Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis)

Identification

Chinois : 苍术
Pinyin : cāng zhú
Traduction : atractylode
Nom commun : rhizome d’atractylode
Nom latin : Rhizoma Atractylodis
Famille : Asteraceae
Espèces : Atractylodes lancea (Thunb.) DC. (南苍术 nán cāng zhú), Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. (北苍术 běi cāng zhú)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神农本草经 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes aromatiques qui transforment l’Humidité (fāng xiāng huà shī yào 芳香化湿藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Foie (肝 gān)
Dosage : 3-9 g

Propriétés :

Assèche l’Humidité et fortifie la Rate, élimine le Vent-Humidité et disperse le Froid, fait émerger la transpiration et libère l’Extérieur, éclaircit la vision.

Précautions :

Cāng Zhú est contre-indiqué en cas de déficience du Yin avec Chaleur interne ou de transpiration excessive. De nature piquante, tiède et asséchante, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience marquée du Qi et du Sang. L’utilisation prolongée peut blesser les liquides organiques et le Yin. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Assèche l’Humidité
Fortifie la Rate
Harmonise l’Estomac
Élimine le Vent-Humidité
Disperse le Froid
Libère l’Extérieur
Fait émerger la transpiration
Éclaircit la vision
Arrête la douleur

Actions et Indications

– Assèche l’Humidité et fortifie la Rate :
Cāng Zhú est particulièrement efficace pour traiter l’Humidité qui entrave la Rate et l’Estomac, entraînant une altération des fonctions de transport et de transformation.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par l’Humidité turbide obstruant le Réchauffeur Moyen, caractérisés par une plénitude épigastrique, des nausées, une perte d’appétit, une distension abdominale et de la diarrhée.
– Pour la plénitude épigastrique et la distension abdominale dues à l’Humidité obstruant le Réchauffeur Moyen, Cāng Zhú est associé à Hòu Pò (Magnoliae officinalis Cortex) et Chén Pí (Citri reticulatae Pericarpium), formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 (Poudre pour Calmer l’Estomac).
– Pour l’Humidité-Chaleur causant de la diarrhée et de la dysenterie, on l’associe à Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex), formule Èr Miào Sǎn 二妙散 (Poudre des Deux Merveilles).
– Pour l’œdème avec distension abdominale, Cāng Zhú est associé à Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) et Fú Líng (Poria).

– Élimine le Vent-Humidité et disperse le Froid :
Cāng Zhú possède une action puissante pour éliminer le Vent-Humidité des articulations et traiter le syndrome d’obstruction douloureuse lorsque l’Humidité prédomine.
Il est traditionnellement utilisé pour les douleurs articulaires avec lourdeur des membres, raideur et contracture musculaire causées par le Vent-Humidité-Froid.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec prédominance de l’Humidité, Cāng Zhú est associé à Yì Yǐ Rén (Coicis Semen) et Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex).
– Pour les douleurs et la faiblesse des membres inférieurs dues à l’Humidité-Chaleur descendante, on l’associe à Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex) et Niú Xī (Achyranthis bidentatae Radix), formule Sān Miào Wán 三妙丸 (Pilule des Trois Merveilles).

– Fait émerger la transpiration et libère l’Extérieur :
Cāng Zhú libère l’Extérieur en induisant une légère transpiration et traite les affections externes causées par le Vent-Froid-Humidité.
Il est particulièrement efficace pour les troubles externes accompagnés de sensation de lourdeur et d’obstruction par l’Humidité.
– Pour le Vent-Froid-Humidité externe avec frissons, fièvre, absence de transpiration, céphalées et lourdeur corporelle, Cāng Zhú est associé à Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Chuān Xióng (Chuanxiong Rhizoma) et Bái Zhǐ (Angelicae dahuricae Radix), formule Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng 九味羌活汤 (Décoction de Notopterygium à Neuf Ingrédients).
– Pour l’Humidité-Chaleur externe avec fièvre, transpiration abondante et courbatures généralisées, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Anemarrhenae Rhizoma), formule Bái Hǔ Jiā Cāng Zhú Tāng 白虎加苍术汤 (Décoction du Tigre Blanc avec Atractylode).

