Mǔ Lì (Concha Ostreae)

Identification

Chinois : 牡蛎
Pinyin : mǔ lì
Traduction : coquille d’huître
Nom commun : coquille d’huître
Nom latin : Concha Ostreae
Famille : Ostreidae
Espèces : Ostrea gigas Thunb. ; Ostrea talienwhanensis Crosse ; Ostrea rivularis Gould
Partie utilisée : coquille (calcinée ou crue)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui stabilisent l’Esprit (zhèn ān yào 镇安藥)
Saveurs : Salé (鹹 xián), Astringent (澀 sè)
Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn), Vésicule Biliaire (膽 dǎn)
Dosage : 15-30 g (forme crue), à faire décocter en premier (先煎 xiān jiān) ; la forme calcinée est utilisée à des doses légèrement inférieures. Peut être prise en poudre : 1-3 g par prise.

Propriétés :

Apaise le Foie et ancre le Yang ascendant, éteint le Vent du Foie et arrête les spasmes, ramollit les duretés et dissipe les nodules, retient les liquides organiques et prévient leur fuite, neutralise l’acidité et soulage la douleur gastrique.

Précautions :

Mǔ Lì est contre-indiqué chez les patients présentant une Humidité-Chaleur ou des conditions de plénitude, car sa propriété astringente risque de retenir les facteurs pathogènes. Il est également déconseillé en cas de faiblesse de la Rate et de l’Estomac avec signes de Froid. Un surdosage peut provoquer une indigestion ou de la constipation. Sa nature froide et lourde doit être prise en compte chez les patients constitutionnellement froids ou Yang-déficients. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Apaise le Foie
Ancre le Yang ascendant
Éteint le Vent du Foie
Arrête les spasmes et convulsions
Ramollit les duretés
Dissipe les nodules et masses
Retient les liquides organiques
Prévient la fuite des fluides
Neutralise l’acidité gastrique
Soulage la douleur de l’Estomac

Actions et Indications

– Apaise le Foie et ancre le Yang ascendant :
Mǔ Lì est particulièrement indiqué pour les syndromes de Yang du Foie ascendant secondaires à une Déficience du Yin du Foie. Les manifestations cliniques comprennent des vertiges, des étourdissements, des palpitations, de l’insomnie, de l’irritabilité, un caractère emporté, de l’agitation et des acouphènes. La forme crue de Mǔ Lì est la plus efficace pour cette fonction.
– Pour le Yang du Foie ascendant avec vertiges et irritabilité, Mǔ Lì est associé à Lóng Gǔ (Os Draconis), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour l’insomnie avec Yang du Foie ascendant, on l’associe à Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori).

Mǔ Lì traite également le Vent du Foie causé par une maladie fébrile ayant blessé le Yin, se manifestant par des convulsions et des contractures musculaires.
– Pour le Vent du Foie post-fébrile, Mǔ Lì est associé à Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba).
– Pour les vertiges et céphalées dus au Yang ascendant avec hypertension, on l’associe à Shí Jué Míng (Haliotidis Concha), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), formule Ē Jiāo Jī Zǐ Huáng Tāng 阿膠雞子黃湯 (Décoction de Gélatine d’Âne et de Jaune d’Oeuf).

– Ramollit les duretés et dissipe les nodules :
La forme traitée au vinaigre de Mǔ Lì est couramment utilisée pour traiter les Glaires chaudes avec masses ou amas palpables, tels que les scrofules, les goitres, les lymphogranulomes, la splénomégalie et l’hépatomégalie.
– Pour les scrofules, goitres et lymphogranulomes, Mǔ Lì est associé à Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 (Pilule pour Dissoudre les Scrofules).
– Pour la splénomégalie et l’hépatomégalie, on l’associe à Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Sān Léng (Rhizoma Sparganii), É Zhú (Rhizoma Curcumae), Yù Jīn (Radix Curcumae), Chái Hú (Radix Bupleuri) et Zé Lán (Herba Lycopi).
– Pour les goitres et adénomes thyroïdiens, on l’associe à Hǎi Zǎo (Sargassum) et Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae).

