Bǎi Hé (Bulbus Lilii)

Identification

Chinois : 百合
Pinyin : bǎi hé
Traduction : cent réunions (ou cent corolles)
Nom commun : bulbe de lis
Nom latin : Bulbus Lilii
Famille : Liliaceae
Espèces : Lilium brownii F. E. Brown. (百合 bǎi hé), Lilium lancifolium Thunb. (卷丹 juǎn dān), Lilium pumilum DC. (细叶百合 xì yè bǎi hé)
Partie utilisée : bulbe séché ou frais
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Frais (涼 liáng)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Cœur (心 xīn)
Dosage : 10-30 g en décoction ; le bulbe frais peut également être utilisé en usage alimentaire dans des bouillies ou des soupes

Propriétés :

Nourrit le Yin du Poumon et arrête la toux, clarifie le Cœur et calme le Shen, nourrit le Yin de l’Estomac et harmonise le Foyer Médian.

Précautions :

Bǎi Hé est contre-indiqué en cas de déficience du Foyer Médian avec diarrhée ou selles molles. Il est également contre-indiqué en cas de toux due au Vent-Froid ou aux mucosités. En raison de ses propriétés fraiches et humidifiantes, son utilisation prolongée à fortes doses peut engendrer somnolence et sédation chez certains patients ; la prudence est recommandée pour ceux qui conduisent ou utilisent des machines. La surdose est associée à des nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhée et, dans de rares cas, perte de cheveux.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Poumon
Arrête la toux
Clarifie le Cœur
Calme le Shen
Nourrit le Yin de l’Estomac
Harmonise le Foyer Médian
Clarifie le Feu de déficience

Actions et Indications

– Nourrit le Yin du Poumon et arrête la toux :
Bǎi Hé est particulièrement efficace pour traiter la toux chronique de consomption due à la déficience du Yin du Poumon, caractérisée par une toux sèche, des expectorations rares ou striées de sang, un essoufflement et une sécheresse de la gorge.
Il traite également les troubles respiratoires chroniques tels que la bronchectasie, l’asthme, la tuberculose pulmonaire et l’abcès pulmonaire.
– Pour la toux sèche sans expectoration, Bǎi Hé est associé à Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) et des peaux de poire.
– Pour la toux avec expectorations striées de sang, on ajoute Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 (Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal).
– Pour la bronchectasie avec hémoptysie, Bǎi Hé est associé à Bái Jí (Rhizoma Bletillae), Bái Bù (Radix Stemonae) et la poudre de Hǎi Gé Fěn (Concha Meretricis seu Cyclinae) avec du miel en pilules.
– Pour l’abcès pulmonaire, Bǎi Hé peut être utilisé seul en décoction.

– Clarifie le Cœur et calme le Shen :
Bǎi Hé, doux et frais, nourrit le Yin du Poumon et clarifie le Feu du Cœur. Il tonifie la déficience et calme simultanément le Shen, traitant ainsi les troubles mentaux et émotionnels consécutifs aux maladies fébriles.
Il est traditionnellement utilisé pour les états d’agitation, de désorientation et d’insomnie survenant dans les suites des maladies febriles qui ont blessé le Yin, un tableau clinique décrit dans les textes classiques comme le bǎi hé bìng 百合病 (maladie du lis).
– Pour les palpitations, l’insomnie, l’agitation, les urines foncées et l’incapacité à se concentrer dus aux séquelles d’une maladie fébrile, Bǎi Hé est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), formule Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng 百合知母湯 (Décoction de Lis et d’Anémarhène).
– Pour la difficulté à s’endormir, on l’associe à Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae).
– Pour l’irritabilité et la soif consécutives à l’usage intempestif de remèdes diaphorétiques, Bǎi Hé est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
– Pour les urines foncées ou la dysurie, on l’utilise avec Huá Shí (Talcum).
– Pour les vomissements ou le hoquet, Bǎi Hé est associé à Dài Zhě Shí (Haematitum).

– Nourrit le Yin de l’Estomac et harmonise le Foyer Médian :
Bǎi Hé possède une action récemment confirmée d’harmonisation du Foyer Médian et de soulagement des douleurs sourdes associées à la déficience du Yin de l’Estomac. Il est couramment utilisé dans les stades tardifs des troubles gastriques tels que la gastrite atrophique, les ulcères et le cancer de l’estomac.
– Pour la gastrite atrophique due à la déficience du Yin de l’Estomac, Bǎi Hé est associé à Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Huáng Qí (Radix Astragali).
– Pour les douleurs gastriques chroniques d’étiologie indéterminée, Bǎi Hé est associé à Wū Yào (Radix Linderae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Tán Xiāng (Lignum Santali Albi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Hóng Huā (Flos Carthami), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Huáng Qí (Radix Astragali) et d’autres herbes selon le tableau clinique.

Liste des symptômes

Troubles respiratoires :
Toux sèche chronique de consomption
Expectorations rares, collantes ou striées de sang
Essoufflement et dyspnée légère
Sécheresse de la gorge et de la bouche
Hémoptysie
Abcès pulmonaire
Bronchectasie
Tuberculose pulmonaire

Troubles mentaux et émotionnels (bǎi hé bìng 百合病) :
Agitation et anxiété inexpliquées
Désorientation dans la parole et les actions
Perturbation sensorielle
Goût amer dans la bouche
Urines foncées et jaunes
Palpitations
Insomnie et difficulté à s’endormir
Incapacité à se concentrer

Troubles digestifs :
Douleur gastrique sourde par déficience du Yin de l’Estomac
Sécheresse de la bouche et de la gorge
Constipation sèche légère

Autres indications :
Dysurie par Chaleur résiduelle
Fièvres de marée (fièvre vespérale)
Transpiration nocturne
Plaies et ulcères cutanés (usage topique)

Commentaire

Bǎi Hé (Bulbus Lilii) tire son nom du lis dont les nombreuses écailles imbriquées du bulbe évoquent « cent réunions ». Ce remède est classé parmi les toniques du Yin dans la catégorie des herbes tonifiant le Yin dans la pharmacopée chinoise. Il est issu du Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), le plus ancien texte de référence de la matière médicale chinoise. Sa saveur douce et sa nature fraiche lui confèrent une action nourrissante et humidifiante sans être trop froide ni stagnante.