– Éclaircit la vision :
Cāng Zhú traite la cécité nocturne et la vision diminuée avec sensation rugueuse dans les yeux.
Cette action résulte de sa capacité à assécher l’Humidité et à clarifier les orifices supérieurs, permettant au Yang clair de monter nourrir les yeux.
– Pour la cécité nocturne et les cataractes, Cāng Zhú est associé à Hēi Zhī Má (Sesami Semen nigrum) et traditionnellement combiné avec du foie de porc ou de mouton.
– Pour les troubles oculaires avec écoulement purulent, on l’associe à Huáng Lián (Coptidis Rhizoma) et Jú Huā (Chrysanthemi Flos).

Liste des symptômes

Troubles digestifs :
Plénitude et distension épigastriques et abdominales
Perte d’appétit et sensation d’indigestion
Nausées et vomissements
Diarrhée avec selles molles
Distension abdominale
Enduit lingual épais et gras

Troubles articulaires et musculaires :
Syndrome d’obstruction douloureuse avec douleurs articulaires
Lourdeur et faiblesse des membres
Contractures et raideur musculaires
Douleurs et faiblesse des membres inférieurs
Douleurs lombaires

Troubles externes :
Frissons et fièvre sans transpiration
Céphalées avec sensation de lourdeur
Courbatures généralisées
Sensation de lourdeur corporelle
Léthargie et fatigue

Autres indications :
Œdème avec distension abdominale
Cécité nocturne et vision diminuée
Leucorrhée
Transpiration des pieds avec odeur

Commentaire

Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis) tire son nom de sa couleur sombre et de son habitat naturel. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour assécher l’Humidité et fortifier la Rate. Sa saveur piquante lui permet de disperser et de faire circuler, tandis que son amertume assèche l’Humidité et dirige vers le bas. Sa nature tiède en fait un excellent remède pour tous les syndromes d’Humidité-Froid. Son arôme puissant et aromatique lui confère la capacité unique de transformer l’Humidité turbide sans être excessivement obstruant.

Cāng Zhú est particulièrement reconnu pour son action sur le Réchauffeur Moyen, où il fortifie la Rate et harmonise l’Estomac en éliminant l’Humidité qui entrave leurs fonctions de transport et de transformation. Cette polyvalence fait de Cāng Zhú un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les troubles digestifs liés à l’accumulation d’Humidité. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par l’Humidité qui obstrue la Rate et l’Estomac, notamment la plénitude épigastrique, la perte d’appétit et la diarrhée.

Une autre application majeure de Cāng Zhú concerne le traitement du syndrome d’obstruction douloureuse causé par le Vent-Humidité. Cette action résulte de sa capacité à éliminer l’Humidité des articulations, disperser le Froid et arrêter la douleur. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés anti-inflammatoires et son effet sur l’amélioration de la fonction digestive.

Cāng Zhú se distingue par sa nature aromatique et asséchante qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les troubles liés à l’accumulation d’Humidité, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que la lourdeur corporelle et l’enduit lingual épais et gras. La variété de Maoshan possède une action plus harmonieuse et aromatique que les autres variétés.

Cāng Zhú se distingue de Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) par son action spécifique d’assèchement de l’Humidité et de libération de l’Extérieur. Alors que Bái Zhú tonifie plus puissamment le Qì de la Rate et arrête la transpiration, se concentrant sur la tonification, Cāng Zhú agit principalement pour assécher l’Humidité et disperser, avec une capacité à induire la transpiration et à libérer l’Extérieur. Les deux plantes fortifient la Rate, mais Cāng Zhú est supérieur pour traiter l’obstruction par l’Humidité et les affections externes avec Humidité.

Associations

– avec Hòu Pò (Magnoliae officinalis Cortex) et Chén Pí (Citri reticulatae Pericarpium) : pour la plénitude épigastrique et la distension due à l’Humidité obstruant le Réchauffeur Moyen (formule Píng Wèi Sǎn 平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)

– avec Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex) : pour l’Humidité-Chaleur avec diarrhée (formule Èr Miào Sǎn 二妙散 Poudre des Deux Merveilles)

– avec Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex) et Niú Xī (Achyranthis bidentatae Radix) : pour les douleurs et la faiblesse des membres inférieurs dues à l’Humidité-Chaleur (formule Sān Miào Wán 三妙丸 Pilule des Trois Merveilles)

– avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Chuān Xióng (Chuanxiong Rhizoma) et Bái Zhǐ (Angelicae dahuricae Radix) : pour le Vent-Froid-Humidité externe (formule Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng 九味羌活汤 Décoction de Notopterygium à Neuf Ingrédients)

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Anemarrhenae Rhizoma) : pour l’Humidité-Chaleur externe avec fièvre et transpiration (formule Bái Hǔ Jiā Cāng Zhú Tāng 白虎加苍术汤 Décoction du Tigre Blanc avec Atractylode)

– avec Yì Yǐ Rén (Coicis Semen) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec prédominance de l’Humidité

– avec Bái Zhú (Atractylodis macrocephalae Rhizoma) et Fú Líng (Poria) : pour l’œdème avec distension abdominale

– avec Hēi Zhī Má (Sesami Semen nigrum) : pour la cécité nocturne et les troubles de la vision

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng cāng zhú) : forme non préparée, a un effet puissant pour assécher l’Humidité, libérer l’Extérieur et éclaircir la vision, peut irriter la gorge
– sauté à sec (炒苍术 chǎo cāng zhú) : sauté avec du son jusqu’à coloration légèrement jaune, réduit les propriétés piquantes et dispersantes, renforce l’effet de fortification de la Rate et d’arrêt de la diarrhée
– carbonisé (焦苍术 jiāo cāng zhú) : sauté jusqu’à carbonisation, utilisé spécifiquement pour réchauffer la Rate et arrêter la diarrhée
– sauté avec de la terre (土炒苍术 tǔ chǎo cāng zhú) : sauté avec de la terre jusqu’à coloration jaune, renforce l’effet de fortification de la Rate pour soulager nausées et vomissements

Formules Classiques

– Píng Wèi Sǎn (平胃散 Poudre pour Calmer l’Estomac)
Cette formule combine Cāng Zhú avec Hòu Pò (Magnoliae officinalis Cortex), Chén Pí (Citri reticulatae Pericarpium), Gān Cǎo (Glycyrrhizae Radix) et Shēng Jiāng (Zingiberis Rhizoma recens) pour traiter l’Humidité obstruant le Réchauffeur Moyen avec plénitude épigastrique, distension abdominale, perte d’appétit et enduit lingual épais et gras.

– Èr Miào Sǎn (二妙散 Poudre des Deux Merveilles)
Formule combinant Cāng Zhú avec Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex) pour traiter l’Humidité-Chaleur se déversant vers le bas avec douleurs et gonflements des membres inférieurs, leucorrhée et lésions cutanées humides.

– Sān Miào Wán (三妙丸 Pilule des Trois Merveilles)
Cāng Zhú est associé dans cette formule à Huáng Bǎi (Phellodendri Cortex) et Niú Xī (Achyranthis bidentatae Radix) pour traiter l’Humidité-Chaleur descendante avec douleurs, gonflements et faiblesse des membres inférieurs.

– Jiǔ Wèi Qiāng Huó Tāng (九味羌活汤 Décoction de Notopterygium à Neuf Ingrédients)
Formule combinant Cāng Zhú avec Qiāng Huó (Notopterygii Rhizoma seu Radix), Fáng Fēng (Saposhnikoviae Radix), Chuān Xióng (Chuanxiong Rhizoma) et d’autres plantes pour traiter le Vent-Froid-Humidité externe avec frissons, fièvre, céphalées et courbatures.

– Bái Hǔ Jiā Cāng Zhú Tāng (白虎加苍术汤 Décoction du Tigre Blanc avec Atractylode)
Cāng Zhú est ajouté à la formule du Tigre Blanc avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Anemarrhenae Rhizoma) et Zhì Gān Cǎo (Glycyrrhizae Radix praeparata) pour traiter l’Humidité-Chaleur externe avec fièvre persistante, transpiration abondante et soif sans désir de boire.

Toxicité :

Cāng Zhú ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature piquante, tiède et asséchante, une utilisation prolongée à doses élevées peut blesser les liquides organiques et le Yīn chez les personnes présentant une déficience du Yīn. Un surdosage peut causer des symptômes tels que vomissements de sang, épistaxis, selles sanglantes, fièvre élevée et agitation. Les effets indésirables rapportés sont rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.