– Retient les liquides organiques et prévient leur fuite :
Mǔ Lì traite la fuite des liquides organiques due à une Déficience, se manifestant par une spermatorrhée, des leucorrhées, des sueurs spontanées, des sueurs nocturnes, des saignements utérins et une énurésie. La forme calcinée de Mǔ Lì est préférée pour renforcer la fonction astringente.
– Pour les sueurs spontanées ou nocturnes, Mǔ Lì est associé à Huáng Qí (Radix Astragali), Má Huáng Gēn (Radix Ephedrae) et Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis), formule Mǔ Lì Sǎn 牡蛎散 (Poudre de Coquille d’Huître).
– Pour la spermatorrhée avec douleurs lombaires, on l’associe à Qiàn Shí (Semen Euryales), Lián Xū (Stamen Nelumbinis) et Shā Yuàn Zǐ (Semen Astragali Complanati).
– Pour les saignements utérins et les leucorrhées, on l’associe à Lóng Gǔ (Os Draconis), Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae).
– Pour l’énurésie, on l’associe à Fù Pén Zǐ (Fructus Rubi) et Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae).

– Neutralise l’acidité et soulage la douleur gastrique :
Mǔ Lì est alcalin et neutralise l’acidité gastrique, arrêtant les saignements et soulageant la douleur. Il traite le Feu de l’Estomac avec régurgitation acide, brûlures d’estomac et douleur gastrique. La forme calcinée, réduite en poudre, est généralement utilisée pour cette indication.
– Pour l’ulcère duodénal ou gastrique, Mǔ Lì est associé à Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae), Bái Jí (Rhizoma Bletillae), Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) et Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci).
– Pour le reflux gastrique acide, on l’associe à Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii).

Liste des symptômes

Troubles du Foie et du Vent interne :
Vertiges et étourdissements dus au Yang du Foie ascendant
Céphalées par Yang du Foie ascendant
Acouphènes et bourdonnements d’oreilles
Irritabilité et caractère emporté
Insomnie et agitation
Palpitations
Convulsions et contractures musculaires

Nodules et masses :
Scrofules (ganglions lymphatiques tuberculeux)
Goitre et nodules thyroïdiens
Adénome thyroïdien
Lymphogranulome
Splénomégalie et hépatomégalie
Masses abdominales palpables

Fuite des liquides organiques :
Sueurs spontanées (par Déficience du Qi)
Sueurs nocturnes (par Déficience du Yin)
Spermatorrhée
Leucorrhées chroniques
Saignements utérins
Énurésie

Troubles gastro-intestinaux :
Hyperacidité gastrique
Reflux gastro-oesophagien
Ulcère gastrique ou duodénal
Brûlures d’estomac
Douleur épigastrique

Commentaire

Mǔ Lì (Concha Ostreae) tire son nom du fait qu’il s’agit d’une coquille d’huître mâle – mǔ (牡) désignant le mâle dans la terminologie classique. Ce remède minéral d’origine animale est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour ancrer le Yang et apaiser le Foie, tout en possédant des propriétés astringentes remarquables qui retiennent les liquides organiques. Sa saveur salée lui permet de ramollir les duretés et de dissoudre les nodules, tandis que sa nature froide et lourde en fait un excellent ancrage du Yang ascendant.

Mǔ Lì est particulièrement reconnu pour sa double capacité à traiter aussi bien les états d’excès que les états de Déficience. D’un côté, sa lourdeur et sa nature froide lui permettent d’apaiser et d’ancrer le Yang du Foie ascendant, traitant vertiges, céphalées et insomnie. De l’autre, sa propriété astringente, renforcée par la calcination, lui permet de retenir les liquides organiques qui fuient, traitant ainsi la spermatorrhée, les sueurs nocturnes et les leucorrhées. Cette complémentarité en fait un remède de choix dans de nombreuses formules classiques de la médecine chinoise.

La forme de préparation de Mǔ Lì conditionne fortement son action clinique : la forme crue est supérieure pour apaiser le Vent du Foie et ancrer le Yang, tandis que la forme calcinée est plus efficace pour neutraliser l’acidité gastrique, retenir les liquides et soulager la douleur. Ce principe de modulation par la préparation illustre la sophistication de la pharmacopée chinoise dans l’utilisation des remèdes minéraux.

Mǔ Lì se distingue de Lóng Gǔ (Os Draconis), avec lequel il est fréquemment associé, par sa capacité supplémentaire à ramollir les duretés et à dissoudre les nodules. Alors que Lóng Gǔ (Os Draconis) excelle principalement dans l’ancrage du Yang et la calmation de l’Esprit, Mǔ Lì ajoute une action spécifique sur les masses et nodules de type Glaires-chaleur, et neutralise plus efficacement l’acidité gastrique. Il se distingue également de Shí Jué Míng (Haliotidis Concha) par sa double action astringente et sa capacité à traiter les fuites de liquides, alors que ce dernier est davantage orienté vers le Foie et les troubles visuels.