La particularité de Bǎi Hé réside dans sa double action sur le Poumon et le Cœur. D’une part, il nourrit le Yin du Poumon avec une efficacité reconnue dans le traitement de la toux sèche chronique, des hémoptysies et des affections pulmonaires consomptives. D’autre part, il clarifie le Feu du Cœur et calme le Shen, ce qui en fait un remède de choix pour les troubles mentaux et émotionnels survenant après les maladies fébriles. Le traité classique du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng en décrit longuement les indications pour le bǎi hé bìng 百合病, tableau clinique complexe marqué par l’agitation, la désorientation et l’incapacité à agir normalement, consécutif à une lésion du Yin par une maladie fébrile.

Bǎi Hé se distingue de Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) par son action plus marquée sur le Cœur et le Shen, tandis que Mài Mén Dōng agit davantage sur le Yin de l’Estomac et la production de liquides organiques. Les deux plantes nourrissent le Yin du Poumon, mais Bǎi Hé est supérieur pour calmer l’esprit et traiter les troubles émotionnels post-fébriles. En revanche, Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) est préféré lorsque la sécheresse du Poumon est plus prononcée et s’accompagne de signes de Feu montant.

La forme fraiche de Bǎi Hé est plus efficace pour clarifier la Chaleur et nourrir le Yin. Le bulbe peut être utilisé tel quel dans les bouillies ou soupes médicinales, ce qui en fait l’un des rares remèdes de la pharmacopée qui s’intègre pleinement à l’alimentation thérapeutique. Les recherches pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antitussives et expectorantes, ainsi qu’un effet adaptogène augmentant la résistance à l’hypoxie.

Associations

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les palpitations, l’insomnie et l’agitation consécutifs à une maladie fébrile (formule Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng 百合知母湯 Décoction de Lis et d’Anémarhène)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la toux avec expectorations striées de sang (formule Bǎi Hé Gù Jīn Tāng 百合固金湯 Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal)

– avec Kuǎn Dōng Huā (Flos Farfarae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae) : pour la toux sèche chronique due à la déficience du Yin du Poumon

– avec Bái Jí (Rhizoma Bletillae) et Bái Bù (Radix Stemonae) : pour la bronchectasie et l’hémoptysie

– avec Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) : pour la difficulté à s’endormir et l’insomnie due au Feu de déficience du Cœur

– avec Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour la gastrite atrophique due à la déficience du Yin de l’Estomac

– avec Wū Yào (Radix Linderae) et Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) : pour les douleurs gastriques chroniques d’étiologie indéterminée

– avec Huá Shí (Talcum) : pour la dysurie par Chaleur résiduelle

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng bǎi hé) : forme sèche, a un effet modéré pour nourrir le Yin, arrêter la toux et calmer le Shen
– frais (鮮用 xiān bǎi hé) : forme fraiche, possède une action plus forte pour clarifier la Chaleur et nourrir le Yin ; usage alimentaire possible dans des bouillies et des soupes médicinales
– à usage topique (外用 wài yòng) : bulbe frais écrasé en pâte, appliqué directement sur les plaies et ulcères cutanés non suppurés

Formules Classiques

– Bǎi Hé Gù Jīn Tāng (百合固金湯 Décoction du Bulbe de Lis pour Consolider le Métal)
Cette formule combine Bǎi Hé avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Jié Gěng (Radix Platycodonis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la déficience du Yin du Poumon et du Rein avec toux, hémoptysie et gorge sèche.

– Bǎi Hé Zhī Mǔ Tāng (百合知母湯 Décoction de Lis et d’Anémarhène)
Cette formule tire son origine du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng. Elle associe Bǎi Hé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter le bǎi hé bìng 百合病 avec agitation, insomnie, désorientation et urines foncées consécutifs à une maladie fébrile ayant blessé le Yin du Cœur et du Poumon.

– Bǎi Hé Dì Huáng Tāng (百合地黄湯 Décoction de Lis et de Rehmannia)
Également issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Précis du Coffret d’Or), cette formule combine Bǎi Hé et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) pour traiter le bǎi hé bìng 百合病 dans sa forme principale, avec incapacité à dormir, à manger ou à agir normalement, et état général d’inquiétude inexplicable.

Toxicité :

Bǎi Hé ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. La surdose est associée à des nausées, vomissements, diminution de l’appétit, diarrhée, constipation et, dans de rares cas, chute de cheveux et modifications de l’électrocardiogramme. L’injection de ce remède a été associée à une nécrose des tissus locaux ; son administration doit donc se limiter à la voie orale. En raison de ses propriétés légèrement sédatives, les patients doivent être avertis que la prise de Bǎi Hé peut provoquer somnolence et sédation et qu’ils doivent exercer une prudence particulière en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines. Une interaction potentielle avec les sédatifs a été identifiée : l’ingestion orale prolonge le temps de sommeil induit par les barbituriques.