ingestion de doses relativement élevées (15-30 g), avec des symptômes incluant céphalées, vertiges, engourdissements et tremblements des membres supérieurs, lipothymie, sensation oppressive dans la poitrine et palpitations. La capillarine, l’un des principaux constituants actifs, présente une DL50 de 262,5 mg/kg par voie intrapéritonéale chez la souris. Le surdosage de capillarine se caractérise par léthargie et salivation. En raison de sa nature fraîche et amère, l’usage prolongé ou à doses élevées peut fragiliser la Rate chez les patients présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Ce remède est formellement contre-indiqué dans l’ictère par stase de Sang, et son utilisation isolée dans l’ictère de type Yin peut causer des dommages souvent irréparables selon les textes classiques.