Associations

– avec Lóng Gǔ (Os Draconis), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour le Yang du Foie ascendant par Déficience du Yin du Foie avec vertiges, irritabilité et insomnie

– avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) : pour le Vent du Foie causé par une maladie fébrile ayant blessé le Yin, avec convulsions et contractures

– avec Shí Jué Míng (Haliotidis Concha), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour les vertiges et céphalées avec hypertension par Yang ascendant (formule Ē Jiāo Jī Zǐ Huáng Tāng 阿膠雞子黃湯 Décoction de Gélatine d’Âne et de Jaune d’Oeuf)

– avec Yè Jiāo Téng (Caulis Polygoni Multiflori) : pour l’insomnie par Yang du Foie ascendant

– avec Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) : pour les scrofules, goitres et lymphogranulomes (formule Xiāo Luǒ Wán 消瘰丸 Pilule pour Dissoudre les Scrofules)

– avec Hǎi Zǎo (Sargassum) et Kūn Bù (Thallus Laminariae seu Eckloniae) : pour les goitres et adénomes thyroïdiens

– avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis) et Chái Hú (Radix Bupleuri) : pour la splénomégalie et l’hépatomégalie

– avec Huáng Qí (Radix Astragali), Má Huáng Gēn (Radix Ephedrae) et Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) : pour les sueurs spontanées et nocturnes par Déficience (formule Mǔ Lì Sǎn 牡蛎散 Poudre de Coquille d’Huître)

– avec Qiàn Shí (Semen Euryales), Lián Xū (Stamen Nelumbinis) et Shā Yuàn Zǐ (Semen Astragali Complanati) : pour la spermatorrhée avec douleurs lombaires

– avec Lóng Gǔ (Os Draconis), Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour les saignements utérins et les leucorrhées chroniques

– avec Hǎi Piāo Xiāo (Endoconcha Sepiae), Bái Jí (Rhizoma Bletillae) et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) : pour l’ulcère gastrique ou duodénal avec hyperacidité

– avec Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae), Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) : pour le reflux gastro-oesophagien acide

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生牡蛎 shēng mǔ lì) : forme non traitée, à faire décocter en premier 30 minutes avant les autres remèdes ; superior pour apaiser le Vent du Foie, ancrer le Yang ascendant et ramollir les duretés
– calciné (煅牡蛎 duàn mǔ lì) : forme calcinée à haute température jusqu’à blanchiment ; renforce la propriété astringente pour retenir les liquides, neutralise plus efficacement l’acidité gastrique, réduit la nature froide ; réduit en poudre pour les ulcères et l’hyperacidité
– traitée au vinaigre (醋牡蛎 cù mǔ lì) : calcination suivie d’une trempe dans le vinaigre ; renforce l’action pour ramollir les duretés et dissiper les nodules, guide l’action vers le Foie

Formules Classiques

– Mǔ Lì Sǎn (牡蛎散 Poudre de Coquille d’Huître)
Cette formule combine Mǔ Lì (calciné) avec Huáng Qí (Radix Astragali), Má Huáng Gēn (Radix Ephedrae) et Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis) pour traiter les sueurs spontanées et nocturnes par Déficience du Qi et du Yin, avec épuisement et palpitations. Huáng Qí consolide la surface et tonifie le Qi défensif, Mǔ Lì ancre et astringente, Má Huáng Gēn ferme les pores, et Fú Xiǎo Mài nourrit le Coeur et calme l’Esprit.

– Xiāo Luǒ Wán (消瘰丸 Pilule pour Dissoudre les Scrofules)
Formule combinant Mǔ Lì (calciné) avec Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) pour traiter les scrofules, adénopathies cervicales et goitres dus à l’accumulation de Glaires-feu. Xuán Shēn nourrit le Yin et dissipe le feu, Zhè Bèi Mǔ clarifie la chaleur et transforme les Glaires, Mǔ Lì ramollit les duretés et dissout les masses. Issue du Yī Xué Xīn Wù 醫學心悟 (Impressions du Coeur sur la Médecine) de Chéng Guó-Péng, 1732.

– Zhèn Gān Xī Fēng Tāng (鎮肝熄風湯 Décoction pour Pacifier le Foie et Éteindre le Vent)
Mǔ Lì est inclus dans cette formule avec Lóng Gǔ (Os Draconis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour traiter le Yang du Foie ascendant avec risque d’accident vasculaire cérébral, vertiges intenses, céphalées et faiblesse des membres inférieurs.

Toxicité :

Mǔ Lì ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. En raison de sa propriété astringente, un usage prolongé ou à doses excessives peut provoquer une indigestion ou de la constipation. Chez les patients présentant une Déficience et un Froid de la Rate et de l’Estomac, l’utilisation doit être prudente en raison de sa nature froide. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Les effets indésirables rapportés restent rares et réversibles à l’arrêt du traitement.